醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范

1、1 范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院空氣凈化的管理及衛(wèi)生學(xué)要求、空氣凈化方法和空氣凈化效果的監(jiān)測(cè)。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。2 規(guī)范性引用文件 下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于 本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單 ）適用于本文件。GB l5982 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB 50333 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范衛(wèi)生部 公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)規(guī)范衛(wèi)生部 公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范衛(wèi)生部3 術(shù)語(yǔ)和定義 下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1空氣凈化降低室內(nèi)空氣中的微

2、生物、顆粒物等使其達(dá)到無(wú)害化的技術(shù)或方法3.2 潔凈手術(shù)部 （室 ） 采取一定空氣潔凈技術(shù)，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標(biāo)達(dá)到相應(yīng)潔凈度等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù) 部（室）。3.3自然通風(fēng)利用建筑物內(nèi)外空氣的密度差引起的熱壓或風(fēng)壓，促使空氣流動(dòng)而進(jìn)行的通風(fēng)換氣。3.4集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng) 為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達(dá)到設(shè)定的要求，而對(duì)空氣 進(jìn)行集中處理、輸送、分配的所有設(shè)備、管道及附件、儀器儀表的總和。3.5空氣凈化消毒裝置去除集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)中微生物、顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置。4 管理及衛(wèi)生學(xué)要求4.1 空氣凈化管理要求 4.1.1醫(yī)院應(yīng)根據(jù)空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)

3、準(zhǔn)的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定相 應(yīng)的空氣凈化管理制度，并組織實(shí)施。4.1.2醫(yī)院應(yīng)對(duì)空氣凈化與消毒設(shè)施的使用和管理人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行空氣凈化與消毒相關(guān)法 律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)的培訓(xùn)，明確各自的職責(zé)和任務(wù)，確保空氣凈化設(shè)施的正常運(yùn)行。4.1.3醫(yī)院應(yīng)根據(jù)臨床科室的感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取適宜的空氣凈化措施，使其室內(nèi)空氣質(zhì)量符 合國(guó)家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求。4.1.4 醫(yī)院應(yīng)對(duì)全院有關(guān)臨床科室的空氣質(zhì)量進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。4.2空氣凈化衛(wèi)生要求4.2.1 潔凈手術(shù)部 （室）和其他潔凈場(chǎng)所 （如潔凈骨髓移植病房 ），新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效 過(guò)濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí)，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符合GB 50333的要求

4、。4.2.2 非潔凈手術(shù)部 （室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)< 4CFU/（15min.直徑9cm平皿）。4.2.3 兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消 毒供應(yīng)中心、血液透析中心 （室）、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病室、感染疾病科門(mén)診及其病 房空氣中的細(xì)菌苗落總數(shù) <4CFU/（5 min直徑9cm平皿）。5 空氣凈化方法5.1 通風(fēng)5.1.1 自然通風(fēng)應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室外風(fēng)力和氣溫，適時(shí)進(jìn)行通風(fēng)。5. 1 .2機(jī)械通風(fēng)5.1.2.1 工作原理 通過(guò)安裝通風(fēng)設(shè)

5、備，利用風(fēng)機(jī)、排風(fēng)扇等運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的動(dòng)力，使空氣流動(dòng)。5.1.2.2通風(fēng)方式5.1.2.2.1 機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污染不嚴(yán)重的場(chǎng)所機(jī)械送風(fēng)口 宜遠(yuǎn)離門(mén)窗。5.1.2.2.2 自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)適用于室內(nèi)空氣污染較重的場(chǎng)所。室內(nèi)排風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門(mén)，宜安 置于門(mén)對(duì)側(cè)墻面上。5.1.2.2.3機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)適用于衛(wèi)生條件要求較高的場(chǎng)所。根據(jù)通風(fēng)的需要設(shè)定換氣次 數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或負(fù)壓。5. 1 .3注意事項(xiàng)5.1.3.1 應(yīng)充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內(nèi)外的環(huán)境因素，選擇通風(fēng)方 式及室內(nèi)的正負(fù)壓。5 . 1 .3. 2應(yīng)定期對(duì)機(jī)械通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行清潔，遇污染及時(shí)

6、清潔與消毒， 5 . 2集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)5.2.1 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生管理，并符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。5.2.2 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生要求及檢測(cè)方法應(yīng)符合公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范 的規(guī)定。5.2.3集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)符合公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)規(guī)范 的規(guī)定5.2.4集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的清洗應(yīng)符合公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范的規(guī)定。5.3空氣潔凈技術(shù)5.3.1 設(shè)計(jì)要求 潔凈手術(shù)部 （室）和其他潔凈場(chǎng)所的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循GB 50333 的要求。5.3.2 維護(hù)與保養(yǎng)要求5.3.2.1 空氣處理機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組應(yīng)定期檢查，保持清潔。5.322新風(fēng)機(jī)粗效濾網(wǎng)宜每 2d清

7、潔一次；粗效過(guò)濾器宜 1月2月更換一次；中效過(guò)濾器宜 每周檢查， 3 個(gè)月更換一次；亞高效過(guò)濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。5.3.2.3末端高效過(guò)濾器宜每年檢查一次，當(dāng)阻力超過(guò)設(shè)計(jì)初阻力l60pa或已經(jīng)使用3年以上時(shí)宜更換。5.3.2.4排風(fēng)機(jī)組中的中效過(guò)濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。5.3.2.5 定期檢查回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時(shí)更換， 并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。5.3.2.6設(shè)專(zhuān)門(mén)維護(hù)管理人員，遵循設(shè)備的使用說(shuō)明進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)；并制定運(yùn)行手冊(cè)，有檢 查和記錄。5 .4紫外線消毒5.4.1 適用范圈 適用于無(wú)入狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。

8、5.4.2消毒方法紫外線采取懸吊式或移動(dòng)式直接照射。安裝時(shí)紫外線燈（30w紫外線燈，在1.0m處的強(qiáng)度70口W/cm2）應(yīng)1.5WTm3，照射時(shí)間 30min5.4.3注意事項(xiàng)5.4.3.1 應(yīng)保持紫外線表面清潔，每周用70 80 （體積比 ）乙醇棉球擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)及時(shí)擦拭。5.4.3.2紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度20 °C或40C時(shí)，或相對(duì)濕度60%時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。5.4.3.3 室內(nèi)有人時(shí)不應(yīng)使用紫外線燈照射消毒。5.5循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器5.5.1 適用范圍適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。5.5.2消毒

9、原理消毒器由高強(qiáng)度紫外線燈和過(guò)濾系統(tǒng)組成，可以有效殺滅進(jìn)入消毒器空氣中的微生物，并有 效地濾除空氣中的塵埃粒子。5.5.3 使用方法應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的產(chǎn)品使用說(shuō)明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用5.5.4 注意事項(xiàng)5.5.4.1消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗。5.5.4.2 進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。5.5.4.3用濕布清潔機(jī)器時(shí)，須先切斷電源。5.5.4.4消毒器的檢修與維護(hù)應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。5.5.4.5消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。5.6靜電吸附式空氣消毒器5.6.1 適用范圍 適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的凈化。5.6.2 消毒原理 采用靜電吸附和過(guò)濾材料，消除空

10、氣中的塵埃和微生物。5.6.3 使用方法應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的產(chǎn)品使用說(shuō)明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用5.6.4 注意事項(xiàng)5.6.4.1消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門(mén)宙。5.6.4.2 進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。564.3消毒器的循環(huán)風(fēng)量（m3/h）應(yīng)大子房間體積的8倍以上。5 . 6 . 4 . 4消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。5.6.4.5消毒器的檢修與維護(hù)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。5.7化學(xué)消毒法5.7.1 超低容量噴霧法5.7.1.1 適用范圍 適用于無(wú)人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。5.7.1.2 消毒原理將消毒液霧化成20 口 m以下的微小粒子，在空氣中均勻噴霧，使之與空氣中

11、微生物顆粒充分 接觸。以殺滅空氣中的微生物。5.7.1.3消毒方法采用3%過(guò)氧化氫、5000mg/ L過(guò)氧乙酸、500mg/L二氧化氯等消毒液，按照 20mL/ m3 30mL/m3的用量加入到電動(dòng)超低容量噴霧器中，接通電源，即可進(jìn)行噴霧消毒。消毒前關(guān) 好門(mén)窗，噴霧時(shí)按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空間，循序漸進(jìn)的順序依次均 勻噴霧。作用時(shí)間：過(guò)氧化氫、二氧化氯為30min-60min，過(guò)氧乙酸為1h。消毒完畢，打開(kāi)門(mén)窗徹底通風(fēng)。5.7. 1 .4注意事項(xiàng)5.7.1.4.1 噴霧時(shí)消毒人員應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)，佩戴防護(hù)手套、口罩，必要時(shí)戴防毒面罩，穿防 護(hù)服。5.7.1.4.2噴霧前應(yīng)將室內(nèi)

12、易腐蝕的儀器設(shè)備，如監(jiān)護(hù)儀、顯示器等物品蓋好。5.7.2 薰蒸法5.7.2.1適用范圍 適用于無(wú)人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。5.7.2 消毒原理 利用化學(xué)消毒劑具有的揮發(fā)性，在一定空間內(nèi)通過(guò)加熱或其他方法使其揮發(fā)達(dá)到空氣消毒。 5.7.2.3消毒方法采用0.5%1.0 % （5000mg/ L10000mg/L）過(guò)氧乙酸水溶液（1g/ m3）或二氧化氯（10mg/ m320 mg/m3），加熱蒸發(fā)或加激活荊，或采用臭氧 （20mg/m3）熏蒸消毒，消毒劑用量、 消毒時(shí)間、操作方法和注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明，消毒前應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗，消毒完畢， 打開(kāi)門(mén)窗徹底通風(fēng)5.7.2.4.1 消毒時(shí)房問(wèn)的溫度和濕

13、度應(yīng)適宜。5.7.2.4.2盛放消毒液的容器應(yīng)耐腐蝕，大小適宜。6 不同部門(mén)空氣凈化方法6.1 手術(shù)部 （室）可選用下列方法凈化空氣：a）安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；b）空氣潔凈技術(shù)，c）循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批 件的空氣消毒器；d）紫外線燈照射消毒，e）能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù)< 4 CFU/（15min.直徑9cm平皿）、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。6.2產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等，可 選用下列方法凈化空氣：a）通風(fēng)；b）安裝空氣凈化消毒裝置的集中

14、空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；c）空氣潔凈技術(shù)；d）循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批 件的空氣消毒器；e）紫外線燈照射消毒；f）能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù) <4CFI/（15min.直徑9cm平皿）、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生 許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。6.3兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒 供應(yīng)中心、血液透析中心 （室）、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病室、感染疾病科門(mén)診及其病房 等可選用下列方法凈化空氣：a）通風(fēng)；b）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；c）循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批

15、 件的空氣消毒器；d）紫外線燈照射消毒；e）化學(xué)消毒；f）使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù) < 4 CFUT（5min直徑9cm平皿）、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可 批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。7 不同情況下空氣凈化方法7.1 有人情況下可選用下列方法；a）普通病房首選自然通風(fēng)；自然通風(fēng)不良，宜采取機(jī)械通風(fēng)；b）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；c）循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批 件的空氣消毒器，d）空氣潔凈技術(shù)e）獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、對(duì)人體健康無(wú)損害的其他空氣消毒產(chǎn)品。7.2無(wú)人情況下可采用以下方法；a）可選用7.1的空氣凈化方法；b）紫外線燈照射消毒；c

16、）化學(xué)消毒；d）其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑進(jìn)行噴霧消毒， 其使用方法、注意事項(xiàng)等遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。7.3呼吸道傳染病患者所處場(chǎng)所可選用以下方法：a）受客觀條件限制的醫(yī)院可采用通風(fēng)。包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，宜采用機(jī)械排風(fēng)；b）負(fù)壓隔離病房Ic）安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；d）使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，其操作方法、注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循 產(chǎn)品的使用說(shuō)明。7.4普通患者出院或死亡后病室可選用以下方法；a）通風(fēng)；b）紫外線燈照射消毒；c）使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，其操作方法、注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循 產(chǎn)品的使用說(shuō)明。7.5呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室可選用以下方法：a）紫外線燈照射消毒；b）化學(xué)消毒；c）使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，操作方法、注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn) 品的使用說(shuō)明。8 空氣凈化效果的監(jiān)測(cè)8.1監(jiān)測(cè)部門(mén)醫(yī)院應(yīng)對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)如手術(shù)部 （室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器 官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心 （室）、燒傷病房的空氣凈 化與消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。8.2監(jiān)測(cè)要求8.2.