中醫(yī)院護士分級管理實施方案

1、中醫(yī)院護士分級管理實施方案 （2015 年修改 ）一、指導思想堅持“以人為本”的護理服務理念，樹立和落實科學發(fā)展觀，加 強護士隊伍建設，構建科學、合理的護理專業(yè)人才梯隊，促進護理垂 直管理，創(chuàng)建平等、互助、競爭的工作氛圍，全面提高我院護理專業(yè) 技術水平和護理管理水平，推進護理學科全面、協(xié)調和可持續(xù)發(fā)展。二、基本原則和目標要求此次分級級管理細則的修訂，結合我院實際，保證有限的護理人 力資源發(fā)揮最大潛能，以提升提高護理專業(yè)技能、護理管理水平、護 理科研水平為目標，進一步明確各級護士的職責要求，根據護士層級 充分調動各級護理人員的工作積極性， 提高臨床護理質量和護理工作 水平，確保醫(yī)療安全，實現(xiàn)護理

2、隊伍整體素質的全面提升，為醫(yī)院發(fā) 展作出貢獻。三、各級護理人員的考核體系建立考核實施方法 :1 、設置考核層級 根據醫(yī)院工作要求及護理人力資源現(xiàn)狀，按 照護理人員工作時間、工作能力相對應，將我院護士設定為臨床一線 護士和非臨床一線護士二大類。臨床一線護士由低到高設置 N0-N4 五個層級。2 、制定考核制度及考核標準 由護理部、護士長和臨床教學小 組共同考核，按照培訓考核計劃執(zhí)行。3 、組織護士學習考核制度 通過全院護士大會、科室晨會、業(yè) 務學習會議等途徑 , 闡釋考核制度和具體考核辦法 , 統(tǒng)一思想 , 達成 共識 , 確保人人知曉考核內容 , 掌握考核要求 , 明確考核目的 , 以正 確的

3、心態(tài)對待并接受考核 , 使考核工作能順利地實施。4、分層級考核內容內容包括德、能、勤、績 4 個項目：德（基本素質、工作勝任能力、團隊精神） 能（基礎護理理論和操作考核、?？谱o理理論和技能、中醫(yī)護理 理論和操作、護理病歷書寫、溝通能力）勤（出勤、工作量、繼續(xù)教育學習、個人工作總結）績（考核成績、科室工作評價、護理科研論文） 低年資護士側重于基本技能、?？谱o理能力考評，高年資護士側 重于護理教學、護理管理和護理科研能力考評。5 、考核方法 護士長或主管部門領導在平時工作中通過觀察法、 訪談法、個案考核法等對考核對象進行評價。護士須按照規(guī)定完成本 層級年度護理培訓計劃，并填寫南陽市中醫(yī)院臨床護士培

4、訓考核手 冊，手冊作為評價內容，年終得分將定性考核與定量考核相結合， 綜合基本素質與工作勝任能力、護理理論、技能操作三項各占考核總 分三分之一：基本素質和工作勝任能力滿分 100 分， 90 分為合格， 90-95 分為良好 ,95 分以上為優(yōu)秀；理論考核滿分 100 分， 80 分為 合格，80-90 分為良好 ,90 分以上為優(yōu)秀； 技能操作考核滿分 100 分， 90分為合格， 90-95 分為良好,95 分以上為優(yōu)秀。年終總評定：總分 260 分為合格， 260-280 分為良好， 280 分以上為優(yōu)秀。 考核后向被 考核對象反饋考評結果 , 指出存在問題 , 提出改進要求和今后努力方

5、 向。6 、考核結果使用 考核結果計入護士技術檔案。各層級護理人 員的考核等級作為次年聘用、晉升和年度評先評優(yōu)的重要依據。四、護理人員的合理使用護理單元的目標管理核心是對護理人力資源的管理與使用， 使每 位護理人員發(fā)揮各自的才華，形成合力，共同完成組織目標。管理者 應用能級動態(tài)對應的原則，把每個人安置在相應的崗位上，充分發(fā)揮 其專長，做到人盡其才、才盡其用、職能對應、職責明晰，使各層次 護理人員為病人發(fā)揮高效能的服務，深化以“病人為中心”的整體護 理。（一）護理工作崗位的分層次設置 根據能級原理把全院護士分為 N0-N4 五個層級。（1 ）N4 護士任職資格1）崗位設置要求：有良好的溝通、協(xié)調

6、、帶教能力并能帶領本護 理組完成相應的護教研等任務，能勝任高級專科護理工作；2 ）人員資質要求： 副主任護師或主管護師， 在 N3 崗位上工作滿 2 年，綜合能力較強并取得專業(yè)護士資格證書的專科護士；3）體能要求：健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁，能勝 任夜班工作。4）必備的特殊要求：中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護士執(zhí)照。 （2 ）N3 護士任職資格1）崗位設置要求：有良好的溝通、協(xié)調、帶教能力并能帶領本護 理組完成相應的護教研等任務，能勝任夜班工作；2 ）人員資質要求：主管護師或護師在 N2 崗位工作滿 3 年，及綜 合能力較強、工作滿 3 年以上護師；3）體能要求：健康的身體、充沛

7、的精力、持久的工作干勁，能勝 任夜班工作。4）必備的特殊要求：中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護士執(zhí)照。 （3 ）N2 護士任職資格1）人員資質要求：護師或護士中專學歷工作滿 5 年、大專學歷工 作滿 3 年、本科學歷工作滿 2 年，及綜合能力較強、 工作滿 2 年以上 護士。2）體能要求：健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁，能勝 任夜班工作。3）必備的特殊要求：中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護士執(zhí)照。（4 ）N1 護士任職資格1）人員資質要求：工作滿一年以上注冊護士；2 ）體能要求： 健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁，能勝任 夜班工作。3）必備的特殊要求：中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注

8、冊護士執(zhí)照。（5 ）N0 護士任職資格1）人員資質要求：未注冊護士或工作不滿一年注冊護士；2）體能要求健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁，能勝任 夜班工作。3）必備的特殊要求：中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護士執(zhí)照； 未取得注冊護士執(zhí)照者不能獨立頂班。（ 二 ） 建立各級崗位職責（1） N4 護士職責1）在病區(qū)護士長的領導下，指導本專科病人的護理工作。2）承擔本專科病人的護理會診、 護理門診及相關的?？谱o理工 作；對?？撇∪诉M行護理評估， 制定護理計劃并組織實施及效果評價。3）負責本?？撇∪说慕】到逃龑嵤?，開展健康知識講座，為病 人、家屬和醫(yī)護人員提供?？谱稍兎?。4）為臨床護士進行?？浦?/p>

9、識和?？萍寄艿呐嘤柡涂己?，不斷提 供本?？谱钚逻M展及前沿知識。 提供本?？萍膊〉淖钚伦o理知識和護 理措施。5）掌握本?？菩录夹g、新項目，了解本學科發(fā)展的動態(tài)，開展 科研，應用本?？菩轮R，豐富本?？浦R體系，提高護理質量。（2 ）N3 護士崗位職責1）配合診療組醫(yī)生，負責開展組內病人的護理工作，組織完成本 組各項護理任務。2）運用 中醫(yī)基礎理論和?？茖２≈嗅t(yī)護理常規(guī)指導本組臨床治療 護理工作 。3）負責本組新入院病人接待工作。4）負責本組病房管理，保證病房安靜、整潔、舒適、安全、溫馨。5 ）負責本組病人的含有 中醫(yī)特色的健康教育與溝通工作 。6）參加交接班，掌握病情動態(tài)，及時完成護理記錄。7）

10、按要求參加醫(yī)療查房、科內大會診、大手術或新開展的手術前、 疑難病例、死亡病例的討論。8）參加夜班，參加本組危重病人的搶救工作，隨叫隨到。9）嚴格執(zhí)行物價收費政策，協(xié)助本組醫(yī)療費用管理，負責一日清 單的解釋工作。10 ）接受指派，參加院內、科內突發(fā)事件的應急救治工作。11 ）質量管理：負責本組護理質量，確保護理安全。12 ）督促組織下級護士嚴格遵守護理規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。13 ）負責本組護理質量監(jiān)控與整改。14 ）負責本組護理病歷（在院、出院）監(jiān)控。15 ）負責本組護理安全管理，并承擔相應的責任。16 ）參加各種學習，了解國內外護理動態(tài)，積極開展新技術、新項 目；熟悉中醫(yī)護理科研方法，參與組

11、織申報護理科研課題、指導護理 人員撰寫護理論文的能力。17 ）主持科內護理疾病查房和（或）業(yè)務學習。18 ）指導低年資護士及實習、進修人員的工作。19 ）參與部門管理，自覺保持病人照顧及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。20 ）樂于接受科室安排的額外工作，工作有效并具有創(chuàng)造性。（3 ）N2 護士崗位職責1 ）護理工作：配合責任組長，運用中醫(yī)基礎理論和專科專病中醫(yī) 護理常規(guī)從事臨床護理工作，提出臨床辨證護理措施。2）嚴格遵守護理規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，落實 各項護理措施，準確及時地完成各項治療護理任務。3）嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，保證病人安全。4）巡視病房，評估病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報責

12、任組長。5）參與病人含有中醫(yī)特色的健康宣教與溝通工作。6）在責任組長指導下，參加科室危重病人的搶救、護理工作，并 客觀及時完成護理記錄。7）協(xié)助責任組長做好病房管理，保證病房安靜、整潔、舒適、安 全、溫馨。8）負責科內專項護理質量監(jiān)控和 / 或參加院內護理專業(yè)小組活動， 提高專業(yè)水平。9 ）接受指派，參加院內、科內突發(fā)事件的應急救治工作。10 ）參加各種學習，了解國內外護理動態(tài)，積極參與開展新技術、 新項目。11 ）參與科內護理疾病查房和科室業(yè)務學習。12 ）指導低年資護士實施中醫(yī)臨床護理及具備中醫(yī)臨床護理理論與 技能的教學能力。13 ）因科室工作需要依據護士長授權履行責任組長職責， 完成科室

13、 指派的其他工作任務。14 ）主動參與病房管理，保持病房及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。15 ）樂于接受科室安排的額外工作，工作有效并具有創(chuàng)造性。（4 ）N1 護士崗位職責1）配合上級護士，開展病人的治療護理工作，完成各項護理任務。2）嚴格遵守護理規(guī)章制度和應用中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程， 正確執(zhí)行醫(yī)囑，落實各項護理措施，準確及時地完成各項治療護理任 務。3）嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，保證病人安全。4）巡視病房，評估病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報上級護士。5）參與病人的含有中醫(yī)特色的健康宣教與溝通工作。6）在上級護士指導下，參加科室危重病人的搶救、護理工作，并 客觀及時完成護理記錄。7）協(xié)助上級護士做好

14、病房管理，保證病房安靜、整潔、舒適、安全、溫馨8 ）接受指派，參加院內、科內突發(fā)事件的應急救治工作9）參加科內護理疾病查房和科室業(yè)務學習。10 ）主動參與病房管理，保持病房及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。11 ）做好病區(qū)物資申領與保管，保證物資擺放有序、定位、定量， 無浪費現(xiàn)象。12 ）樂于接受科室安排的額外工作，工作有效并具有創(chuàng)造性。（5 ）N0 護士崗位職責1）配合上級護士，開展病人的基礎護理工作，完成各項?？浦委?、 護理任務。2）嚴格遵守護理規(guī)章制度和應用中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程， 正確執(zhí)行醫(yī)囑，落實各項護理措施，準確及時地完成各項治療護理任 務。3）嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，保證病人安全。4）

15、巡視病房，評估病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報上級護士。5）參與病人的含有中醫(yī)特色的健康宣教與溝通工作。6）協(xié)助上級護士做好病房管理，保證病房安靜、整潔、舒適、安 全、溫馨。7）開展病人的護理服務工作，做好出入院病人的接待與服務工作。8）做好病區(qū)物資申領與保管，保證物資擺放有序、定位、定量， 無浪費現(xiàn)象。9 ）主動參與病房管理，維持物資擺放有序、定位、定量，無浪費 現(xiàn)象。保持病房及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。10 ）樂于接受科室安排的額外工作，工作有效并具有創(chuàng)造性。 （三）建立各層級護理人員的培訓體系對各級別的護理人員進行培訓， 使其掌握該級別護士應具有的各 類知識，最終為優(yōu)質護理質量起基本保障作用，有

16、效達成護理單元的 目標實現(xiàn)。1 、N4-N3 培訓要求： 全面掌握護理專業(yè)知識和操作技能；掌握 中醫(yī)基礎理論和?？茖２≈嗅t(yī)護理常規(guī)； 能完成危重、 疑難病人護理， 掌握危重病人的搶救；具有講課、帶教能力，對帶教與護理質量進行 持續(xù)改進；進行科研創(chuàng)新，成為臨床專業(yè)化護理骨干。培訓內容： 涉及論文寫作與科研設計、創(chuàng)新能力；護患溝通； 護理新技術、新業(yè)務；護理帶教知識；護理管理知識。培訓方法： 創(chuàng)造機會參加省內外的學術交流、學習班；承擔科室 內的帶教、講課任務和技術指導；復習中醫(yī)護理管理基本理論和方法 與中醫(yī)護理?？浦R；主持疾病查房與持續(xù)質量改進項目；上網查國 內外護理新知識、 新進展、 新技術，

17、并能起引導作用； 查閱護理雜志， 在科內進行交流與經驗分亨；協(xié)助護士長制定病房工作計劃，協(xié)助病 房管理；完成每年院內院外繼續(xù)教育學分及學習中醫(yī)基礎知識與技能 培訓60學時要求?？己朔椒ǎ?每年護理部進行中醫(yī)理論考核、 三基理論考核與操作 考核。2、N2 護士培訓要求： 具有良好的護士形象和行為， 能運用中醫(yī) 基礎理論和?？茖２∽o理常規(guī)，獨立完成臨床護理中護士的工作，提 出臨床辨證護理措施。參與護理帶教和創(chuàng)新，有較強的病房管理能力 和溝通能力。培訓內容： 中醫(yī)?？茖２∽o理常規(guī)、技術操作規(guī)程；?？浦R與 急、危、重、疑難病基本知識和中醫(yī)護理技能；應急處理預案；護理 管理理論與方法；心理護理與溝通能

18、力；中醫(yī)護理帶教知識；中醫(yī)護 理科研基本方法等。培訓方法： 參加院級、護理部組織的相關知識業(yè)務講座；利用晨 會中提問學習；查閱護理雜志，并進行交流，提高寫作能力；主持病 房疾病查房， 結合病歷討論急救與應急處理； 主持病人與家屬座談會， 進行疾病含有中醫(yī)特色的健康教育， 來提高護患溝通能力與健康教育 能力；自學與練習護理急救技能與儀器設備；完成繼續(xù)教育學分及學 習中醫(yī)基礎知識與技能培訓 60 學時；參與實習生的帶教， 護士長定 期反饋實習生的評教情況；分管科內護理質量管理至少一個項目?？己朔椒ǎ?每半年進行一次三基理論、中醫(yī)理論與操作考核，每 月至少一次晨會提問，評估專科知識掌握程度。平時對所

19、負責崗位工 作行為與護理質量進行考評。3、N1 護士培訓要求： 進一步掌握中醫(yī)基礎理論及各科的護理操 作技能、中醫(yī)護理常規(guī)和重危病人搶救，急救藥物與儀器設備使用， 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，能按護理程序開展護理工作，有一定的病房 管理能力和健康教育能力，良好的溝通技巧。培訓內容： 工作崗位職責與醫(yī)院核心制度；中醫(yī)基礎理論、基本 技能；中醫(yī)護理常規(guī)、?？萍膊≈R與技能；專科藥物、急救藥物與 設備儀器；護理病歷書寫規(guī)范；護理程序在護理查房中的應用；?？?急危重病人的搶救與病情觀察能力；病房管理能力與病人安全管理； 專科儀器設備操作、護理流程與應急流程。培訓方法 ：從缺陷中學習，進行護理病歷常見問題的培

20、訓；參與 護理安全分析與病例討論，訓練評判性思維，提高分析問題能力；參 與科室持續(xù)質量改進項目；參與病區(qū)患者座談會，在實踐中提高護患 溝通能力；結合?？频湫筒》N，由護士長或帶教老師以進行培訓；定 期提問與考核急救藥物與儀器操作；分管科內護理管理的一項內容； 完成繼續(xù)教育學分及學習中醫(yī)基礎知識與技能培訓要求： 護士每年完 成 90 學時；護師每年完成 60 學時?？己朔椒ǎ?定期評估崗位職責完成情況；每季考核一次?？谱o理 知識、核心制度、?？朴盟幣c急救藥物知識及護理操作；每季度年護 理部進行中醫(yī)理論考核、三基理論考核，參與科室運用護理程序進行 疾病查房，并對參與程度進度進行考核。4 、N0 護士培訓要求： 掌握中醫(yī)基礎理論、基本技能；中醫(yī)護理