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文檔簡介

1、0-3歲嬰幼兒的保健護理0-3歲嬰幼兒基礎(chǔ)知識歲嬰幼兒基礎(chǔ)知識 0-3歲是一個人身心發(fā)展的關(guān)鍵時期。也是歲是一個人身心發(fā)展的關(guān)鍵時期。也是智力發(fā)展的奠基時期。做好育嬰工作,學智力發(fā)展的奠基時期。做好育嬰工作,學習和掌握習和掌握0-3歲嬰兒生長發(fā)育的特點和規(guī)律。歲嬰兒生長發(fā)育的特點和規(guī)律。做到有的放矢的進行工作。做到有的放矢的進行工作。 生理發(fā)育的特點:生理發(fā)育的特點:一;嬰兒生長發(fā)育的過程;一;嬰兒生長發(fā)育的過程;1.“發(fā)展發(fā)展”的定義:指從有生命開始,受遺傳、的定義:指從有生命開始,受遺傳、環(huán)境、學習等因素的影響而發(fā)生的變化。環(huán)境、學習等因素的影響而發(fā)生的變化。2.嬰兒發(fā)展變化的特征嬰兒發(fā)展

2、變化的特征 大小的變化;生理:(身高、體重、器官大小的變化;生理:(身高、體重、器官的增長)。心理:語言詞匯、經(jīng)歷、認知、的增長)。心理:語言詞匯、經(jīng)歷、認知、推理和社交能力的提高。推理和社交能力的提高。 比例的變化;頭和身長的變化。比例的變化;頭和身長的變化。 舊特征的消失;逐步成熟出現(xiàn)乳牙的脫落舊特征的消失;逐步成熟出現(xiàn)乳牙的脫落 新特征的獲得;學習在中逐漸擁有新能力。新特征的獲得;學習在中逐漸擁有新能力。如好奇、好問及生理變化(恒牙)如好奇、好問及生理變化(恒牙)3.發(fā)展的任務(wù)發(fā)展的任務(wù) 發(fā)展的過程中;學習走路、說話、吃飯等發(fā)展的過程中;學習走路、說話、吃飯等 學習控制排泄機能;學習控制

3、排泄機能; 學習認識自己的器官和有關(guān)性別的行為。學習認識自己的器官和有關(guān)性別的行為。 學習與人交往和控制情緒。學習與人交往和控制情緒。 完成生理機能的穩(wěn)定,學會判斷是非。完成生理機能的穩(wěn)定,學會判斷是非。 形成社會與個體的簡單概念。形成社會與個體的簡單概念。4.嬰兒發(fā)展的要緊特點 年齡越小,生長速度越快。新生兒時是以年齡越小,生長速度越快。新生兒時是以天為單位計算,天為單位計算,1-3個月時以周為單位計算,個月時以周為單位計算,4-6個月時以個月時以3個月為單位計算,個月為單位計算,6-12個月時個月時以半年為單位計算,以半年為單位計算,1-3歲時以年為單位計歲時以年為單位計算。算。 生長發(fā)育

4、有一定的順序和方向;上生長發(fā)育有一定的順序和方向;上-下下 完成從自然人到社會人的轉(zhuǎn)變;完成從自然人到社會人的轉(zhuǎn)變;5.年齡階段的劃分年齡階段的劃分 0-18歲兒童的劃分為;乳兒期、嬰兒期、幼兒期、歲兒童的劃分為;乳兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、少年期和青年期六階段學齡前期、學齡期、少年期和青年期六階段 要緊了解要緊了解03歲嬰幼兒的分期:歲嬰幼兒的分期: 胎兒期;從精子穿入卵子的一瞬間即為懷孕胎兒期;從精子穿入卵子的一瞬間即為懷孕來自父母雙方的基因結(jié)合重組來自父母雙方的基因結(jié)合重組(40周周)。 新生兒期;出生至新生兒期;出生至28天前一瞬間。天前一瞬間。 乳兒期、乳兒期、0-1歲

5、;需要照料較多的時期。歲;需要照料較多的時期。 嬰兒期、嬰兒期、 13歲;學說話、走路、開始獨立時期歲;學說話、走路、開始獨立時期 (學齡前期、學齡期、青春期學齡前期、學齡期、青春期)。(一)0-3歲生長發(fā)育過程歲生長發(fā)育過程 1. 胎兒期;從受精卵結(jié)合開始到胎兒出生。胎兒期;從受精卵結(jié)合開始到胎兒出生。約約40周周(280天天)。 妊娠早期:孕妊娠早期:孕12周前周前.防畸形。防畸形。 妊娠中期:孕妊娠中期:孕1328周前周前.肺有換氣功能。肺有換氣功能。 妊娠晚期:孕妊娠晚期:孕28周出生前周出生前.體重增加快。體重增加快。 應注意遺傳疾病與先天畸形:保證孕婦充應注意遺傳疾病與先天畸形:保

6、證孕婦充足的營養(yǎng),給以良好的環(huán)境和防止并發(fā)癥足的營養(yǎng),給以良好的環(huán)境和防止并發(fā)癥的發(fā)生。的發(fā)生。.新生兒期新生兒期 2.新生兒期;自出生臍帶結(jié)扎至未滿新生兒期;自出生臍帶結(jié)扎至未滿28天前天前一瞬間。一瞬間。正常新生兒;凡胎齡以滿正常新生兒;凡胎齡以滿37周周42周的嬰周的嬰兒,體重在兒,體重在2500g以上以上.通常約通常約30004000g左右,左右, 身長約身長約50cm上下,各器官功能已相上下,各器官功能已相當成熟的嬰兒。當成熟的嬰兒。重點在出生后一周內(nèi)是新生兒與外界的適重點在出生后一周內(nèi)是新生兒與外界的適應階段,注意室溫、喂養(yǎng)、皮膚、臍帶、應階段,注意室溫、喂養(yǎng)、皮膚、臍帶、二便等。

7、二便等。乳兒期乳兒期 3;乳兒期乳兒期;出生出生28天到滿一周歲。天到滿一周歲。 此期需要照料較多的時期;體格生長十分此期需要照料較多的時期;體格生長十分的迅速,需要各種營養(yǎng)滿足其生長發(fā)育,的迅速,需要各種營養(yǎng)滿足其生長發(fā)育,應特別注意母乳喂養(yǎng)和其他食物的添加,應特別注意母乳喂養(yǎng)和其他食物的添加,防止疾病的發(fā)生。堅持戶外活動和被動體防止疾病的發(fā)生。堅持戶外活動和被動體操,做好計劃免疫的接種工作。操,做好計劃免疫的接種工作。 先天反射;覓食、吸吮、握持、擁抱、踏先天反射;覓食、吸吮、握持、擁抱、踏步等。步等。嬰兒期嬰兒期 4:嬰兒期;:嬰兒期;1-3歲歲 由于感知能力和自我意識的發(fā)展,好奇、由于

8、感知能力和自我意識的發(fā)展,好奇、模仿等,要重視語言的交流,通過講故事、模仿等,要重視語言的交流,通過講故事、做游戲、唱歌等進行語言及運動能力的訓做游戲、唱歌等進行語言及運動能力的訓練。培養(yǎng)獨立生活能力、安排規(guī)律生活,練。培養(yǎng)獨立生活能力、安排規(guī)律生活,養(yǎng)成良好的生活適應。特別是此階段的孩養(yǎng)成良好的生活適應。特別是此階段的孩子有一定和活動能力,喜歡探究竟故要防子有一定和活動能力,喜歡探究竟故要防止意外的發(fā)生。家長注意言傳身教。止意外的發(fā)生。家長注意言傳身教。嬰兒解剖生理特點嬰兒解剖生理特點 口腔口腔;黏膜細嫩,易受傷。;黏膜細嫩,易受傷。 胃胃;水平位,容量小。防嘔吐和溢奶。;水平位,容量小。防

9、嘔吐和溢奶。 大腦大腦;重量增長快,但功能發(fā)育不全。;重量增長快,但功能發(fā)育不全。 小腦小腦;發(fā)育晚,;發(fā)育晚,1-3歲平衡差,容易摔跤。歲平衡差,容易摔跤。3歲后逐漸發(fā)育完善。歲后逐漸發(fā)育完善。 皮膚;皮膚;細嫩、角質(zhì)層薄,保護功能差。代細嫩、角質(zhì)層薄,保護功能差。代謝快分泌物多,要經(jīng)常清洗。謝快分泌物多,要經(jīng)常清洗。 耳耳;咽管短、平。易引發(fā)中耳炎。;咽管短、平。易引發(fā)中耳炎。(二)喂養(yǎng)喂養(yǎng) 純母乳喂養(yǎng)、部分母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng)、部分母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)。提倡母提倡母乳喂養(yǎng)。乳喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng);純母乳喂養(yǎng);指嬰兒只吃母乳不加任何食物。部分母乳喂養(yǎng)部分母乳喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)嬰兒體重不增長

10、時,適當補充配方奶。人工喂養(yǎng):由于各種緣故母親不能親自哺乳(如:母親或嬰兒疾?。???刹捎门浞侥谭畚桂B(yǎng)。對寶寶的好處對寶寶的好處 母乳喂養(yǎng)可減少營養(yǎng)不良的危險性。蛋白質(zhì)人乳脂肪顆粒母乳喂養(yǎng)可減少營養(yǎng)不良的危險性。蛋白質(zhì)人乳脂肪顆粒小,還有脂肪酸,易吸收消化。對胃腸道刺激小,小,還有脂肪酸,易吸收消化。對胃腸道刺激小,人乳含不飽和脂肪酸。人乳含不飽和脂肪酸。母乳含有抗體及免疫活性物質(zhì),能提供保護和免疫,對抗母乳含有抗體及免疫活性物質(zhì),能提供保護和免疫,對抗各種病原引起的感染各種病原引起的感染 。含獨特的蛋白質(zhì)和脂肪酸,能促進大腦發(fā)育。含獨特的蛋白質(zhì)和脂肪酸,能促進大腦發(fā)育。促進胎便的排出,減輕黃疸

11、的程度。促進胎便的排出,減輕黃疸的程度。永遠以適當?shù)臏囟裙?,且可不能有污染。永遠以適當?shù)臏囟裙?,且可不能有污染。母乳喂養(yǎng)通過與母親皮膚、眼睛及聲音接觸,使寶寶獲得母乳喂養(yǎng)通過與母親皮膚、眼睛及聲音接觸,使寶寶獲得安全感,加強母嬰間的感情。安全感,加強母嬰間的感情。 對母親的好處對母親的好處 喂養(yǎng)母乳時會分泌催乳素,使子宮收縮,減少喂養(yǎng)母乳時會分泌催乳素,使子宮收縮,減少出血和加速子宮恢復到懷孕前的狀態(tài)。出血和加速子宮恢復到懷孕前的狀態(tài)。 產(chǎn)生母乳會消耗熱卡,幫助您回復至懷孕前的產(chǎn)生母乳會消耗熱卡,幫助您回復至懷孕前的身材讓您更健美。身材讓您更健美。 加深與寶寶的聯(lián)系,增加滿足感和幸福感。加

12、深與寶寶的聯(lián)系,增加滿足感和幸福感。 攜帶方便且隨時能夠喂養(yǎng)寶寶,不需要太多的攜帶方便且隨時能夠喂養(yǎng)寶寶,不需要太多的準備和設(shè)備,不妨礙出行。準備和設(shè)備,不妨礙出行。經(jīng)濟、方便、省時、省力。經(jīng)濟、方便、省時、省力。 1.純母乳喂奶的原那么 純母乳喂養(yǎng)純母乳喂養(yǎng):指嬰兒只吃母乳不加任何食物。:指嬰兒只吃母乳不加任何食物。做好母親喂哺的心理準備做好母親喂哺的心理準備;掌握喂養(yǎng)的時間、次;掌握喂養(yǎng)的時間、次數(shù)和乳頭的準備工作。數(shù)和乳頭的準備工作。喂奶的原那么:產(chǎn)后提倡早吸吮早開奶,不定時喂奶的原那么:產(chǎn)后提倡早吸吮早開奶,不定時不定量,隨時想吃就吃。不受任何限制。不定量,隨時想吃就吃。不受任何限制。

13、喂乳姿勢喂乳姿勢:可采取坐位或臥位,身體與寶寶緊貼:可采取坐位或臥位,身體與寶寶緊貼:胸貼胸,腹部貼腹部,乳房與寶寶的小臉相貼,胸貼胸,腹部貼腹部,乳房與寶寶的小臉相貼,使寶寶嘴含住大部分乳暈,形成有效吸吮。使寶寶嘴含住大部分乳暈,形成有效吸吮。母乳充足的指標母乳充足的指標 喂奶時喂奶時伴有嬰兒的吸吮當中和“咕嚕咕?!钡耐萄事?。哺乳后乳房不脹了,柔軟了。 (2)孩子滿意入睡(2小時左右),表情快樂,反映靈敏。 (3)每日有小便6次以上,幾次大便呈金黃色湖狀。 (4)體重滿月增長600克以上.母乳不充足的指標母乳不充足的指標 假如母親乳房不能脹滿,乳汁稀薄,每次哺乳已超過30分鐘而嬰兒仍頻繁吸吮

14、,或無其他緣故嬰兒不能安睡,經(jīng)常啼哭,出現(xiàn)覓食反射。嬰兒體重不增加或增加不明顯,大小便次數(shù)減少、量少等,都說明了母乳不足。2.部分母乳喂養(yǎng)部分母乳喂養(yǎng) 在母乳不能滿足嬰兒需要時,增加部分代乳品的喂養(yǎng)方法。 堅持母乳優(yōu)先喂養(yǎng)的原那么,每次應吸空兩側(cè)乳房。 選擇國家認可正規(guī)廠家及合適年齡階段的奶粉。 注意奶嘴的選擇。防止錯覺。3.人工喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng):由于各種緣故母親不能親自哺乳??刹捎门浞侥谭畚桂B(yǎng)。正確挑選奶粉方法 1、依照年齡段。很多奶粉都分年齡段選擇母乳化的奶粉,比如6月以上、1-3歲、3-6歲。2、配方奶必須是國家批準質(zhì)量有保障的奶粉。應選擇低磷、雙歧因子、DHA、ARA等。 3、依照保質(zhì)期

15、。要挑選最靠近生產(chǎn)日期的奶粉。 4、依照父母的經(jīng)濟實力。選擇正規(guī)的較大的廠家,選擇什么樣的品牌都無所謂。 5.是否是正規(guī)廠家出產(chǎn)的奶粉。人工喂養(yǎng)的方法人工喂養(yǎng)的方法 選擇正規(guī)廠家和合適年齡階段的奶粉。 嚴格的按照說明進行配制。1:30ml比例。 兩次喂奶之間應加喂適量的開水、菜汁、水果汁等。 注意奶瓶及用物的消毒工作。 2歲以內(nèi)的嬰幼兒不宜吃新鮮牛奶、煉乳、酸奶以及新鮮蜂蜜等。4.喂奶后的考前須知 母乳喂養(yǎng)注意姿勢及個人衛(wèi)生。 混合和人工喂養(yǎng)者注意奶粉調(diào)配的濃度、間隔時間、果汁及水的補充。 注意奶的溫度 喂奶后防吐奶,將寶寶豎著輕輕拍背。 大、小便的觀察 注意用物的消毒(三)新生兒常見護理誤區(qū)

16、 生理性黃疸誤認為肝炎 擠壓乳腺 錯棄初乳 馬牙 胎脂 臍帶 溢乳誤認為嘔吐(四)泥糊狀食物添加 泥糊狀食物添加的原那么:無論母乳是否足夠都要加,個月及時添加輔食,訓練吞咽和咀嚼能力。滿足營養(yǎng)的需要。 品種由單一到多種; 質(zhì)地由稀到稠; 制作由細到粗; 添加量由少到多;泥糊狀食物添加的意義 充分發(fā)揮生長潛能; 補充營養(yǎng)不足;母乳營養(yǎng)不能滿足孩子的生長需要。 鍛煉胃腸道的消化、吸收能力; 學吃的關(guān)鍵年齡;4-6月是學吞咽和咀嚼的最正確年齡。 換乳期的兒童心理;建立孩子的自信心輔食添加考前須知 泥糊狀食物是嬰兒由液體食物向固體食物過渡階段的要緊食物。 輔食添加避開炎熱的夏天。 不要在生病時進行。

17、不要在更換生活場所時進行。 不要突然的斷奶二;嬰幼兒的日常生活護理二;嬰幼兒的日常生活護理 1. 環(huán)境;。環(huán)境;。 室溫;空氣新鮮、清潔(22-24、濕度5060%) 通風;室內(nèi)定時通風30分鐘/次。 2. 寶寶衣服、床單的準備寶寶衣服、床單的準備; 全棉、柔軟、吸汗透氣性好的棉布。尿片以布的為好,及時的更換。3.常見問題的處理常見問題的處理 皮膚的護理;五官;四肢;皮膚 黃痘消退時間:正常兒710天,早產(chǎn)兒10-15天。區(qū)分生理、病理性黃疸。 臍帶的護理;7-10天左右。 防止寶寶溢奶;頭偏向一側(cè)。 嬰兒的睡姿; 兩歲的嬰幼兒不宜喝蜂蜜、不宜服驅(qū)蟲藥。 睡眠、二便、三浴 對1-3歲的嬰幼兒要

18、有計劃的對吃飯 、喝水 、二便 、睡眠進行良好適應的培養(yǎng)。 睡眠;足夠的睡眠利于身高增長,應創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。 二便;逐步掌握二便的規(guī)律 三浴;可達到增強嬰兒體質(zhì),提高抵抗疾病的目的。4. 意外傷害的預防:意外傷害的預防: 電線(觸電)、玻璃制品、門窗、藥品(誤服)、重物等的放置。 錯誤的睡姿:陪睡、搖睡、俯睡、摟睡、蒙睡、熱睡、亮睡、裸睡。 異物的吸入; 燙傷;熱物的放置。 摔傷;防滑 清潔、消毒、滅菌 清潔清潔:是指用物理的方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物,其目的是去除和減少微生物,并非殺滅微生物。 消毒消毒:是指物理或化學方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物,使其數(shù)量減少到無害程度的過程。 滅菌滅菌:是指用物理或化學方法殺滅全部微生物,包括致病菌和非致病菌的微生物,以及細菌芽孢的過程。餐具玩具的清潔消毒 所有的餐具必須先用流動自來水洗凈。 奶瓶

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