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文檔簡介
1、目錄一、疾病的健康指導(dǎo) 31 、肺炎 22 、肺結(jié)核 33 、肺結(jié)核咯血 54 、病毒性肝炎 65 、氣胸 86 、支氣管哮喘 97 、麻疹 108 、水痘 119 、艾滋病 1210 、細菌性痢疾 13二、實驗室檢查檢查 16三、藥物指導(dǎo) 171 、注射用藥 172 、口服用藥 18四、出入院流程 191 、入院流程 192 、出院流程 20五、感染科門診 21、疾病的健康指導(dǎo)、肺 炎1、多翻身拍背,幫助呼吸道分泌物排出 2、多吃水果、湯汁。食物要清淡3、戒煙酒,定期門診隨診 4 、保持空氣流通,每天開窗 2 到 3 次,防受涼,注意保暖5、注意休息,勞逸結(jié)合,、肺結(jié)核1、避免勞累和重體力勞
2、動,保證睡眠和休息 2 、 病人應(yīng)戒煙、戒酒3、 注意個人衛(wèi)生,嚴(yán)禁隨地吐痰, 不可對人打噴 嚏或者咳嗽,并勤洗手等。將痰液吐在紙上,放 入污物袋中焚燒處理。4 、 接觸痰液后要用流動水清洗雙手。5、 餐具煮沸消毒, 被褥、衣物書籍等應(yīng)在烈日下 暴曬 6 小時以上。6 、 病人應(yīng)減少和健康人接觸,探視者應(yīng)戴口罩。7 、 飲食以高熱量,高蛋白質(zhì),富含維生素為主。8 、 堅持規(guī)律、 全程、合理用藥, 不可自行停藥和 減少劑量。 注意觀察藥物的副作用, 如產(chǎn)生副作 用如感到胃部不適、反酸、惡心、食欲減退、肝功能異常等應(yīng)及時與醫(yī)生溝通、肺結(jié)核咯血1、咯血期間絕對臥床休息,取患側(cè)臥位,翻身時動作輕柔,不
3、做大幅度的活動,避免出血加重。2 、病人應(yīng)輕輕將血咯出, 避免屏氣下咽等動作,及時清除血污、傾倒血液以免對病人造成惡性刺激。3、指導(dǎo)有效地咳嗽,輔助拍背,4、暫禁食,好轉(zhuǎn)后溫涼飲食,避免進食刺激性食品四、病毒性肝炎1 、 養(yǎng)成良好的生活方式和行為2 、 急性患者予高蛋白、高熱量、易消化飲食;慢 性患者予軟食、適當(dāng)?shù)鞍?;重癥患者要控制蛋白 飲食;肝硬化患者限量蛋白飲食。3、 急性期患者盡量臥床休息; 慢性患者動靜結(jié)合, 進行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動,如慢走、太極拳等;重癥 患者絕對臥床;肝硬化患者盡量多臥床,避免屏 氣、突然提重物。4 、 不抽煙、不喝酒。5 、 肝功能恢復(fù)正常三個月后,恢復(fù)正常生活,3-
4、6 個 月 復(fù) 查 一 次五、氣 胸 積極治療原發(fā)病 預(yù)防呼吸道感染 ,避免劇烈咳嗽。 避免用力和屏氣動作 ,保持大便通暢 患者應(yīng)在舒適安靜的環(huán)境下臥床休息,避免劇烈活動。 應(yīng)戒煙 ,注意補充營養(yǎng),增強機體抵抗力。六、支氣管哮喘七、麻疹1 、呼吸道隔離,隔離至出疹后 5 天,并發(fā)肺炎延長 至出疹后 10 天。2 、保持空氣清新,定時開窗通風(fēng),室內(nèi)溫度 1822 , 濕度 50%60% 。,3、進食清淡、易消化的食物,并保證充足的水分。 飯后漱口,保持口腔的清潔。4 、發(fā)熱時勿過度降溫,體溫在 3839 時,給予頭 部冷敷,禁用酒精擦浴。體溫 39 時,遵醫(yī)囑給予 退燒藥。5、保持皮膚清潔,避免
5、搔抓。禁止使用洗滌用品, 勤換內(nèi)衣,保持皮膚干燥。預(yù)防:避免受涼,堅持適當(dāng)運動,增強體質(zhì)。 呼吸道 傳染病流行期間避免去公共場所。 密切接觸的易感兒, 醫(yī)學(xué)觀察 3 周。按計劃接種免疫。八、水痘1、病房要保持安靜,定時通風(fēng)。2、清淡易消化的飲食為主,忌辛辣刺激性食物, 多飲水。3、溫水擦浴、頭部冷敷等,遵醫(yī)囑使用退熱劑, 禁用阿司匹林。4、剪短指甲,避免搔抓皮膚。小兒可戴手套防止 抓破皮膚造成感染,瘙癢明顯時,給予爐甘石 洗劑涂抹。5、水痘傳染性極強,人群普遍易感。陪護或密切 接觸者應(yīng)注意休息加強營養(yǎng),按時接種疫苗。九、艾滋病1 、患者 36 個月門診隨訪檢查,及時治療。2、減少公共場合聚會,
6、及時增減衣物,預(yù)防感染3、避免血液、體液等污染環(huán)境。4、保持樂觀的情緒,勇敢面對現(xiàn)實。十、細菌性痢疾1、進食軟質(zhì)、半流質(zhì)的無渣清淡食物,避免酸、辣、 硬等刺激性食物。2、做好皮膚護理,腹瀉嚴(yán)重時注意保護肛周皮膚,必要時涂抹鞣酸軟膏。3、遵醫(yī)囑按時、按量、足療程服藥,急性期需徹底 治療,以防演變?yōu)槁粤〖病?、恢復(fù)期避免過度勞累、受涼、暴飲暴食,以防再 次復(fù)發(fā)。5、保持生活規(guī)律,加強體育鍛煉,增強體質(zhì)腹式呼吸鍛煉方法:患者取立位,體弱者也可取坐位或仰臥位, 上身肌群放松做深呼吸, 一手放于腹部一手放于胸前, 吸氣時盡力挺腹,也可用手加壓腹部,用鼻吸氣,用 口呼氣要求緩呼深吸,不可用力,熟練后可增
7、加次數(shù) 和時間,使之成為自然的呼吸習(xí)慣??s唇呼吸法 方法為:用鼻吸氣,縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣,在不 感到費力的情況下,自動調(diào)節(jié)呼吸頻率、呼吸深度和 縮唇程度, 每天 3 次,每次 30min (或據(jù)病情而定)禁止兒童、孕婦進入傳染病室探視病人。、 實驗室檢查6 、 血常規(guī)、血生化檢查:患者于晚上 10 點開始 禁食水次晨 6-7 點鐘由護士抽取靜脈血送檢。7 、 尿常規(guī):患者于晨起第一次排尿, 留取中段尿, (女性患者在月經(jīng)期內(nèi)暫不做尿常規(guī), 以免影 響檢查結(jié)果)8 、 糞便常規(guī):患者晨起排便后,將大便放入便器 盒,放到科室指定地點, 由化驗室統(tǒng)一收集送 檢。9 、 影像學(xué)檢查:肝膽 B 超需
8、禁食水 8 小時。三、藥物指導(dǎo)一、注射用藥·1.抗炎:頭孢類、青霉素、左氧氟沙星氯化鈉注射液2. 化痰:氨溴索、必嗽平、痰熱清等3. 平喘:喘定、氨茶堿、激素類等4. 呼吸興奮劑:尼可剎米、洛貝林等5. 利尿:呋塞米、托拉塞米等6. 制酸護胃:奧美拉唑、泮托拉唑等7. 止血:氨甲苯酸、酚磺乙胺、立止血、氨甲環(huán)酸、 維生素 K1 、垂體后葉素等8. 營養(yǎng):復(fù)方氨基酸、脂肪乳劑:口服藥1. 抗炎藥:頭孢類、(飯后服用,用清水送服)2. 激素藥:強的松、地塞米松片(據(jù)醫(yī)囑按時服藥, 不能隨意減量或停服)3. 利尿:速尿、安體舒通(餐后服用,服用期間注意 電解質(zhì)變化)4. 胃腸道動力藥:嗎丁啉(餐前半小時服用)5. 助消化藥:多酶片(餐后半小時服用,不宜與奧 克、硫糖鋁等抗酸藥物同服,應(yīng)整片服用)6. 保胃制酸藥:奧克膠囊、硫糖鋁混懸液(餐前半 小時服用)、7. 通便藥:杜密克、蓯蓉通便口服液(劑量不宜過大以防導(dǎo)致腹瀉、失水、注意監(jiān)測電解質(zhì)變化)四、出入院流程入院流程入院通知單 辦理入院手續(xù)入院證交給護士入院宣教、環(huán)境介紹、確認(rèn)床位詢問病史簽署告知書送人病房醫(yī)生查房出院流程接到出院通知單請帶
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