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.減肥顧客登記表姓 名性 別年 齡職 業(yè)地 址聯(lián)系電話接受治療時(shí)間減肥前身體相關(guān)數(shù)據(jù)表身 高 cm胃 圍 cm腰 圍 cm臀 圍 cm脂肪含量 %BMI基礎(chǔ)代謝率體 重 kg左大腿右大腿左大臂右大臂重點(diǎn)部位其他減肥前肥胖原因咨詢表咨詢內(nèi)容重點(diǎn)部位飲食情況早:午:晚 :睡眠情況良好 一般 較差精神狀況 良好 一般 較差飲食結(jié)構(gòu)甜食、零食、米飯、面食、蔬菜、水果、肉類(lèi)、海鮮、飲料、啤酒月經(jīng)情況正 常不正常特殊:排便情況便 秘正 常稀 便遺傳因素 雙親單 親沒(méi) 有肥胖發(fā)生時(shí)間兒童期青春期產(chǎn)后期中年期肥胖形成情況長(zhǎng)年積累短期積累肺腑器官胃腸肝脾腎心臟內(nèi)分泌婦科病史情況是否接受過(guò)減正在接受半年接受過(guò)一年前接受過(guò)其他:肥藥 物儀 器針 灸運(yùn) 動(dòng)其它方式:用過(guò)何種減肥方式美體師肥減胖肥意 見(jiàn)類(lèi)方型法肥胖原因及肥胖史:減肥后身體相關(guān)數(shù)據(jù)表身高胃圍腰圍臀圍脂肪量BMI基礎(chǔ)代謝率體重左大腿右大腿左大臂右大臂重點(diǎn)部位其他精品.美體師:美體建議 :減肥期間體重變化表及自檢日期體重尺寸當(dāng)次理療情況飲食時(shí)間理療師顧客簽字備注精品.減肥期間請(qǐng)嚴(yán)格按照美體師知道去做,否則影響減肥

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