簡(jiǎn)易呼吸氣囊操作流程

1、簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)癥：急慢性呼吸衰竭、呼吸暫停、拔管后短期內(nèi)血氧不穩(wěn)定者 操作要點(diǎn)：項(xiàng)目操作流程分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分作準(zhǔn) 操刖備1.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、態(tài)度莊重、反應(yīng)敏捷4一項(xiàng)不符扣 2 分2. 評(píng)估病人：判斷病情、年齡、意識(shí)及呼吸情況，有無(wú) 相對(duì) 禁忌癥6缺一項(xiàng)扣 2 分3.物品準(zhǔn)備：簡(jiǎn)易呼吸氣囊裝置一套、紗布、彎盤、吸 氧吸 痰裝置、手套 必要時(shí) 6缺一項(xiàng)扣 2 分4.環(huán)境安全：使用隔簾，清楚與搶救無(wú)關(guān)人員4環(huán)境未準(zhǔn)備扣 4 分操1.立即攜用物至床旁，安置患者體位：去枕平臥，解開(kāi)衣領(lǐng)4體位未安置扣 2 分作2.清楚呼吸道分泌物及活動(dòng)假牙，開(kāi)放氣道 米用仰頭抬 頦法或托頜4未清理呼吸道扣

2、2 分， 未開(kāi)放氣道或手法不 正 確扣 4 分開(kāi)放氣道 不到 位扣 3 分方3. 連接面罩、呼吸囊及氧氣并檢查呼吸器性能，調(diào)節(jié)氧流量510 升/分法 ，標(biāo)準(zhǔn)：下頜角與耳垂的連線與患者 身體長(zhǎng) 軸垂直7連接不正確扣 5 分，不 熟練扣 2 分，氧流量不 正確扣 5 分法4.操作者站于病人頭側(cè)，使患者頭后仰，托起下頜4操作者位置不正確扣2 分，未抬起下頜扣 2 分與5?將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣 若氣管插管或氣管 切開(kāi)病人使用簡(jiǎn)易呼吸器，應(yīng)先將痰液吸凈 7未完全罩住、不緊密扣4 分，未先后、吸痰扣 3分程序6.操作者一手以 EC 手法保持氣道打開(kāi)及固定面罩，另一 手 擠壓呼吸器囊 成人 101

3、2 次/分；兒童 1220 次/分； 新 生兒 4060 次/分；潮氣量： 400600ml 或 812ml/kg, 兒童 250300ml; 每次擠壓氣囊要持續(xù) 1 秒鐘，約擠壓 1L 呼吸囊 的 1/22/3,2L 呼吸囊的 1/3 為宜；呼吸時(shí)間 比成人一般為 1： 1.52 15EC 手法不正確扣 6 分。 擠壓部位、頻率、量不 正確各扣 3 分7.對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理，緩解緊張情緒，使其主動(dòng)配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸 ，” “呼 ,”4清醒病人未指導(dǎo)扣 4 分8.使用過(guò)程中，觀察及評(píng)估病人 應(yīng)密切觀察病人對(duì)呼吸 器的適應(yīng)性，胸腹起伏、皮膚顏色、聽(tīng)診呼吸音、神志、 生 命體征、血氧飽和度情況 3未觀察扣 3 分9.2 分鐘后評(píng)估。 患者胸腹起伏、雙肺呼吸音、皮膚顏 色、面色、口唇顏色、血氧是否改善 呼吸是否恢復(fù)正常， 若恢復(fù)正常予連接鼻導(dǎo)管吸氧，反之則繼續(xù)輔助呼吸并 及時(shí) 評(píng)估4未及時(shí)評(píng)估扣 2 分，未 繼續(xù)吸氧扣 2 分10.安置病人，整理用物4一項(xiàng)未做到扣 2 分11.終末處理，洗手記錄 <患者缺氧是否改善、呼吸情況、 神志、瞳孔、生命體征及血氧飽和度情況 >4一項(xiàng)未做到扣 2 分效果評(píng)價(jià)1.操作熟練、流暢6操作不熟練、不流暢扣6 分，欠熟練、流暢扣3分2.關(guān)愛(ài)病人3未關(guān)愛(ài)病