歲兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范

1、 小兒保健中的小兒保健中的食療食療、推拿推拿等方法，既起到了防等方法，既起到了防病治病的作用，還解決了病治病的作用，還解決了小兒服藥困難的問題，是小兒服藥困難的問題，是健康綠色療法。健康綠色療法。0-36個(gè)月兒童中醫(yī)健康管理服務(wù)規(guī)范流程表滿滿 月月12月齡月齡9月齡月齡6月齡月齡3月齡月齡36月齡月齡30月齡月齡24月齡月齡18月齡月齡詢問近期發(fā)詢問近期發(fā)育和健康情育和健康情況，重點(diǎn)詢況，重點(diǎn)詢問小兒的飲問小兒的飲食、大便、食、大便、活動(dòng)等情況。活動(dòng)等情況。中醫(yī)檢查。中醫(yī)檢查。以望診為主：以望診為主：重點(diǎn)望面色、重點(diǎn)望面色、望形態(tài)、察望形態(tài)、察舌、察指紋。舌、察指紋。檢查是否有檢查是否有五遲五

2、軟。五遲五軟。中醫(yī)健康中醫(yī)健康指導(dǎo)：指導(dǎo)：中醫(yī)飲食中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；起居指導(dǎo)；常用中醫(yī)常用中醫(yī)保健方法；保健方法；常用穴位常用穴位推拿保健推拿保健方法；方法；發(fā)放中醫(yī)發(fā)放中醫(yī)健康教育健康教育處方。處方。正正常?？煽梢梢苫蚧虍惍惓３Ｕ３＿M(jìn)行針進(jìn)行針對性中對性中醫(yī)健康醫(yī)健康指導(dǎo)或指導(dǎo)或建議轉(zhuǎn)建議轉(zhuǎn)診。診。3-6歲兒童中醫(yī)健康管理服務(wù)規(guī)范流程表3歲歲5歲歲4歲歲根據(jù)小兒體根據(jù)小兒體質(zhì)特點(diǎn)和病質(zhì)特點(diǎn)和病理特點(diǎn)，詢理特點(diǎn)，詢問發(fā)育和患問發(fā)育和患病情況，測病情況，測量體重、身量體重、身長，按照生長，按照生長發(fā)育參考長發(fā)育參考值評估。重值評估。重點(diǎn)詢問小兒點(diǎn)詢問小兒的飲食、大的飲食、大便、活動(dòng)、便、活動(dòng)

3、、睡眠等情況。睡眠等情況。中醫(yī)檢查。中醫(yī)檢查。重點(diǎn)望面色、重點(diǎn)望面色、望頭發(fā)、望望頭發(fā)、望形態(tài)，察舌形態(tài)，察舌切脈。切脈。中醫(yī)健康中醫(yī)健康指導(dǎo)：指導(dǎo)： 中 醫(yī) 飲中 醫(yī) 飲食起居指食起居指導(dǎo)；導(dǎo)；常見疾病常見疾病的中醫(yī)保的中醫(yī)保健方法；健方法；常見穴位常見穴位的推拿保的推拿保健方法。健方法。正正常?？煽梢梢苫蚧虍惍惓３７治鲈治鲈颍M(jìn)因，進(jìn)行針對行針對性健康性健康指導(dǎo)，指導(dǎo)，必要時(shí)必要時(shí)轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診。6歲歲 兒童中醫(yī)診斷方法兒童中醫(yī)診斷方法 兒童日常中醫(yī)保健知識兒童日常中醫(yī)保健知識 兒童常見中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法兒童常見中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法一、兒童中醫(yī)診斷方法 望診望面色望面色 望形態(tài)望形態(tài)

4、 察舌察舌 察指紋察指紋 察二便察二便 望 面 色 正常面色正常面色：紅潤有光澤，略帶黃色。：紅潤有光澤，略帶黃色。l 紅紅 主熱主熱 證；證； l 白白 主寒證、主虛證；主寒證、主虛證；l 黃黃 主脾虛或有濕濁；主脾虛或有濕濁；l 青青 主寒證、痛證、瘀證及驚風(fēng)先兆；主寒證、痛證、瘀證及驚風(fēng)先兆；l 黑黑 腎虛、寒證、痛癥、淤血、水飲。腎虛、寒證、痛癥、淤血、水飲。 望 形 態(tài)包括望形體和動(dòng)態(tài)：觀察兒童體形的胖瘦強(qiáng)弱和動(dòng)靜姿態(tài)。包括望形體和動(dòng)態(tài)：觀察兒童體形的胖瘦強(qiáng)弱和動(dòng)靜姿態(tài)。 1、囟門、囟門：前囟：前囟1歲半前閉合為正常。若前囟遲閉、突起、歲半前閉合為正常。若前囟遲閉、突起、凹陷均為異常

5、。凹陷均為異常。 2、頭發(fā)、頭發(fā)：頭發(fā)柔潤光澤為正常。若頭發(fā)稀疏、干枯、脫落、：頭發(fā)柔潤光澤為正常。若頭發(fā)稀疏、干枯、脫落、有枕禿為異常。有枕禿為異常。 3、體態(tài)、體態(tài)：姿態(tài)活潑、胖瘦適中為正常。若多動(dòng)不寧或蜷曲：姿態(tài)活潑、胖瘦適中為正常。若多動(dòng)不寧或蜷曲少動(dòng)、形體消瘦或肥胖為異常。少動(dòng)、形體消瘦或肥胖為異常。察 舌 舌體柔軟，伸縮自如，舌質(zhì)淡紅潤澤，舌苔薄舌體柔軟，伸縮自如，舌質(zhì)淡紅潤澤，舌苔薄白為正常。白為正常。 若舌質(zhì)紅、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黃、若舌質(zhì)紅、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黃、厚膩、剝脫為異常。厚膩、剝脫為異常。察 指 紋是兒科特有的診法，適用于是兒科特有的診法，適用于三歲

6、以下的小兒。三歲以下的小兒。概念：概念：是指從食指橈側(cè)的淺是指從食指橈側(cè)的淺表靜脈。表靜脈。 自虎口向指端分為自虎口向指端分為 風(fēng)、風(fēng)、氣、命氣、命三關(guān)。三關(guān)。正確的查看指紋的方法 將小兒抱于光亮處，醫(yī)生用左將小兒抱于光亮處，醫(yī)生用左手食中指固定患兒腕關(guān)節(jié)，拇指固定其手食中指固定患兒腕關(guān)節(jié)，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小兒食指橈側(cè)，食指末端，用右手拇指在小兒食指橈側(cè)，從命關(guān)向風(fēng)關(guān)輕輕推幾次，使指紋顯露。從命關(guān)向風(fēng)關(guān)輕輕推幾次，使指紋顯露。察指紋正常正常：淡紫隱隱，不顯于風(fēng)關(guān)以上。淡紫隱隱，不顯于風(fēng)關(guān)以上。辨證綱領(lǐng)辨證綱領(lǐng)： “浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯

7、定虛實(shí)， 三關(guān)測三關(guān)測輕重輕重”透關(guān)射甲透關(guān)射甲：指紋穿過了風(fēng)、氣、命三關(guān)達(dá)到指甲的指紋穿過了風(fēng)、氣、命三關(guān)達(dá)到指甲的部位，病情危急。部位，病情危急。察 大 便 正常兒童的大便應(yīng)該是色黃而干濕適中，日行正常兒童的大便應(yīng)該是色黃而干濕適中，日行1-2次。對嬰兒而言，母乳喂養(yǎng)，大便呈卵黃色，稠次。對嬰兒而言，母乳喂養(yǎng)，大便呈卵黃色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂養(yǎng)，大便呈淡黃白色，而不成形；牛奶、羊奶喂養(yǎng)，大便呈淡黃白色，質(zhì)地較硬，有臭味，質(zhì)地較硬，有臭味，1日日3次左右，均屬正常。次左右，均屬正常。 若大便干結(jié)成球，排便困難，數(shù)日一行，或大便若大便干結(jié)成球，排便困難，數(shù)日一行，或大便清稀，夾有未消化食

8、物或粘液，一日數(shù)次，均為清稀，夾有未消化食物或粘液，一日數(shù)次，均為異常。異常。二、兒童日常中醫(yī)保健知識 小兒處于不斷的生長發(fā)育過程中，五臟六腑的功小兒處于不斷的生長發(fā)育過程中，五臟六腑的功能不夠完善，尤其表現(xiàn)為能不夠完善，尤其表現(xiàn)為肺、脾、腎三臟不足肺、脾、腎三臟不足，較成年人容易患病，因此應(yīng)加強(qiáng)兒童日常保健。較成年人容易患病，因此應(yīng)加強(qiáng)兒童日常保健。0-3歲兒童日常保健 （一）飲食調(diào)養(yǎng)（一）飲食調(diào)養(yǎng) 1嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細(xì)、軟、爛、嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細(xì)、軟、爛、碎，營養(yǎng)均衡。碎，營養(yǎng)均衡。 2養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食、縱兒所好，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食、縱兒所好，乳食

9、無度。乳食無度。0-3歲兒童日常保健 （二）起居調(diào)攝（二）起居調(diào)攝 1嬰兒衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流嬰兒衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼發(fā)育。嬰幼兒衣者應(yīng)寒溫適宜，通，影響骨骼發(fā)育。嬰幼兒衣者應(yīng)寒溫適宜，避免過暖。避免過暖。 2嬰幼兒要有足夠的睡眠，注意逐步形成夜嬰幼兒要有足夠的睡眠，注意逐步形成夜間以睡眠為主、白天以活動(dòng)為主的作息習(xí)慣。間以睡眠為主、白天以活動(dòng)為主的作息習(xí)慣。 3經(jīng)常帶孩子到戶外活動(dòng)，多曬太陽，增強(qiáng)經(jīng)常帶孩子到戶外活動(dòng)，多曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì)，增加對疾病的抵抗力。體質(zhì)，增加對疾病的抵抗力。4-6歲兒童日常保健 （一）飲食調(diào)養(yǎng)（一）飲食調(diào)養(yǎng) 1食物品種應(yīng)多樣化，以

10、谷類為主食，同時(shí)進(jìn)食物品種應(yīng)多樣化，以谷類為主食，同時(shí)進(jìn)食牛奶、魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多食牛奶、魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多種食物，注意葷素搭配。種食物，注意葷素搭配。 2要培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)餐按時(shí)，相要培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)餐按時(shí)，相對定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培養(yǎng)獨(dú)對定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)餐的能力。立進(jìn)餐的能力。4-6歲兒童日常保健 （二）起居調(diào)攝（二）起居調(diào)攝 1養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括作息規(guī)律，定時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括作息規(guī)律，定時(shí)排便。排便。 2根據(jù)氣溫變化，及時(shí)增減衣服。遵循古訓(xùn)根據(jù)氣溫變化，及時(shí)增減衣服。遵循古訓(xùn)“四時(shí)

11、欲得小兒安，常要一分饑與寒四時(shí)欲得小兒安，常要一分饑與寒?！?-6歲兒童日常保健 （三）運(yùn)動(dòng)保健（三）運(yùn)動(dòng)保健 1保證每天有一定時(shí)間的戶外活動(dòng)，接受日光保證每天有一定時(shí)間的戶外活動(dòng)，接受日光照射，呼吸新鮮空氣。照射，呼吸新鮮空氣。 2加強(qiáng)鍛煉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如跳繩、拍球等。加強(qiáng)鍛煉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如跳繩、拍球等。兒童飲食宜忌 1大便干結(jié)大便干結(jié)：宜進(jìn)食綠色蔬菜（芹菜、白菜、蘿：宜進(jìn)食綠色蔬菜（芹菜、白菜、蘿卜等）、水果（香蕉、蘋果、火龍果等）、粗糧卜等）、水果（香蕉、蘋果、火龍果等）、粗糧（玉米、燕麥等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、油（玉米、燕麥等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、油膩食品。膩食品。 2腹瀉腹瀉：

12、宜進(jìn)食薏苡仁、山藥等；忌食生冷、油：宜進(jìn)食薏苡仁、山藥等；忌食生冷、油膩食品。膩食品。 3食欲不振食欲不振：宜進(jìn)食扁豆、蓮子、山楂等；忌食：宜進(jìn)食扁豆、蓮子、山楂等；忌食寒涼、煎炸、甜膩食品。寒涼、煎炸、甜膩食品。三、兒童常見中醫(yī)保健 適宜技術(shù)和方法小兒推拿適應(yīng)癥范圍 小兒推拿療法應(yīng)用范圍廣泛，兒科的大部分病小兒推拿療法應(yīng)用范圍廣泛，兒科的大部分病癥一般都可以采用推拿療法。癥一般都可以采用推拿療法。 可治療多種病癥，但其中以消化、呼吸以及神可治療多種病癥，但其中以消化、呼吸以及神經(jīng)系統(tǒng)的功能性疾患療效最為顯著。經(jīng)系統(tǒng)的功能性疾患療效最為顯著。 對泌尿、運(yùn)動(dòng)等系統(tǒng)疾病也有較好的治療效果。對泌尿、

13、運(yùn)動(dòng)等系統(tǒng)疾病也有較好的治療效果。小兒推拿手法 要求要求：輕快柔和，平穩(wěn)著實(shí)。輕快柔和，平穩(wěn)著實(shí)。 常用手法常用手法：推、揉、摩、運(yùn)、掐、捏、搓、擦推、揉、摩、運(yùn)、掐、捏、搓、擦等。等?；臼址ㄍ品ㄍ品ǚ址种蓖品ㄖ蓖品?、旋推法旋推法、分推法分推法和和合推法合推法四種操作方四種操作方式。式。 推法動(dòng)作要有節(jié)律性，用力均勻柔和，頻率約為推法動(dòng)作要有節(jié)律性，用力均勻柔和，頻率約為150-200次次/分。分。 本法通經(jīng)活絡(luò)，廣泛應(yīng)用于小兒的頭面、上肢、胸本法通經(jīng)活絡(luò)，廣泛應(yīng)用于小兒的頭面、上肢、胸腹、腰背和下肢穴位的腹、腰背和下肢穴位的“線線”狀和狀和“面面”狀穴位。狀穴位。推法 直推法直推法：以拇指

14、橈側(cè)或指面，或食、中二指指以拇指橈側(cè)或指面，或食、中二指指面在穴位上做直線推動(dòng)。面在穴位上做直線推動(dòng)。 多用于頭面、四肢及脊柱部位。多用于頭面、四肢及脊柱部位。推法 旋推法旋推法：以拇指指面在穴位上作順時(shí)針或逆時(shí)針以拇指指面在穴位上作順時(shí)針或逆時(shí)針方向的環(huán)旋推動(dòng)。方向的環(huán)旋推動(dòng)。 多用于手部五經(jīng)穴及面部穴位。多用于手部五經(jīng)穴及面部穴位。推法分推法分推法：用兩手拇指指面或橈側(cè)或食、中二指指面，自用兩手拇指指面或橈側(cè)或食、中二指指面，自穴位向兩旁作分向推動(dòng)，或作穴位向兩旁作分向推動(dòng)，或作“八八”形推動(dòng)。形推動(dòng)。 多用于頭面、胸腹及腕掌部等。多用于頭面、胸腹及腕掌部等。推法 合推法合推法：用兩拇指指

15、面自穴位兩旁向穴中推動(dòng)，用兩拇指指面自穴位兩旁向穴中推動(dòng)，此動(dòng)作方向與分推法相反。此動(dòng)作方向與分推法相反。 適用于頭面部、胸腹部及腕掌部。適用于頭面部、胸腹部及腕掌部。揉法 指揉法指揉法: :用拇指或食、中指端，或用食、中、無名用拇指或食、中指端，或用食、中、無名指端著力，緊緊吸附在穴位上并作回環(huán)揉動(dòng)，稱指指端著力，緊緊吸附在穴位上并作回環(huán)揉動(dòng)，稱指揉法。揉法。 適用于身體各部位。適用于身體各部位。揉法 魚際揉法魚際揉法: :用大魚際或小魚際部著力，在其穴位上回環(huán)用大魚際或小魚際部著力，在其穴位上回環(huán)頻頻揉動(dòng)，稱魚際揉法。頻頻揉動(dòng)，稱魚際揉法。 適用于頭面、胸腹、脅肋、四肢部位。適用于頭面、胸

16、腹、脅肋、四肢部位。小魚際揉法小魚際揉法大魚際揉法大魚際揉法摩法 摩法摩法是小兒按摩常用手法之一。分是小兒按摩常用手法之一。分指摩法指摩法、掌摩法掌摩法和和旋摩法旋摩法三種。該法常用于胸腹部的面狀穴。如摩三種。該法常用于胸腹部的面狀穴。如摩腹，對治療腸胃疾患最為有效。腹，對治療腸胃疾患最為有效。u順摩為補(bǔ)，逆摩為瀉；順摩為補(bǔ)，逆摩為瀉；u掌摩為補(bǔ)，指摩為瀉；掌摩為補(bǔ)，指摩為瀉；u緩摩為補(bǔ)，急摩為瀉。緩摩為補(bǔ)，急摩為瀉。摩法 指摩法指摩法：用食、中、無名三指腹在穴位或一定部用食、中、無名三指腹在穴位或一定部位上作連續(xù)的回旋撫摩，稱指摩。位上作連續(xù)的回旋撫摩，稱指摩。摩法 掌摩法掌摩法：用掌心在穴

17、位或一定部位上作回旋撫摩，用掌心在穴位或一定部位上作回旋撫摩，稱掌摩。稱掌摩。運(yùn)法 運(yùn)法運(yùn)法：用拇指或中指指端貼在穴位上作由此往彼的用拇指或中指指端貼在穴位上作由此往彼的環(huán)行或弧形移動(dòng)稱運(yùn)法。環(huán)行或弧形移動(dòng)稱運(yùn)法。 運(yùn)法主要用于八卦、太陽等少數(shù)穴位上。運(yùn)法操作時(shí)運(yùn)法主要用于八卦、太陽等少數(shù)穴位上。運(yùn)法操作時(shí)宜輕不宜重，宜緩不宜急。宜輕不宜重，宜緩不宜急。掐法 掐法掐法為小兒按摩常用手法之一。用拇指甲用力掐為小兒按摩常用手法之一。用拇指甲用力掐入穴內(nèi)以不掐破皮膚為宜。入穴內(nèi)以不掐破皮膚為宜。 掐法屬強(qiáng)刺激手法之一，具有定驚安神、開竅醒神掐法屬強(qiáng)刺激手法之一，具有定驚安神、開竅醒神的作用，用于救治

18、小兒急驚風(fēng)。的作用，用于救治小兒急驚風(fēng)。拿法 拿法拿法是小兒按摩常用手法之一。用拇指指端和食中二是小兒按摩常用手法之一。用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端與其余四指指端相對用力提捏指指端，或用拇指指端與其余四指指端相對用力提捏筋腱。后者又稱五指拿。筋腱。后者又稱五指拿。拿法刺激較強(qiáng)，有疏通活絡(luò)，解表發(fā)汗，鎮(zhèn)靜止痛，開竅醒神的拿法刺激較強(qiáng)，有疏通活絡(luò)，解表發(fā)汗，鎮(zhèn)靜止痛，開竅醒神的作用。臨床上多用于急救和急性病證。常用于頸項(xiàng)、肩部和四肢作用。臨床上多用于急救和急性病證。常用于頸項(xiàng)、肩部和四肢穴位，治療外感頭痛、頸強(qiáng)、四肢關(guān)節(jié)及肌肉酸痛。穴位，治療外感頭痛、頸強(qiáng)、四肢關(guān)節(jié)及肌肉酸痛。 捏法 捏

19、法捏法為小兒按摩常用手法。分為小兒按摩常用手法。分捏脊法捏脊法和和擠捏法擠捏法兩種。兩種。常用于治療小兒消化系統(tǒng)的疾病，如腹瀉、嘔吐、厭常用于治療小兒消化系統(tǒng)的疾病，如腹瀉、嘔吐、厭食、夜啼、腦癱等。食、夜啼、腦癱等。 前位捏脊法前位捏脊法后位捏脊法后位捏脊法擠捏法 擠捏法擠捏法: :用雙手拇指與食、中、無名指指端自穴位或部用雙手拇指與食、中、無名指指端自穴位或部位周圍向中央用力擠捏，使局部皮膚紅潤和充血為止。位周圍向中央用力擠捏，使局部皮膚紅潤和充血為止。擠捏大椎穴退熱擠捏大椎穴退熱搓法 搓法搓法：用雙手掌心相對用力，挾住一定部位，然后用雙手掌心相對用力，挾住一定部位，然后雙手交替或同時(shí)用力

20、快速搓動(dòng)，并同時(shí)作上下往返雙手交替或同時(shí)用力快速搓動(dòng)，并同時(shí)作上下往返的移動(dòng)，稱為搓法。的移動(dòng)，稱為搓法。 適用于四肢及脅肋部。適用于四肢及脅肋部。擦法 用拇指外側(cè)緣或用食、中、無名指面在體表一定部位或用拇指外側(cè)緣或用食、中、無名指面在體表一定部位或穴位上來回摩擦。擦法又分穴位上來回摩擦。擦法又分指擦指擦、掌擦掌擦和和魚際擦魚際擦三種。三種。指擦指擦-頭面、四肢頭面、四肢掌擦掌擦-肩背、胸脅部肩背、胸脅部大魚際擦大魚際擦-四肢、肩胛上部四肢、肩胛上部 推拿補(bǔ)瀉推拿補(bǔ)瀉：（：（1）按按方向分方向分：向心為補(bǔ)，離心為瀉；（：向心為補(bǔ)，離心為瀉；（2）按力量分按力量分：力量輕為補(bǔ)，力量重為瀉；（：力

21、量輕為補(bǔ)，力量重為瀉；（3）按速度分按速度分：速度慢為補(bǔ)，速度快為瀉；（速度慢為補(bǔ)，速度快為瀉；（4）循經(jīng)補(bǔ)瀉循經(jīng)補(bǔ)瀉：順著經(jīng)脈氣：順著經(jīng)脈氣血運(yùn)行的方向推為補(bǔ)，逆著經(jīng)脈氣血運(yùn)行的方向推為瀉；血運(yùn)行的方向推為補(bǔ)，逆著經(jīng)脈氣血運(yùn)行的方向推為瀉；（5）旋推為補(bǔ)，直推為瀉旋推為補(bǔ)，直推為瀉。 推拿順序推拿順序：（：（1）先上肢，后頭面，后軀干，后下肢。（）先上肢，后頭面，后軀干，后下肢。（2）先主穴，后配穴。（先主穴，后配穴。（3）先刺激量輕的穴位，后刺激量重）先刺激量輕的穴位，后刺激量重的穴位。除特殊需要外一般按上述三種順序那一種都可以。的穴位。除特殊需要外一般按上述三種順序那一種都可以。脾經(jīng)：（

22、脾、脾土） 位置位置：拇指末節(jié)羅紋面：拇指末節(jié)羅紋面 （拇指橈側(cè)指端到指跟）。（拇指橈側(cè)指端到指跟）。 操作方法操作方法：屈拇指向心推為補(bǔ)，稱補(bǔ)脾經(jīng)（或者順時(shí)：屈拇指向心推為補(bǔ)，稱補(bǔ)脾經(jīng)（或者順時(shí)針或逆時(shí)針旋推為補(bǔ)）；直拇指離心推為瀉，針或逆時(shí)針旋推為補(bǔ)）；直拇指離心推為瀉， 稱清稱清脾經(jīng)。脾經(jīng)。 次數(shù)次數(shù)：推：推300500次。次。 功用功用：補(bǔ)脾經(jīng)補(bǔ)脾經(jīng)：健脾胃、補(bǔ)氣血。：健脾胃、補(bǔ)氣血。清脾經(jīng)清脾經(jīng)：清：清熱利濕、化痰止嘔。熱利濕、化痰止嘔。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：（：（1）補(bǔ)脾經(jīng)補(bǔ)脾經(jīng)常常用于脾胃虛弱，氣血用于脾胃虛弱，氣血不足而引起的食欲不振、肌肉消瘦、消化不良不足而引起的食欲不振、肌肉

23、消瘦、消化不良等癥。（等癥。（2）清脾經(jīng)清脾經(jīng)常用于濕熱熏蒸、皮膚發(fā)黃、常用于濕熱熏蒸、皮膚發(fā)黃、惡心嘔吐、腹瀉痢疾、咳嗽痰飲等癥。惡心嘔吐、腹瀉痢疾、咳嗽痰飲等癥。 肝經(jīng)：（肝、肝木） 位置位置：食指末節(jié)羅紋面。：食指末節(jié)羅紋面。 操作方法操作方法：順時(shí)針或逆時(shí)針旋推為補(bǔ)，稱補(bǔ)肝經(jīng)；：順時(shí)針或逆時(shí)針旋推為補(bǔ)，稱補(bǔ)肝經(jīng)；直推為瀉，稱清肝經(jīng)。（或向心推為補(bǔ)，離心推為直推為瀉，稱清肝經(jīng)。（或向心推為補(bǔ)，離心推為瀉）瀉） 次數(shù)次數(shù)：推：推300500次。次。 功用功用：清肝經(jīng)清肝經(jīng)：平肝瀉火、熄風(fēng)鎮(zhèn)驚、解郁除：平肝瀉火、熄風(fēng)鎮(zhèn)驚、解郁除煩。煩。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：清肝經(jīng)清肝經(jīng)能平肝瀉火，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚，解

24、能平肝瀉火，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚，解郁除煩。常用于驚風(fēng)、抽搐、煩躁不安、五心郁除煩。常用于驚風(fēng)、抽搐、煩躁不安、五心煩熱、口苦、咽干、頭痛、頭暈等癥。煩熱、口苦、咽干、頭痛、頭暈等癥。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：肝經(jīng)宜清不宜補(bǔ)肝經(jīng)宜清不宜補(bǔ)，若肝虛應(yīng)補(bǔ)時(shí)則，若肝虛應(yīng)補(bǔ)時(shí)則需補(bǔ)后加清，或以補(bǔ)腎經(jīng)代之，稱為滋腎養(yǎng)肝需補(bǔ)后加清，或以補(bǔ)腎經(jīng)代之，稱為滋腎養(yǎng)肝法。法。 心經(jīng)：（心、心火） 位置位置：中指末節(jié)羅紋面。：中指末節(jié)羅紋面。 操作方法操作方法：順時(shí)針或逆時(shí)針旋推為補(bǔ)，稱補(bǔ)心經(jīng)；：順時(shí)針或逆時(shí)針旋推為補(bǔ)，稱補(bǔ)心經(jīng)；直推為瀉，稱清心經(jīng)。（或向心推為補(bǔ)，離心推為直推為瀉，稱清心經(jīng)。（或向心推為補(bǔ)，離心推為瀉）瀉） 次數(shù)次

25、數(shù)：推：推300500次。次。 功用功用：清熱瀉火、養(yǎng)心安神。：清熱瀉火、養(yǎng)心安神。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：清心經(jīng)清心經(jīng)能清熱退心火。常用于心火旺能清熱退心火。常用于心火旺盛而引起的高熱神昏、驚惕不安、五心煩熱、面盛而引起的高熱神昏、驚惕不安、五心煩熱、面赤口瘡、小便短赤、夜啼等，多與清天河水、清赤口瘡、小便短赤、夜啼等，多與清天河水、清小腸等合用。小腸等合用。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：本穴宜用清法不宜用補(bǔ)法本穴宜用清法不宜用補(bǔ)法，恐動(dòng)心火，恐動(dòng)心火之故。若氣血不足而見心煩不安，睡臥露睛等癥，之故。若氣血不足而見心煩不安，睡臥露睛等癥，需要補(bǔ)法時(shí)，可補(bǔ)后加清，或以補(bǔ)脾經(jīng)代之。需要補(bǔ)法時(shí)，可補(bǔ)后加清，或以

26、補(bǔ)脾經(jīng)代之。腎經(jīng)：（腎、腎水） 位置位置：小指末節(jié)羅紋面。：小指末節(jié)羅紋面。 操作方法操作方法：順時(shí)針或逆時(shí)針旋推為補(bǔ)，稱補(bǔ)腎經(jīng)；直順時(shí)針或逆時(shí)針旋推為補(bǔ)，稱補(bǔ)腎經(jīng)；直推為瀉，稱清腎經(jīng)。（或推為瀉，稱清腎經(jīng)。（或離心推為補(bǔ)，向心推為瀉）離心推為補(bǔ)，向心推為瀉） 次數(shù)次數(shù)：推：推300500次次。 功用功用：補(bǔ)腎經(jīng)補(bǔ)腎經(jīng)：補(bǔ)腎益腦、溫養(yǎng)下元。：補(bǔ)腎益腦、溫養(yǎng)下元。清腎經(jīng)清腎經(jīng)：清利下焦?jié)駸帷Ｇ謇陆節(jié)駸帷?臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：補(bǔ)腎經(jīng)補(bǔ)腎經(jīng)常用于先天不足，久病體虛，常用于先天不足，久病體虛，腎虛多尿，久瀉、盜汗、脫肛、喘息、解顱等癥。腎虛多尿，久瀉、盜汗、脫肛、喘息、解顱等癥。而而清腎經(jīng)清腎經(jīng)多用于

27、治療膀胱蘊(yùn)熱，小便赤澀。多用于治療膀胱蘊(yùn)熱，小便赤澀。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：腎經(jīng)穴一般：腎經(jīng)穴一般多用補(bǔ)法多用補(bǔ)法，因腎常虛，而，因腎常虛，而慎用清法慎用清法。確需用清法時(shí)，多用清小腸來代替。確需用清法時(shí)，多用清小腸來代替。肺經(jīng)：（肺、肺金） 位置位置：無名指末節(jié)羅紋面。：無名指末節(jié)羅紋面。 操作方法操作方法：順時(shí)針或逆時(shí)針旋推為補(bǔ)，稱補(bǔ)肺經(jīng)；直：順時(shí)針或逆時(shí)針旋推為補(bǔ)，稱補(bǔ)肺經(jīng)；直推為瀉，稱清肺經(jīng)。（或向心推為補(bǔ)，離心推為瀉）推為瀉，稱清肺經(jīng)。（或向心推為補(bǔ)，離心推為瀉） 次數(shù)次數(shù)：推：推300500次。次。 功用功用：補(bǔ)肺經(jīng)補(bǔ)肺經(jīng)：補(bǔ)益肺氣；：補(bǔ)益肺氣；清肺經(jīng)清肺經(jīng)：宣肺清熱、：宣肺清熱、疏

28、風(fēng)解表、化痰止咳。疏風(fēng)解表、化痰止咳。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：補(bǔ)肺經(jīng)補(bǔ)肺經(jīng)常用于治療肺虛喘咳，虛汗常用于治療肺虛喘咳，虛汗怕冷等肺虛寒癥。怕冷等肺虛寒癥。清肺經(jīng)清肺經(jīng)常用于感冒、咳嗽、常用于感冒、咳嗽、哮喘、痰鳴等肺經(jīng)實(shí)熱之癥。哮喘、痰鳴等肺經(jīng)實(shí)熱之癥。大腸：（大腸經(jīng)、大腸腑、大腸 筋、大腸側(cè)） 位置位置：食指橈側(cè)指：食指橈側(cè)指端到虎口。端到虎口。 操作方法操作方法：向心推：向心推為補(bǔ)，稱補(bǔ)大腸；為補(bǔ)，稱補(bǔ)大腸；離心推為瀉，稱清離心推為瀉，稱清大腸。大腸。 次數(shù)次數(shù)：推：推100300次。次。 功用功用：補(bǔ)大腸補(bǔ)大腸：澀腸固脫、溫中止瀉。：澀腸固脫、溫中止瀉。清大腸清大腸：清利腸腑、除濕熱、導(dǎo)積滯

29、。清利腸腑、除濕熱、導(dǎo)積滯。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：補(bǔ)大腸經(jīng)補(bǔ)大腸經(jīng)常用于虛寒性的腹瀉、腹痛、常用于虛寒性的腹瀉、腹痛、脫肛等癥。脫肛等癥。清大腸經(jīng)清大腸經(jīng)常用于濕熱腹瀉，飲食積滯，常用于濕熱腹瀉，飲食積滯，赤白痢下，便秘等癥。赤白痢下，便秘等癥。 小腸：（小腸經(jīng)） 位置位置：小指尺側(cè)從指端：小指尺側(cè)從指端到指根成一直線。到指根成一直線。 操作方法操作方法：向心推為：向心推為 補(bǔ)，稱補(bǔ)小腸；離心補(bǔ)，稱補(bǔ)小腸；離心 推為瀉，稱清小腸。推為瀉，稱清小腸。 次數(shù)次數(shù)：推推300500次。次。 功用功用：清利下焦?jié)駸?。：清利下焦?jié)駸帷?主治主治：小便赤澀不利、水瀉。：小便赤澀不利、水瀉。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用

30、：清小腸清小腸可以清利下焦?jié)駸?，分別清可以清利下焦?jié)駸幔謩e清濁，是利尿的要穴，多用于小便短澀熱痛，水濁，是利尿的要穴，多用于小便短澀熱痛，水瀉、癃閉、口舌生瘡等癥。多配合清天河水，瀉、癃閉、口舌生瘡等癥。多配合清天河水，清心經(jīng)等。而清心經(jīng)等。而補(bǔ)小腸補(bǔ)小腸能溫補(bǔ)膀胱，用于治療下能溫補(bǔ)膀胱，用于治療下焦虛寒，多尿，遺尿等癥。焦虛寒，多尿，遺尿等癥。小天心：（魚際交） 位置位置：手掌面大小：手掌面大小魚際交接處。魚際交接處。 操作方法操作方法：用指端：用指端揉稱揉小天心；用揉稱揉小天心；用搗法稱搗小天心。搗法稱搗小天心。 次數(shù)次數(shù)：揉揉35分鐘，分鐘，搗搗2060次。次。 功用功用：清熱、鎮(zhèn)驚、

31、明目、利尿。：清熱、鎮(zhèn)驚、明目、利尿。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：搗小天心搗小天心長于鎮(zhèn)靜安神，多用于治療長于鎮(zhèn)靜安神，多用于治療驚風(fēng)、抽搐、驚惕不安等癥，多配合開天門、掐驚風(fēng)、抽搐、驚惕不安等癥，多配合開天門、掐人中等。人中等。揉小天心揉小天心長于清熱明目、利尿，多配合長于清熱明目、利尿，多配合揉上馬、揉掌小橫紋等治療口瘡、目赤痛、夜啼、揉上馬、揉掌小橫紋等治療口瘡、目赤痛、夜啼、小便短赤。小便短赤。板門：（版門） 位置位置：手掌面大魚際隆起處。：手掌面大魚際隆起處。 操作方法操作方法：用拇指端點(diǎn)揉稱：用拇指端點(diǎn)揉稱揉板門揉板門；自拇指根推向腕橫紋；自拇指根推向腕橫紋稱稱板門推向橫紋板門推向橫紋；自

32、腕橫紋推向拇指根稱；自腕橫紋推向拇指根稱橫紋推向板門橫紋推向板門。 次數(shù)次數(shù)：推：推100300次。揉次。揉35分鐘。分鐘。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：揉板門揉板門可以健脾和胃，消食化滯，通可以健脾和胃，消食化滯，通達(dá)上下氣機(jī)。常用于飲食積滯，食欲不振，噯氣，達(dá)上下氣機(jī)。常用于飲食積滯，食欲不振，噯氣，腹脹，腹瀉，嘔吐等癥，多與補(bǔ)脾經(jīng)，運(yùn)內(nèi)八卦等腹脹，腹瀉，嘔吐等癥，多與補(bǔ)脾經(jīng)，運(yùn)內(nèi)八卦等合用。合用。板門推向橫紋板門推向橫紋，功專止瀉，用于脾陽不振，功專止瀉，用于脾陽不振，乳食停滯引起之泄瀉，多與推大腸、推脾經(jīng)等合用。乳食停滯引起之泄瀉，多與推大腸、推脾經(jīng)等合用。橫紋推向板門橫紋推向板門，功專止嘔，用

33、于胃氣受傷，失于和，功專止嘔，用于胃氣受傷，失于和降，推之能和胃降逆而止嘔，多與推脾經(jīng)、分腹陰降，推之能和胃降逆而止嘔，多與推脾經(jīng)、分腹陰陽、運(yùn)八卦等合用。陽、運(yùn)八卦等合用。 胃經(jīng)：（胃、胃腑） 位置位置：拇指掌面近掌端一：拇指掌面近掌端一節(jié)。（手掌大魚際外側(cè)赤節(jié)。（手掌大魚際外側(cè)赤白肉際交界處）白肉際交界處） 操作方法操作方法：旋推為補(bǔ)，稱：旋推為補(bǔ)，稱補(bǔ)胃經(jīng)；直推為瀉，稱清補(bǔ)胃經(jīng)；直推為瀉，稱清胃經(jīng)。胃經(jīng)。 次數(shù)次數(shù)：推：推300500次。次。 功用功用：清脾胃濕熱、消食積、降逆止嘔。：清脾胃濕熱、消食積、降逆止嘔。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：清胃經(jīng)清胃經(jīng)可以清利中焦?jié)駸?，和胃降逆，可以清利中焦?jié)?/p>

34、熱，和胃降逆，瀉胃火，除煩止渴，常用于治療胃火上亢引起的衄瀉胃火，除煩止渴，常用于治療胃火上亢引起的衄血，煩渴喜飲、便秘、嘔吐、呃逆、腹脹、厭食等血，煩渴喜飲、便秘、嘔吐、呃逆、腹脹、厭食等癥。多與清天河水，掐揉四橫紋等合用。癥。多與清天河水，掐揉四橫紋等合用。補(bǔ)胃經(jīng)補(bǔ)胃經(jīng)能能健脾胃，助運(yùn)化，常用于脾胃虛弱，消化不良，腹健脾胃，助運(yùn)化，常用于脾胃虛弱，消化不良，腹脹納呆等，常與摩腹，揉中脘等合用。脹納呆等，常與摩腹，揉中脘等合用。內(nèi)八卦：（內(nèi)八方）位置位置：手掌面以掌心內(nèi)勞宮為圓：手掌面以掌心內(nèi)勞宮為圓心，內(nèi)勞宮到中指根中外心，內(nèi)勞宮到中指根中外1/3交交界處為半徑所作圓周上的八個(gè)點(diǎn)。界處為半

35、徑所作圓周上的八個(gè)點(diǎn)。從小魚際起按順時(shí)針排列依次為從小魚際起按順時(shí)針排列依次為乾、坎、艮、震、巽、離、坤、乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌。兌。操作方法操作方法：用拇指端運(yùn)，稱運(yùn)內(nèi)：用拇指端運(yùn)，稱運(yùn)內(nèi)八卦；按乾、坎、艮、震依次推八卦；按乾、坎、艮、震依次推運(yùn)一周，稱順運(yùn)內(nèi)八卦；反之，運(yùn)一周，稱順運(yùn)內(nèi)八卦；反之，稱逆運(yùn)內(nèi)八卦。稱逆運(yùn)內(nèi)八卦。次數(shù)次數(shù)：運(yùn)：運(yùn)：100500次。次。 功用功用：寬胸利膈、理氣化痰、行滯消食。：寬胸利膈、理氣化痰、行滯消食。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：運(yùn)內(nèi)八卦運(yùn)內(nèi)八卦善于調(diào)理氣機(jī)，常與推脾善于調(diào)理氣機(jī)，常與推脾經(jīng)、揉板門等合用，治療胸隔不利、氣悶不舒、經(jīng)、揉板門等合用，治療胸隔不

36、利、氣悶不舒、疳積、消化不良、腹脹、喘咳、腹痛、嘔吐等疳積、消化不良、腹脹、喘咳、腹痛、嘔吐等消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)的多種疾病。消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)的多種疾病。順運(yùn)內(nèi)八卦順運(yùn)內(nèi)八卦偏于理氣，偏于理氣，逆運(yùn)內(nèi)八卦逆運(yùn)內(nèi)八卦偏于降逆。偏于降逆。四 橫 紋 位置位置：手掌面食、中、：手掌面食、中、無名、小指近掌端指間無名、小指近掌端指間關(guān)節(jié)橫紋處。關(guān)節(jié)橫紋處。 操作方法操作方法：用指甲掐后：用指甲掐后繼以揉法，稱掐揉四橫繼以揉法，稱掐揉四橫紋。用推法來回推，稱紋。用推法來回推，稱推四橫紋。推四橫紋。 次數(shù)次數(shù)：掐揉數(shù)次；推：掐揉數(shù)次；推50100次。次。 功用功用：退熱除煩、散瘀結(jié)、調(diào)中除脹、行氣和血。：

37、退熱除煩、散瘀結(jié)、調(diào)中除脹、行氣和血。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：掐揉四橫紋和推四橫紋掐揉四橫紋和推四橫紋常與補(bǔ)脾經(jīng)，常與補(bǔ)脾經(jīng)，揉中脘，運(yùn)內(nèi)八卦等合用，治療腹脹、口唇腫脹揉中脘，運(yùn)內(nèi)八卦等合用，治療腹脹、口唇腫脹破裂、疳積、消化不良等癥。破裂、疳積、消化不良等癥。二馬：（上馬、二人上馬） 位置位置：手背無名指及：手背無名指及小指掌指關(guān)節(jié)后陷中。小指掌指關(guān)節(jié)后陷中。 操作方法操作方法：用指端揉：用指端揉或按稱揉二馬?；虬捶Q揉二馬。 次數(shù)次數(shù)：揉：揉35分鐘。分鐘。 功用功用：滋陰補(bǔ)腎，順氣散結(jié)，利水通淋。：滋陰補(bǔ)腎，順氣散結(jié)，利水通淋。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：揉二馬揉二馬為滋陰補(bǔ)腎的要法，還能順為滋陰補(bǔ)腎

38、的要法，還能順氣散結(jié)，利水通淋，可用于陰虛陽亢、潮熱煩氣散結(jié)，利水通淋，可用于陰虛陽亢、潮熱煩躁、牙痛、目赤、喘咳等多種病癥。特別配合躁、牙痛、目赤、喘咳等多種病癥。特別配合四橫紋、小橫紋等應(yīng)用時(shí)對消肺部的干、濕性四橫紋、小橫紋等應(yīng)用時(shí)對消肺部的干、濕性啰音有良好的消退作用。啰音有良好的消退作用。三 關(guān) 位置位置：前臂橈側(cè)腕橫紋至肘橫紋成一直線。：前臂橈側(cè)腕橫紋至肘橫紋成一直線。 操作方法操作方法：由腕向肘方向直推稱推上三關(guān)。：由腕向肘方向直推稱推上三關(guān)。 次數(shù)次數(shù)：100500次。次。 功用功用：溫陽散寒，發(fā)汗解表，補(bǔ)氣行氣。：溫陽散寒，發(fā)汗解表，補(bǔ)氣行氣。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：推三關(guān)推三關(guān)善

39、治由氣血虛弱、陽氣不足善治由氣血虛弱、陽氣不足所致四肢厥冷、疳積、吐瀉、風(fēng)寒感冒、腹痛、所致四肢厥冷、疳積、吐瀉、風(fēng)寒感冒、腹痛、疹出不暢等一切虛寒之癥。疹出不暢等一切虛寒之癥。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：三關(guān)穴性屬大熱，有熱象時(shí)慎用。：三關(guān)穴性屬大熱，有熱象時(shí)慎用。六 腑 位置位置：前臂尺側(cè)腕：前臂尺側(cè)腕橫紋至肘橫紋成一橫紋至肘橫紋成一直線。直線。 操作方法操作方法：由肘向：由肘向腕方向直推稱退下腕方向直推稱退下六腑。六腑。 次數(shù)次數(shù)：100500次。次。 功用功用：清熱，涼血，解毒。：清熱，涼血，解毒。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：退六腑退六腑常用于臟腑郁熱、壯熱煩常用于臟腑郁熱、壯熱煩渴、痄腮腫毒、汗證、

40、咽痛等一切實(shí)熱之癥，渴、痄腮腫毒、汗證、咽痛等一切實(shí)熱之癥，清熱之力較強(qiáng)。清熱之力較強(qiáng)。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：六腑穴性屬大寒，對一切寒癥慎：六腑穴性屬大寒，對一切寒癥慎用。用。天 河 水 位置位置：前臂內(nèi)側(cè)正中腕橫紋至肘橫紋成一直線。：前臂內(nèi)側(cè)正中腕橫紋至肘橫紋成一直線。 操作方法操作方法：由腕向肘方向直推稱清天河水。：由腕向肘方向直推稱清天河水。 次數(shù)次數(shù)：100500次。次。 功用功用：疏風(fēng)清熱、解表除煩。：疏風(fēng)清熱、解表除煩。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：清天河水清天河水性微涼，較平和，主性微涼，較平和，主要用于熱癥，清熱而不傷正氣?？芍挝逍囊糜跓岚Y，清熱而不傷正氣。可治五心煩熱、口燥咽干、口舌生

41、瘡、弄舌、夜啼、煩熱、口燥咽干、口舌生瘡、弄舌、夜啼、感冒發(fā)熱、頭痛、咽痛等多種疾病。感冒發(fā)熱、頭痛、咽痛等多種疾病。天 樞 位置位置：臍旁：臍旁2寸。寸。 操作方法操作方法：用指：用指端揉或按稱揉或端揉或按稱揉或按天樞。按天樞。 次數(shù)次數(shù)：揉或按：揉或按13分鐘。分鐘。 功用功用：疏理大腸、理氣消滯。：疏理大腸、理氣消滯。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：天樞天樞為大腸之募穴，常用于治療急為大腸之募穴，常用于治療急慢性胃腸炎及消化功能紊亂引起的腹瀉、痢疾、慢性胃腸炎及消化功能紊亂引起的腹瀉、痢疾、腹痛、嘔吐、食積、腹脹、大便秘結(jié)等癥，常腹痛、嘔吐、食積、腹脹、大便秘結(jié)等癥，常與按揉足三里等穴位合用，特別是

42、用于感染性與按揉足三里等穴位合用，特別是用于感染性腹瀉。腹瀉。 臍：（神闕） 位置位置：肚臍。：肚臍。 操作方法操作方法：用：用 掌摩稱摩臍；掌摩稱摩臍；用揉法稱揉臍。用揉法稱揉臍。 次數(shù)次數(shù)：摩或揉：摩或揉 13分鐘。分鐘。 功用功用：溫陽散寒、補(bǔ)益氣血、健脾和胃、消食：溫陽散寒、補(bǔ)益氣血、健脾和胃、消食導(dǎo)滯。導(dǎo)滯。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：揉臍、摩臍揉臍、摩臍多用于腹瀉、腹痛、嘔多用于腹瀉、腹痛、嘔吐、便秘、疳積等癥。臨床上揉臍、摩腹、推吐、便秘、疳積等癥。臨床上揉臍、摩腹、推上七節(jié)骨、揉龜尾常配合應(yīng)用，簡稱上七節(jié)骨、揉龜尾常配合應(yīng)用，簡稱“龜尾七龜尾七節(jié)，摩腹揉臍節(jié)，摩腹揉臍”，治療腹瀉效果較

43、好。，治療腹瀉效果較好。 丹 田 位置位置：臍下臍下23寸寸之間。之間。 操作方法操作方法：用大魚：用大魚際揉稱揉丹田，用際揉稱揉丹田，用指端按稱按丹田。指端按稱按丹田。 次數(shù)次數(shù)：揉：揉35分鐘。分鐘。 功用功用：培腎固本、溫補(bǔ)下元、分清別濁。：培腎固本、溫補(bǔ)下元、分清別濁。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：揉、摩丹田揉、摩丹田多用于小兒先天不足，寒多用于小兒先天不足，寒凝少腹所致的腹痛、疝氣、遺尿、尿頻、水瀉、凝少腹所致的腹痛、疝氣、遺尿、尿頻、水瀉、脫肛等癥，常與補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、揉外勞等合用。脫肛等癥，常與補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、揉外勞等合用。揉丹田對尿潴留有一定效果，臨床上常與推箕門、揉丹田對尿潴留有一定效

44、果，臨床上常與推箕門、清小腸等合用。清小腸等合用。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：揉丹田用于功能性尿潴留及腹瀉的水：揉丹田用于功能性尿潴留及腹瀉的水樣便時(shí)，操作時(shí)間要相對長一些可以提高療效。樣便時(shí)，操作時(shí)間要相對長一些可以提高療效。腹：（腹陰陽） 位置位置：整個(gè)腹：整個(gè)腹部。部。 操作方法操作方法：用：用摩法，稱摩腹；摩法，稱摩腹；用分法，稱分用分法，稱分腹陰陽。腹陰陽。 次數(shù)次數(shù)：摩腹：摩腹35分鐘，分腹陰分鐘，分腹陰陽陽 50100次。次。 功用功用：健脾和胃、理氣消食。：健脾和胃、理氣消食。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：摩腹、分推腹陰陽摩腹、分推腹陰陽對于小兒腹瀉、對于小兒腹瀉、腹痛、嘔吐、惡心、便秘、腹脹、

45、疳積、厭食腹痛、嘔吐、惡心、便秘、腹脹、疳積、厭食等消化功能紊亂效果較好，常與捏脊、按揉足等消化功能紊亂效果較好，常與捏脊、按揉足三里合用，作為小兒保健手法。三里合用，作為小兒保健手法。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：摩腹的方向與補(bǔ)瀉有一定的關(guān)系，：摩腹的方向與補(bǔ)瀉有一定的關(guān)系，一般順時(shí)針方向?yàn)闉a法多，而逆時(shí)針方向則多一般順時(shí)針方向?yàn)闉a法多，而逆時(shí)針方向則多為補(bǔ)法。為補(bǔ)法。脊柱：（脊） 位置位置：后背正中線大椎至龜尾成一直線。：后背正中線大椎至龜尾成一直線。 操作方法操作方法：由下向上用捏法稱捏脊；由上向下直推稱：由下向上用捏法稱捏脊；由上向下直推稱推脊。推脊。 次數(shù)次數(shù)：捏脊：捏脊：57遍；推脊：遍；推

46、脊：100300次。次。 功用功用：捏脊捏脊：調(diào)陰陽、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)?；：調(diào)陰陽、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)?；推脊推脊：清熱。：清熱?臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：（：（1）捏脊法捏脊法具有強(qiáng)健身體功能，是小兒保健常具有強(qiáng)健身體功能，是小兒保健常用主要手法之一。常用于用主要手法之一。常用于疳積、腹瀉、腹痛、厭食等一切疳積、腹瀉、腹痛、厭食等一切先后天不足之癥。先后天不足之癥。本法操作時(shí)旁及足太陽膀胱經(jīng)脈，臨床本法操作時(shí)旁及足太陽膀胱經(jīng)脈，臨床應(yīng)用時(shí)可根據(jù)不同的病情，重提或按揉相應(yīng)的背部俞穴，應(yīng)用時(shí)可根據(jù)不同的病情，重提或按揉相應(yīng)的背部俞穴，能加療效。（能加療效。（2）推脊推脊從上至下，

47、能清熱，多與清河水、退從上至下，能清熱，多與清河水、退六腑、推涌泉等合用。六腑、推涌泉等合用。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：捏脊法有較強(qiáng)的補(bǔ)益作用，能助陽生熱，所以：捏脊法有較強(qiáng)的補(bǔ)益作用，能助陽生熱，所以對有些疾病應(yīng)慎用，如：急性熱病、某些嚴(yán)重的心、肝、對有些疾病應(yīng)慎用，如：急性熱病、某些嚴(yán)重的心、肝、腎臟疾病等。腎臟疾病等。七節(jié)骨：（七節(jié)） 位置位置：第四腰椎至尾：第四腰椎至尾骨尖端成一直線。骨尖端成一直線。 操作方法操作方法：向上直推，：向上直推，稱推上七節(jié)骨；向下稱推上七節(jié)骨；向下直推，稱推下七節(jié)骨。直推，稱推下七節(jié)骨。 次數(shù)次數(shù)：推：推100500次。次。 功用功用：推上七節(jié)骨推上七節(jié)骨，溫陽

48、止瀉；，溫陽止瀉；推下七節(jié)骨推下七節(jié)骨，瀉，瀉熱通便。熱通便。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：（：（1）推上七節(jié)骨推上七節(jié)骨多用于虛寒腹瀉、久多用于虛寒腹瀉、久痢等癥。臨床上常與按揉百會、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、痢等癥。臨床上常與按揉百會、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸、揉丹田等合用治療氣虛下陷的脫肛、遺尿等癥。揉丹田等合用治療氣虛下陷的脫肛、遺尿等癥。若屬實(shí)熱證，則不宜用本法，用后多令兒腹脹或若屬實(shí)熱證，則不宜用本法，用后多令兒腹脹或出現(xiàn)其他變癥。（出現(xiàn)其他變癥。（2）推下七節(jié)骨推下七節(jié)骨多用于腸熱便秘，多用于腸熱便秘，或痢疾等癥?；蛄〖驳劝Y。足 三 里 位置位置：外膝眼下：外膝眼下3寸，脛骨旁開寸，脛骨旁開1橫指。橫指。 操

49、作方法操作方法：用指端揉或按稱按揉足三里。：用指端揉或按稱按揉足三里。 次數(shù)次數(shù)：揉：揉35分鐘。分鐘。 功用功用：健脾和胃，調(diào)中理氣，導(dǎo)滯通絡(luò)。：健脾和胃，調(diào)中理氣，導(dǎo)滯通絡(luò)。 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：本穴本穴屬足陽明經(jīng)，多用于消化系統(tǒng)屬足陽明經(jīng)，多用于消化系統(tǒng)疾病，常與推天柱骨、分腹陰陽配合治療嘔吐、疾病，常與推天柱骨、分腹陰陽配合治療嘔吐、腹脹、腹痛等，與推上七節(jié)骨、補(bǔ)大腸配合治腹脹、腹痛等，與推上七節(jié)骨、補(bǔ)大腸配合治療脾虛腹瀉，且常與捏脊、摩腹等配合應(yīng)用，療脾虛腹瀉，且常與捏脊、摩腹等配合應(yīng)用，作為小兒保健之用。作為小兒保健之用。推拿注意事項(xiàng) 1、操作前需準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。、

50、操作前需準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。 2、操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止、操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時(shí)劃傷小兒皮膚。操作時(shí)劃傷小兒皮膚。 3、天氣寒冷時(shí)，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操、天氣寒冷時(shí)，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。 4、推拿手法應(yīng)柔和，爭取小兒配合。、推拿手法應(yīng)柔和，爭取小兒配合。 5、局部皮膚破損、骨折早期不宜推拿。、局部皮膚破損、骨折早期不宜推拿。 常見癥狀兒童保健推拿 （一）大便干（一）大便干： 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：面色偏白無華，神疲乏力，飲食減少，：面色偏白無華，神疲乏力，飲食減少，大便干結(jié)呈粒狀或大便不干卻秘結(jié)難解。大便干結(jié)呈粒狀或大便不干卻秘結(jié)難解。 推拿取穴推拿取穴：補(bǔ)脾經(jīng)、順摩腹、：補(bǔ)脾經(jīng)、順摩腹、清大腸清大腸、推下七節(jié)。、推下七節(jié)。宜在清晨或飯前進(jìn)行。宜在清晨或飯前進(jìn)行。常見癥狀兒童保健推拿 （二）腹瀉（二）腹瀉： 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：脾虛泄瀉，食后即瀉，大便稀，有不脾虛泄瀉，