談健康教育在細(xì)菌性陰道炎治療中的作用

1、談健康教育在細(xì)菌性陰道炎治療中的作用【關(guān)鍵詞】健康教育；細(xì)菌性陰道炎；治療作用doi： 103969/jissnl004-7484 (s) 201306614 文章編號(hào):1004-7484 (2013) -06-3316-02細(xì)菌性陰道炎(bv)是一種混合性細(xì)菌感染，主要臨床表現(xiàn)為陰道分 泌物增加，惡臭，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，10%-40%患者可無臨床 癥狀。bv足育齡婦女生殖健康感染綜合防治工程四種目標(biāo)疾病之一，與婦 產(chǎn)科感染性疾病密切相關(guān)。由于bv是加德納菌，各種厭氧菌以及支原體 引起的混合感染，故使上行感染率增加，盆腔內(nèi)生殖感染率隨之上升，常 引起異位妊娠及不孕。為提高婦女健康水平

2、，預(yù)防和降低bv并發(fā)癥的發(fā) 生，及時(shí)診斷，積極治療bv很有必要。甲硝卩坐是治療bv的常用陰道用藥, 其療效已得到公認(rèn)，但由于陰道局部用藥療程長(zhǎng)，患者治療的依從性差， 常中斷治療，影響療效。為提高患者用藥的依從性，鞏固療效，本院對(duì)270 例bv患者在局部治療同時(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo)，取得滿意療效?，F(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法11 一般資料:2010年10月一一2011年8月本院門診bv患者270 例平均年齡36 (20-48)歲，其中首次發(fā)病172例，復(fù)發(fā)98例。12診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：陰道分泌物均質(zhì)稀??；陰道分泌胺 試驗(yàn)陽性；陰道ph>45；發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞。前3項(xiàng)中具備2項(xiàng)同時(shí)線索 細(xì)胞占10%以

3、上即可診斷。13治療方法對(duì)象進(jìn)入研究前一周內(nèi)未使用其他抗生素或陰道灌洗， 無性交史。明確診斷后陰道放置甲硝呼片500mg,每天一次，連用十天為 一個(gè)療程。14心理指導(dǎo):雖然bv育齡婦女患病率高，但主動(dòng)就診率低，原因 z是許多婦女生殖器感染后未出現(xiàn)癥狀或癥狀輕微，具有隱蔽性；其二 是育齡婦女耐受性高；三是缺乏防治知識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，輕視癥狀，認(rèn) 為分泌物增多，外陰瘙癢是小毛病，用各種清洗液自行治療，對(duì)接受正規(guī) 治療的必要性認(rèn)識(shí)不清，對(duì)治療的依從性低，容易中斷治療；四是不規(guī)范 的泛濫的性病?？崎T診的性病廣告增加了患者就診的心理壓力，過分擔(dān) 憂，反復(fù)的發(fā)作，患者認(rèn)為自己得了不治z癥，心理負(fù)擔(dān)重。針對(duì)

4、這種情 況，我們?cè)谥委熐昂笳J(rèn)真講解bv的相關(guān)知識(shí)，解除患者的焦急，使之樹 立信心，以最佳的心理狀態(tài)配合治療。15用藥指導(dǎo)及時(shí)停止不規(guī)范用藥，避免濫用抗生素，雌激素；指導(dǎo) 患者正確認(rèn)識(shí)疾病，不停止正規(guī)治療；按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，在治療中出現(xiàn)不 適及時(shí)復(fù)診，治療后若出現(xiàn)外陰及陰道瘙癢，灼痛不適。白帶增多及時(shí)就 診。16生活指導(dǎo)叮囑患者在治療期間避免性生活，將用過的盆，毛巾， 內(nèi)褲等均用開水燙洗；建議穿寬松全棉內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥；對(duì)多次 復(fù)發(fā)的患者建議夫妻雙方同治，按棄不良的性生活方式；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良 好的衛(wèi)生習(xí)慣，每天用清潔溫開水清洗外陰。17建立良好的醫(yī)患關(guān)系與患者建立友好信任的關(guān)系，幫助患者提供

5、科學(xué)有效的治療信息，樹立患者信心，解除患者的思想顧慮，積極配合治 療。18療效判斷患者在治療一療程后二周及下次月經(jīng)干凈后復(fù)查陰道 分泌物。19治愈標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：bv診斷標(biāo)準(zhǔn)中4項(xiàng)均為陰性，臨床癥狀消失； 顯效：4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中僅一項(xiàng)陽性。有效：4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中2項(xiàng)陽性。無效: 4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中3項(xiàng)陽性。2結(jié)果痊愈118例，占44%；顯效98例，占36%；有效45,占17%；無效9 例，占3%,治愈后2個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)8例，占3%。3結(jié)論通過對(duì)270例bv患者進(jìn)行止規(guī)治療，配合有效的健康教育指導(dǎo)，有 針對(duì)性地解除患者顧慮，使具對(duì)該病有真確認(rèn)識(shí)，本文967%的患者取得明 顯效果，女性生殖因解剖，生理，性活動(dòng)，分娩和衛(wèi)生習(xí)慣以及經(jīng)濟(jì)文化 等多種因素影響，易發(fā)生各種感染，其與婦女健康密切相關(guān)。因此，有針 對(duì)性的健康指導(dǎo)，配合正確，有效，足夠療程的用藥，是治療bv的重要 保證，也是做好預(yù)防，防止疾病復(fù)發(fā)的必要措施。健康教育指導(dǎo)在bv治 療的過程中起重要作用。參考文獻(xiàn)1李羲，翁犁駒細(xì)菌陰道炎j