兒童保健項(xiàng)目實(shí)施方案

1、.兒童保健項(xiàng)目 0-36個(gè)月兒童保健服務(wù)是婦幼保健服務(wù)的重要內(nèi)容，對(duì)降低兒童死亡率、促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和健康成長(zhǎng)起著重要作用。2009年起0-36個(gè)月兒童基本保健服務(wù)列為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。為保障項(xiàng)目順利實(shí)施，特制定本方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）總目標(biāo)免費(fèi)向全省0-36個(gè)月兒童提供基本保健服務(wù)，提高兒童健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，構(gòu)建和諧社會(huì)。（二）分年度目標(biāo)2009年全省兒童保健覆蓋率城市達(dá)到70%、農(nóng)村達(dá)到40%，2010年城市達(dá)到80%、農(nóng)村達(dá)到50%，2011年城市達(dá)到90%、農(nóng)村達(dá)到60%。兒童保健系統(tǒng)管理率有明顯提高。二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容2009年項(xiàng)目在全省所有市、縣（區(qū)）

2、開(kāi)始實(shí)施，項(xiàng)目實(shí)施主要內(nèi)容如下：（一）制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)和＝》?wù)規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目0-36個(gè)月兒童保健服務(wù)規(guī)范（另發(fā)），結(jié)合我省實(shí)際，必要時(shí)制定補(bǔ)充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、方式、流程等（詳見(jiàn)附件1）。（二）開(kāi)展婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員的培訓(xùn)，3年內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍，2009年應(yīng)完成1/3任務(wù)。（三）免費(fèi)提供兒童保健服務(wù)。2009年9月1日起，按照衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目0-36個(gè)月兒童健康管理規(guī)范的規(guī)定，免費(fèi)為常住人口中036月兒童提供基本保健服務(wù)。包括：建立兒童保健手冊(cè)，新生兒

3、訪視，嬰幼兒1歲以內(nèi)4次基本保健服務(wù)，13歲每年2次基本保健服務(wù)，體弱兒專案管理等（詳見(jiàn)衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目0-36個(gè)月兒童保健服務(wù)規(guī)范）。（四）加強(qiáng)兒童保健信息管理。完善全省婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)，添置、更新必要設(shè)備，組織計(jì)算機(jī)和信息化技術(shù)培訓(xùn)，全省統(tǒng)一使用軟件，提高兒童保健信息管理水平。服務(wù)內(nèi)容:一、新生兒訪視（2次）（一）初訪1、時(shí)間和地點(diǎn)：出院后3天內(nèi)，產(chǎn)婦休養(yǎng)地2、服務(wù)內(nèi)容：（1）測(cè)體溫、稱體重（2）口腔檢查（3）觀察皮膚、黃疸情況（4）檢查臍帶（5）聽(tīng)力篩查（限于出院時(shí)未檢查者）（6）母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理指導(dǎo)（7）將以上觀察、檢查與指導(dǎo)結(jié)果記錄在孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)的新生兒訪視記錄上。（二）

4、滿月訪1、時(shí)間和地點(diǎn)：出生后2830天，產(chǎn)婦休養(yǎng)地。2、服務(wù)內(nèi)容：（1）測(cè)體溫、稱體重（2）口腔檢查（3）觀察皮膚、黃疸情況（4）檢查臍帶（5）聽(tīng)力篩查（限于出院時(shí)或初訪時(shí)未檢查者）（6）母乳喂養(yǎng)、預(yù)防接種指導(dǎo)（7）將以上觀察、檢查與指導(dǎo)結(jié)果記錄在孕產(chǎn)婦新生兒保健手冊(cè)的新生兒訪視記錄上。二、03歲兒童保健系統(tǒng)管理（一）1歲以內(nèi)檢查4次1、3個(gè)月體檢（1）時(shí)間和地點(diǎn)：時(shí)間：出生后3個(gè)月地點(diǎn)：城市：戶口所在地縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)        農(nóng)村：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（2）服務(wù)內(nèi)容：計(jì)算實(shí)足年齡稱體重、測(cè)身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、前囟、皮下

5、脂肪心、肺、肝、脾、視力、五官檢查口腔：粘膜皮膚、淋巴結(jié)、生殖器檢查佝僂病檢查（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)（4）保健指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、預(yù)防佝僂病、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)（5）將檢查、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在兒童健康檢查記錄表上。2、6個(gè)月體檢（1）時(shí)間和地點(diǎn)出生后6個(gè)月地點(diǎn)：城市：戶口所在地縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)        農(nóng)村：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（2）服務(wù)內(nèi)容：計(jì)算實(shí)足年齡稱體重、測(cè)身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪心、肺、肝、脾、視力、五官檢查口腔：粘膜皮膚、淋巴結(jié)檢查佝僂病檢查智能檢查血常規(guī)檢查

6、聽(tīng)力檢測(cè)（限于聽(tīng)力篩查未通過(guò)者，自費(fèi)項(xiàng)目）（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)（4）保健指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、預(yù)防佝僂病、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)（5）將檢查、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在兒童健康檢查記錄表上。3、9個(gè)月體檢（1）時(shí)間和地點(diǎn)時(shí)間：出生后9個(gè)月地點(diǎn)：城市：戶口所在地縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)        農(nóng)村：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（2）服務(wù)內(nèi)容：計(jì)算實(shí)足年齡稱體重、測(cè)身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪心、肺、肝、脾、視力、五官檢查口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)檢查皮膚、淋巴結(jié)檢查佝僂病檢查智能檢查（上次檢查可疑者）（3

7、）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)（4）保健指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、輔食添加、預(yù)防佝僂病、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)（5）將檢查、檢測(cè)、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在兒童健康檢查記錄表上。4、12個(gè)月體檢（1）時(shí)間和地點(diǎn)時(shí)間：出生后12個(gè)月地點(diǎn)：城市：戶口所在地縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)        農(nóng)村：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（2）服務(wù)內(nèi)容：計(jì)算實(shí)足年齡稱體重、測(cè)身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪心、肺、肝、脾、視力、五官檢查口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查皮膚、淋巴結(jié)檢查佝僂病檢查（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生

8、長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)（4）保健指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、輔食添加、預(yù)防佝僂病、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)（5）將檢查、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在兒童健康檢查記錄表上。（二）13歲每年檢查2次1、18個(gè)月體檢（1）時(shí)間和地點(diǎn)時(shí)間：出生后18個(gè)月地點(diǎn)：城市：戶口所在地縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)        農(nóng)村：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（2）服務(wù)內(nèi)容：計(jì)算實(shí)足年齡稱體重、測(cè)身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪心、肺、肝、脾、視力、五官檢查口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查皮膚、淋巴結(jié)檢查佝僂病檢查血常規(guī)檢測(cè)（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)（4）

9、保健指導(dǎo)：輔食添加、預(yù)防齲齒、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)（5）將檢查、檢測(cè)、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在兒童健康檢查記錄表上。2、24個(gè)月體檢（1）時(shí)間和地點(diǎn)時(shí)間：出生后24個(gè)月地點(diǎn)：城市：戶口所在地縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)        農(nóng)村：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（2）服務(wù)內(nèi)容：計(jì)算實(shí)足年齡稱體重、測(cè)身長(zhǎng)、前囟、皮下脂肪心、肺、肝、脾、視力、五官檢查口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查皮膚、淋巴結(jié)檢查佝僂病檢查（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)（4）保健指導(dǎo)：預(yù)防齲齒、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)（5）將檢查、檢測(cè)、評(píng)

10、價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在兒童健康檢查記錄表上。3、30個(gè)月體檢（1）時(shí)間和地點(diǎn)時(shí)間：出生后30個(gè)月地點(diǎn)：城市：戶口所在地縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)        農(nóng)村：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（2）服務(wù)內(nèi)容：計(jì)算實(shí)足年齡稱體重、測(cè)身長(zhǎng)、皮下脂肪心、肺、肝、脾、視力、五官檢查口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查皮膚、淋巴結(jié)檢查血常規(guī)檢測(cè)（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)（4）保健指導(dǎo)：預(yù)防齲齒、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)（5）將檢查、檢測(cè)、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在兒童健康檢查記錄表上。4、36個(gè)月體檢（1）時(shí)間和地點(diǎn)時(shí)間：出生后36個(gè)月地點(diǎn)：城市：戶口所在地縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)        農(nóng)村