人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南ppt課件

1、人感染人感染H7N9H7N9禽流感醫(yī)院感染禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南預防與控制技術(shù)指南蜀山區(qū)疾病預防控制中心應急辦蜀山區(qū)疾病預防控制中心應急辦 2021年年4月月8日日主要內(nèi)容主要內(nèi)容根本概略根本概略病原體特點及其抗力病原體特點及其抗力流行病學流行病學醫(yī)院感染防控醫(yī)院感染防控根本概略根本概略發(fā)生時間：2021年2月發(fā)生地點：上海、安徽、江蘇疾病種類：不明緣由肺炎，后確診為人感染H7N9禽流感。病原體特點及其抗力病原體特點及其抗力病原特點：正粘病毒科甲型流感病毒屬，有囊膜。對消毒因子的抗力：對熱敏感，煮沸2分鐘可滅活。流行病學流行病學傳染源：據(jù)閱歷和本次流行病學調(diào)查，能夠為攜帶H7N9禽流

2、感病毒的禽類及其分泌物或排泄物；傳播途徑：經(jīng)呼吸道、親密接觸，尚無人傳人的直接證據(jù)；易感人群：。高危人群：不明。醫(yī)院感染防控根本要求根據(jù)流行病學特點，針對傳染源、傳播途根據(jù)流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實踐，建立預警機制，徑和易感人群，結(jié)合實踐，建立預警機制，制定應急預案和任務流程。制定應急預案和任務流程。開展培訓，提高醫(yī)院感染防控認識、報告開展培訓，提高醫(yī)院感染防控認識、報告與處置才干，做到四早。與處置才干，做到四早。加強醫(yī)院感染監(jiān)測任務，發(fā)現(xiàn)疑似或確診加強醫(yī)院感染監(jiān)測任務，發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者時，應及時報告，做好相應處置任務。患者時，應及時報告，做好相應處置任務。根本要求

3、規(guī)范消毒、隔離和防護任務，提供充足、規(guī)范消毒、隔離和防護任務，提供充足、必要、符合要求的消毒和防護用品，確保必要、符合要求的消毒和防護用品，確保消毒、隔離和個人防護等措施落實到位。消毒、隔離和個人防護等措施落實到位。嚴厲按照嚴厲按照規(guī)定，做好醫(yī)療器械、規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體外表、地面等清潔與消毒；污染物品、物體外表、地面等清潔與消毒；按照按照規(guī)定，加規(guī)定，加強診療環(huán)境的通風，必要時進展空氣消毒。強診療環(huán)境的通風，必要時進展空氣消毒。應根據(jù)應根據(jù)和和有關規(guī)定進展管理和處置醫(yī)療有關規(guī)定進展管理和處置醫(yī)療廢物。廢物。防控戰(zhàn)略防控戰(zhàn)略傳染源傳染源傳播途徑傳播途徑易感人易感人群群預檢分診預檢

4、分診咳嗽禮儀咳嗽禮儀隔離病人隔離病人口罩的運用口罩的運用規(guī)范轉(zhuǎn)診規(guī)范轉(zhuǎn)診環(huán)境的管理環(huán)境的管理規(guī)范預防措施規(guī)范預防措施手衛(wèi)生手衛(wèi)生空氣的管理空氣的管理消毒與滅菌消毒與滅菌規(guī)范運用防護用品規(guī)范運用防護用品口罩口罩護目鏡護目鏡隔離衣隔離衣手衛(wèi)生手衛(wèi)生防控措施防控措施發(fā)搶手診發(fā)搶手診建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的任務流程，建筑規(guī)劃和任務流程符合任務流程，建筑規(guī)劃和任務流程符合要求。出入口應設有手衛(wèi)生要求。出入口應設有手衛(wèi)生設備。設備。遵照規(guī)范預防原那么，接觸一切患者時均遵照規(guī)范預防原那么，接觸一切患者時均應戴外科口罩，嚴厲執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。應戴外科口罩，嚴厲執(zhí)

5、行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時該當戴醫(yī)用防接觸疑似患者或確診患者時該當戴醫(yī)用防護口罩。護口罩。防控措施防控措施發(fā)搶手診發(fā)搶手診掌握流行病學特點與臨床特征，對疑似或掌握流行病學特點與臨床特征，對疑似或確診患者立刻采取隔離措施并及時報告。確診患者立刻采取隔離措施并及時報告?；颊咿D(zhuǎn)出后按患者轉(zhuǎn)出后按進展終末處置。進展終末處置。醫(yī)務人員進入或分開發(fā)搶手診時，要按照醫(yī)務人員進入或分開發(fā)搶手診時，要按照有關要求，正確穿脫防護用品。有關要求，正確穿脫防護用品。陪伴者及病情允許的患者該當戴外科口罩。陪伴者及病情允許的患者該當戴外科口罩。 防控措施防控措施急診急診預檢分診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、預

6、檢分診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應急預案并嚴厲執(zhí)行。救治應急預案并嚴厲執(zhí)行。應設置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診應設置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需求?；颊呔偷馗綦x和救治的需求。應嚴厲遵照規(guī)范預防的原那么進展個人防應嚴厲遵照規(guī)范預防的原那么進展個人防護和診療環(huán)境的管理。護和診療環(huán)境的管理。診療區(qū)域應堅持良好的通風并定時清潔消診療區(qū)域應堅持良好的通風并定時清潔消毒。毒。 防控措施防控措施普通病區(qū)房普通病區(qū)房應備有應急隔離室，用于疑似或確診患者應備有應急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關任務制度及流程，的隔離與救治，建立相關任務制度及流程，備有充足的應對急

7、性呼吸道傳染病的消毒備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。和防護用品。發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關應急預案發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關應急預案和任務流程，對患者實施及時有效隔離和和任務流程，對患者實施及時有效隔離和救治。救治。宜專人診療與護理，限制無關醫(yī)務人員的宜專人診療與護理，限制無關醫(yī)務人員的出入，原那么不探視；有條件的可安頓在出入，原那么不探視；有條件的可安頓在負壓病房或轉(zhuǎn)有隔離和救治才干的專科醫(yī)負壓病房或轉(zhuǎn)有隔離和救治才干的?？漆t(yī)院?；颊咿D(zhuǎn)出后按院?；颊咿D(zhuǎn)出后按進展終末處置。進展終末處置。 防控措施防控措施收治疑似或確診患者的病區(qū)收治疑似或確診患者的病區(qū)建筑規(guī)劃和任務流程應符

8、合建筑規(guī)劃和任務流程應符合等有關要求。等有關要求。對疑似或確診患者應及時隔離，疑似患者對疑似或確診患者應及時隔離，疑似患者和確診患者應分開安頓；疑似患者單間隔和確診患者應分開安頓；疑似患者單間隔離，經(jīng)病原學確診的患者可同室安頓。離，經(jīng)病原學確診的患者可同室安頓。防控措施防控措施收治疑似或確診患者的病區(qū)收治疑似或確診患者的病區(qū)根據(jù)傳播途徑，在規(guī)范預防根底上，采取根據(jù)傳播途徑，在規(guī)范預防根底上，采取飛沫和接觸隔離等措施。詳細包括：飛沫和接觸隔離等措施。詳細包括：醫(yī)務人員進入或分開隔離病房時，該當遵醫(yī)務人員進入或分開隔離病房時，該當遵照照的有關要求，并的有關要求，并正確穿脫防護用品。正確穿脫防護用品

9、。 限制患者的活動，假設確需分開時，應采限制患者的活動，假設確需分開時，應采取相應措施如戴外科口罩，防呵斥交叉感取相應措施如戴外科口罩，防呵斥交叉感染。染。醫(yī)療器具如聽診器、體溫計、血壓計等應醫(yī)療器具如聽診器、體溫計、血壓計等應專人公用。非專人公用的醫(yī)療器具用后，專人公用。非專人公用的醫(yī)療器具用后，應徹底清潔和消毒。應徹底清潔和消毒。嚴厲探視制度，原那么上不設陪護。嚴厲探視制度，原那么上不設陪護。 防控措施防控措施醫(yī)務人員的防護醫(yī)務人員的防護應按照規(guī)范預防的原那么，根據(jù)其傳播途應按照規(guī)范預防的原那么，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫和接觸隔離的防護措施。徑采取飛沫和接觸隔離的防護措施。運用的防護用品該當

10、符合國家有關規(guī)范。運用的防護用品該當符合國家有關規(guī)范。每次接觸患者前后該當嚴厲遵照每次接觸患者前后該當嚴厲遵照要求，及時正確進展手衛(wèi)要求，及時正確進展手衛(wèi)生。生。防控措施防控措施醫(yī)務人員的防護醫(yī)務人員的防護根據(jù)導致感染風險程度采取適宜的防護措施。根據(jù)導致感染風險程度采取適宜的防護措施。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時戴清潔手套，脫手套后洗手。物及污染物品時戴清潔手套，脫手套后洗手。能夠遭到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時，能夠遭到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時，應戴外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔應戴外科口罩或者醫(yī)用

11、防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。在進展氣管插管或氣管切開時應戴醫(yī)用防離衣。在進展氣管插管或氣管切開時應戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡等。護口罩、護目鏡等。外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時該當護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時該當及時改換。及時改換。防控措施防控措施醫(yī)務人員的防護醫(yī)務人員的防護根據(jù)導致感染風險程度采取適宜的防護措根據(jù)導致感染風險程度采取適宜的防護措施。施。正確穿脫防護用品，脫去手套或隔離服后正確穿脫防護用品，脫去手套或隔離服后立刻洗手或手消毒。立刻洗手或手消毒。處置一切的銳器時該當防止被刺傷。處置一

12、切的銳器時該當防止被刺傷。每個患者用后的醫(yī)療器械、器具該當按照每個患者用后的醫(yī)療器械、器具該當按照的要求進展清的要求進展清潔與消毒。潔與消毒。 防控措施防控措施患者的管理患者的管理應對疑似或確診患者及時進展隔離，并按應對疑似或確診患者及時進展隔離，并按照指定道路由專人引導進入病區(qū)。照指定道路由專人引導進入病區(qū)。病情允許時，患者該當戴外科口罩；教育病情允許時，患者該當戴外科口罩；教育患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應運用清潔劑洗手在接觸呼吸道分泌物后應運用清潔劑洗手或者運用消毒劑消毒雙手。或者運用消毒劑消毒雙手。防控措施防控措施患者的管理患者的管理應對疑似或確診患者及