區(qū)2021年學(xué)生麻疹疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)施方案

1、區(qū)2021年學(xué)生麻疹疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)施方案 區(qū) 區(qū) 1 2021 年學(xué)生麻疹疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)施方案 一、目標(biāo) （一）以街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）為單位，目標(biāo)兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率95%，分年齡組的目標(biāo)兒童麻疹強(qiáng)化免疫接種率95%。 （二）以托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校為單位，目標(biāo)兒童麻疹強(qiáng)化免疫接種率 95% 。 二、強(qiáng)化免疫接種對(duì)象 全區(qū)所有 8 月齡14 歲兒童。包括： （一）x 19xx 年 年 0 10 月 月 1 11 日至 x 20xx 年 年 2 2 月 月 0 10 。 日期間出生的兒童。 （二）凡強(qiáng)化免疫活動(dòng)期間，在上述年齡范圍內(nèi)的我區(qū)居住和流動(dòng)人口兒童。 （三）兒童無(wú)論既往有無(wú)麻疹疫苗接種史和麻

2、疹患病史，凡無(wú)麻疹疫苗禁忌癥者，都是本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫對(duì)象。 三、時(shí)間安排 （一）前期準(zhǔn)備：9 9 月 月 1 1 日0 10 月 月 9 9 日。 （二）現(xiàn)場(chǎng)接種：0 10 月 月 0 10 日0 10 月 月 0 20 日；查漏補(bǔ)種 0 10 月 月 21日 -5 25 日 （三）快速評(píng)估：0 10 月 月 6 26 日 -0 10 月 月 1 31 日。 （四）總結(jié)報(bào)告：1 11 月 月 5 25 日前。 四、工作內(nèi)容 （一）前期準(zhǔn)備。 1、成立技術(shù)指導(dǎo)小組 區(qū)疾病預(yù)防控制中心要成立麻疹疫苗強(qiáng)化免疫技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督、評(píng)價(jià)及強(qiáng)化免疫工作總結(jié)等具體技術(shù)工作，瑤海區(qū)技

3、術(shù)指導(dǎo)小組成員見(jiàn)。 2、成立預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組 在強(qiáng)化免疫期間，區(qū)疾控中心應(yīng)成立預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組，做好預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、調(diào)查診斷、鑒定等處置工作?，幒^(qū)異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組成員見(jiàn)"瑤疾控號(hào)文件'。 3、成立強(qiáng)化免疫督導(dǎo)小組 區(qū)衛(wèi)生和教育聯(lián)合成立強(qiáng)化免疫督導(dǎo)小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)。負(fù)責(zé)在強(qiáng)化免疫前期、中期和后期進(jìn)行督導(dǎo)，確保本次強(qiáng)化免疫活動(dòng)順利完成。瑤海區(qū)強(qiáng)化免疫督導(dǎo)小組成員見(jiàn) 4、宣傳動(dòng)員 本次強(qiáng)化免疫是我區(qū)免疫規(guī)劃工作有史以來(lái)規(guī)模最大的一次活動(dòng)，要廣泛動(dòng)員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工業(yè)園區(qū)、.各有關(guān)部門和廣大群眾共同參與配合。各部門和各單位均要廣泛利用新聞媒體

4、，采取多種形式進(jìn)行宣傳活動(dòng)。在活動(dòng)開(kāi)始前充分利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)短信、報(bào)紙、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)等媒體進(jìn)行宣傳；特別要對(duì)以往免疫規(guī)劃工作薄弱、流動(dòng)人口聚集地，開(kāi)展入戶宣傳，力爭(zhēng)宣傳工作不留漏洞、不留死角；在學(xué)校、車站、市場(chǎng)、農(nóng)村集市以及所有生活小區(qū)等人口密集地區(qū)可采用宣傳專欄、宣傳畫、宣傳單、宣傳流動(dòng)車、標(biāo)語(yǔ)、現(xiàn)場(chǎng)咨詢及發(fā)放接種通知等多種形式，使廣大群眾特別是流動(dòng)兒童家長(zhǎng) 知曉麻疹的危害性，了解預(yù)防麻疹的知識(shí)，提高接種疫苗的自覺(jué)性和主動(dòng)性。 5、人員培訓(xùn) 由于本次活動(dòng)涉及面廣，工作量大，要求轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)抽調(diào)人員組成接種小組，承擔(dān)本次接種任務(wù)的人員必須具有護(hù)士資格，所有抽調(diào)的人員要經(jīng)過(guò)上崗前培

5、訓(xùn)。9 月 10 日前區(qū)疾控中心完成對(duì)所有臨時(shí)抽調(diào)人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要是摸底方式及各種表格填寫要求、接種技術(shù)規(guī)范、一般禁忌癥的判定和掌握、接種后常見(jiàn)不良反應(yīng)的處置等，所有培訓(xùn)要有簽到。 6.設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn) 為方便接種，提高工作效率，本次強(qiáng)化免疫在學(xué)?；蛴變簣@內(nèi)設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)。臨時(shí)接種點(diǎn)可選擇校醫(yī)務(wù)室、會(huì)議室、辦公室和空教室等處，應(yīng)遠(yuǎn)離教學(xué)區(qū)，用房 3 間，分別作為等候室、接種室和觀察室。接種點(diǎn)要通風(fēng)、采光良好，配有桌椅和接種臺(tái)、茶水等設(shè)備；每個(gè)接種點(diǎn)要設(shè)立明顯的標(biāo)識(shí)和宣傳版面，懸掛橫幅、標(biāo)語(yǔ)、張貼接種注意事項(xiàng)等。臨時(shí)接種點(diǎn)的設(shè)立要經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)，9 月20 日前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本地區(qū)

6、臨時(shí)接種點(diǎn)設(shè)立情況報(bào)區(qū)衛(wèi)生行政部門和區(qū)疾病預(yù)防控制中心。 7、目標(biāo)兒童摸底登記和通知 （1）摸底工作人員組成：農(nóng)村由鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成；城市未入學(xué)、入托目標(biāo)兒童由街道、居民委員會(huì)干部、社區(qū)或單位醫(yī)院防?？漆t(yī)生組成；學(xué)校、幼兒園、托兒所由班主任老師和校醫(yī)承擔(dān)。 （2）摸底登記時(shí)間：9 月 1520 日 （3）摸底登記方法： 入戶摸底：農(nóng)村和社區(qū) 8 月齡14 歲散居及輟學(xué)兒童應(yīng)由摸底登記人員挨家逐戶的拉網(wǎng)式摸底調(diào)查，將目標(biāo)兒童分自然村（居委會(huì)或社區(qū)、樓群）、分年齡組登記在xx 省麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況登記表，同時(shí)向家長(zhǎng)發(fā)放家長(zhǎng)麻疹強(qiáng)化免疫告知書（待發(fā)），告知家長(zhǎng)接種時(shí)間和地點(diǎn)，對(duì)學(xué)齡

7、前兒童應(yīng)告知家長(zhǎng)接種時(shí)攜帶接種證。 學(xué)校及幼兒園：遵循屬地化管理原則。在園、在校兒童由學(xué)校教師分年級(jí)、班級(jí)填寫摸底與接種情況登記表（待發(fā)），在強(qiáng)化免疫時(shí)交所屬村（或鄉(xiāng)）、社區(qū)負(fù)責(zé)接種的醫(yī)生。摸底同時(shí)將家長(zhǎng)告知書統(tǒng)一發(fā)放給學(xué)生，告知其接種時(shí)攜帶接種證。 （4）廠礦、企業(yè)按屬地化管理原則實(shí)施強(qiáng)化免疫活動(dòng)。 （5）摸底調(diào)查應(yīng)重視流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育兒童以及邊遠(yuǎn)貧困和少數(shù)民族聚集地兒童、特別要對(duì)磚瓦廠、建筑工地等處進(jìn)行逐一摸底登記。發(fā)現(xiàn) 7 歲以下未建卡兒童和未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應(yīng)給予補(bǔ)建卡、證，同時(shí)納入常規(guī)管理。 （6）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要對(duì)轄區(qū)內(nèi)摸底登記結(jié)果進(jìn)行核查、匯總，初步填寫

8、摸底與接種情況匯總統(tǒng)計(jì)表的應(yīng)種部分，并根據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點(diǎn)數(shù)，計(jì)算出各接種點(diǎn)每日可接種兒童數(shù)，以天為單位制定詳細(xì)接種實(shí)施時(shí)間表，9 月 22 日前上報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心。 （7）區(qū)級(jí)督導(dǎo)人員要對(duì)摸底調(diào)查質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，對(duì)未達(dá)要求的地方進(jìn)行補(bǔ)漏或重新開(kāi)展摸底登記工作。 8、后勤保障 （1）疫苗、注射器及相關(guān)表格。各地要遵循"保證需要、適當(dāng)儲(chǔ)備、避免浪費(fèi)'的原則制定好強(qiáng)化免疫疫苗使用分發(fā)計(jì)劃。區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要做好各種物資的分配計(jì)劃，保證疫苗、注射器和相關(guān)材料的合理分發(fā)和使用，避免浪費(fèi)。 （2）冷鏈的保證。麻疹疫苗必須在-208的條件下運(yùn)輸和避光

9、儲(chǔ)存，各地要確保冷庫(kù)等冷鏈設(shè)施處于正常運(yùn)行狀態(tài)。疫苗稀釋液不能冷凍，儲(chǔ)存在 28或室溫下，若室溫儲(chǔ)存，使用前應(yīng)先冷卻到 28再使用，以避免影響疫苗效價(jià)。 （3）其他相關(guān)物資和保障。各接種單位和接種點(diǎn)要準(zhǔn)備好接種器械、消毒器械、體檢器械、急救藥品（如 1:1000 腎上腺素針劑、抗過(guò)敏藥物及其它常規(guī)急救藥品）和器械、安全注射器械等。為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的預(yù)防接種異常反應(yīng)病例，區(qū)內(nèi)應(yīng)準(zhǔn)備至少一輛救護(hù)車，在強(qiáng)化免疫接種實(shí)施期間隨時(shí)待命。 9、妥善安排好其他疫苗接種 麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種與其它減毒活疫苗接種時(shí)間應(yīng)間隔 28 天以上。為保證麻疹疫苗接種效果和便于統(tǒng)一安排，對(duì)目標(biāo)兒童實(shí)施強(qiáng)化免疫接種前后一個(gè)月內(nèi)

10、，應(yīng)暫停安排其他注射類減毒活疫苗的預(yù)防接種。 為完成國(guó)家對(duì) 15 歲以下兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作任務(wù)，提高工作效率，結(jié)合本次麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)，對(duì)摸底登記乙肝疫苗未全程接種的目標(biāo)兒童，在接種麻疹疫苗的同時(shí)，接種一針乙肝疫苗。 （二）現(xiàn)場(chǎng)接種。 1、接種方式及要求 采取定點(diǎn)接種和入戶接種兩種方式。對(duì)未到接種點(diǎn)接種的兒童，要采取再通知和動(dòng)員等措施，確保所有應(yīng)種兒童到指定接種地點(diǎn)接種。邊遠(yuǎn)、特殊地區(qū)少數(shù)漏種兒童可采取入戶接種等方式上門補(bǔ)種。 接種期間如發(fā)現(xiàn)未摸底登記的目標(biāo)兒童，應(yīng)作為應(yīng)種兒童進(jìn)行登記、接種，并計(jì)入應(yīng)種匯總數(shù)。 2、接種點(diǎn)人員的配備 每個(gè)接種點(diǎn)至少應(yīng)配備 3 名以上工作人員直接參與現(xiàn)場(chǎng)接

11、種工作，并根據(jù)負(fù)責(zé)接種對(duì)象的多少適當(dāng)增加下列人員數(shù)量。 （1）現(xiàn)場(chǎng)組織員 一般由村委會(huì)（社區(qū)居委會(huì)）干部和學(xué)校相關(guān)負(fù)責(zé)人擔(dān)任。主要負(fù)責(zé)應(yīng)種兒童的通知、接待及接種現(xiàn)場(chǎng)的組織工作，并負(fù)責(zé)在現(xiàn)場(chǎng)向兒童家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)強(qiáng)化免疫內(nèi)容的宣傳。 （2）現(xiàn)場(chǎng)記錄員 由鄉(xiāng)村醫(yī)生或醫(yī)院防?？漆t(yī)生擔(dān)任。主要負(fù)責(zé)詢問(wèn)兒童健康狀況、有無(wú)禁忌證；對(duì)可疑發(fā)熱兒童測(cè)量體溫；對(duì)有禁忌癥兒童，記錄禁忌癥的種類，并將記錄有禁忌癥的處方交由兒童家長(zhǎng)保存，作為快速評(píng)估時(shí)不計(jì)入應(yīng)種兒童數(shù)的憑證。對(duì)應(yīng)種兒童進(jìn)行核實(shí)和接種登 記；對(duì)已接種兒童可進(jìn)行標(biāo)記；每天接種工作完成后進(jìn)行資料的整理和上報(bào)。 （3）現(xiàn)場(chǎng)接種員 必須由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)且考核合格，并經(jīng)區(qū)

12、衛(wèi)生行政部門指定許可的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，持證上崗，負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)種兒童進(jìn)行接種。 3、設(shè)立巡回搜索組 在農(nóng)村或社區(qū)，根據(jù)人口數(shù)量設(shè)置巡回搜索組，在強(qiáng)化免疫集中接種后期和查漏補(bǔ)種階段分片包干負(fù)責(zé)搜索所轄區(qū)域的適齡兒童，并通知兒童到指定接種點(diǎn)接種。 在市場(chǎng)、汽車站、城鄉(xiāng)結(jié)合部，都要設(shè)立巡回搜索組，反復(fù)巡回搜索未接種適齡兒童，通知到指定接種點(diǎn)接種。 對(duì)于特殊地區(qū)，無(wú)法到定點(diǎn)接種的目標(biāo)兒童，應(yīng)以入戶的方式開(kāi)展接種。 4、現(xiàn)場(chǎng)接種 （1）核實(shí)接種對(duì)象。接種工作人員應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證，核對(duì)受種者姓名、性別、出生年月日，確認(rèn)是否為本次強(qiáng)化免疫對(duì)象。對(duì)于因有接種禁忌而不能接種者，工作人員應(yīng)對(duì)其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議，告知

13、預(yù)防麻疹的相關(guān)知識(shí)，并在接種薄和接種證上記錄。對(duì)于應(yīng)緩種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)交代補(bǔ)種的地點(diǎn)和時(shí)間。 （2）接種前告知和健康狀況詢問(wèn)。接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。同時(shí)，詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌 等情況，對(duì)可疑發(fā)熱兒童應(yīng)測(cè)量體溫，并如實(shí)記錄告知和詢問(wèn)情況，由兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人在告知書上簽字。對(duì)托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校的學(xué)生，可提前下發(fā)接種前告知書，并請(qǐng)學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人簽字。 （3）實(shí)施接種并做好登記。對(duì)受種對(duì)象實(shí)施疫苗接種，并做好接種登記，所有接種必須保證疫苗在冷藏保存條件下進(jìn)行，兒童接受接種后必須休息觀察 30 分鐘后

14、方能離開(kāi)接種點(diǎn)。學(xué)齡前兒童應(yīng)將接種記錄登記到預(yù)防接種證上。無(wú)證或未帶接種證者，應(yīng)做好記錄，強(qiáng)化免疫結(jié)束后及時(shí)予以補(bǔ)證或補(bǔ)登。 （4）接種日?qǐng)?bào)制。在實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)接種期間，實(shí)行日?qǐng)?bào)告制度，每日接種經(jīng)束后，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位匯總統(tǒng)計(jì)當(dāng)日接種人數(shù)、疫苗使用、疑似異常反應(yīng)發(fā)生等情況進(jìn)行逐級(jí)上報(bào)，填寫日?qǐng)?bào)表（見(jiàn)附件 3）。 （5）嚴(yán)格安全注射措施。應(yīng)按照預(yù)防接種工作規(guī)范要求，在疫苗接種中、接種后嚴(yán)格執(zhí)行安全注射規(guī)定。本次強(qiáng)化免疫使用一次性注射器，必須做到"一人一針一管'。注射器領(lǐng)發(fā)、使用和銷毀要進(jìn)行登記，指定專人管理。所有使用過(guò)的注射器必須放入專用容器，統(tǒng)一回收交由指定單位銷毀和處理。 （6）麻疹

15、疫苗接種禁忌癥及緩種原則。 下列情況之一均為麻疹疫苗接種禁忌癥： 1）患有嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者。 2）有過(guò)敏史者（特別是對(duì)雞蛋過(guò)敏者）。 3）妊娠期婦女。 有下列情況之一的，應(yīng)緩種麻疹疫苗： 1）已注射免疫球蛋白者，至少應(yīng)間隔 4 周以上方可接種麻疹疫苗；在接種麻疹疫苗后，至少間隔 2 周后方可注射免疫球蛋白。 2）強(qiáng)化免疫期間如遇有 28 天內(nèi)注射過(guò)減毒活疫苗者，可暫緩接種，并在間隔 28 天后再補(bǔ)種麻疹疫苗。 5、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處理 在開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫過(guò)程中，要正確應(yīng)對(duì)和妥善處理每一起因疫苗接種所致的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)因預(yù)防接種引起的一般反應(yīng)，由接種人員進(jìn)行常規(guī)處理并進(jìn)行登記日?qǐng)?bào)；一旦發(fā)現(xiàn)較重的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（aefi），應(yīng)及時(shí)逐級(jí)報(bào)告各級(jí)疾控中心，由調(diào)查診斷小組進(jìn)行相應(yīng)處置，避免出現(xiàn)因疫苗接種引起的糾紛和群體性反應(yīng)事件。 （三）督導(dǎo)。 各級(jí)均要在強(qiáng)化免疫準(zhǔn)備階段、實(shí)施階段和結(jié)束后的效果均要組織進(jìn)行督導(dǎo)，制定本級(jí)的強(qiáng)化免疫督導(dǎo)方案，明確督導(dǎo)方式、督導(dǎo)內(nèi)容和督導(dǎo)方法，統(tǒng)一督導(dǎo)評(píng)價(jià)所用表格，及時(shí)進(jìn)行信息反饋。（具體督導(dǎo)方式和督導(dǎo)內(nèi)容及方法詳見(jiàn) xx 省麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)工作方案） （四）評(píng)估和總結(jié)。（詳見(jiàn) x xx 省麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)工作方案 ） ） （五）資料總結(jié)和信息上報(bào)時(shí)間 10 月 30 日以接種門診為單位匯總轄區(qū)所有