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文檔簡介

1、.中醫(yī)問題與思考:醫(yī)學(xué)與哲學(xué)自然觀及思維方式有著密切的關(guān)系,后者決定醫(yī)學(xué)的不同的態(tài)及基本特征。中國傳統(tǒng)哲學(xué)的元氣論自然觀規(guī)定了中國傳統(tǒng)科技特別是中醫(yī)學(xué)重整體的基本特征;西方傳統(tǒng)哲學(xué)的以分析為思維路徑的原子論自然觀決定了西醫(yī)的重視局部的基本特征。如何正確認(rèn)識兩種醫(yī)學(xué)體系之間的互補性,充分發(fā)揮中西醫(yī)學(xué)各自不同的側(cè)重與優(yōu)勢,將為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供正確的方向。元氣論與原子論的差異及其對中西醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響元氣論和原子論作為東西方占主導(dǎo)地位的自然觀,都屬于樸素的唯物主義,它們“十分自然地把自然現(xiàn)象的無限多樣性的統(tǒng)一看做不言而喻的,并且在某種具有固定形體的東西中,在某種特殊的東西中去尋找這個統(tǒng)一。”這些表現(xiàn)

2、了人類早期認(rèn)識的某種一致性,但比較元氣論和原子論,我們可以發(fā)現(xiàn),這兩種自然觀還存在著重大差異。 張岱年先生曾指出:“西洋哲學(xué)中之原子論,謂一切氣皆由微小固體而成;中國哲學(xué)中元氣論,則謂一切固體皆是氣之凝結(jié)。亦可謂適成一種對照?!鄙羁痰刂赋隽宋鞣轿幕姓贾鲗?dǎo)地位的自然觀是原子論,而中國文化中占主導(dǎo)地位的自然精品.觀是元氣論。精品.其中,氣一元論思想認(rèn)為: 氣是構(gòu)成萬物的本原,運動是氣的存在形式及固有屬性。氣是天地萬物相互感應(yīng)的中介,氣分為陰陽二氣或五行之氣,陰陽二氣的升降交感,氤氳合和,五行之氣的交互作用,產(chǎn)生了宇宙萬物并推動著它們的發(fā)展與變化。氣一元論思想是中國傳統(tǒng)唯物主義哲學(xué)思想的基礎(chǔ),中醫(yī)

3、學(xué)的發(fā)展深受氣一元論思想的影響。 氣一元論思想注重整體、分化、相互作用、內(nèi)在矛盾,包含著有機整體論觀點和樸素系統(tǒng)論思想。原子論思想認(rèn)為,原子是世界萬物的本原,無數(shù)的原子永遠(yuǎn)在虛空中向各個方向運動著,相互沖擊,形成漩渦,從而產(chǎn)生各種各樣豐富多彩的現(xiàn)實世界。原子是事物不可分割的單元,它沒有質(zhì)的差別,只有大小,形狀的不同,原子以不同的秩序和位置互相結(jié)合而形成各種事物。作為歐洲傳統(tǒng)唯物主義哲學(xué)形成的基礎(chǔ)思想,原子論思想注重粒子、實體、組合、可分解性、外部作用,其所形成的理論觀點:機械論觀點和還原論觀點。氣一元論思想和原子論思想相比較,氣范疇和原子范疇除都具有物質(zhì)性和運動性的特性外,氣范疇還具有彌散性、

4、透達(dá)性、能動性、多樣性、化生性、經(jīng)驗性;原子范疇尚具有組合性和機械性。具體來說,其差異表現(xiàn)為以下幾個方面。精品.(1)在物質(zhì)觀上,二者存在著無形與有形,連續(xù)與間斷的不同元氣論主張:氣論認(rèn)為,氣是連續(xù)性物質(zhì),內(nèi)部沒有空隙,外部沒有邊界,是一種整體性物質(zhì),彌漫于整個空間,沒有明確的空間范圍;由于沒有明確的空間界限,它也就沒有明確的空問位置,我們就不可能象描述粒子和分立的實物那樣,用一個坐標(biāo)系來確定氣的位置。氣本身有著陰陽之分,元氣就是陰陽混一之氣,而陰陽兩氣之間也無 “毫發(fā)斷處”;正所謂“氣聚成形”各種有形的具體事物,都是氣的聚合而成,;無形的虛空亦充滿著氣 “虛空即氣”;有形之物并無不可入性,氣

5、還可滲入其間,使各自分立的萬物通過氣的中介而成為具有連續(xù)性的整體。 因此,元氣論認(rèn)為,萬物的連續(xù)性不僅表現(xiàn)在分立的萬物被氣聯(lián)結(jié)成一個息息相誦的整體,而且表現(xiàn)為有形之物能復(fù)歸為無形的、連續(xù)的氣。原子論認(rèn)為:萬物本原是一種最小的、 不可見的、不能再分的物質(zhì)微粒原子,原子在性質(zhì)上是相同的,并在虛空中向各個方向運動著,相互沖擊,形成漩渦,從而產(chǎn)生各種各樣的豐富多彩的現(xiàn)實世界。原子是事物不可分割的單元,它沒有質(zhì)的差別,只有大小、形狀的不同,原子以不同的秩序和位置相互結(jié)構(gòu)精品.而形成各種事物。有形的原子和萬物彼此之間存在著虛空,是間斷的。在物質(zhì)概念上,西方哲學(xué)也表現(xiàn)為強調(diào)物質(zhì)的不可入性,肯定世界本原具有固

6、定形態(tài)就使得西方文化起始之初便有注重結(jié)構(gòu)。精品.(2)在運動觀上,二者亦存在著明顯的分歧元氣論認(rèn)為:氣本身具有運動的屬性,無需外在推動者的推動,其形式是陰陽之間的永不停頓的相互轉(zhuǎn)化。同時,元氣論認(rèn)為有形物體可以相隔很遠(yuǎn)的距離而產(chǎn)生相互作用, 自然感應(yīng)是元氣論說明萬物相互作用的理論。張岱年先生在中國哲學(xué)大綱第四章氣論中說:“中國哲學(xué)中所謂氣,可以說是最細(xì)微最流動的物質(zhì),以氣解說宇宙,即以最細(xì)微最流動的物質(zhì)為一切之根本?!薄皻庵^念,實即由一般所謂氣體之氣而衍出的。氣體無一定形象,可大可小,若有若無,一切固體液體都能化為氣體,氣體又可結(jié)為液體固體?!彼粤鲃有曰蛘哒f運動性、變易性是氣論的一個基本觀

7、點。氣的流動性、變易性在中國古代哲學(xué)術(shù)語中叫做“氣化”,既包括氣化形,又包括形生形和形化氣。在氣論哲學(xué)看來,運動變化的主體或承擔(dān)者就是氣。明代氣論哲學(xué)家王廷相明確指出:“氣者,造化之本。有渾渾者,有生生者,皆道之體也。生則有滅,故有始有終。 渾然者充塞宇宙, 無跡無執(zhí)。不見其始,安知其終。世儒止知氣化,而不知氣本,皆于道遠(yuǎn)。精品.”(慎言·道體 )王廷相指出氣是創(chuàng)生萬物的根本,氣充滿整個宇宙,它不是靜止不動的而是以運動變化的形式存在著,其表現(xiàn)就是萬物的終始生滅。原子論在對待運動問題上與元氣論迥異。 原子論傾向于“把變化理解為具有一定質(zhì)的微粒子均存在以及它們的增加 (或減少,結(jié)合和分離

8、 ),這顯然是形而上學(xué)的,其實質(zhì)是把一切運動變化 -目結(jié)為原子的機械性的位移。”至于原子運動的原因, 伊壁鳩魯認(rèn)為是由于原子自身的重量導(dǎo)致其向下墜落,在下墜過程中,又因原子自身所有的某些自由意志之類的因素,促使其偏離軌道而與別的原子碰撞。留基伯和盧克萊修也認(rèn)為:沒有直接的接觸和碰撞,就永遠(yuǎn)不會把什么東西創(chuàng)造出來。原子的碰撞產(chǎn)生了漩渦,在漩渦中原子集結(jié)成物體。原子組合而成的物體之間,也只有通過直接的接觸和碰撞,或者通過物體發(fā)生的由原子組成的“射流 "才能相互作用。很明顯,把運動的原因歸結(jié)為重量,形式歸結(jié)為下墜和碰撞 (實質(zhì)上都是吸引 )就很難使原子論在這些問題上擺脫外因論、機械論和形而

9、上學(xué)的陷阱。也正是因為這一點,注重宏觀的機械運動研究,成了西方文化的傳統(tǒng)傾向。精品.元氣論和原子論在物質(zhì)觀、運動觀等方面的本質(zhì)差異,對東西方思維方式和認(rèn)識方式起著不同的導(dǎo)向作用。這些差異,使得西方文化表現(xiàn)出偏重于結(jié)構(gòu)還原、個別分析和宏觀機械運動形式的研究等傳統(tǒng)傾向;而東方文化表現(xiàn)為偏重于功能研究、整體綜合和自然感應(yīng)現(xiàn)象的思辨性探討等特長。由于醫(yī)學(xué)思想始終與哲學(xué)思想相聯(lián)系,醫(yī)學(xué)的發(fā)展史同時也是以某種哲學(xué)為指導(dǎo)思想和方法論進(jìn)行理論總結(jié)的歷史,因此,中西傳統(tǒng)自然觀的這些特點,不能不對中西醫(yī)理論的形成以深刻影響。從某種意義上說,中西醫(yī)學(xué)術(shù)范式的主要差異,都可以在東西方自然觀的比較中找到某些原型。作為在兩種不同的自然觀指導(dǎo)下形成的關(guān)于人體疾病防治的科技體系,中西醫(yī)學(xué)二者之間有著根本不同的特征,可以說是從完全不同的角度對人體及人類疾病的認(rèn)識。造成這種差異的根本原因是中西迥異的自然觀和思維方式。概括而言,中西醫(yī)學(xué)的差異,主要包括:中醫(yī)重整體,西醫(yī)重局部;中醫(yī)重功能,西醫(yī)重結(jié)構(gòu);中醫(yī)長無形,西醫(yī)長有形;中醫(yī)主運動,西醫(yī)主靜止。中西醫(yī)學(xué)對于疾病的認(rèn)識與治療各有不同的側(cè)重與優(yōu)勢,二者不可代替而是可以互補。精品.雖然,中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的差異是多方面的,但是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢要求中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)在發(fā)展中統(tǒng)一起來,建立起一種更有效的醫(yī)學(xué)體系和醫(yī)學(xué)

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