二甲創(chuàng)建計劃表

1、二甲創(chuàng)建工作計劃進度表時間計劃任務(wù)完成情況一3 25 6.1.1制定落實指南的計劃與具體措施（可體現(xiàn)在醫(yī)院年度工作計劃中）1. 五河縣中醫(yī)院貫徹落實中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南( 試行）工作計劃26 2 。計劃落實材料27 6.1 。2 明確護理管理部門的中醫(yī)護理管理職能和管理人員職責(zé)。 1。護理管理職能2. 主管院長 ( 專職副院長 ) 職責(zé) 3。護理部主任職責(zé) 4。病區(qū)護士長職責(zé) 5.急診科護士長職責(zé) 6。手術(shù)室護士長職責(zé) 7。供應(yīng)室護士長職責(zé)28 6.1.3病房護理人員總數(shù)與病區(qū)實際開放床位數(shù)的比例達到0.4:1的要求。各科近三個月排班表29 6.1.4制定護理人員中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)計劃

2、,體現(xiàn)不同層次人員的培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時要求, 定期考核，措施到位。 1。五河縣中醫(yī)院護理人員中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)實施方案 2.各級護理人員培訓(xùn)規(guī)劃 3.護士西學(xué)中培訓(xùn)計劃 4.西學(xué)中培訓(xùn)內(nèi)容 5.護士西學(xué)中考核成績30 6。1。5 積極開展中醫(yī)護理技術(shù)操作，科室開展中醫(yī)護理技術(shù)項目不少于2 項。 1.各科室中醫(yī)護理技術(shù)操作具體項目 2。中醫(yī)護理技術(shù)操作評分標準 3。各科室中醫(yī)護理技術(shù)操作考核成績表 4。各科開展中醫(yī)護理技術(shù)實時記錄31 6.1 。6 開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作。 1.護理工作質(zhì)量考核表2. 中醫(yī)特色護理質(zhì)量評分表3. 護理工作質(zhì)量檢查小組對中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價記錄（每季度一次）

3、二4。1 6。1。7 建立護理與醫(yī)務(wù)、藥劑、后勤等相關(guān)部門支持開展中醫(yī)護理工作的協(xié)調(diào)機制，并定期（至少每年1 次）召開會議。1. 護理與醫(yī)務(wù)、藥劑、后勤等相關(guān)部門協(xié)調(diào)工作方案2 2. 會議記錄3 6.2 執(zhí)行中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程 ，積極開展辨證施護。6.2 。1 制定中醫(yī)護理常規(guī)并組織實施. 1.各科室中醫(yī)護理常規(guī)4 2。中醫(yī)護理常規(guī)實施方案5 6。2.2積極開展專科中醫(yī)特色護理，包括為患者提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。 1.各科室?？浦嗅t(yī)特色護理具體內(nèi)容6 2. 各科室中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)具體內(nèi)容7 6。2。3 在入院評估等資料中, 體現(xiàn)辨證施護內(nèi)容. 五河縣中醫(yī)院入院患者護

4、理評估單、危重護理記錄單三8 6.3 護士掌握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)護理技術(shù)操作，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。6.3 。1 護士掌握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)。9 1。護理部及護士長定期和不定期科室抽查提問10 2.護理部及護士長定期和不定期考核考試11 6.3.2護士掌握中醫(yī)護理技術(shù)操作。12 1。護理部及護士長定期和不定期考核考試13 2。護理部及護士長定期和不定期科室抽查提問14 3。 中醫(yī)護理技術(shù)操作評分表四15 6.3.3護士能提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)16 1。護理部及護士長定期和不定期考核考17 2。護理部及護士長定期和不定期科室抽查提問18 5.1 護

5、理管理組織體系健全，實施護理人員分級管理，明確崗位職責(zé)及工作規(guī)范，落實責(zé)任制護理措施。5。1.1有在院長（或副院長）領(lǐng)導(dǎo)下的護理組織管理體系，對護理工作實施目標管理。各層次護理崗位職責(zé)明確并實施考核。19 1. 五河縣中醫(yī)院護理綜合目標管理方案( 成立副院長為組長的醫(yī)院護理質(zhì)量管理小組）20 2。各層次護理崗位職責(zé) 1） 。護理部主任職責(zé) 2)。病區(qū)護士長職責(zé) 3） 。急診科護士長職責(zé) 4)。手術(shù)室護士長職責(zé)5）. 供應(yīng)室護士長職責(zé) 6)。主管護師職責(zé) 7）. 護師職責(zé) 8)。護士職責(zé)3。各層次護理管理崗位考試成績21 5。1。2 逐步建立護理垂直管理體系，有相關(guān)工作方案1. 護理垂直管理體系

6、圖表 2.護理垂直管理體系工作方案五22 5.1.3實施護理人員分級管理, 制定并落實分級護理崗位職責(zé), 護理人員知曉本崗位職責(zé)要求。 1.五河縣中醫(yī)院護士分層次管理方案2. 各級護理崗位職責(zé)23 5.2護理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務(wù)一致, 有護理單元護理人員的配置原則，有緊急狀態(tài)下調(diào)配護理人力資源的預(yù)案。5。2。1 有護理單元護理人員的配置依據(jù)和原則, 依據(jù)護理人員能力、專業(yè)特點，合理配置護理人力資源, 體現(xiàn)護理人員能力與病人危重程度相符的原則1。五河縣中醫(yī)院護理人員配置原則和依據(jù)2. 各護理單元護理人員一覽表及學(xué)歷職稱證明24 5.2.2有各級護理管理部門緊急護理人力資源調(diào)配的規(guī)定,有

7、執(zhí)行方案1。緊急情況下護理人力資源調(diào)配預(yù)案 2。緊急情況下護理人力資源調(diào)配方25 3. 五河縣中醫(yī)院緊急情況下護理人力資源調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組 4。緊急情況下護理人力資源調(diào)配分組26 5。3 根據(jù)分級護理的原則和要求實施護理措施, 有護理質(zhì)量評價標準，并定期評估。 1。分級護理制度2。分級護理實施措施3. 科室對分級護理情況定期自查、提出改進意見4. 護理部對科室分級護理情況檢查、提出整改意見27 5.4 實行責(zé)任制整體護理，為患者提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位. 5.4.1醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)劃、目標及實施方案，有推進開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的保障制度和措施及考評激勵機制。28

8、 五河縣中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施計劃六29 5。4。 2 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率30%. 開展優(yōu)護病區(qū)優(yōu)護實施方案30 5.4 。3 根據(jù)“以病人為中心”的整體護理工作模式,制定實施方案，體現(xiàn)護理人員工作中的責(zé)任制，護理人員掌握相關(guān)的知識，并結(jié)合患者實際情況實施護理1. 整體護理工作實施方案 2.整體護理具體內(nèi)容5。1 5.4 。4 有危重患者護理常規(guī)，護理措施到位, 安全措施有效，記錄規(guī)范。 1.危重患者護理常規(guī) 2.危重患者護理措施2 3. 危重患者安全措施 4.危重患者記錄規(guī)范3 5。4.5護士掌握基本護理技術(shù)（如靜脈輸液、口腔護理、測量血壓、吸氧等） 。 1?；咀o理技術(shù)內(nèi)容2. 基本護理技術(shù)評分標準4 3.基本護理考核成績5 5.5 有手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心（室）護理質(zhì)量管理標準與監(jiān)測措施. 5.5 。1 建立手術(shù)室各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)及操作常規(guī)，有考核及記錄.七6 1。手術(shù)室規(guī)章制度 2。手術(shù)室崗位職責(zé) 3.手術(shù)室操作常規(guī) 4。手術(shù)室規(guī)章制度、崗位職責(zé)及操作常規(guī)考核與反饋記錄7 5.5.2消毒供應(yīng)中心（室）建立完善的規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程，有護理質(zhì)量管理與監(jiān)測的有關(guān)規(guī)定及措施，質(zhì)量控制過程的記錄符合追溯要求。 1。消毒供應(yīng)室規(guī)