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文檔簡介
1、習(xí)題僅供參考2019-2020 年臨床助理醫(yī)師???50 題(含答案)單選題1、女,62歲。高血壓病史8年,最高血壓,180/ lOOmmHg糖尿病病史8年。實驗室檢查, 血肌酐82卩mol/ L,該患者正確的診斷是A 高血壓 2 級(很高危)B 高血壓 2 級(高危)C高血壓2級(中危)D 高血壓 3 級(高危)E高血壓3級(很高危)答案:E3級表示:收縮壓≥ 180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg高血壓又可分為四個組別, 分別是低危、中危、高危、極高危。極高危分組表示: 3 級高血壓有一種以上危險因素。危險 因素有:肥胖、吸煙、心血管危險因素、 糖尿病、靶
2、器官損害、 高血壓并發(fā)癥、 高脂血癥等等。單選題2、支氣管擴張患者發(fā)生大咯血時,首選的治療藥物是A 支氣管動脈栓塞B規(guī)律使用流感疫苗C感染時聯(lián)合使用抗生素D 手術(shù)切除病變肺葉E 抗生素預(yù)防感染答案:D支氣管擴張有大量咳血應(yīng)選手術(shù)治療。單選題3、女性,62歲。診斷胃癌,血壓160/l00mmHg,中度貧血,消瘦。術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項目是A 12 小時, 4 小時B 8 小時, 2 小時C 12小時, 2 小時D 8 小時, 4 小時E 6 小時, 3 小時答案: A禁水、禁食是為保證麻醉病人的安全。術(shù)前 12 小時禁食,術(shù)前 4 小時禁水。單選題4、男, 85 歲。因大量嘔血、黑便送來急診。既往
3、有冠心病、腎動脈硬化,立即給予輸血、補 液及相應(yīng)的止血措施。對此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意義的參考指標(biāo)是A胃鏡B上消化道X線鋇劑造影C腹部B超D 胃液分析E 腹部 CT答案: A吲哚美辛對胃腸道有明顯的刺激和誘發(fā)潰瘍作用,患者現(xiàn)嘔吐咖啡樣物200ml,應(yīng)當(dāng)首選胃鏡檢查。單選題5、男, 54 歲,腹脹、嘔吐 1 周,每次嘔吐量約 1500ml, 嘔吐物為隔夜宿食及大黏液,并有 酸臭味,不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史 20 年。查體:上腹 膨隆,可見胃型及蠕動波,腹軟,無局限性壓縮和反跳痛,移動性濁音( -),腸鳴音活躍。 最可能的診斷是A 持續(xù)胃腸減壓B糾正脫水和
4、補鉀C靜脈輸注碳酸氫鈉D 溫生理鹽水洗胃E改善營養(yǎng)狀況答案:C幽門梗阻癥狀的典型癥狀:嘔吐伴有酸臭味,不含膽汁;胃蠕動波;振水音,胃擴張內(nèi) 容物多,用手叩擊上腹時,可聞及水震蕩聲;尿少、便秘、脫水、消瘦,嚴(yán)重時呈現(xiàn)惡液質(zhì); 疼痛。幽門梗阻的治療方法主要是:糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,對病史較長之嚴(yán)重 患者,應(yīng)首先糾正脫水、 電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。 由于潰瘍病所致之幽門梗阻, 胃酸一般較高, 嘔吐后丟失的氯多于鈉,故補液可全部用生理鹽水,待尿量增至每4050ml/h后,則可由靜脈補充氯化鉀,此法常可使脫水和輕度低氯性堿中毒得到糾正。改善營養(yǎng);胃腸減壓; 手術(shù)治療。單選題6、高度提示肝硬化患者并
5、發(fā)肝癌的是A 肝臟 MRIB 肝臟血管造影C 肝臟 B 超D 肝臟同位素掃描E 肝臟 CT答案:CB 超的全名為 B 型超聲的顯像診斷。 B 超是肝病的重要診斷手段。 是篩查肝癌的首選影 像學(xué)檢查。單選題7、男, 85 歲。因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病、腎動脈硬化,立即給予輸血、補 液及相應(yīng)的止血措施。對此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意義的參考指標(biāo)是A 胃鏡B上消化道X線鋇劑造影C 腹部 B 超D 胃液分析E 腹部 CT答案: A吲哚美辛對胃腸道有明顯的刺激和誘發(fā)潰瘍作用,患者現(xiàn)嘔吐咖啡樣物200ml,應(yīng)當(dāng)首選胃鏡檢查。單選題8、女, 18 歲。心慌、怕熱多汗、體重下降 3 個月,
6、雙手有細(xì)顫,突眼不明顯,甲狀腺 II 度 彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音,心率 108 次分,兩肺呼吸音清,考慮為 Graves 病。 為明確診斷,首先要檢查習(xí)題僅供參考A 加大抗甲狀腺藥物劑量B減少抗甲狀腺藥物劑量C繼續(xù)目前治療D 手術(shù)治療E除原治療外,加免疫抑制劑答案:D手術(shù)適應(yīng)證:( 1)藥物治療效果不好,尤其是用藥時間長達(dá) 2 年以上而無效的患者;( 2)甲 狀腺腫大明顯,特別是有結(jié)節(jié)性的或有壓迫癥狀的;( 3)藥物治療后又復(fù)發(fā)的甲亢;( 4)有 藥物毒性反應(yīng),不能堅持用藥的患者。單選題9、慢性病貧血患者鐵代謝改變A 瞼結(jié)膜、指甲及口唇B 耳廓皮膚C面頰、皮膚及上腮黏膜D 頸部皮膚及
7、舌面E 手背皮膚及口腔黏膜答案: A皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征,以瞼結(jié)膜、口唇、甲床等部位最明顯。10、離斷肢體正確的保存方法是用無菌紗布包裹后放入單選題A 分別予以標(biāo)記置于保溫箱B捆扎一起包好C浸泡酒精中消毒D 直接置于冰塊中保存E 清潔布包好放入 4°C 冰箱內(nèi)答案:E低溫保存是為了防止組織損傷。降低組織耗氧,清潔(無菌)布包好。單選題11、慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是A 肺氣腫體征B 慢性咳嗽,咳痰癥狀C胸部影像異常D 肺功能檢查異常E 長期大量吸煙史答案: D慢性阻塞性肺疾病診斷具有以下特點的患者應(yīng)該考慮 COPD診斷:慢性咳嗽、咳痰、進(jìn)行性加 重的呼吸困難以及有
8、COPD危險因素的接觸史(即無呼吸困難癥狀)。確診需要肺功能檢查, 使用支氣管擴張劑后 FEV1 / FVC(70 % 可以確認(rèn)存在不可逆的氣流受阻)。12、氯丙嗪的臨床應(yīng)用是習(xí)題僅供參考A 心源性休克和急性腎衰竭B房室傳導(dǎo)阻滯和甲狀腺危象C異煙肼和鏈霉素治療無效的結(jié)核病D 過敏性休克和支氣管哮喘急性發(fā)作E低溫麻醉和人工冬眠答案:E氯丙嗪臨床應(yīng)用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人工冬眠。單選題13、晚期宮頸癌患者出現(xiàn)無尿,其腎衰竭原因最可能是A 急性間質(zhì)性腎炎B 腎前性氮質(zhì)血癥C 急進(jìn)性腎小球腎炎D 急性腎小管壞死E 腎后性急性腎衰竭答案: E 腎后性急性腎衰常有導(dǎo)致尿路梗阻的因素存
9、在。尿路梗阻多由尿路器質(zhì)性疾病引起(如梗阻,前列腺肥大等),但也可由尿路功能性疾病導(dǎo)致(如神經(jīng)原性膀胱)。臨床上常突然出現(xiàn)無尿(每日尿量少于100ml即稱為無尿),部分病人早期可先無尿與多尿交替, 然后完全無尿,SCr 及BUN迅速上升。影像學(xué)檢查常見雙側(cè)腎盂積水,及雙輸尿管上段擴張。單選題習(xí)題僅供參考14、女, 45 歲。術(shù)后需行腸外營養(yǎng),下列哪一項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥A 預(yù)防感染性休克B應(yīng)用廣譜抗生素C控制高熱D 應(yīng)用抗真菌藥物E拔出導(dǎo)管,同時導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng)答案:E疑診中心靜脈導(dǎo)管感染時的首要處理措施是拔出導(dǎo)管,同時導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng)單選題15、下列癌癥中,最常引起血道轉(zhuǎn)移的是A 是否
10、查見絨毛結(jié)構(gòu)B 組織有無出血壞死C病變侵入子宮肌層的深度D 滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度E 有無間質(zhì)及血管答案: A侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是病理組織學(xué)檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)。16、以下關(guān)節(jié)中,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是單選題A抗鏈球菌溶血素O(ASO試驗B抗Sm抗體C 抗 SSA抗體D 抗磷脂抗體E抗dsDNA抗體答案:A鏈球菌溶血素O是溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一,具有溶血作用和抗原性。典型的類風(fēng)濕疾病 患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素 " O" 試驗陽性,其余選項均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢 查項目。單選題17、肛周有暗紫色長圓形腫物,質(zhì)硬、壓痛明顯A 左側(cè)臥位B 膝胸位C
11、 截石位D 蹲位E 彎腰前俯位答案: D蹲位常用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。18、屬于人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)禁忌證的是習(xí)題僅供參考A 剖宮產(chǎn)術(shù)后 1 年B慢性宮頸炎C妊娠9周D間隔4小時兩次體溫超過 37. 5CE哺乳期答案:D人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)的禁忌證:生殖道炎癥,如盆腔炎、滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、宮 頸急性炎癥等; 各期急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期; 嚴(yán)重的全身性疾病如心力衰竭 等全體情況不良,不能耐受手術(shù);術(shù)前相隔 4小時 兩次體溫在37. 5°C以上者。單選題19、首選糖皮質(zhì)激素冶療的腎臟疾病是A 下肢動脈栓塞B 下肢深靜脈血栓C 下肢淋巴管炎D 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E
12、股骨頭壞死答案: B下肢深靜脈血栓形成又稱下肢深靜脈血栓, 是常見病, 是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的凝 結(jié)。此病可遺留下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等?;颊咝刑瞧べ|(zhì) 激素和環(huán)磷酰胺治療 3 周后 ,突然出現(xiàn)左下肢腫脹、疼痛,首先考慮下肢深靜脈血栓。其余 選項均不符合題意。單選題20、單純左心衰竭的典型體征A 雙下肢水腫B雙肺底濕性啰音C移動性濁音陽性D 肝壓痛E頸靜脈怒張答案:B單純左側(cè)心力衰竭的典型體征是雙肺底濕性啰音。單選題21、男, 50 歲。活動后心悸、氣短伴雙下肢水腫 10 余年,每于“著涼”后癥狀加重,不能 平臥,查體:頸靜脈怒張,雙肺可聞及細(xì)濕啰音,心界
13、向兩側(cè)擴大,心率 110 次分,無雜 音,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢凹陷性水腫。目前該患者心衰的類型是A 胸部 X 線片示心胸比增大B 超聲心動圖示左室射血分?jǐn)?shù)降低C心電圖運動負(fù)荷試驗陽性D 胸部 X 線示肺部滲出液E超聲心動圖示室壁運動障礙答案: B 超聲心動圖示左室射血分?jǐn)?shù)降低最能提示左心收縮功能不全。單選題22、語音共振增強常見于A 肺氣腫B胸腔積液C胸膜廣泛粘連D 慢阻肺E肺實變答案:E語音共振的產(chǎn)生方式與語音震顫基本相同,語音共振增強多見于肺實變、肺膨脹不全等。單選題23、4 個月女嬰, 3 天來咳喘伴發(fā)熱來診。查體:熱病容,喘憋,躁動不安,三凹征(+)。呼吸急促 64 次分,心率
14、168 次分,兩肺喘鳴音為主, 少量細(xì)濕啰音,腹軟,肝肋下 2cm。 該患兒最可能的診斷是A 支氣管炎B 葡萄球菌肺炎C 毛細(xì)支氣管炎D 嬰幼兒哮喘E 支原體肺炎答案: D 患兒喘憋,躁動不安,三凹征( +),兩肺喘鳴音為主,少量細(xì)濕啰音,提示為嬰幼兒哮喘。單選題24、男,10歲。發(fā)熱10天,體溫38- 39C,刺激性咳嗽明顯,胸痛。查體:雙肺散在干性啰 音,胸片:左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為A 血培養(yǎng)B結(jié)核菌素試驗C冷凝集試驗D 血肥達(dá)反應(yīng)E痰液病毒分離答案: C兒童,刺激伴咳嗽明顯,而肺內(nèi)體征不明顯,首先考慮肺炎支原體肺炎。冷凝集試驗是肺炎支 原體感染的過篩試驗。單選題25、造成醫(yī)
15、患交往障礙的病人方面的最常見原因是A 病人惡意的挑釁B 病人缺乏醫(yī)學(xué)知識C 病人由于疾病的折磨,情緒不穩(wěn)定,易激惹D 病人對與醫(yī)務(wù)人員過分挑剔E 病人對醫(yī)生的不信任答案: C 造成醫(yī)患交往障礙的病人方面的最常見原因是習(xí)題僅供參考單選題26、胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A 反復(fù)上腹部脹痛,餐后加重伴噯氣,無周期性B周期性空腹及夜間上腹部疼痛,進(jìn)食后可緩解C漸進(jìn)加重的上腹部疼痛,向后背放射D 持續(xù)性上腹部疼痛,陣發(fā)性加重E周期性餐后上腹部疼痛,至下一餐前緩解答案:E周期性餐后上腹部疼痛,至下一餐前緩解提示胃潰瘍。單選題27、思維屬心理現(xiàn)象中的A 創(chuàng)造B 功能固著C 保持D 暗示E 遷
16、移答案: E已獲得的知識、技能和方法對解決新問題會產(chǎn)生影響的心理現(xiàn)象稱為遷移單選題習(xí)題僅供參考28、反應(yīng)機體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的是A 氮平衡試驗B三頭肌皮褶厚度C血清轉(zhuǎn)鐵蛋白D 上臂中部周長E肌酐/身高指數(shù)答案:A氮平衡實驗即測定人體對蛋白質(zhì)需要量實驗, 亦即測定和比較人體攝入氮量和排出氮量之間的 關(guān)系。肌酐/身高指數(shù)是觀察肌蛋白消耗的指標(biāo)。 先測受試者 24h 尿中肌酐排 出量,再根據(jù) 與身高相應(yīng)的理想體重及肌酐系數(shù) (男 23mg/ kg , 女 18mg/kg 理想體重)計算理想排泄量。肌酐/身高指數(shù)(%二實際排泄量/理想排泄量×100。評價標(biāo)準(zhǔn)CHI在90% - 110
17、%為 正常,90%-80% 為輕度營養(yǎng)不良 ,80%- 60 %為中度營養(yǎng)不良,低于 60 %為重度營養(yǎng)不良。單選題29、男,建筑工人。從腳手架跌下傷及會陰部。 3 小時后不能自行排尿且有尿外滲。尿外滲的 范圍多局限在A 試插導(dǎo)尿管B 尿道造影C 尿道探子DB超EMRI答案: B尿道造影可以確定尿道損傷部位及程度。單選題30、支氣管擴張患者發(fā)生大咯血時,首選的治療藥物是A 支氣管動脈栓塞B規(guī)律使用流感疫苗C感染時聯(lián)合使用抗生素D 手術(shù)切除病變肺葉E抗生素預(yù)防感染答案:D支氣管擴張有大量咳血應(yīng)選手術(shù)治療。單選題31、關(guān)于顱內(nèi)壓的敘述,不正確的是A 顱內(nèi)壓是指顱內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力B 顱內(nèi)的
18、代償容積一般占顱腔容積的 15%-20%C 腰椎穿刺測得的壓力為 100mmH2O ,屬正常范圍D 骨髓減壓后,腰椎穿刺所得的壓力不是真正的顱內(nèi)壓E 顱內(nèi)壓是側(cè)臥位時腰椎穿刺所得的腦脊液靜水壓答案: B當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)高壓時, 首先被壓縮的是腦脊液, 再壓縮腦血容量, 可供緩解顱內(nèi)高壓的代償容積 約為顱腔容積的 8% 。習(xí)題僅供參考單選題32、主要作用為控制支氣管哮喘炎癥的藥物是A 支氣管哮喘B睡眠呼吸暫停綜合征C慢性阻塞性肺疾病D 特發(fā)性肺動脈高壓E先天性心臟病答案:A患者發(fā)作性喘息,可自行緩解或服用抗炎平喘藥后緩解,可考慮支氣管哮喘單選題33、不屬于肺結(jié)核一線治療藥物的是A 痰培養(yǎng)示結(jié)核分枝桿菌
19、陽性B 血清結(jié)核抗體陽性C痰結(jié)核桿菌PCR陽性D 胸部 X 線片示肺部空洞性病變E 結(jié)核菌素試驗陽性答案: A結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)為痰結(jié)核分枝桿菌檢查提供準(zhǔn)確可靠的結(jié)果。單選題習(xí)題僅供參考34、不屬于肺結(jié)核一線治療藥物的是A 肺炎克雷伯桿菌肺炎B金黃色葡萄球菌肺炎C吸入性肺膿腫D 肺結(jié)核E肺囊腫繼發(fā)感染答案:D青年女性,間斷發(fā)熱為低熱,咳嗽卻無痰。白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞正常,符合肺結(jié)核的表現(xiàn),結(jié) 合胸片結(jié)果可診斷為肺結(jié)核。單選題35、糖尿病診斷中,隨機血糖應(yīng)大于A 胰島素抵抗B 胰高血糖素分泌升高C 胰島素絕對缺乏D 胰島素相對升高E 編碼胰島素基因異常答案: A2 型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為
20、主, 病人多肥胖,因胰島素抵抗,胰島素敏感性下降, 血中胰島素增高以補償其胰島素抵抗,但相對病人的高血糖而言, 胰島素分泌仍相對不足。 此類病人早期癥狀不明顯, 僅有輕度乏力、 口渴,常在明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管 并發(fā)癥。 飲食治療和口服降糖藥多可有效。 另一部分病人以胰島素分泌缺陷為主, 臨床上需要 補充外源性胰島素。習(xí)題僅供參考單選題36、典型的食管癌癥狀是A 喉上神經(jīng)B胸膜C膈神經(jīng)D 氣管E喉返神經(jīng)答案:E當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶??; 并發(fā)食管一氣管或食管一支氣管瘺或癌腫位于食管上段時, 吞咽液體時??僧a(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。單選題37、男性, 64 歲。進(jìn)行性黃疸 3 個
21、月,伴中上腹持續(xù)性脹感,夜間平臥時加重,消瘦著。查 體:慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦,臍右上方深壓痛,未及塊物, Courvoisier 征陽性。首先考慮的診斷是A 慢性膽囊炎B 膽石癥C原發(fā)性肝癌D 胃癌E 胰頭癌胰頭癌的體征主要包括皮膚、 鞏膜黃染, 肝臟、膽囊、脾腫大,上腹部壓痛或包塊。 出現(xiàn)腹水、 腹部包塊、淺表淋巴結(jié)腫大等往往提示晚期病變。結(jié)合該患者的臨床癥狀首先考慮為胰頭癌。單選題38、新生兒期苯丙酮尿癥的篩查宜選A 四氫生物蝶呤B低苯丙氨酸飲食C二氫生物蝶呤D5-羥色氨酸E左旋多巴答案:B苯丙酮尿癥患者治療關(guān)鍵為減少苯丙氨酸攝入。單選題39、男,57歲。干咳1個月。胸部
22、CT示左肺門腫塊,左主支氣管狹窄,縱隔及左肺門淋巴結(jié)腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。該患者應(yīng)首選的治療措施是A 多為中心型肺癌B 較早胸膜轉(zhuǎn)移C 較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)移D 多為周圍型肺癌E 較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移鱗癌大多起源于較大的支氣管,常為中心型肺癌。單選題40、女,25 歲,排便時肛門痛 15 天,查體: 膝胸位于肛門 12 點處見縱行皮膚裂口,有新 鮮血跡,其下方見小皮垂。最可能的診斷A 混合痔B內(nèi)痔脫出C肛裂D 外痔E直腸息肉答案:C肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成菱形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病,好發(fā)于青壯年, 兒童也可發(fā)生, 老年人較少。肛裂病人的典型臨床表現(xiàn)有疼痛、 便秘和便血。肛裂
23、的常見癥狀: 排糞時肛門灼痛、便血、肛裂潰瘍、肛門劇痛、肛裂三聯(lián)征。單選題41、不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是A 亮氨酸B 谷氨酸C 丙氨酸D 鳥氨酸E 甘氨酸答案:D鳥氨酸不屬于組成蛋白質(zhì)的 20 種氨基酸。單選題42、無癥狀性膽結(jié)石,應(yīng)考慮及時手術(shù)治療的是A 急性肝炎B膽囊炎合并膽結(jié)石C急性胃炎D 肝硬化E肝癌答案: B依據(jù)題干,該患者首先考慮膽結(jié)石。單選題43、病人術(shù)后的情緒反應(yīng)屬于A 抑郁B 焦慮C 內(nèi)疚D 恐懼E 憤怒習(xí)題僅供參考病人術(shù)后的情緒反應(yīng)屬于抑郁單選題44、糖尿病診斷中,隨機血糖應(yīng)大于A 胰島素抵抗B 胰高血糖素分泌升高C胰島素絕對缺乏D 胰島素相對升高E編碼胰島素基因異常答案:A2 型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主, 病人多肥胖,因胰島素抵抗,胰島素敏感性下降, 血中胰島素增高以補償其胰島素抵抗,但相對病人的高血糖而言, 胰島素分泌仍相對不足。 此類病人早期癥狀不明顯, 僅有輕度乏力、 口渴,常在明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管 并發(fā)癥。飲食治療和口服降糖藥多可有效。 另一部分病人以胰島素分泌缺陷為主, 臨床上需要 補充外源性胰島素。單選題45、女,60 歲。清晨在家中被發(fā)現(xiàn)昏迷,急診入院。查體:昏迷,皮膚潮紅,口唇櫻桃紅色, 雙側(cè)瞳孔大小正常。最可能的診斷是A 鎮(zhèn)靜催眠藥
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