醫(yī)療事故防范及應急預案

1、醫(yī)療事故防范及應急預案重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范及應急預案、目 的1 .為維護患者和醫(yī)務人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，最大限度 地減少醫(yī)療差錯事故，根據(jù)醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條 例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等政策法規(guī)，特制定我院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī) 療事故防范及應急預案如下。2 .本預案適用于醫(yī)院各科室。二、防范預案1 .各臨床、醫(yī)技及相關科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第 一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制 度。2 .各種搶救設備要處于良好狀態(tài)，保證隨時投入使用。根據(jù)資源 共享、特殊急救設備共用的原則，醫(yī)務科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進行調(diào) 配。3 .從維護全局出發(fā)，科室之

2、間、醫(yī)護之間、臨床醫(yī)技之間、門診 與急診之間、門、急診與病房之間應相互配合；嚴禁在患者面前誹謗她 人和她科，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。4 .任何情況下，進修及實習醫(yī)師均不得獨立參加各種會診。5 .加強對下列重點患者的關注與溝通：(1)低收入階層的患者；(2)孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者；(3)在與醫(yī)務人員接觸中已有不滿情緒者；(4)預計手術等治療效果不佳者；(5)本人對治療期望值過高者；(6)對交代病情中表示難以理解者；(7)有感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者；(8)病情復雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；(9)住院預交金不足者；(10)已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費者；(11)需使用貴重自費藥品或材料者

3、；(12)由于交通事故有可能推諉責任者；(13)患者選醫(yī)師診療者；(14)特殊身份的患者。6 .對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定 下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬，其它人員不得隨意解釋病 情。7 .各項檢查必須具有嚴格的針對性，合理安排各項檢查的程序及 順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗， 其結(jié)果要認真分析，妥善保管。8 .合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應，特別關注 老年人和兒童的用藥安全，禁止將唾諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應證，嚴禁濫用抗生素，第三代頭抱類抗生素一 般不得預防性使用。9 .重視院內(nèi)感染的預

4、防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人 員的作用，對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時登記報告，不得隱瞞，服從專 業(yè)人員的技術指導。10 .輸血時必須進行 HIV, HCV, HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。 輸血后的血袋交由檢驗科統(tǒng)一保管，7天后方可銷毀。11 .各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時，必須配備搶救設備及藥品，并保 證隨時可用；在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗必須在接 到標本后30min內(nèi)出具結(jié)果(個別檢查項目除外)。急診X線檢查必須及 時完成。藥劑科保證藥品的正常進貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時到 位。12.病歷書寫。嚴格按照醫(yī)療事故處理條例、中華人民共和 國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法病歷書寫規(guī)范的要求進行書寫，嚴禁涂改、粘貼、 刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。住院病歷：(1)首頁的填寫必須按照國家規(guī)定及病歷書寫規(guī)范要求進行填 寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查進修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質(zhì)量。(2)科主任對病歷終末書寫質(zhì)量負責，上級醫(yī)師對運行各環(huán)節(jié)病歷書 寫和管理質(zhì)量負責。(