病理生理學(xué)第八版配套課件 01 緒論

1、1病理生理學(xué)病理生理學(xué)（第一章 緒 論2 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)病理生理學(xué)的性質(zhì)病理生理學(xué)的性質(zhì) 是研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸規(guī)律和機(jī)制的科學(xué) 是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁”課程“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”3 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)病理生理學(xué)的任務(wù)病理生理學(xué)的任務(wù) 基本概念 病因、發(fā)病機(jī)制與規(guī)律 患病機(jī)體功能、代謝變化4 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系和區(qū)別與相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系和區(qū)別（Physiology under diseased situation） Physiopathology Physiology of Di

2、sease Clinical Physiology Medical Physiology Physiology of Disordered Function 與生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別？5 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)歷史、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)歷史、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì) 18世紀(jì) 器官病理學(xué)（意大利解剖學(xué)家 Morgagni) 19世紀(jì) 細(xì)胞病理學(xué)（德國(guó)病理學(xué)家 Virchow) 19世紀(jì) 實(shí)驗(yàn)病理學(xué)（病理生理學(xué)的前身，法國(guó)生理學(xué)家 Bernard） 19世紀(jì) 俄國(guó)等國(guó)家成立病理生理教研室 我國(guó)20世紀(jì)50年代開(kāi)設(shè)病理生理學(xué)課程，學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)取得大量成果6

3、人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)歷史、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)歷史、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì) 醫(yī)學(xué)模式從單純的“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變 疾病與社會(huì)的關(guān)系，疾病時(shí)的身心變化，人與社會(huì)間的協(xié)調(diào) 醫(yī)務(wù)工作者注重心理、社會(huì)、環(huán)境等因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及防治中的作用 臨床醫(yī)學(xué)模式從傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)檠C醫(yī)學(xué)（evidence based medicine）7 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)歷史、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)歷史、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì) 疾病譜（spectrum of disease）的改變 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（translational medicine）的興起 全

4、科醫(yī)學(xué)（general medicine） 后基因組時(shí)代（post-genome era） 個(gè)體化醫(yī)療（personal medicine） 8 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)9In USA (/healthypeople)Leading causes are changing significantly with development of technology疾病譜改變 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)疾病譜改變疾病譜改變?nèi)丝诶淆g化，老年性癡呆的患病率急劇上升人口老齡化，老年性癡呆的患病率急劇上升10 人民衛(wèi)生

5、出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)11The prevalenceThe prevalence6060，3.5%3.5%6.4%6.4%；8585，47%47%張振馨，2005 The Lancet；張明園，1990，中華醫(yī)學(xué)雜志 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)老年性癡呆患病率明顯上升老年性癡呆患病率明顯上升課程安排課程安排（71 71 學(xué)時(shí)：學(xué)時(shí)：56 56 理論課，理論課，15 (5) 15 (5) 實(shí)驗(yàn)課）實(shí)驗(yàn)課） 總論、疾病概論 基本病理過(guò)程基本病理過(guò)程 器官病理生理學(xué)器官病理生理學(xué) 分子病理生理學(xué) Signal transduction and disea

6、ses Cell apoptosis in diseases12 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)課程安排課程安排（71 71 學(xué)時(shí)：學(xué)時(shí)：56 56 理論課，理論課，15 (5) 15 (5) 實(shí)驗(yàn)課）實(shí)驗(yàn)課） 基本病理過(guò)程基本病理過(guò)程 許多疾病中共存的、成套的病理表現(xiàn)，如： Fluids and electrolytes imbalance Acid and base disturbances Stress, Fever, Edema, Hypoxia, Shock Ischemia and reperfusion Multi-organic dysfunction13

7、人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)課程安排課程安排（71 71 學(xué)時(shí)：學(xué)時(shí)：56 56 理論課，理論課，15 (5) 15 (5) 實(shí)驗(yàn)課）實(shí)驗(yàn)課） 器官病理生理學(xué)器官病理生理學(xué) Heart Lung Liver Kidney Brain14 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)病理生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課特征病理生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課特征 臨床觀察 實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?流行病學(xué)研究15 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)整體水平離體水平細(xì)胞水平分子水平群體流行病學(xué)分子流行病學(xué)16 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)臨床觀察臨床觀察17AD brain Nor

8、mal實(shí)驗(yàn)室研究實(shí)驗(yàn)室研究器官水平器官水平 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)18實(shí)驗(yàn)室研究實(shí)驗(yàn)室研究細(xì)胞、分子細(xì)胞、分子水平水平 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)19 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室研究實(shí)驗(yàn)室研究動(dòng)物和細(xì)胞模型動(dòng)物和細(xì)胞模型怎樣學(xué)好病理生理學(xué)？怎樣學(xué)好病理生理學(xué)？ 抓住重點(diǎn)基本概念，病因發(fā)病機(jī)制，機(jī)體功能和代謝改變、防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ) 課程特點(diǎn)辯證思維和方法，如矛盾的對(duì)立與統(tǒng)一（損傷與抗損傷）、轉(zhuǎn)化（因果交替）、局部與整體等 選擇性復(fù)習(xí)過(guò)去所學(xué)的知識(shí)（生理、生化等）知其然，還要知其所以然20 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生

9、出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)怎樣學(xué)好病理生理學(xué)？怎樣學(xué)好病理生理學(xué)？ 注重實(shí)驗(yàn)課不單為驗(yàn)證，學(xué)習(xí)科學(xué)思維和方法 臨床實(shí)踐和社會(huì)調(diào)查提高學(xué)習(xí)興趣、“服務(wù)學(xué)習(xí)” 追蹤相關(guān)領(lǐng)域的最新進(jìn)展不斷提高水平21 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)“服務(wù)學(xué)習(xí)服務(wù)學(xué)習(xí)”醫(yī)學(xué)研究的原動(dòng)力是解除百姓的疾苦醫(yī)學(xué)研究的原動(dòng)力是解除百姓的疾苦 低鉀軟病 20世紀(jì)60年代，一種罕見(jiàn)的病肆虐江西、湖北、河南、安徽等棉產(chǎn)區(qū) 多見(jiàn)于青壯年，女性較多，患者肢體無(wú)力或癱瘓，嚴(yán)重的出現(xiàn)呼吸麻痹甚至猝死、男性不育22 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)“服務(wù)學(xué)習(xí)服務(wù)學(xué)習(xí)”醫(yī)學(xué)研究的原動(dòng)力是解除百姓的疾苦醫(yī)

10、學(xué)研究的原動(dòng)力是解除百姓的疾苦 低鉀軟病 與農(nóng)村經(jīng)常食用的粗制棉油有關(guān)，這種油中所含對(duì)人體有害的棉酚高出國(guó)家規(guī)定量的10倍以上 棉酚類(lèi)毒性物質(zhì)引起腎小管損害和腎小管酸中毒，造成腎失鉀，從而得到了這一疾病與由于鉀分布異常所致周期性麻痹一病相區(qū)別的依據(jù)，“低血鉀軟病”的發(fā)病機(jī)理水落石出 23 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)“服務(wù)學(xué)習(xí)服務(wù)學(xué)習(xí)”醫(yī)學(xué)研究的原動(dòng)力是解除百姓的疾苦醫(yī)學(xué)研究的原動(dòng)力是解除百姓的疾苦 農(nóng)民肺 是外源性過(guò)敏性肺泡炎或外源性過(guò)敏性細(xì)支氣管肺泡炎的一種，它是農(nóng)民或在作業(yè)環(huán)境中接觸發(fā)霉的稻草或稻谷時(shí)，吸入含有嗜熱放線菌的有機(jī)粉塵所引起的外源性變應(yīng)性肺泡炎，可以在肺內(nèi)形成巨噬細(xì)胞性肉芽腫和肺間質(zhì)纖維化。本病在世界各地分布較廣，有些國(guó)家和地區(qū)將其列為職業(yè)性疾病24 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社 病理生理學(xué)病理生理學(xué)Take home messages What is Pathop