護理十大安全目標

1、護理“十大”安全目標及措施目標一：提高對患者省份識別的準確性1、在進行各項操作時， 必須嚴格落實三查八對制度， 查對無誤后 方可執(zhí)行。到患者床邊查對時必須在患者或家屬應答無誤后，方 可操作。2、查對患者姓名時， 護士要以詢問患者叫什么名字為主， 進行雙 向查對。3、靜脈輸液時輸液單必須掛在輸液架上， 護士每更換一瓶液體告 知患者輸入的液體及主要藥物，并記錄更換時間、簽全名，防止 錯輸、漏輸，4、處置、用藥時培養(yǎng)護士應用發(fā)散思維查對， 即患者為什么用這 種藥、為什么做這種治療或者用止痛藥哪里痛？用“降溫藥” 發(fā)熱嗎？以此識別患者與治療是否相符，提高識別患者的正確率。5、交叉抽血時，必須一次只能抽

2、一人，操作完一人，再操作另一 人，防止出錯。給患者輸血時，做好輸血查對工作，到血庫取血 時，護士與檢驗人員認真核對交叉配血結(jié)果，并簽字。6、輸血時一次輸一人， 必須兩名護士或請醫(yī)生協(xié)助核對無誤并簽 字，兩人到患者床前與患者及家屬再核對患者血型，方可給患者 輸血。并應嚴密觀察有無不良反應。7、在進行各項操作時， 護士必須向患者或家屬主動進行解釋， 取 得理解合作，并保證實施正確的操作，特別是進行插尿管、胃管、 靜脈留置針等操作時，更應向患者或家屬解釋交待清楚，防止患 者或家屬將管道自行脫出。目標二：保證用藥的安全1、所有常備藥每周核對、 檢查并記錄，保持數(shù)量準確無變質(zhì)過期， 急救藥品用后及時補充

3、，保證數(shù)量，每班檢查并記錄。2、氯化鉀、硫酸鎂等特殊藥物單獨放置。3、內(nèi)服、注射、外用藥嚴格分開，杜絕混放、亂放現(xiàn)象發(fā)生，外 用消毒液必須單獨存放，嚴防與液體混放。4、處理醫(yī)囑時， 對有疑問的醫(yī)囑必須與醫(yī)生核對清楚后， 方可執(zhí) 行，使用以往未用過的新藥時，注意查看說明書，掌握其作用、 副作用、注意事項，防止漏作過敏試驗而用藥。5、加強輸液安全管理，嚴把藥物配伍禁忌光，嚴格無菌操作，控 制輸液滴速，認真向患者或家屬交待注意事項。更換液體時，注 意上下兩瓶之間有無不良反應，必須觀察兩瓶液體在茂非氏滴管 混合后，無不良反應時護士方可離去，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時 解決。6、特殊用藥時，應嚴格交接班，

4、以引起醫(yī)護人員及患者或家屬的 高度注意。目標三：嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通， 做到正確 執(zhí)行醫(yī)囑。1、醫(yī)護之間的學術(shù)問題、工作問題要在辦公室討論。2、搶救患者時，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑， 護士必須向醫(yī)生重復背述， 嚴格查對，無誤后方可執(zhí)行，同時做好記錄，保留安瓿，搶救結(jié) 束后及時督促醫(yī)生補開醫(yī)囑。3、對于接獲得口頭或電話通知及重要檢查結(jié)果， 接獲得護士必須 及時通知醫(yī)生或有關(guān)人員，必要時在科室白板上記錄提示。目標四：建立臨床實驗室“危急值”報告制度1、臨床實驗室應根據(jù)所在醫(yī)院就醫(yī)患者情況， 制定出合適單位的 危急值報告制度。2、“危急值” 報告有規(guī)定的可靠途徑， 檢驗人員能為臨床提

5、供咨 詢服務，重點對象婦產(chǎn)科，內(nèi)科等部門的急危重癥患者。3、“危急值”項目可根據(jù)醫(yī)院實際情況認定，至少應包括血鈣、 血鉀、血糖、血氣、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、 凝血活酶時間等。4、對屬“危急值”報告的項目實行嚴格的質(zhì)量控制，尤其是分析 前質(zhì)量控制措施，如有標本采集、儲存、運送、交接、處理規(guī)定， 并認真落實。目標五：嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位發(fā)生錯誤1、病區(qū)與手術(shù)室間交接核查： 雙方確認手術(shù)前準備皆已完成， 所 需必要的文件資料與物品（如：病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥 等）均已備妥：2、在手術(shù)、 麻醉開始實施前時刻， 實施“暫?！背绦颍墒中g(shù)者、 麻醉師、手術(shù)巡回護士在執(zhí)行最后確認

6、程序后，方可開始實施 手術(shù)、麻醉。目標六：嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生1、組織全院護士學習 醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則和艾滋病防護條例 ，完善職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴 露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。2、護理操作過程中，要保證充足的光線，安全地操作環(huán)境，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。使用后的 銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。盡快將用 過的針頭或銳器扔進耐刺的容器中，手持無針帽的注射器時，行 動要特別小心，以免刺傷別人或自己，操作后自己處理殘局。3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、 刀片等銳器。 禁止

7、直接傳遞 銳器物。禁止手持銳器物指向他人。5、認真落實洗手。 保證護士手部清潔衛(wèi)生， 防止由于護士手處理 不當而引起交叉感染。6、進行各種操作，嚴格無菌觀念，做好消毒隔離工作，防止院內(nèi) 感染的發(fā)生。7、加強無菌物品、一次性醫(yī)療用品、手術(shù)后廢棄物、病區(qū)醫(yī)療垃 圾、生活垃圾的管理、嚴格按院內(nèi)感染管理要求，分別、分類處 理，防止流入社會引起危害。目標七：防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生分級 ：第一級 沒有任何認知、感覺或活動能力方面問題。第二級 有一個或多個缺點：認知、感覺、活動能力（如有診斷：視力受損、不平衡步態(tài)、失去定向力）或以前有跌倒記錄。1、入院即日向患者及家人介紹： 入院須知及病房安全守則，

8、請家人自備患者須使用的用品，如眼鏡、合適的鞋、助行器2、提示家屬及患者有跌倒的危險性。3、安排高危的患者鄰近護士站，以方便觀察。4、必要時床兩邊加床檔。5、向患者交待如有需要協(xié)助，可通知護理人員幫助。6、特殊用藥患者，告訴家屬及患者注意事項。7、保持地面干燥、無障礙物，廁所、水房貼警示標志。8、夜間保持足夠的照明。 目標八：防范與減少患者壓瘡的發(fā)生 患者住院期間積極消除誘因素，護士工作中做到“六勤” ：勤觀察、 勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更換。每班切實落實防范措施，并對皮 膚情況嚴格交接班。1、避免局部組織長期受壓： 1）有壓瘡危險的患者建立翻身卡， 定時翻身， 2）保護骨隆突出處和支持身體空

9、隙處， 3）正確使用 器具。2、避免摩擦力和剪切力的作用。3、避免局部潮濕等不良刺激。4、促進局部血液循環(huán)： 1）對長期臥床患者，每日進行全范圍關(guān) 節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉緊張，促進肢體血液循環(huán)，減 少壓瘡的發(fā)生， 2）經(jīng)常檢查、按摩受壓部位，定期為患者溫水擦 浴、全身按摩。5、改善機體營養(yǎng)狀況，在病情允許情況下，給予高蛋白、高維生素飲食，以增強機體抵抗力和組織修復能力。不能進食的患者，就考慮由靜脈補充。6、合理配置人力資源，保證基礎護理落實。7、向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預防、治療護理的一般知 識。8建立壓瘡上報制度。目標九：鼓勵主動報告醫(yī)療不良事件1、實施無記名無懲罰護理缺陷登記報告制度。2、發(fā)生護理差錯事故，及時積極米取各種補救措施，防止情況繼 續(xù)加重，同時啟動相應的應急預案，上報有關(guān)部門及護理部。3、組織分析討論，查找原因，提出改進措施，防止類似問題再次 發(fā)生。目標十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全1、針對患者的疾病診療信息，為患者（