中藥學(xué)課件第十七驅(qū)蟲(chóng)藥

1、第第17章章 驅(qū)蟲(chóng)藥驅(qū)蟲(chóng)藥 概述： 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為生蟲(chóng)的原因有三，一是腸胃積滯化生，二是濕熱化生，三是誤食蟲(chóng)毒不潔之物化生。 一、含義：凡以驅(qū)除或殺滅寄生蟲(chóng)為主要作用的藥物，稱(chēng)驅(qū)蟲(chóng)藥。通過(guò)服藥后使腸道寄生蟲(chóng)及時(shí)排出體外以達(dá)治病的目的。 二、通性及作用：性味:辛、苦、酸、甘，有毒，多歸胃、腸(大小)、肝經(jīng)(蟲(chóng)聞酸則定，見(jiàn)辛則伏，遇苦則下，以甘誘之，以寒制之，以澀收之)主要有驅(qū)殺腸道寄生蟲(chóng)之功。還有開(kāi)胃消積之效。 三、適應(yīng)證： 用于腸道寄生蟲(chóng)病(蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)病)有的還用于血吸蟲(chóng)病及滴蟲(chóng)病等。 四、使用注意：四、使用注意： 1、注意服用方法：一般是早上空腹服藥，使藥力易于作用于蟲(chóng)體，收驅(qū)蟲(chóng)良

2、效。 2.注意使用方法：有毒的藥物不宜過(guò)量服用。如苦楝皮，有的則須大量，如使君子；有的藥不能水煎；如雷丸、南瓜子等，有的不能久放等。 3、發(fā)熱或腹疼較劇時(shí)，晢不使用驅(qū)蟲(chóng)藥。 4、孕婦及老弱者應(yīng)慎用。 5、對(duì)無(wú)瀉下滑腸作用的驅(qū)蟲(chóng)藥用時(shí)應(yīng)配瀉下藥使用。 6、注意選擇配伍：須根據(jù)寄生蟲(chóng)的種類(lèi)及患者體質(zhì)強(qiáng)弱適當(dāng)選用，如有積滯時(shí)配消積導(dǎo)滯藥，便秘時(shí)配瀉下藥，脾胃虛弱時(shí)配健胃藥，脾胃有濕時(shí)配化濕燥濕藥等。 檳檳 榔榔別錄 處方：大白 榔玉 花檳榔 大腹子. 性能：苦、辛、溫，歸胃、大腸經(jīng)。 殺蟲(chóng)消積 利水行氣 苦溫則溫通降下 以沉降行散為功 無(wú)濕蟲(chóng) 辛溫則行散除濕 無(wú)所生，濕袪脾胃健運(yùn)，氣行水通，腫痛可消

3、，故有諸功。特點(diǎn)：苦降溫通，沉降下行為驅(qū)蟲(chóng)消積利水祛濕之良藥。 1.于多種腸道寄生蟲(chóng)病于多種腸道寄生蟲(chóng)病 : 絳蟲(chóng)- 麻痹絳蟲(chóng)的頭部及節(jié)片而排出，如檳榔30g、南瓜子120g、雷丸10g、頭一天晚及第二天早服南瓜子60g，大白煎湯內(nèi)服，20分鐘后沖服雷丸，兩小時(shí)后可見(jiàn)效。 蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)直接殺滅, 如檳榔120g、二丑10g、雷丸10g、木香6g、苦楝皮10g。研細(xì)為丸。69g/次，治蛔蟲(chóng)積滯腹疼(追蟲(chóng)丸)或檳榔、苦楝皮水煎服，治蟯蟲(chóng)，或檳榔30g、烏梅15g、甘草10g、牽牛子10g，水煎服，殺姜片蟲(chóng)。2.用于食積氣滯證食積中焦，氣機(jī)受阻所致，用檳榔消積行氣，如木香檳榔丸(檳榔、木香、枳

4、殼、青皮、陳皮莪術(shù)、黃連、黃柏、香附、大黃、二丑)研細(xì)為丸。3.用于水腫腳氣腫痛水濕內(nèi)停溢于肌膚或下注所致，用檳榔化濕行水之功而治之。如大白配大戟、甘遂、芫花等研細(xì)沖服，或檳榔、茯苓、木通、澤瀉等水煎服，治周身水腫?；驒壚?、木瓜、吳萸、蘇葉等水煎服，此外還用于瘧疾寒熱，寒疝腹痛等證。 用量用法：612g。殺絳蟲(chóng)姜片蟲(chóng)3060120g。 生用驅(qū)蟲(chóng)，炒用化積 使用注意：脾虛便溏者不宜用，過(guò)量可出現(xiàn)毒副作用，如嘔吐，惡心，腹痛，嚴(yán)重時(shí)尿多昏睡驚厥。 現(xiàn)代研究：含生物堿，有強(qiáng)烈的驅(qū)絳蟲(chóng)作用，對(duì)蟲(chóng)體有麻痹作用，能增強(qiáng)腸管蠕動(dòng)有瀉下作用，有健胃抗病毒作用等。 歌括：檳榔主驅(qū)絳蟲(chóng)， 蛔鉤姜片蟯蟲(chóng)， 行氣消腫導(dǎo)滯，又兼利水消腫。 使君子-主殺蛔蟲(chóng)及蟯蟲(chóng). 使君子使君子 苦楝皮-主殺蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)及鉤蟲(chóng),又治濕瘡、疥癬。 鶴草芽-主殺絳蟲(chóng). 雷丸-主殺絳蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)及腦囊蟲(chóng),又治小兒疳積。 鶴虱(北)-主殺蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)及多種腸道寄生蟲(chóng)。 南鶴虱南鶴虱 榧子-主殺蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)及姜片蟲(chóng)等.又能潤(rùn)腸止咳. 南瓜子-主