運用阿膠黃精丸調(diào)理抑郁和(或)焦慮狀態(tài)的療效觀察

1、運用阿膠黃精丸調(diào)理抑郁和（或）焦慮狀態(tài)的療效觀察李可習(xí)郭軍超 張亞楠【摘要】目的探討阿膠黃精丸治療失眠伴有抑郁和（或）焦慮狀態(tài)患者的有效性及安全性。方法150例失眠伴有抑郁和（或） 焦慮狀態(tài)的患者隨機分為觀察組和對照組每組50例，療程8周?？?療效結(jié)果。結(jié)論阿膠黃精丸調(diào)理失眠伴發(fā)的抑郁、焦慮療效好，耐受隍好，且無 明顯不良反應(yīng)。【關(guān)鍵詞】失眠；抑郁；焦慮；阿膠黃精丸失眠是最常見的睡眠障礙，是指患者對睡眠時間和（或）質(zhì)量不滿足并影響白天社會功能的一種體驗，中國地區(qū)有454% 的人曾經(jīng)歷過不同程度的睡眠障礙。焦慮抑郁情緒在失眠 癥患者屮表現(xiàn)尤為明顯，有超過50%的失眠患者常常同時存在 不程度的焦慮

2、抑郁癥狀jo本研究觀察阿膠黃精丸治療失眠伴有抑郁 和（或）焦慮狀態(tài)患者的有效性及安全性，報告如下。1資料與方法11 一般資料 選擇我院神經(jīng)內(nèi)科門診患者150例，均符合icd-10失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者均符合漢密爾頓抑郁量表 （hamd）評分8分和或漢密爾頓焦慮量表（hama）評分7分。1個月內(nèi)未接受其他抗抑郁、抗精神病及鎮(zhèn)靜催眠藥物治療。大部分患者都曾服用過苯二氮革類藥物，病程1-23年?；颊唠S機分為3組，右佐匹克隆組50例，男23例，女27 例；年齡2067歲，平均年齡(43±10)歲。黛力新組50例，男21例，女29例；年齡2066歲，平均年齡(43±10)歲。右佐

3、匹 克隆聯(lián)合黛力新組50例，男22例，女28例；年齡21-68歲，平 均年齡(44± 11)歲。3組一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p作者單位：075000河北省張家口市，中國人民解放軍第251醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科論著>005),具有可比性。1. 2治療方法，睡前服用阿膠黃精丸，一日三次，每次20粒，飯后服用。3組治療時間為8周，治療期間3組均不合用其他抗抑郁、抗精神病、鎮(zhèn)靜催眠藥物。1. 3觀察指標(biāo)及療效評定治療前及治療后8周末用hamd、hama、匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(psqi)進行評定。psqi由19個自評問題和5個他評問題組成，僅對19個自評問 題的7個因子計分，滿分為21分

4、，得分越高表示睡眠質(zhì)量越 差。psqi評分>7分作為我國成人睡眠質(zhì)量問題參考值。用 治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀量表(tess)、8周末實驗室檢查 (血尿常規(guī)、肝腎功能)、血壓及心電圖評定治療的安全性。1. 4統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用spss13. 0統(tǒng)計軟件，計量資料以hu±s表示，采用t檢驗，p<0. 05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2. 1治療前后3組患者hamd、hama、psqi評分變化 在治 療第8周末與治療前比較，服用阿膠黃精丸組psqi顯著下降(pvo 05),合用藥組psqi極顯著下降(pv0 o1), 右佐匹克隆組的hamd、hama評分無顯著下降(p>0 0

5、5), 可北醫(yī)藥 2012 年 12 月第 34 卷第 24 期 hebei medical journal, 2012, vol 34 dec no 24阿膠黃精丸組的hamd、hama評分均明顯下降(pv0. 01)o治療后3組問比較，合用藥組psqi評分顯著低3討論由丁現(xiàn)代社會人們面臨的矛盾和壓力不斷增加，失眠癥的患者越來越多，有專家預(yù)測，到2020年全球大約有超過7億失 眠患者jo失眠癥患者工作效率和生活質(zhì)量下降，為此極度關(guān) 注能否入眠，擔(dān)心睡眠質(zhì)量，從而引發(fā)焦慮，焦慮反過來又會加 重入眠困難，造成惡性循環(huán)。此外，失眠伴有焦慮和抑郁的因 果關(guān)系，是失眠引發(fā)焦慮和抑郁，還是焦慮或抑郁引起失眠，目 前還不清楚。但失眠、焦慮、抑郁常同時出現(xiàn)，且相互影響。所 以要求臨床醫(yī)性除治療失眠患者的失眠問題外，還應(yīng)檢查患者 是否伴有焦慮和抑郁癥狀，并同時給予阿膠黃精丸進