18項(xiàng)核心規(guī)章制度復(fù)習(xí)題庫(kù)

1、實(shí)用文檔 文案大全 “十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度復(fù)習(xí)材料” 一、填空題 1、凡住院死亡病例，必須在死亡后7天 _內(nèi)進(jìn)行討論，特殊病例應(yīng)及時(shí)組織討論。 2、分級(jí)護(hù)理是患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)_ 患者病情和（或） 生活自理能力為依據(jù)，由醫(yī)生以醫(yī)囑形式下達(dá)護(hù)理等級(jí)，護(hù)士按照不同的護(hù)理等級(jí)實(shí)施不同的護(hù)理措施。 3、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，處方量?jī)H限于 _1_天用量，越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征，并及時(shí)補(bǔ)充完成越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。 4、手術(shù)安全檢查是指由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的 手術(shù)醫(yī)師、 麻醉醫(yī)師和 手術(shù)護(hù)士，分別在 麻醉實(shí)施前、 手術(shù)開(kāi)始前和 患者離

2、開(kāi)手術(shù)前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。 5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包括主任醫(yī)師 （副主任醫(yī)師）， 主治醫(yī)師和 住院醫(yī) 師。 6、新入院患者，24小時(shí)內(nèi)應(yīng)有 主治醫(yī)師查房記錄， 72小時(shí)內(nèi)有1次主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房。 7、同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有 中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。申請(qǐng)備血量在 800-1600毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò) 1600毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，

3、報(bào) 醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方可備血。 8、根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物劃分成 非限制使 用和 限制使用、 特殊使用三級(jí)。 9、因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。 10、住院醫(yī)師對(duì)患者的 檢查、診斷 、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院 等工作負(fù)責(zé)。 11、疑難病歷會(huì)診討論由 科主任或副主任以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生 主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。 12、住院醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng) 上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。 13、醫(yī)療會(huì)診包括 急診會(huì)診 、 科間會(huì)診 、 科內(nèi)會(huì)診 、 全院會(huì)診 、 院外會(huì)診等。 1

4、4、住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視急 危重、 疑難 、 新入院和 手術(shù)后的患者。 15、對(duì)新入院患者主治以上的上級(jí)醫(yī)師應(yīng)于 48小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的 診斷、 鑒別診 斷、 處理 等提出指導(dǎo)意見(jiàn)。 16、對(duì) 急、 危、 重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。 17、出院病歷一般應(yīng)在 3天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過(guò)1 周。 18、醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用 紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并用紅色 筆簽寫(xiě)全名。 實(shí)用文檔 文案大全 19、分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù) 患者病情和/或 自理能力進(jìn)行評(píng)定，而確定的護(hù)理級(jí)別。 20、分級(jí)護(hù)理分為 特級(jí)護(hù)理、 一級(jí)護(hù)理、 二級(jí)護(hù)理和 三級(jí)護(hù)理四個(gè)

5、級(jí)別。特級(jí)、一級(jí)護(hù)理為 紅色，二級(jí)護(hù)理為 黃色，三級(jí)護(hù)理為 白色。 21、協(xié)助生活部分自理患者做好基礎(chǔ)護(hù)理，（六潔到位： 口腔、 頭發(fā)、 皮膚、 手 足、 會(huì)陰、 床單位）；協(xié)助患者進(jìn)餐、協(xié)助臥床患者翻身及叩背，促進(jìn)有效咳嗽、床上移動(dòng)等。 22、交接 常備、 貴重、 毒麻、 限劇、 搶救藥品及 搶救物品、 器械、 儀器等的數(shù)量與性能,接班者簽全名。 23、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1 天用量，并做好相關(guān) 病歷記錄。 24、根據(jù) 抗菌藥物特點(diǎn)、 臨床療效、 細(xì)菌耐藥、 不良反應(yīng)、 當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況、 藥品 價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為 非限制使用、 限制使用與 特殊使用

6、三類(lèi)進(jìn)行分級(jí)管理。 25、管理系統(tǒng)軟件由 網(wǎng)絡(luò)管理人員按使用范圍進(jìn)行安裝，其他任何人不得安裝、復(fù)制、傳播此類(lèi)軟件。 26、醫(yī)院任何科室如發(fā)現(xiàn)或懷疑有計(jì)算機(jī)病毒侵入，應(yīng)立即 斷開(kāi)網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)通知 信息科技術(shù)人員負(fù)責(zé)處理。信息科應(yīng)采取措施清除，并向 主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?zhèn)浒浮?27、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)施須同 患者簽署相應(yīng)協(xié)議書(shū)，并應(yīng)履行 相應(yīng)告知義務(wù)。 28、搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě) 搶救記錄。對(duì)需要即刻搶救的患者，應(yīng)先 搶救后 補(bǔ)寫(xiě)病歷，或 邊搶救邊觀(guān)察記錄，以不延誤搶救為前提。 29、各種癥狀、體征均須應(yīng)用 醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不得使用俗語(yǔ)。 二、選擇題（包括單選、多選題，每題1分，多選少選均不得分，共20分）

7、 1、關(guān)于“首診負(fù)責(zé)制”正確的做法有( A、B、C、D ) A如不屬本科疾病或同時(shí)存在其他專(zhuān)科疾病時(shí)請(qǐng)求會(huì)診，除參加會(huì)診的專(zhuān)科同意外，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病員繼續(xù)進(jìn)行處理。 B對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)首先搶救，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，由科主任或高級(jí)醫(yī)師主持搶救工作，不得以任何理由拖延和推諉搶救。 C首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)所接診的病員詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，做好病歷記錄。 D接到首診科室的急會(huì)診通知后，10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。 2、主任、副主任醫(yī)師查房應(yīng)做到(A、B、C、D) A對(duì)提出的診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷詳細(xì)分析。 B制定治療方案和更改方案時(shí)要說(shuō)明理由。 C對(duì)異常檢查結(jié)果進(jìn)行分析，

8、提出對(duì)策。 D對(duì)病情發(fā)展進(jìn)行評(píng)估、判斷，說(shuō)明進(jìn)一步采取的措施。 3、關(guān)于術(shù)前討論正確的有(A、B、C、D) A經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在討論前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，討論時(shí)報(bào)告病情。 B對(duì)手術(shù)指征、禁忌癥進(jìn)行討論。 C.制定手術(shù)方案和步驟。 D對(duì)可能發(fā)生的意外提出防范措施。 4、急危重病人搶救時(shí)正確的做法有(A、B、C) 實(shí)用文檔 文案大全 A重大搶救事件應(yīng)立即報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，一起參加組織搶救。 B醫(yī)護(hù)要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。 C接到通知的醫(yī)師，立即趕到現(xiàn)場(chǎng)參加搶救。 D接到通知的主任醫(yī)師因家中有事，另派住院醫(yī)師參加搶救。 5、關(guān)于“危重疑難病例討論”說(shuō)

9、法錯(cuò)誤的有(A) A入院2周以上診斷不明、療效較差病例需討論。 B討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，可組織醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技及藥學(xué)等相關(guān)人員共同參加。 C討論前主管醫(yī)師將有關(guān)資料收集完備。 D主管醫(yī)師應(yīng)作好書(shū)面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。 6、關(guān)于會(huì)診哪些是錯(cuò)誤的做法(A、B、C) A因本科室工作忙，拒絕會(huì)診請(qǐng)求。 B簽收會(huì)診通知單24小時(shí)后仍未前往會(huì)診。 C會(huì)診時(shí)無(wú)申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師陪同。 D會(huì)診申請(qǐng)單應(yīng)由主治醫(yī)師簽字后送達(dá)被邀科室。 7、關(guān)于手術(shù)查對(duì)哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C、D) A手術(shù)室接病人時(shí)要查對(duì)病人姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、病案號(hào)。 B接病人時(shí)還要

10、查對(duì)病人的診斷、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前用藥、術(shù)中備用的藥品。 C手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師只核對(duì)了患者姓名。 D標(biāo)本標(biāo)簽上寫(xiě)清楚患者姓名即可。 8、關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)哪項(xiàng)是正確的(C) A輪轉(zhuǎn)醫(yī)師無(wú)需寫(xiě)大病歷。 B輪轉(zhuǎn)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，帶教醫(yī)師應(yīng)在36小時(shí)內(nèi)審查修改簽名。 C因病人昏迷和監(jiān)護(hù)人無(wú)法確定有無(wú)過(guò)敏史時(shí)填寫(xiě)“XXX原因未提供過(guò)敏史”。 D實(shí)習(xí)、輪轉(zhuǎn)、無(wú)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師可不簽名。 9、對(duì)于急、危、重癥患者的急會(huì)診，應(yīng)邀科室應(yīng)該在 分鐘內(nèi)到位。(B) A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘 D、30分鐘 10、不是“術(shù)前討論制度”的內(nèi)容是(D) A、術(shù)前應(yīng)對(duì)診斷、治療、檢查結(jié)果分析、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)適應(yīng)癥、禁

11、忌癥進(jìn)行梳理討論。 B、是防止疏漏，預(yù)防差錯(cuò)發(fā)生，保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一。 C、除手術(shù)及麻醉相關(guān)人員參加外，必要時(shí)可請(qǐng)其他科室、外院專(zhuān)家參加，特殊病例，院領(lǐng)導(dǎo)參加。 D、討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡(jiǎn)明介紹病史及診療經(jīng)過(guò)。 11、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（C）內(nèi)完成。 A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、三天 12、關(guān)于各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)范圍及審批權(quán)限不正確的是（A、C、D) A、主治醫(yī)師熟練掌握一、二類(lèi)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展三類(lèi)手術(shù) B、住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展并熟練掌握一類(lèi)手術(shù) C、低年資副主任醫(yī)師熟練掌握一、二、三類(lèi)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師參與指導(dǎo)下開(kāi)展四類(lèi)手術(shù) D、高年資副主任醫(yī)師熟練完成一

12、、二、三類(lèi)手術(shù)，在主任醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展四類(lèi)手術(shù) 實(shí)用文檔 文案大全 13、關(guān)于抗菌藥物使用的權(quán)限，以下錯(cuò)誤的是(D) A、住院醫(yī)生處方權(quán)限為一線(xiàn)藥物。 B、主治醫(yī)師處方權(quán)限為一、二線(xiàn)藥物。 C、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師處方權(quán)限為一、二、三線(xiàn)藥物。 D、住院醫(yī)生、主治醫(yī)生在值班或急診時(shí)遇到嚴(yán)重感染的情況，可直接使用二、三線(xiàn)抗菌藥物。 14、高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪(fǎng)至少(A)。 A. 1次B.2次 C. 3次 D. 4次 15、對(duì)病重患者，病程記錄至少要(B)記錄一次。 A.1天B.2天C.3天D. 4天 16、在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害，屬于醫(yī)療安全（不良）事

13、件分級(jí)的(B)級(jí)事件。 A、 B、 C、 D、 17、非計(jì)劃再次手術(shù)是指在（ C ）因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行計(jì)劃外再次手術(shù)。 A.不同次手術(shù)期間 B.同一次手術(shù)期間 C.同一次住院期間 D.患者在院期間 18、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度要求科室預(yù)開(kāi)展或引進(jìn)本院尚未開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目首先進(jìn)行可行性論證，必須具有的條件是（ A、B、C、D ） A、實(shí)用性 B、創(chuàng)新性 C、科學(xué)性 D、安全性 19、醫(yī)師交接班內(nèi)容包括（ A、B、C、D ） A、新入院患者 B、危重患者 C、當(dāng)日手術(shù)患者 D、病情發(fā)生變化患者和其他需要提醒值班醫(yī)師注意觀(guān)察的患者 20、關(guān)于“三級(jí)醫(yī)師查房制度”，哪項(xiàng)錯(cuò)誤(A) A主治醫(yī)師

14、請(qǐng)假期間可以無(wú)上級(jí)醫(yī)師查房記錄 B主治醫(yī)師不在時(shí)，可由副主任醫(yī)師代理查房 C科主任查房主要審查解決疑難病例、新入院病例、危重病例，決定重大手術(shù)及檢查、治療方案等 D副主任以上醫(yī)師查房時(shí)，要對(duì)提出的診斷進(jìn)行詳盡的分析，制定治療方案和更改方案時(shí)要說(shuō)明理由 21.根據(jù)首診負(fù)責(zé)制度，非首診醫(yī)師或首診科室，應(yīng):（C） A、應(yīng)邀參加會(huì)診時(shí)，可根據(jù)患者病情決定患者是否收住院治療 B、需要收住院治療的，由于科室沒(méi)有床位，可拒絕首診醫(yī)師的收容要求 C、須積極配合首診醫(yī)師做好檢查、治療、會(huì)診、搶救、收容等診療工作，不得推諉、延誤 D、非本科室病人，不予過(guò)多關(guān)注 22.下列制度中不屬于醫(yī)療核心制度的是哪一項(xiàng)？（C）

15、 A首診負(fù)責(zé)制度 B信息安全管理制度 C不良事件上報(bào)制度 D危急值報(bào)告制度 23.首診醫(yī)師要下班，可以將患者做何處理？（B） A、讓患者到它院診治 B、移交給接班醫(yī)師 C、等上班后再繼續(xù)診治 D、不下班直到患者診療完成 實(shí)用文檔 文案大全 24.住院、進(jìn)修醫(yī)師，負(fù)責(zé)床位病人查房，負(fù)責(zé)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，做好查房記錄,查房頻率為多少？(D) A、每日1次 B、每周2次 C、每月2次 D、每日2次 25.以下關(guān)于會(huì)診的行為哪種是不規(guī)范的？(C) A、會(huì)診申請(qǐng)單上須注明病情摘要、重要檢查、邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)院、科室、會(huì)診目的、理由、經(jīng)治醫(yī)生聯(lián)系方式 B、因手術(shù)導(dǎo)致臟器損傷等并發(fā)癥，需外院其他科室共同參與手術(shù)，可

16、先聯(lián)系外院醫(yī)生，手術(shù)結(jié)束后補(bǔ)辦會(huì)診申請(qǐng)材料。 C、接受會(huì)診任務(wù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情，可委托他人診查患者，完成相應(yīng)的會(huì)診工作 D、屬醫(yī)院提出診療需要提出申請(qǐng)的，費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)；屬患方主動(dòng)要求提出申請(qǐng)的，費(fèi)用由患方承擔(dān) 26、疑難病例是指門(mén)診患者就診 次未確定診斷者、住院患者入院 日未確定診斷者？(A) A、3，7 B、2，5 C、1，3 D、4，7 27.當(dāng)患者提出復(fù)印病史的要求時(shí)，可以提供給患者復(fù)印的是？(C) A、全部病史 B、主觀(guān)病史 C、客觀(guān)病史 D、不能復(fù)印 28.死亡病例討論由（ A ）匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。 A 主管醫(yī)師 B 二線(xiàn)醫(yī)師

17、 C 科室主任 29. 關(guān)于死亡病例討論，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？(A) A、只有意外死亡病例、有醫(yī)療糾紛的死亡病例、診斷不清的死亡病例及其它特殊死亡病例需要討論 B、一般死亡病例，應(yīng)在患者死亡一周內(nèi)進(jìn)行病例討論 C、尸檢病例，須在病理報(bào)告做出后的一周內(nèi)進(jìn)行討論 D、發(fā)生孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡，按照上海市孕產(chǎn)婦死亡及圍產(chǎn)兒評(píng)審的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行死亡病例討論和評(píng)審 30.以下說(shuō)法正確的是？(D) A、非限制類(lèi)醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問(wèn)題或者風(fēng)險(xiǎn)較高的技術(shù) B、非限制類(lèi)新技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科備案后方可開(kāi)展 C、如一類(lèi)技術(shù)在行業(yè)內(nèi)已廣泛開(kāi)展，但未在目標(biāo)醫(yī)院開(kāi)展，如要開(kāi)展直接應(yīng)用即可，無(wú)需上報(bào) D、

18、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)新開(kāi)展技術(shù)在開(kāi)展過(guò)程中各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與評(píng)估。一旦意外發(fā)生，應(yīng)積極采取相應(yīng)措施，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低限度 實(shí)用文檔 文案大全 31、每日下午 時(shí)，值班醫(yī)師必須與病人的經(jīng)治醫(yī)師當(dāng)面交接班，全面掌握病室病人情況，危重和重點(diǎn)病人需要床前交接班；次日 晨會(huì)，值班醫(yī)師向全病房醫(yī)護(hù)人員進(jìn)醫(yī)行交班？(C) A、16:30, 7:30 B、17:00， 7:00 C、17:00， 7:30 D、17:30， 7:00 32、擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)有術(shù)前小結(jié)或討論，并至少在術(shù)前 天完成？(A) A、1 B、2 C、3 D、4 33首診醫(yī)師對(duì)需轉(zhuǎn)院的危重患者應(yīng)做到：（B） A、患者于對(duì)方聯(lián)系后自行前往

19、B、由醫(yī)師與要轉(zhuǎn)入的醫(yī)院聯(lián)系 C、患者通過(guò)撥打120轉(zhuǎn)出 D、患者聯(lián)系轉(zhuǎn)出醫(yī)院后護(hù)送前往 34.一患者，入院3天未確診，治療效果不佳，病情日漸嚴(yán)重，此時(shí)應(yīng)該：（D） A、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療 B、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理 C、由高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)者負(fù)責(zé)治療 D、組織會(huì)診討論 35.以下關(guān)于抗菌藥物使用，正確的是哪一項(xiàng)？（B） A、對(duì)輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選限制使用級(jí)抗菌藥物進(jìn)行治療。 B、免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)，可考慮越級(jí)應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物 C、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師不可以越級(jí)使用抗菌藥物 D、特殊使用級(jí)抗菌藥物視情況可以在門(mén)診使用 36.同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫的，由具有

20、中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，填寫(xiě) ，經(jīng) 核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)升務(wù)科批準(zhǔn)，方可備血(C) A、臨床用血申請(qǐng)單，主任醫(yī)師 B、臨床用血申請(qǐng)單，病區(qū)主任 C、大量用血申報(bào)單，科室主任 D、大量用血申報(bào)單，輸血科主任 37. 病歷中哪項(xiàng)內(nèi)容不可以復(fù)印給病人？（D） A、入院記錄 B、手術(shù)知情同意書(shū) C、手術(shù)記錄 D、首次病程錄 38.案例：黃某因排便異常伴血入住縣醫(yī)院,醫(yī)生確診為直腸癌并接受保肛直腸癌根治術(shù)。7月6日,醫(yī)生拆線(xiàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)黃某手術(shù)切口有大量血性液體涌出。7月19日,黃某轉(zhuǎn)至市某醫(yī)院治療,隨后進(jìn)行橫結(jié)腸雙腔造口術(shù)和盆腔膿清創(chuàng)引流術(shù)。黃某術(shù)后病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn),且病情越來(lái)越嚴(yán)重。9月25日

21、,黃某又轉(zhuǎn)到省級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療。在10月8日進(jìn)行的手術(shù)中,醫(yī)生在黃某盆腔內(nèi)取出一塊15cm大小的陳舊實(shí)用文檔 文案大全 紗布。此案例中，違反了哪項(xiàng)核心制度（A） A、手術(shù)安全核查制度 B、術(shù)前討論制止 C、手術(shù)分級(jí)制度 D、危急值制度 39.案例：某男，72歲，因“股骨頭壞死”收住院，住院后經(jīng)完善術(shù)前檢查、術(shù)前討論等，予以施術(shù)-股骨頭置換術(shù)，此手術(shù)未經(jīng)科主任批準(zhǔn)同意，一名主治醫(yī)師和一名住院醫(yī)師私自冒充主任簽字后施術(shù)。術(shù)后老人病情惡化，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。因家屬對(duì)2名醫(yī)師的資質(zhì)信任度不高，與醫(yī)院發(fā)生糾紛，且索要60萬(wàn)元賠款，未達(dá)成協(xié)議，起訴至法院。此案例中，違反了哪項(xiàng)核心制度？ A、查對(duì)制度 B、術(shù)前

22、討論制度 C、手術(shù)安全核查制度 D、手術(shù)分級(jí)制度 40.案例：某男，56歲，因重度復(fù)合外傷，創(chuàng)傷性休克收住院，病人突發(fā)呼吸心跳停止，需立即實(shí)施搶救，醫(yī)生立即予以氣管插管輔助呼吸機(jī)通氣，心臟胸外按壓，需電除顫，除顫儀沒(méi)有電，接上電源也不通電，機(jī)械通氣胸部無(wú)膨隆，聽(tīng)診無(wú)呼吸音，醫(yī)生護(hù)士立即查看電源，查看呼吸機(jī)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)管道未連接，屬無(wú)效通氣。經(jīng)搶救無(wú)效死亡。醫(yī)生護(hù)士忙成一團(tuán)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)趕到已晚，醫(yī)生護(hù)士相互指責(zé)、相互埋怨，這一切均暴露在家屬面前，家屬不但聽(tīng)到而是親眼所見(jiàn)。于是乎，就將此事?tīng)罡娴椒ㄔ骸４税咐?，違反了哪項(xiàng)核心制度（D） A、首診負(fù)責(zé)制 B、疑難病歷討論制度 C、危急值報(bào)告制度 D

23、、危重?fù)尵戎贫?41、高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師（ A ）年以上。 A 3 B 4 C 5 42、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（ A ） A、誰(shuí)首診，誰(shuí)負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄。 B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專(zhuān)業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無(wú)需做病歷記錄。 C、對(duì)于新入院患者必須在1小時(shí)內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。 43、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（ B ） A、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療。 B、組織會(huì)診討論。 C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理。 44、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)（ B ），全科人員參加。主要對(duì)本科的疑

24、難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過(guò)廣泛討論，明確診斷治療意見(jiàn)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。 A 每周舉行兩次 B 每周舉行一次 C 每?jī)芍芘e行一次 45、不屬于醫(yī)療核心制度的是：( C ) A、首診負(fù)責(zé)制 B、三級(jí)醫(yī)生查房制 C、醫(yī)院感染管理制度 實(shí)用文檔 文案大全 46、（ B ）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)工作崗位， 遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開(kāi)病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。 A 一線(xiàn)

25、 B 一、二線(xiàn) C 一、二、三線(xiàn) 47、按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（ A ） A、一類(lèi)手術(shù) B、二類(lèi)手術(shù) C、三類(lèi)手術(shù) D、四類(lèi)手術(shù) 48、重危患者的病程記錄每天至少1次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘,對(duì)病情穩(wěn)定患者至少（ B ）天記錄一次病程記錄。 A 2 B 3 C 4 49、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（ C ）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（ ）內(nèi)進(jìn)行討論。（ ） A、1天 、6小時(shí) B、3天 、12小時(shí) C、1周、1天 D、5天、1天 50、給藥前，注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松

26、動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意（ C ）。 A 藥物劑量 B 藥物濃度 C 配伍禁忌 51、在搶救危重癥時(shí)，未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。（ B ） A 2小時(shí) B 6小時(shí) C 4小時(shí) 52、病區(qū)值班需有一、二線(xiàn)和三線(xiàn)值班人員,（ B ）值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。 A 一線(xiàn) B 二線(xiàn) C 三線(xiàn) 53、醫(yī)政（務(wù)）科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專(zhuān)家進(jìn)行論證，提出意見(jiàn)，報(bào)（ A）批準(zhǔn)后方可開(kāi)展實(shí)施。 A 主管院長(zhǎng) B 財(cái)務(wù)科 C 相關(guān)科室科主任 54、新入院患者，（ B ）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)醫(yī)師查房記錄 A 2

27、4 B 48 C 72 55、一般患者每周應(yīng)有2次（ C ）查房記錄，并加以注明。 A 住院醫(yī)師 B 主治醫(yī)師 C 主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師） 三、判斷題（每題1分，共計(jì)8分） 1、一般情況下，擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前談話(huà)和手術(shù)前談話(huà)及簽字可在手術(shù)當(dāng)日或在手術(shù)室門(mén)前進(jìn)行。（ × ） 2、患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字。（ × ） 3、為保證會(huì)診質(zhì)量，受邀科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)安排本科室住院醫(yī)師參加會(huì)診。（ × ） 4、按手術(shù)分級(jí)分類(lèi)管理要求，非計(jì)劃再次手術(shù)屬特殊類(lèi)型手術(shù)，再次手術(shù)的術(shù)者必須是高一級(jí)別技術(shù)職稱(chēng)醫(yī)師或同級(jí)高年資醫(yī)師或科主任進(jìn)行。（ ） 5、施行非

28、計(jì)劃再次手術(shù)后，科室應(yīng)把該患者作為重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象，嚴(yán)密觀(guān)察其病情變化，同時(shí)高度警惕和防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（ ） 6、搶救室人、物應(yīng)隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時(shí)”，即定品種數(shù)量、定地點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修，及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充。（ ） 7、一切搶救工作要做好記錄，要及時(shí)、準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整，而且必須注實(shí)用文檔 文案大全 明執(zhí)行時(shí)間。（ ） 8、患者病情變化或需要特殊檢查治療時(shí)，醫(yī)生必須做到告知義務(wù)并簽字。（） 9、因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會(huì)診搶救。 ( × ) 10、 科主任查房時(shí)要聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方

29、面的意見(jiàn)，提出解決問(wèn)題的辦法、建議。 ( ) 11、 住院醫(yī)師上、下午下班前不需要巡視病房。 ( × ) 12、 住院醫(yī)師對(duì)危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。 ( ) 13、 實(shí)習(xí)（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)審查、修改并簽字以示負(fù)責(zé)。 ( × ) 14、 電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本規(guī)范。( ) 15、 各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。 ( ) 16、 病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部2002年版病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范、江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范（2003年版）及病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（09版）要求進(jìn)行質(zhì)控。 ( × )

30、 17、 病員住院時(shí)，門(mén)診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時(shí)連同出院小結(jié)交病員保管。死亡病人的門(mén)診病歷隨住院病歷交病案室保管。 ( ) 18、 病員出院后收到的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。 ( ) 19、 診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無(wú)法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見(jiàn)的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行討論。 ( ) 20、 時(shí)間不允許術(shù)前討論的丙丁類(lèi)手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。 ( × ) 21、 參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對(duì)手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對(duì)策、可能發(fā)生的意外及

31、防范措施、術(shù)后觀(guān)察及護(hù)理提出針對(duì)性意見(jiàn)和建議。 ( ) 22、 各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時(shí)清理廢棄。( × ) 23、 對(duì)不宜搬動(dòng)的危重病員應(yīng)就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后,可先送ICU治療。 ( ) 24、 搶救過(guò)程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來(lái)不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。 （ × ) 25、 護(hù)士值班時(shí)病危病人特護(hù)單未書(shū)寫(xiě)不交班、不接班。 ( ) 26、 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行“三查六對(duì)”。 ( × ) 27、 醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT(mén)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科后，由輸血科逐項(xiàng)核對(duì)。 ( × ) 28、 輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到

32、床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后才可輸血。 ( × ) 四、簡(jiǎn)答題（共28分） 1、臨床醫(yī)療核心制度有哪18項(xiàng)？(18分) 實(shí)用文檔 文案大全 答： 1、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度。 2、三級(jí)醫(yī)師查房制度。 3、疑難病例討論制度。 4、會(huì)診制度。 5、急危重患者搶救制度。 6、手術(shù)分級(jí)分類(lèi)管理制度。 7、術(shù)前討論制度。 8、死亡病例討論制度。 9、查對(duì)制度。 10、病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度。 11、值班與交接班制度。 12、分級(jí)護(hù)理制度。 13、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度。 14、危急值報(bào)告制度。 15、抗菌藥物分級(jí)管理制度。 16、手術(shù)安全核查制度

33、。 17、臨床用血審核制度。 18、信息安全管理制度。 2、某患兒，出生11個(gè)月，因“發(fā)燒、嘔吐6天”收住某院兒科，既往有“先天性心臟病”病史，出生4個(gè)月后經(jīng)常發(fā)病，曾到外院及上級(jí)醫(yī)院住院治療，效果不佳。入院后患兒口唇微發(fā)紺，咽充血，心率118次/分，律齊、有力，心尖可聞及/6級(jí)收縮期雜音。入院診斷：1.急性咽炎；2.急性胃炎；3.先天性心臟病；4.營(yíng)養(yǎng)不良中度。入院當(dāng)天因無(wú)床而入監(jiān)護(hù)室，予兒科級(jí)護(hù)理，心電監(jiān)測(cè)、指脈氧監(jiān)測(cè)、氧氣吸入。第二天搬出監(jiān)護(hù)室后改為兒科護(hù)理。拍胸片提示肺血增多，心影增大。由于上級(jí)醫(yī)師休假，經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患兒病情變化缺乏觀(guān)察，發(fā)熱原因未查明，伴嘔吐癥狀應(yīng)考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可

34、能，系重度感染，患兒有先天性心臟病，體質(zhì)較差，應(yīng)予以重視。但整個(gè)病程中未書(shū)面告知病情，未下病危通知，無(wú)持續(xù)的級(jí)護(hù)理。患兒于7天后突發(fā)心衰，搶救無(wú)效后死亡。請(qǐng)分析該案例中，接診醫(yī)師違反了 答：1、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度。2、三級(jí)醫(yī)師查房制度。 3、疑難病例討論制度。4、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范制度 5、分級(jí)護(hù)理制度。 3、日常病程記錄的內(nèi)容？ 答：病程記錄包括病情變化、檢查所見(jiàn)、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診療意見(jiàn)、治療過(guò)程和效果。凡實(shí)施特殊檢查處理時(shí)要記明施行方法和時(shí)間。病人入院后，必須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。 4、簡(jiǎn)要回答在搶救危急重癥病人時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須注意的事項(xiàng)。 答

35、：在搶救危重癥時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無(wú)誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過(guò)程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。 5、請(qǐng)敘述一級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)及護(hù)理要求 答：1.病情依據(jù) 1.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； 1.2病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者； 1.3手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； 實(shí)用文檔 文案大全 1.4自理能力重度依賴(lài)的患者。 2.護(hù)理要求 2.1每小時(shí)巡視，觀(guān)察患者病情變化。 2.2根據(jù)患者病情需要，定時(shí)測(cè)量生命體征。 2.3根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥。 2.4提供專(zhuān)科護(hù)理，如氣道護(hù)理、管路護(hù)理、壓瘡護(hù)理及各種并發(fā)