血前降鈣素測定對急性重癥胰腺炎診斷價值

1、血前降鈣素測定對急性重癥胰腺炎診斷價摘要目的探討血前降鈣素測定對急性重癥胰 腺炎的診斷價值。方法選擇51例急性胰腺炎患者，按 atlanta標(biāo)準(zhǔn)分為輕型（map） 28例，重型（sap） 23例，比 較輕型和重型患者發(fā)病后、24h、48h、72h血crp、esr、血 淀粉酶和血pct水平，并以pct診斷試驗與同期apache ii評 分系統(tǒng)比較，確定pct對sap診斷的靈敏度、特異性、準(zhǔn)確 率，并觀察pct與sap合并癥的關(guān)系。結(jié)果sap患者血清 pct水平在入院時、24h、48h、72h pct水平均高于map組 （po. 05）,在發(fā)病早期、24h時血清pct對sap診斷的靈敏 度、特異度

2、和準(zhǔn)確度分別為95. 6%. 78. 6%. 86. 3%和82. 6%、 71.4%、76. 4%,有無腹水及是否合并mods, pct的檢測結(jié)果 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0. 05）。2. 2 sap患者血清pct水平在入院時、24h、48h、72h pct 水平均高于map組（po. 05）（見表3）,在發(fā)病早期、24h時 血清pct對sap診斷的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確度分別為 95. 6%. 78. 6%. 86. 3%和 82. 6%. 71.4%. 76. 4% （見表 4）。 2.3 pct檢查結(jié)果與腹水及多器官功能障礙（mods）之間的 關(guān)系pct的檢測結(jié)果與ap有無并發(fā)癥呈正相關(guān)，

3、其中無腹水者 38 例,pct 為 321. l±120. 4ng/l,腹水者 13 例，pct 為 900.8±332.7ng/l ,未發(fā)生 mods 者 43 例，pct 為 300.3± 156. lng/l , 發(fā) 生 mods 者 8 例，pct 為 806. 5±379. 4ng/l,有無腹水及是否合并mods, pct的檢測 結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p500ng/l為診斷標(biāo)準(zhǔn)，對sap做出 診斷的靈敏度、特異性和準(zhǔn)確度分別為95.6%、78.6%、86. 3%o因此，如能對pct進(jìn)行動態(tài)檢測，對sap的預(yù)后判 斷具有重要的指導(dǎo)意義13 osa

4、p患者血清pct水平高于map 患者，在合并腹水及mods患者尤為明顯，表明血清pct水 平與急性胰腺炎患者病情的嚴(yán)重程度有關(guān)，在發(fā)病24h內(nèi)對 早期sap具有一定預(yù)測價值，與apache ii評分系統(tǒng)效果相當(dāng)。參考文獻(xiàn)1 bai y, jia l, wang b, et al. acute pancreatitisin the guangdong province, china digestion, 2007, 75 (2-3)：74-79.2 abu-eshy sa, abolfotouh ma, nawar e, et al.ranson ' s criteria for acu

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