孕產(chǎn)婦隨訪規(guī)范PPT參考幻燈片

1、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范河南省洛陽市婦幼保健院楊向麗郵箱：1主要內(nèi)容主要內(nèi)容l孕產(chǎn)婦健康管理的概要孕產(chǎn)婦健康管理的概要l孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范（孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范（ 2011版）版）l規(guī)范規(guī)范實施的具體要求實施的具體要求l規(guī)范規(guī)范實施的評價指標實施的評價指標2 一、孕產(chǎn)婦健康管理的概要一、孕產(chǎn)婦健康管理的概要l國際共識：兒童優(yōu)先國際共識：兒童優(yōu)先 母親安全母親安全l評價衛(wèi)生工作質(zhì)量的三大指標評價衛(wèi)生工作質(zhì)量的三大指標孕產(chǎn)婦死亡率孕產(chǎn)婦死亡率嬰兒死亡率嬰兒死亡率人均期望壽命人均期望壽命l孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理提供孕產(chǎn)期基本服務(wù)提供孕產(chǎn)期基本服務(wù)及早發(fā)現(xiàn)健康問題及早發(fā)

2、現(xiàn)健康問題3 孕產(chǎn)婦健康管理目的孕產(chǎn)婦健康管理目的l將孕婦及早納入健康管理，避免致畸因素和疾病對胚將孕婦及早納入健康管理，避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響；不適宜妊娠者及早終止妊娠。胎的不良影響；不適宜妊娠者及早終止妊娠。l篩查需產(chǎn)前診斷的孕婦，減少畸形兒的出生率。篩查需產(chǎn)前診斷的孕婦，減少畸形兒的出生率。l隨訪孕婦的健康情況和胎兒生長發(fā)育情況，認識合并隨訪孕婦的健康情況和胎兒生長發(fā)育情況，認識合并癥、并發(fā)癥的表現(xiàn)特征，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、癥、并發(fā)癥的表現(xiàn)特征，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。早治療。l做好孕期保健指導(dǎo)，提高孕婦的自我保健能力，通過做好孕期保健指導(dǎo)，提高孕婦的自我保健能力

3、，通過加強指導(dǎo)和隨訪，保證母兒健康。加強指導(dǎo)和隨訪，保證母兒健康。l做好產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健，母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導(dǎo)，做好產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健，母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導(dǎo)，保證產(chǎn)婦和新生兒健康。保證產(chǎn)婦和新生兒健康。4 WHOWHO產(chǎn)前保健新模產(chǎn)前保健新模式式分類表分類表發(fā)現(xiàn)問題發(fā)現(xiàn)問題所有孕婦所有孕婦初初 查查特殊照顧在門診或特殊照顧在門診或它處增加評估它處增加評估/隨訪隨訪基本的產(chǎn)前保健基本的產(chǎn)前保健雙雙 向向 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 診診有有無無5 二、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范l服務(wù)對象服務(wù)對象l服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容l服務(wù)流程服務(wù)流程l信息管理信息管理6 服務(wù)對象l轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦l包括：常住人口、流動

4、人口包括：常住人口、流動人口l重點關(guān)注外來人員、貧困孕產(chǎn)婦、計劃外重點關(guān)注外來人員、貧困孕產(chǎn)婦、計劃外孕產(chǎn)婦等孕產(chǎn)婦等l主動提供服務(wù)主動提供服務(wù)7 服務(wù)內(nèi)容1-孕早期健康管理時間：孕時間：孕12周前。周前。要求：建立要求：建立孕產(chǎn)婦保健手冊孕產(chǎn)婦保健手冊，并進行第，并進行第1次產(chǎn)前隨訪次產(chǎn)前隨訪機構(gòu)：孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)：孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)中心河南省孕產(chǎn)婦保健手冊：全省統(tǒng)一，屬地化河南省孕產(chǎn)婦保健手冊：全省統(tǒng)一，屬地化管理管理8 服務(wù)內(nèi)容1-孕早期健康管理免費提供的服務(wù)內(nèi)容：免費提供的服務(wù)內(nèi)容：l孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個孕婦健康狀況評估

5、：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，人史等，觀察體態(tài)、精神等，l一般體檢、婦科檢查一般體檢、婦科檢查l血常規(guī)、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查型肝炎檢查l有條件的地區(qū)建議進行血糖、陰道分泌物、梅有條件的地區(qū)建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查抗體檢測等實驗室檢查9 服務(wù)內(nèi)容1-孕早期健康管理l指導(dǎo)：孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)：孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健l重點內(nèi)容：強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚重點內(nèi)容：強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前胎的不良影響，

6、同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。診斷的宣傳告知。l服務(wù)人員要求：熟悉孕產(chǎn)期保健的指導(dǎo)內(nèi)服務(wù)人員要求：熟悉孕產(chǎn)期保健的指導(dǎo)內(nèi)容及方法；熟悉產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷的對容及方法；熟悉產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷的對象及轄區(qū)開展此項工作的服務(wù)流程象及轄區(qū)開展此項工作的服務(wù)流程10 服務(wù)內(nèi)容1-孕早期健康管理l填寫第填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表：將檢查次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表：將檢查結(jié)果逐項填寫（按填表說明），如未建立結(jié)果逐項填寫（按填表說明），如未建立居民健康檔案，同時建立居民健康檔案，同時建立l轉(zhuǎn)診：具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁轉(zhuǎn)診：具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上忌癥或嚴重

7、并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)l隨訪：隨訪： 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果11 孕早期的指導(dǎo)處理孕早期的指導(dǎo)處理l未發(fā)現(xiàn)問題的孕婦未發(fā)現(xiàn)問題的孕婦健康管理：健康管理：建手冊建手冊檔案檔案登記本登記本l孕早期保健指導(dǎo)：衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理保健孕早期保健指導(dǎo)：衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理保健和丈夫、家庭和丈夫、家庭 參與等，避免致畸因素和參與等，避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響。唐氏篩查知情選疾病對胚胎的不良影響。唐氏篩查知情選擇，并預(yù)約唐氏篩查和下次檢查時間擇，并預(yù)約唐氏篩查和下次檢查時間12 孕早期的指導(dǎo)處理孕早期的指導(dǎo)處理l發(fā)現(xiàn)有問題的婦女除上述處理外轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院發(fā)現(xiàn)有問題的

8、婦女除上述處理外轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院的的 早孕或產(chǎn)科門診早孕或產(chǎn)科門診 遺傳咨詢門診遺傳咨詢門診 有關(guān)?？崎T診有關(guān)專科門診l不宜妊娠者不宜妊娠者盡早終止妊娠，異常者留上級醫(yī)院。盡早終止妊娠，異常者留上級醫(yī)院。 排除異常轉(zhuǎn)回社區(qū)排除異常轉(zhuǎn)回社區(qū)l 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果13 14 15 填表說明l1本表由醫(yī)生在第一次接診孕婦（盡量在孕本表由醫(yī)生在第一次接診孕婦（盡量在孕12周前）時填寫。若未建立居民健康檔案，需同周前）時填寫。若未建立居民健康檔案，需同時建立。隨訪時填寫各項目對應(yīng)情況的數(shù)字。時建立。隨訪時填寫各項目對應(yīng)情況的數(shù)字。l2填表孕周：為填寫此表時孕婦的懷孕周數(shù)。填表孕周：為填寫此表

9、時孕婦的懷孕周數(shù)。l3孕次：懷孕的次數(shù)，包括本次妊娠。孕次：懷孕的次數(shù)，包括本次妊娠。l4產(chǎn)次：指此次懷孕前，孕期超過產(chǎn)次：指此次懷孕前，孕期超過28周的分娩周的分娩次數(shù)。次數(shù)。16 l5末次月經(jīng)：此懷孕前最后一次月經(jīng)的第一天。末次月經(jīng)：此懷孕前最后一次月經(jīng)的第一天。l6預(yù)產(chǎn)期：可按照末次月經(jīng)推算，為末次月經(jīng)日期的月份預(yù)產(chǎn)期：可按照末次月經(jīng)推算，為末次月經(jīng)日期的月份加加9或減或減3，為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加，為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期日。，為預(yù)產(chǎn)期日。l7既往史：孕婦曾經(jīng)患過的疾病，可以多選。既往史：孕婦曾經(jīng)患過的疾病，可以多選。l8家族史：填寫孕婦父親、母親、丈夫、兄弟姐妹或其他家族史

10、：填寫孕婦父親、母親、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遺傳性疾病或精神疾病，若有，請具體說子女中是否曾患遺傳性疾病或精神疾病，若有，請具體說明。明。l9個人史：可以多選。個人史：可以多選。l10孕產(chǎn)史：根據(jù)具體情況填寫，若有，填寫次數(shù)，若無，孕產(chǎn)史：根據(jù)具體情況填寫，若有，填寫次數(shù)，若無，填寫填寫“0”。17 l11體質(zhì)指數(shù)體質(zhì)指數(shù)=體重（體重（kg）/身高的平方（身高的平方（m2）。）。l12體格檢查、婦科檢查及輔助檢查：進行相應(yīng)檢查，并體格檢查、婦科檢查及輔助檢查：進行相應(yīng)檢查，并填寫檢查結(jié)果。填寫檢查結(jié)果。l13總體評估：根據(jù)孕婦總體情況進行評估，若發(fā)現(xiàn)異常，總體評估：根據(jù)孕婦總體情況

11、進行評估，若發(fā)現(xiàn)異常，具體描述異常情況。具體描述異常情況。l14保健指導(dǎo)：填寫相應(yīng)的保健指導(dǎo)內(nèi)容，可以多選。保健指導(dǎo)：填寫相應(yīng)的保健指導(dǎo)內(nèi)容，可以多選。l15轉(zhuǎn)診：若有需轉(zhuǎn)診的情況，具體填寫。轉(zhuǎn)診：若有需轉(zhuǎn)診的情況，具體填寫。l16下次隨訪日期：根據(jù)孕婦情況確定下次隨訪查日期，下次隨訪日期：根據(jù)孕婦情況確定下次隨訪查日期，并告知孕婦。并告知孕婦。l17隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無誤后隨訪醫(yī)生簽署隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無誤后隨訪醫(yī)生簽署其姓名。其姓名。18 19 20 服務(wù)內(nèi)容2-孕中期健康管理l孕孕1620周、周、2124周各進行周各進行1次隨訪，次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)

12、育情況對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導(dǎo)。進行評估和指導(dǎo)。21 服務(wù)內(nèi)容2-孕中期健康管理l孕婦健康狀況評估：孕婦健康狀況評估：l詢問、觀察、詢問、觀察、l一般體格檢查、產(chǎn)科檢查一般體格檢查、產(chǎn)科檢查l實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估狀況進行評估l識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點孕婦。點孕婦。22 服務(wù)內(nèi)容2-孕中期健康管理l未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦：未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦：孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導(dǎo)外，孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導(dǎo)外，預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳預(yù)防出生

13、缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。告知。l發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦：發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦：及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。生機構(gòu)。23 服務(wù)內(nèi)容3-孕晚期健康管理l1.督促孕產(chǎn)婦在督促孕產(chǎn)婦在孕孕2836周周、3740周去有助周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各進行產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各進行1次隨訪次隨訪。l2.開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。l3.對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療

14、衛(wèi)生對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中機構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時轉(zhuǎn)診若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時轉(zhuǎn)診24 25 26 填表說明l1孕周：為此次隨訪時的妊娠周數(shù)。孕周：為此次隨訪時的妊娠周數(shù)。l2主訴：填寫孕婦自述的主要癥狀和不適。主訴：填寫孕婦自述的主要癥狀和不適。l3體重：填寫此次測量的體重。體重：填寫此次測量的體重。l4產(chǎn)科檢查：按照要求進行產(chǎn)科檢查，填寫具產(chǎn)科檢查：按照要求進行產(chǎn)科檢查，填寫具體數(shù)值。體數(shù)值。l5血紅蛋白、尿蛋白：填寫血紅蛋白、尿蛋白血紅蛋白、尿蛋白：填寫血紅蛋白、尿蛋白檢測結(jié)果。檢測

15、結(jié)果。l6其他檢查：若有其他輔助檢查，填寫此處。其他檢查：若有其他輔助檢查，填寫此處。27 l7分類：根據(jù)此次隨訪的情況，對孕婦進行分類，若發(fā)現(xiàn)分類：根據(jù)此次隨訪的情況，對孕婦進行分類，若發(fā)現(xiàn)異常，寫明具體情況。異常，寫明具體情況。l8指導(dǎo)：可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請具體填寫。指導(dǎo)：可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請具體填寫。l9轉(zhuǎn)診：若有需轉(zhuǎn)診的情況，具體填寫。轉(zhuǎn)診：若有需轉(zhuǎn)診的情況，具體填寫。l10下次隨訪日期：根據(jù)孕婦情況確定下次隨訪日期，并下次隨訪日期：根據(jù)孕婦情況確定下次隨訪日期，并告知孕婦。告知孕婦。l11隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無誤后醫(yī)生簽名。隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無誤后醫(yī)

16、生簽名。l12第第4次和第次和第5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)，應(yīng)該在確定好的分娩醫(yī)次產(chǎn)前隨訪服務(wù)，應(yīng)該在確定好的分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行相應(yīng)的檢查，療衛(wèi)生機構(gòu)或有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行相應(yīng)的檢查，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供健康管理服務(wù)和記由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供健康管理服務(wù)和記錄。錄。28 服務(wù)內(nèi)容4-產(chǎn)后訪視l機構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）服務(wù)中心（站）l時間：在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信時間：在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后息后37天內(nèi)天內(nèi)l地點：產(chǎn)婦家中地點：產(chǎn)婦家中l(wèi)內(nèi)容：產(chǎn)褥期健康管理、母乳喂

17、養(yǎng)和新生內(nèi)容：產(chǎn)褥期健康管理、母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導(dǎo)、新生兒訪視。兒護理指導(dǎo)、新生兒訪視。l填寫產(chǎn)后訪視記錄表（見規(guī)范）填寫產(chǎn)后訪視記錄表（見規(guī)范）29 服務(wù)內(nèi)容4-產(chǎn)后訪視l觀察、詢問、檢查：觀察、詢問、檢查：了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況?？诨謴?fù)等情況。l產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)：產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)：對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口會陰或腹部傷口等問題進行處理。等問題進行處理。l轉(zhuǎn)診：轉(zhuǎn)診：發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠

18、合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦l新生兒新生兒觀察、詢問、檢查觀察、詢問、檢查30 31 產(chǎn)后訪視填表說明l1本表為產(chǎn)婦出院后本表為產(chǎn)婦出院后37天內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員到產(chǎn)婦家中進行天內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后檢查時填寫，產(chǎn)婦情況填寫此表，新生兒情況填寫產(chǎn)后檢查時填寫，產(chǎn)婦情況填寫此表，新生兒情況填寫“新生兒家庭訪視表新生兒家庭訪視表”。l2一般健康狀況：對產(chǎn)婦一般情況進行檢查，具體描述并一般健康狀況：對產(chǎn)婦一般情況進行檢查，具體描述并填寫。填寫。l3血壓：測量產(chǎn)婦血壓，填寫具體數(shù)值。血壓：測量產(chǎn)婦血壓，填寫具體數(shù)值。l4乳房、惡露、子宮、傷口：對產(chǎn)婦進行

19、檢查，若有異常，乳房、惡露、子宮、傷口：對產(chǎn)婦進行檢查，若有異常，具體描述。具體描述。l5分類：根據(jù)此次隨訪情況，對產(chǎn)婦進行分類，若為其他分類：根據(jù)此次隨訪情況，對產(chǎn)婦進行分類，若為其他異常，具體寫明情況。異常，具體寫明情況。l6指導(dǎo)：可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請具體填寫。指導(dǎo)：可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請具體填寫。l7轉(zhuǎn)診：若有需轉(zhuǎn)診的情況，具體填寫。轉(zhuǎn)診：若有需轉(zhuǎn)診的情況，具體填寫。l8隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無誤后隨訪醫(yī)生簽名。隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無誤后隨訪醫(yī)生簽名。32 服務(wù)內(nèi)容5-產(chǎn)后42天健康檢查正常產(chǎn)婦正常產(chǎn)婦l鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

20、異常產(chǎn)婦異常產(chǎn)婦l原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)l填寫填寫產(chǎn)后產(chǎn)后42天健康檢查記錄表（見規(guī)范）天健康檢查記錄表（見規(guī)范）33 服務(wù)內(nèi)容5-產(chǎn)后42天健康檢查內(nèi)容內(nèi)容l通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進行評估。行評估。l對產(chǎn)婦應(yīng)進行性保健、避孕、預(yù)防生殖對產(chǎn)婦應(yīng)進行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、個月、嬰幼營養(yǎng)嬰幼營養(yǎng)等等方面的指導(dǎo)。方面的指導(dǎo)。34 35 l1一般健康狀況：對產(chǎn)婦一般情況進行檢查，具體描述并一般健康狀況：對產(chǎn)婦一般情況進行檢查，具體

21、描述并填寫。填寫。l2血壓：如有必要，測量產(chǎn)婦血壓，填寫具體數(shù)值。血壓：如有必要，測量產(chǎn)婦血壓，填寫具體數(shù)值。l3乳房、惡露、子宮、傷口：對產(chǎn)婦進行檢查，若有異常，乳房、惡露、子宮、傷口：對產(chǎn)婦進行檢查，若有異常，具體描述。具體描述。l4分類：根據(jù)此次隨訪情況，對產(chǎn)婦進行分類，若為未恢分類：根據(jù)此次隨訪情況，對產(chǎn)婦進行分類，若為未恢復(fù)，具體寫明情況。復(fù)，具體寫明情況。l5指導(dǎo)：可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請具體填寫。指導(dǎo)：可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請具體填寫。l6處理：若產(chǎn)婦已恢復(fù)正常，則結(jié)案。若有需轉(zhuǎn)診的情況，處理：若產(chǎn)婦已恢復(fù)正常，則結(jié)案。若有需轉(zhuǎn)診的情況，具體填寫。具體填寫。l7隨訪醫(yī)生簽

22、名：檢查完畢，核查無誤后檢查醫(yī)生簽名。隨訪醫(yī)生簽名：檢查完畢，核查無誤后檢查醫(yī)生簽名。產(chǎn)后健康檢查填表說明產(chǎn)后健康檢查填表說明36 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)流程 37 孕產(chǎn)婦健康信息管理l信息的收集、管理、分析是健康管理的重信息的收集、管理、分析是健康管理的重要環(huán)節(jié)要環(huán)節(jié)l準確性、完整性、科學性準確性、完整性、科學性l臺賬：臺賬：孕產(chǎn)婦保健手冊孕產(chǎn)婦保健手冊孕產(chǎn)婦健康孕產(chǎn)婦健康檔案檔案孕產(chǎn)婦保健服務(wù)登記本孕產(chǎn)婦保健服務(wù)登記本l報表：報表：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健報表孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健報表38 l登記本按照預(yù)產(chǎn)期分頁，登記時填寫在相應(yīng)月份中。登記本按照預(yù)產(chǎn)期分頁，登記時填寫在相應(yīng)月份中。 l填寫基本信息、孕期保健服

23、務(wù)、轉(zhuǎn)院和隨訪、產(chǎn)后家庭訪視以填寫基本信息、孕期保健服務(wù)、轉(zhuǎn)院和隨訪、產(chǎn)后家庭訪視以及健康產(chǎn)后檢查，都必須及時登記在相關(guān)項內(nèi)。及健康產(chǎn)后檢查，都必須及時登記在相關(guān)項內(nèi)。l健康管理指導(dǎo)作用：可以通過翻閱登記本了解孕產(chǎn)婦的各個時健康管理指導(dǎo)作用：可以通過翻閱登記本了解孕產(chǎn)婦的各個時期健康管理的落實情況，如發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦未能按時接受產(chǎn)前保健期健康管理的落實情況，如發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦未能按時接受產(chǎn)前保健服務(wù)、或轉(zhuǎn)院未及時落實、或未接受產(chǎn)后訪視或健康產(chǎn)后檢查服務(wù)、或轉(zhuǎn)院未及時落實、或未接受產(chǎn)后訪視或健康產(chǎn)后檢查者，都可以及時聯(lián)系并督促落實。者，都可以及時聯(lián)系并督促落實。孕產(chǎn)婦保健服務(wù)登記本39 三、規(guī)范實施的具體要

24、求l開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。服務(wù)中心應(yīng)當具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。l基本設(shè)備和條件：溫馨、保護隱私、整潔、消基本設(shè)備和條件：溫馨、保護隱私、整潔、消毒隔離毒隔離產(chǎn)科檢查室：檢查床、體重秤、血壓計、聽診器、軟產(chǎn)科檢查室：檢查床、體重秤、血壓計、聽診器、軟尺、骨盆測量儀、多普勒胎心聽診儀等尺、骨盆測量儀、多普勒胎心聽診儀等婦科檢查室：婦科檢查床、彎腰燈、一次性用品等婦科檢查室：婦科檢查床、彎腰燈、一次性用品等檢驗科：可以開展檢驗科：可以開展血常規(guī)、血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎等檢查血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎等檢查產(chǎn)后訪視服務(wù)包產(chǎn)后訪視服務(wù)包40 規(guī)范實施的具體要求l人員要求：從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作人員要求：從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家孕產(chǎn)孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家孕產(chǎn)婦