職業(yè)暴露應(yīng)急演練

1、上猶縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急演練方案演練時(shí)間 2016 年 6 月 3 日 下午 4：00演練地點(diǎn)急診科感染科演練事件醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露負(fù) 責(zé) 人童雄英 吳翔燕 高天 康昆波 劉彬森 宋曉鋒 王秀 秦文華 李瑞玫院感辦、護(hù)理部、急診科、感染科、ICU、發(fā)熱門診、腸道門診醫(yī)務(wù)人員參演人員演練目的模擬現(xiàn)象模擬演練步驟（包括總結(jié)分析）備注通過演練，使感染科、急診科、ICU、發(fā)熱門診、腸道門診等重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員了解和 掌握職業(yè)安全要求，防護(hù)用品的正確使用，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，銳器傷的預(yù)防措施，血液、體 液暴露防護(hù)措施，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施，血液、體液職業(yè)暴露處理流程等相關(guān) 知識，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我

2、防護(hù)意識，提高防護(hù)能力和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的依從性，規(guī)范各項(xiàng)操 作，糾正導(dǎo)致職業(yè)暴露的高危行為，避免或減少職業(yè)暴露的發(fā)生，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安 全。感染科醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷及血液、體液職業(yè)暴露時(shí)的應(yīng)急處理第一步：對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)知識進(jìn)行培訓(xùn)第二步：銳器傷的現(xiàn)場處理（1） 局部處理。在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液 進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用 75%的酒精或 0.5% 的碘伏進(jìn)行消毒。（2） 報(bào)告。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即報(bào)告科主任，科室應(yīng)進(jìn)行登記備案。填 寫上猶縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記報(bào)告表，經(jīng)科主任審核簽字后上報(bào)醫(yī)院感

3、染 管理科。檢查暴露者（醫(yī)務(wù)人員）和暴露源（病人）有關(guān)病毒或其它血清標(biāo)志物。根 據(jù)相關(guān)科室的會診意見，采取相應(yīng)的處理措施。具體詳見“醫(yī)務(wù)人員血液、體液職業(yè)暴露 處理流程”。（3）隨訪和咨詢。演練負(fù)責(zé)人簽字：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急演煉醫(yī)務(wù)人員每天要進(jìn)行大量的診療操作，職業(yè)暴露隨時(shí)可能發(fā)生，為增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識和正確、規(guī)范處置職業(yè)暴露；根據(jù)等級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的要求，按照計(jì)劃組織并實(shí)施了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案的演練工作。以下是我院的職業(yè)暴露 應(yīng)急演練的演練方案及演練記錄:應(yīng)急管理工作記錄時(shí)間2016年 6月 3日下午4:00地點(diǎn)感染科事件類型醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露負(fù)責(zé)人童雄英 吳翔燕 高天 康昆波

4、 劉彬森 宋曉鋒 王秀 秦文華 李瑞玫參演人員：感染科、急診科、ICU、發(fā)熱門診、腸道門診全體醫(yī)務(wù)人員事件描述： 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷職業(yè)暴露時(shí)的應(yīng)急處理工作步驟：1、 院感科對感染科、急診科、ICU、發(fā)熱門診、腸道門診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)務(wù)人 員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)。2、 由感染科醫(yī)生毛青華演練發(fā)生銳器傷的應(yīng)急處理。（1） 局部處理。輕輕擠壓傷口旁端（禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓），盡可能擠出 損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進(jìn)行沖洗。受傷部位的傷口沖洗后，用0.5%的 碘伏消毒。（2） 報(bào)告。報(bào)告科主任，科室進(jìn)行登記備案。填寫上猶縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人 員職業(yè)暴露登記報(bào)告表，經(jīng)科主任審核簽字后上報(bào)醫(yī)院感染管理

5、科。檢查暴露者 和暴露源有關(guān)病毒或其它血清標(biāo)志物。根據(jù)相關(guān)科室會診意見，采取相應(yīng)的處理措 施。（3） 隨訪和咨詢。3、院感科、護(hù)理部對此次演練進(jìn)行點(diǎn)評，總結(jié)了本次演練的亮點(diǎn)和下一步工作意 見和建議。發(fā)現(xiàn)的問題 ：醫(yī)務(wù)人員防護(hù)意識較弱，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防依從性較低，防護(hù)用品使用不規(guī)范整改措施：醫(yī)院感染管理科對感染科、急診科、ICU、發(fā)熱門診、腸道門診醫(yī)務(wù)人員進(jìn) 行醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)，通過培訓(xùn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)意識，提高 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防依從性，指導(dǎo)規(guī)范使用防護(hù)用品，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，考核成績祥見 成績單。負(fù)責(zé)人簽字：記錄人簽字：上猶縣人民醫(yī)院職業(yè)暴露及穿脫防護(hù)用品應(yīng)急演練（2016-06-03）一、 培訓(xùn)現(xiàn)

6、場二、 銳器傷職業(yè)暴露應(yīng)急演練：1、針刺2、擠血3、沖洗4、消毒5、包扎6、報(bào)告科主任7.上報(bào)感染管理科8.暴露評估-9.監(jiān)測隨訪三、眼粘膜體液暴露應(yīng)急演練1. 眼 粘 膜 暴 2. 生 理 鹽 水 沖3.其余步驟同“銳器傷職業(yè)暴露應(yīng)急演練”中第 6-9 步驟四、穿脫防護(hù)服應(yīng)急演練1、戴口罩2、戴護(hù)目鏡3、戴手套4、穿防護(hù)衣4、穿防護(hù)衣5、穿防護(hù)套鞋6、更換手套7、脫防護(hù)套鞋8、脫防護(hù)衣拉鏈9、脫手套10、脫防護(hù)衣11、脫護(hù)目鏡12、防護(hù)口罩13、脫手套14、洗手五、穿脫隔離衣應(yīng)急演練1、穿隔離衣2、脫隔離衣醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及防護(hù)用品穿脫演練總結(jié)醫(yī)務(wù)人員每天要進(jìn)行大量的診療操作及接觸各類傳染病

7、人，職業(yè)暴露隨時(shí)發(fā)生，為增強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識和正確規(guī)范的處置職業(yè)暴露及提高我院醫(yī)務(wù)人員對各類傳染病的應(yīng)急反應(yīng)能力及自我防護(hù)能力，根據(jù)等級醫(yī)院評審要求，我院于 6 月3 日下午，在急診科、感染性疾病科舉行由院感辦、護(hù)理部、感染科、急診科、ICU、門診等主辦的職業(yè)暴露應(yīng)急演練及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫演練，副院長黃國連、院感科主任童雄英、護(hù)理部主任吳翔燕、曾小玲、公共衛(wèi)生科主任黃軍連及感染性疾病科主任高天、護(hù)士長王秀、急診科主任康昆波、護(hù)士長宋曉鋒、ICU 主任劉彬森、護(hù)士長秦文華、門診部護(hù)士長李瑞玫及感染科、急診科、ICU、發(fā)熱門診、腸道門診醫(yī)務(wù) 人員共 60 余人參加。演練前由院感辦主任童雄英對參加演練的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員防護(hù)知識培訓(xùn)，然后根據(jù)培訓(xùn)議程由感染科醫(yī)生毛青華進(jìn)行針刺傷演練，感染科護(hù)士王嘯云、ICU醫(yī)生溫輝進(jìn)行防護(hù)用品穿脫演練，每個(gè)過程都嚴(yán)格按照程序要求完成，遵守隔離消毒 要求，在穿脫過程中最大限度防止感染。演練結(jié)束后，黃國連副院長對整個(gè)演練過程進(jìn)行了總結(jié)。通過此次演練，使感染科、急診科、ICU、發(fā)熱門診、腸道門診等重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員了解和掌握職業(yè)安全要求，防護(hù)用品的正確使用，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，銳器傷的預(yù)防措施，血液、體液暴露防護(hù)措施，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施，血液、體