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1、會計學1CRRT觀察及并發(fā)癥的處理觀察及并發(fā)癥的處理 一般情況評估一般情況評估治療環(huán)境治療環(huán)境IIIIII類、患者的神志精神狀況類、患者的神志精神狀況 血管通路評估血管通路評估有無導管、導管類型、血流量有無導管、導管類型、血流量 治療處方的治療處方的了解了解用物準備:醫(yī)囑單(用物準備:醫(yī)囑單(CRRTCRRT機、透析器及配套的管路、抗凝機、透析器及配套的管路、抗凝劑、治療模式、置換液、透析液、脫水量、時間等)劑、治療模式、置換液、透析液、脫水量、時間等) 治療前訪視治療前訪視 在治療前對患者及家屬進行耐心細致的解釋工作,讓其在治療前對患者及家屬進行耐心細致的解釋工作,讓其了解了解CRRT治療過

2、程在嚴密的監(jiān)測系統(tǒng)下完成,以減輕其治療過程在嚴密的監(jiān)測系統(tǒng)下完成,以減輕其思想負擔,積極配合治療,思想負擔,積極配合治療,嚴格限制患者家屬進入。嚴格限制患者家屬進入。液體泵的停止而血泵繼續(xù)運轉(zhuǎn)治療的中斷治療的中斷另一種會引起血泵及液體泵的停止體外循環(huán)的中斷體外循環(huán)的中斷這時需要及時處理,否則會加重體外循環(huán)的凝血這時需要及時處理,否則會加重體外循環(huán)的凝血!黃黃燈亮燈亮優(yōu)點缺點頸內(nèi)靜脈較少凝血、并發(fā)癥的發(fā)生方便置管不美觀舒適性差股靜脈方便置管更適合臥床病人易打折易感染鎖骨下靜脈適于短期等造瘺的患者血管狹窄易造成血氣胸和血栓嚴格執(zhí)行無菌操作嚴格執(zhí)行無菌操作加強留置導管的護理加強留置導管的護理每日局部換藥;每日局部換藥;敷料潮濕或被污染時敷料潮濕或被污染時及時更換;及時更換;CRRT暫時中斷時注暫時中斷時注意封管,減少導管口意封管,減少導管口的暴露。的暴露。感染的預防感染的預防患者姓名、配液人姓名、床患者姓名、配液人姓名、

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