高壓氧配合骨肽治療對(duì)跟骨骨折術(shù)后病人切口血運(yùn)、骨折愈合情況的影響研究

1、    高壓氧配合骨肽治療對(duì)跟骨骨折術(shù)后病人切口血運(yùn)、骨折愈合情況的影響研究    唐開(kāi)華【摘 要】目的：分析研究對(duì)跟骨骨折患者采用高壓氧配合骨肽治療方案后患者的切口血運(yùn)以及骨折愈合情況。方法：選取因跟骨骨折而入住我院進(jìn)行治療的100例患者，將其通過(guò)隨機(jī)分配法分成兩組，第一組中有50例患者為試驗(yàn)組，第二組中也有50例患者為對(duì)照組。對(duì)照組患者采用普通治療聯(lián)合骨肽治療法，試驗(yàn)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上利用高壓氧配合治療，觀察并分析對(duì)比兩組患者術(shù)后切口血運(yùn)和骨折的愈合情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組無(wú)治療無(wú)效的情況，而對(duì)照組中就有24%的患者治療無(wú)效；試驗(yàn)組中試驗(yàn)組患者中僅有1位患

2、者的腫脹未被消除、1名患者皮緣顏色出現(xiàn)暗色、1名患者皮膚溫度較低，并沒(méi)有發(fā)生表皮出現(xiàn)水皰的現(xiàn)象，而對(duì)照組的患者發(fā)生上述情況的人數(shù)較多；因此，實(shí)驗(yàn)組的效果更好一些。結(jié)論：對(duì)跟骨發(fā)生骨折的患者采用高壓氧配合骨肽的治療方案有助于減輕患者病痛，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得我們廣泛應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】高壓氧；骨肽；跟骨骨折；切口血運(yùn)r687.3 a 2095-6851（2018）01-0-01在我院骨科中，跟骨骨折的患者隨處可見(jiàn)，是跗骨骨折最常見(jiàn)的骨折之一，大約可占到60%，其中，好發(fā)人群以中青年人群為主1，因?yàn)樵擃惾巳耗贻p氣盛，活動(dòng)度較大，所以發(fā)生高樓墜落等類似的突發(fā)事件較多。跟骨發(fā)生骨折后，患者常常會(huì)產(chǎn)生劇烈

3、的疼痛，隨之出現(xiàn)紅、腫、熱等癥狀。當(dāng)然，患者也會(huì)因此暫時(shí)失去正常的行走能力。臨床上通常采用外切口、切開(kāi)后將跟骨復(fù)位后再內(nèi)固定的方法進(jìn)行手術(shù)治療2-3，而高壓氧配合骨肽治療跟骨骨折的臨床效果比普通的治療效果好，本文則針對(duì)通過(guò)該治療方法后患者的切口血運(yùn)以及骨折愈合情況進(jìn)行了研究，具體報(bào)告如下：1 資料與方法1.1 一般資料選擇2016年1月2017年6月因跟骨發(fā)生骨折而入住我院治療的患者100例，將其隨機(jī)分為兩組，每組各50例，試驗(yàn)組中男女患者的數(shù)量比例為1：1，患者年齡處于2239歲之間，平均年齡為（30±1.5）歲；對(duì)照組患者中男女?dāng)?shù)量比例為1：1，患者年齡處于2138歲之間，平均年

4、齡為（29±2.5）歲?；颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者的一般資料無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。（2）確?；颊呒捌浼覍俸炇鹣鄳?yīng)的知情書(shū)和同意書(shū)。（3）排除有長(zhǎng)期處于骨折狀態(tài)（舊傷無(wú)法愈合）的患者。1.2 方法（1）普通治療方法：通過(guò)靜脈輸液的方法為患者輸入能夠活血并消腫的藥液，將患者骨折的跟骨一側(cè)的肢體抬高，確?；颊呖梢赃M(jìn)行手術(shù)，再進(jìn)行腰間麻醉。選擇外側(cè)切口、切開(kāi)后將跟骨復(fù)位在固定的方法進(jìn)行手術(shù)。（2）對(duì)照組在普通手術(shù)的基礎(chǔ)上使用骨肽藥物治療：每次注射5ml骨肽藥液，一天注射兩次，注射一個(gè)療程后停止（40天）。（3）試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用高壓氧配合治療：進(jìn)艙后，升壓進(jìn)行15分鐘，穩(wěn)壓進(jìn)

5、行70分鐘（每半小時(shí)為患者進(jìn)行一次吸氧，每次持續(xù)吸氧半小時(shí)，并且吸氧間隔保持至5分鐘）。出艙后，給患者吸一小時(shí)的純氧，用0.2mpa的壓力進(jìn)行每天一次、長(zhǎng)達(dá)二十天的治療。（4）兩組患者的治療結(jié)束后，再經(jīng)影像學(xué)檢查觀察患者的恢復(fù)情況。1.3 療效觀察 （1）切口血運(yùn)：包括切開(kāi)部位的腫脹情況、皮緣情況、皮膚溫度以及局部并發(fā)癥的發(fā)生情況。（2）愈合恢復(fù)情況。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，利用spss13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件匯總數(shù)據(jù)，通過(guò)卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行分析和處理，表示為p<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 術(shù)后骨折愈合情況試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，具體情況見(jiàn)

6、表12.2 術(shù)后切口血運(yùn)情況試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。具體情況見(jiàn)表23 討論近年來(lái)，骨科中跟骨骨折的患者越來(lái)越多，由于受傷的部位影響著機(jī)體是否能夠進(jìn)行正常的運(yùn)動(dòng)功能，所以，送來(lái)治療的患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的期望值極高，因此，手術(shù)的成功與否嚴(yán)重影響著醫(yī)患之間的關(guān)系。跟骨發(fā)生骨折后，經(jīng)過(guò)不同的治療方法所得的結(jié)果不同，而且患者能否完全康復(fù)還受到治療過(guò)程中軟組織損傷程度的影響，當(dāng)然，更不能忽視醫(yī)生在為患者進(jìn)行復(fù)位的情況4-5。臨床上有骨肽治療法和高壓氧治療法，但使者兩種方法不能達(dá)到很好的減輕患者并發(fā)癥的效果，反而會(huì)有一些患者出現(xiàn)壞死的皮緣，又因?yàn)楣钦酆蠡颊叩幕紓?cè)部位軟組織不具備良好的移動(dòng)性，所以，這些壞死的皮緣

7、就很難得到修復(fù)。而利用高壓氧配合骨肽治療跟骨骨折就能很好的通過(guò)改善術(shù)后血運(yùn)情況，進(jìn)而促進(jìn)骨折愈合。據(jù)表1、表2所知，實(shí)驗(yàn)組無(wú)治療無(wú)效的情況，而對(duì)照組中就有24%的患者治療無(wú)效；試驗(yàn)組患者中僅有1位患者的腫脹未被消除、1名患者皮緣顏色出現(xiàn)暗色、1名患者皮膚溫度較低，并沒(méi)有發(fā)生表皮出現(xiàn)水皰的現(xiàn)象，而對(duì)照組的患者發(fā)生上述情況的人數(shù)較多；因此，實(shí)驗(yàn)組的效果更好一些。綜上所述，對(duì)跟骨發(fā)生骨折的患者采用高壓氧配合骨肽的治療方案有助于減輕患者病痛，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得我們廣泛應(yīng)用。參考文獻(xiàn)趙勇.跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手術(shù)的療效分析j.實(shí)用心腦肺血管病雜志.2012.20 （7）：1184韓東海.跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)后并發(fā)癥分析j.中國(guó)臨床醫(yī)生.2013.41（8） ： 58石國(guó)君.郭東輝.李曉明等.跟骨內(nèi)固定術(shù)后切口并發(fā)癥預(yù)防臨床研究j.河北醫(yī)藥.2012.34 （4）：523-524金馳.單忠林.楊磊.高壓氧聯(lián)合骨肽治療對(duì)跟骨骨折術(shù)后切口血運(yùn)及骨折愈合的影