循證護(hù)理在老年急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用_第1頁
循證護(hù)理在老年急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用_第2頁
循證護(hù)理在老年急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用_第3頁
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文檔簡介

1、    循證護(hù)理在老年急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用    胡琴【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;老年;急性心肌梗死;應(yīng)用臨床上急性心肌梗死是由冠狀動脈閉塞引發(fā)的,造成血流終端以及心肌局部產(chǎn)生壞死的現(xiàn)象,給患者生命以及健康帶來極大的威脅。近年來,此種疾病的發(fā)病率與病死率逐年上升,給患者生活帶來極大的影響,加大了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。為了更好的提高心肌梗死的臨床效果,要在治療當(dāng)中提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。循證護(hù)理是護(hù)理當(dāng)中把護(hù)理實(shí)踐與理論緊密結(jié)合起來,把患者與臨床經(jīng)驗(yàn)緊密結(jié)合,將獲得的證據(jù)當(dāng)做臨床護(hù)理決策依據(jù),把患者當(dāng)做護(hù)理中心,有助于護(hù)理工作更加科學(xué),需要護(hù)理人員在工作中給患者制定合理

2、的護(hù)理計(jì)劃,工作當(dāng)中要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,隨時(shí)對患者心理健康進(jìn)行關(guān)注,促使患者及早恢復(fù)健康。1資料與方法1.1一般資料選取我院當(dāng)中2016年10月2018年10月收治的老年急性心肌梗死患者80例作為研究對象,隨機(jī)均分為兩組,觀察組與對照組各40例,其中對照組當(dāng)中男性患者20例,女性患者20例,年齡為6077歲,平均年齡為(69.77±7.24)歲;觀察組當(dāng)中男性患者19例,女性患者21例,年齡為6277歲,平均年齡為(69.79±7.26)歲;兩組資料并未有顯著差異(p>0.05)。1.2方法對照組利用常規(guī)護(hù)理,觀察組使用循證護(hù)理:1.2.1成立循證護(hù)理小組。小組當(dāng)中護(hù)士長是組

3、長,按照患者身體情況與醫(yī)院實(shí)際情況制定出詳細(xì)的護(hù)理方案,對護(hù)士護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督,及時(shí)提供指導(dǎo);責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對患者臨床資料進(jìn)行收集;護(hù)士要嚴(yán)格根據(jù)循證護(hù)理進(jìn)行干預(yù),定期進(jìn)行循證護(hù)理培訓(xùn),加強(qiáng)對計(jì)算機(jī)的熟練程度,加強(qiáng)自己的護(hù)理能力,為患者帶來更高水平的服務(wù)。1.2.2提出循證問題。按照急性心肌梗死患者臨床表現(xiàn)以及治療方式作為參考依據(jù),在這個(gè)基礎(chǔ)上充分與患者心理特點(diǎn)結(jié)合起來,確定循證問題。問題提出后,檢索有關(guān)文獻(xiàn),找到問題解決的參考依據(jù)以及方式,通過使用理論知識來評價(jià)文獻(xiàn)的真實(shí)可靠程度,確定循證護(hù)理的方案。1.2.3循證護(hù)理措施。第一,疼痛護(hù)理。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者臥床休息,主動與患者展開交流,轉(zhuǎn)移患

4、者注意力。對心前區(qū)疼痛,要為患者提供鎮(zhèn)痛藥物。若患者不存在低血壓情況,要按照醫(yī)囑利用注射硝酸酯類藥物治療的方式,疾病嚴(yán)重的患者,可以利用嗎啡。藥物期間要對患者的情況密切觀察,使用心電監(jiān)護(hù)儀對患者血壓與心率進(jìn)行監(jiān)測。第二,便秘護(hù)理。護(hù)理人員要引導(dǎo)患者保持適當(dāng)?shù)幕顒?,避免產(chǎn)生便秘。早期要展開鍛煉指導(dǎo),在患者早餐后指導(dǎo)患者下床適當(dāng)展開活動,例如慢走十分鐘等。護(hù)理人員為患者介紹飲食中的問題,例如要食用清淡、容易消化的食物,禁止使用刺激性的食物。晨起后沒有糖尿病的患者可以應(yīng)用蜂蜜水。第三,心理護(hù)理。通常患者發(fā)病較急促,容易產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理,造成患者血壓上升。護(hù)理要為患者提供心理干預(yù),為患者介紹成功治

5、療的案例,為患者介紹臨床治療的方法等,護(hù)理人員要為患者講解有關(guān)急性心肌梗死的知識,耐心解答患者提出的問題,保證患者心態(tài)良好。第四,發(fā)熱護(hù)理。護(hù)理工作人員要告訴患者發(fā)熱的原因,按時(shí)為患者測量體溫。按照醫(yī)囑給患者提供抗菌藥物以及降溫藥物。護(hù)理工作人員利用溫水進(jìn)行擦拭、冰袋等物理降溫的方法,指導(dǎo)患者和家屬及時(shí)更換汗?jié)褚挛镆约按矄?,對血象情況進(jìn)行監(jiān)測。確保病房空氣新鮮,每天開窗通風(fēng)兩次,重視日常衛(wèi)生。1.3觀察指標(biāo)(1)比較兩組焦慮、抑郁評分。采用焦慮、抑郁自評量表來進(jìn)行評估,分值越高證明越嚴(yán)重。(2)對比兩組護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過應(yīng)用spss20.0來進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,利用(x±s)

6、表示計(jì)量資料,使用百分比表示計(jì)數(shù)資料,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義使用p<0.05來表示。2結(jié)果2.1焦慮抑郁評分護(hù)理前,兩組的焦慮抑郁評分未有顯著差異(p>o.05);護(hù)理后,觀察組的焦慮抑郁評分低于對照組(p<0.05),見表1。2.2護(hù)理滿意度觀察組的護(hù)理滿意度明顯要高于對照組(p<0.05),見表2。3討論循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理比較來說,循證護(hù)理要求高,護(hù)理人員要增強(qiáng)與患者的溝通,與患者建立起信任關(guān)系,了解患者的需求。若患者存在不良情緒,轉(zhuǎn)移患者注意力,減輕心理壓力。循證護(hù)理小組的建立,促使研究可以順利展開,小組具有非常強(qiáng)的專業(yè)性,給研究工作打好基礎(chǔ),確定好循證問題,找到循證醫(yī)護(hù),讓護(hù)理更加具有科學(xué)性,循證護(hù)理方法的實(shí)踐,提高患者的搶救成功幾率。醫(yī)護(hù)工作人員增強(qiáng)與患者之間的溝通,充分掌握患者疾病情況,為患者提供心理疏導(dǎo),有助于患者疾病早日康復(fù)。本次研究結(jié)果表示,護(hù)理前,兩組的焦慮抑郁評分未有顯著差異(p>0.05);護(hù)理后,觀察組的焦慮抑郁評分低于對照組(p<0.05);

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