慢性病綜合防控示范區(qū)考評(píng)匯總表

1、附件附表 1慢性病綜合防控示范區(qū)考評(píng)匯總表大類項(xiàng)目考評(píng)指標(biāo)要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)基本分附加分備注得分一、保障措施（250 分）（一）組織保障（1）由示范區(qū)所在地政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)示范區(qū)工作。政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng) 20 分，衛(wèi)生行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng) 10 分。20*核心指 標(biāo) 120（2）領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少召開一次工作會(huì)議，落實(shí)各部門解決慢性病防控措施。滿足要求得 15 分。1515（3）建立衛(wèi)生、廣電、體育、財(cái)政、民政、教育、文化等多部門工作協(xié)調(diào)制度，各部門有明確職責(zé) 及履行情況記錄，設(shè)有聯(lián)絡(luò)員。多部門合作達(dá)到 2-4 家 10 分，5 家及以上 20 分。20*核心指 標(biāo) 220（4）示范

2、區(qū)辦公室每年至少召開 4 次聯(lián)絡(luò)員會(huì)議，協(xié)調(diào)并解決慢性病防治重點(diǎn)問題。滿足要求得 15 分，聯(lián)絡(luò)員會(huì)議不足 4 次不得分。15 15（5）有專家技術(shù)組指導(dǎo)示范區(qū)工作計(jì)劃及工作記錄。滿足要求得 10 分。1010（二）經(jīng)費(fèi)保障（1）示范區(qū)所在地政府按照中央投入提供配套項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。地方提供配套得 20 分，不提供配套經(jīng)費(fèi)不得分。地方和中央配套比例在 1:1 和 2:1 之間（含 1:1） 附加 10 分，2:1 及以上附加 20 分。2020 分*核心指 標(biāo) 3（2）疾控機(jī)構(gòu)慢性病防控經(jīng)費(fèi)達(dá)到業(yè)務(wù)總經(jīng)費(fèi)的10%及以上。無慢性病經(jīng)費(fèi)不得分，10%以下每減少 1%扣 2分。20*核心指 標(biāo) 4（3）慢性

3、病防控經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ茫刹閷?shí)。滿足要求得 10 分。10（三）政策保障（1）示范區(qū)所在地政府有因地制宜、切合實(shí)際的慢性病預(yù)防控制工作內(nèi)容。將慢性病防控工作列入政府具體工作計(jì)劃得 25分，列入多部門工作計(jì)劃得 15 分，列入衛(wèi)生部 門工作計(jì)劃得 10 分。2525（2）示范區(qū)有慢性病防控規(guī)劃。政府出臺(tái) 20 分，多部門出臺(tái)得 15 分，衛(wèi)生行政部門出臺(tái)得 10 分，疾控機(jī)構(gòu)出臺(tái)得 5 分。20*核心指 標(biāo) 520（3）至少出臺(tái) 1 項(xiàng)慢性病防控相關(guān)政策。政府出臺(tái)政策并落實(shí)得 25 分，多部門出臺(tái)并落實(shí)得 20 分，衛(wèi)生行政部門出臺(tái)并落實(shí)得 15 分。 每年出臺(tái) 2 項(xiàng)及以上政策附加 20 分。25

4、2025+20（四）隊(duì)伍保障（1）區(qū)/縣疾控機(jī)構(gòu)有慢性病防控機(jī)構(gòu)設(shè)置。有獨(dú)立慢性病科且人員達(dá)到 3 人及以上得 20分，1-2 人得 10 分；無獨(dú)立慢性病科但慢性病 人員達(dá)到 3 人及以上得 10 分，1-2 人得 5 分。20*核心指 標(biāo) 620（2）區(qū)/縣疾控機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年達(dá)到 4 次及以上。4 次以下者每次技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn) 2.5 分。1010（3）接受省、市疾控機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年達(dá)到 2 次及以上。2 次以下者每次技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn) 5 分。105（4）區(qū)/縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年達(dá)到 4 次及以上。4 次以下者每次技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn) 2.5

5、 分。102.5二、社區(qū)診斷（50 分）（五）社區(qū)診斷（1）從社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)以及管理學(xué)角度出發(fā)，針對(duì)社區(qū)人群健康問題開展社區(qū)診斷工作。1-2 年開展 1 次得 20 分，3-4 年開展 1 次得 15分，5-6 年開展 1 次得 10 分，7 年及以上開展 1次或從未開展均不得分。2020（2）完成社區(qū)診斷報(bào)告。報(bào)告包括：當(dāng)?shù)厝丝?、社?huì)、經(jīng)濟(jì)、政策與環(huán)境等基本情況，當(dāng)?shù)鼐用?慢性病患病、死亡及危險(xiǎn)因素流行情況，結(jié)合社 區(qū)診斷結(jié)果提出符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的慢性病防控 重點(diǎn)人群、優(yōu)先策略、目標(biāo)、行動(dòng)措施和評(píng)價(jià)標(biāo) 準(zhǔn)。社區(qū)診斷報(bào)告應(yīng)反映三部分內(nèi)容，包括當(dāng)?shù)厝丝?、社?huì)、經(jīng)濟(jì)、政策與環(huán)境、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源 配

6、置等基本情況；當(dāng)?shù)鼐用衤圆』疾?、死?及危險(xiǎn)因素流行情況；提出符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況 的慢性病防控重點(diǎn)人群、優(yōu)先策略、目標(biāo)、行 動(dòng)措施和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。其中對(duì)每一部分而言，反 映轄區(qū) 1-2 年情況得 10 分，3-4 年情況得 8 分，5-6 年情況得 5 分，7 年及以上或未完成社區(qū)診斷報(bào)告不得分。30*核 心指 標(biāo) 730三、監(jiān)測(cè)（155 分）（六）死因監(jiān)測(cè)（1）縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告：醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋率 100%，漏報(bào)率小于 5%， 審核率達(dá) 95%以上。各項(xiàng)指標(biāo)分別為 5 分。覆蓋率小于 80%不得分，80%-89%者 3 分，90%-99%者 4 分；漏報(bào)率、審 核率不達(dá)標(biāo)者

7、不得分。1515（2）不明原因疾病死亡構(gòu)成 5%以下，編碼錯(cuò)誤率5%以下。兩項(xiàng)指標(biāo)分別為 5 分，每增加 1%減 1 分。105（3）至少每年開展 1 次覆蓋示范區(qū)所有街道（鄉(xiāng)/鎮(zhèn)）的漏報(bào)調(diào)查，出具漏報(bào)調(diào)查報(bào)告至少應(yīng)涵蓋漏 報(bào)死亡病例信息等相關(guān)重要內(nèi)容。每年開展 1 次漏報(bào)調(diào)查 10 分，2 年 1 次 6 分，3年 1 次 3 分。1010（4）每年度開展監(jiān)測(cè)綜合分析及報(bào)告，出具分析報(bào)告至少應(yīng)涵蓋監(jiān)測(cè)背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)每年出具 1 次報(bào)告 10 分，2 年 1 次 6 分，3 年 1次 3 分。1010控與評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)方法、監(jiān)測(cè)結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容。（七）慢性 病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)（

8、1）每年完成 1 次有代表性的慢性病及危險(xiǎn)因素核心指標(biāo)（包括體重、腰圍、血糖、血壓）監(jiān)測(cè)調(diào) 查。每年完成 1 個(gè)監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)為 5 分。2020（2）每 3 年完成 1 次轄區(qū)全人群抽樣調(diào)查，調(diào)查方案全面、科學(xué)、合理，所得數(shù)據(jù)可反映當(dāng)?shù)貙?shí)際 情況。每 3 年完成 1 次轄區(qū)全人群抽樣調(diào)查得 15 分，行為危險(xiǎn)因素問卷調(diào)查、體格測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查3 類指標(biāo)各 5 分。1515（3）撰寫監(jiān)測(cè)報(bào)告，報(bào)告至少應(yīng)涵蓋監(jiān)測(cè)背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)方法、監(jiān)測(cè) 結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等信息。滿分為 10 分。1010（八）腫瘤登記（1）轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率 100%，惡性腫瘤死亡發(fā)病比（MI

9、 Ratio）在 0.6 和 0.8 之間，病理診 斷率（MV%）大于 66%，僅有醫(yī)學(xué)死亡證明書比 例（DCO%）低于 15%，發(fā)病率與前一年比較浮動(dòng) 在 10%以內(nèi)。覆蓋率未達(dá)到 100%的不得分。覆蓋率達(dá)到100%，但四項(xiàng)指標(biāo)一項(xiàng)不達(dá)標(biāo) 20 分，二項(xiàng)不達(dá) 標(biāo) 15 分，三項(xiàng)不達(dá)標(biāo) 10 分，四項(xiàng)均不達(dá)標(biāo) 5 分25。20（2）每年度開展惡性腫瘤發(fā)病死亡和生存的分析年度報(bào)告分析應(yīng)涵蓋背景、目的、信息來源、收集 流程及步驟、登記內(nèi)容、質(zhì)控與評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)方法、 監(jiān)測(cè)結(jié)果（包括發(fā)病率、死亡率、生存率、變化趨 勢(shì)）、主要發(fā)現(xiàn)和建議等信息。滿分為 20 分。2015（九）心腦 血管事件報(bào) 告（1）轄

10、區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率 100%，心腦血管疾病事件發(fā)生報(bào)告發(fā)病率不低于死亡率。覆蓋率小于 80%不得分，80%-89%者 6 分，90%-99%者 8 分，100%者 10 分。1010（2）每年度開展監(jiān)測(cè)綜合分析，出具報(bào)告。報(bào)告至少應(yīng)涵蓋監(jiān)測(cè)背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與 評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)方法、監(jiān)測(cè)結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等信 息。滿分 10 分。1010四、健康教育與健康促進(jìn)（160分）（十）媒體宣傳（1）結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定傳播計(jì)劃。結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，出具每年度傳播計(jì)劃得 5分，否則不得分。55（2）當(dāng)?shù)刂髁鞔蟊娒襟w（受眾多、覆蓋面廣）設(shè)置宣傳專欄，定期傳播防治知識(shí)和技能。在當(dāng)?shù)刂髁鞔蟊娒襟w（受眾

11、多、覆蓋面廣）設(shè)置健康教育宣傳專欄，定期傳播慢性病防治和 健康素養(yǎng)知識(shí)和技能，設(shè)置 1 個(gè)宣傳專欄得 10 分，否則不得分。設(shè)置 2 個(gè)及以上宣傳專欄附 加 20 分。1020*核心指 標(biāo) 8（3）每半年在電視臺(tái)宣傳達(dá)到 1 次及以上。每半年在電視臺(tái)宣傳慢性病防治知識(shí)和技能達(dá)到 1 次及以上得 10 分，否則不得分。10（4）每年在公共場(chǎng)所設(shè)置 2 塊及以上戶外廣告牌。每年設(shè)置 2 塊及以上慢性病防治相關(guān)戶外廣告牌或電子顯示屏等得 10 分，設(shè)置 2 塊以下得 5分。105（十一）宣傳資料技術(shù)支持（1）每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別達(dá)到 8種及以上。分別達(dá)到 1-3 種 3 分，4-7 種

12、6 分，8 種及以上10 分。1010（2）每年提供 6 次及以上公眾健康咨詢活動(dòng)核心信息，每次核心信息覆蓋不同內(nèi)容。1-2 次 4 分，3-5 次 7 分，6 次及以上 10 分。1010（3）每年提供 3 種及以上音像資料模板。1-2 種 5 分，3 種及以上 10 分。1010（4）每年提供 8 次及以上健康知識(shí)講座的核心信息及參考教案。1-3 次 3 分，4-7 次 6 分，8 次及以上 10 分。1010（十二）社區(qū)宣傳和支持性環(huán) 境（1）健身場(chǎng)所和健康教育活動(dòng)室在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的覆蓋率達(dá)到 90%以上。50%以下不得分，50%-90%者 5 分，90%以上者10 分。105（2）社區(qū)健康

13、講座每年達(dá)到 4 次及以上，每次不少于 50 人。4 次以下每次 2.5 分，4 次及以上 10 分。1010（3）宣傳欄社區(qū)覆蓋率達(dá) 90%以上，至少 2 個(gè)月更新 1 次。50%以下不得分，50%-90%者 5 分，90%以上者10 分。105（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供至少 12 種宣傳材料，且每星期播放宣傳視頻至少 3 次。每年提供至少 12 種宣傳材料，其中至少 6 種覆蓋慢性病防控內(nèi)容，且每星期播放宣傳視頻至 少 3 次得 10 分。宣傳材料少于 12 種、慢性病 防控內(nèi)容的宣傳材料少于 6 種或每星期播放宣 傳視頻少于 3 次者得 5 分。1010（十三）兒童青少年健康促進(jìn)（1）中

14、小學(xué)校開設(shè)慢性病健康教育課覆蓋率達(dá)到60%及以上，3 年內(nèi)達(dá)到 100%。每學(xué)期以班級(jí)為 單位，課程不少于 2 學(xué)時(shí)。60%以下不得分，60%-79%者 5 分，80%-99%者 10 分，100%者 15 分。15（2）幼兒園開設(shè)健康講座覆蓋率達(dá)到 60%及以上，3 年內(nèi)達(dá)到 100%。60%以下不得分，60%-79%者 3 分，80%-99%者 7 分，100%者 10 分。10（十四）宣傳日活動(dòng)每年至少 3 場(chǎng)，每次參與活動(dòng)人數(shù)不少于 300 人。每年開展宣傳日活動(dòng)至少 3 場(chǎng)，且每場(chǎng)活動(dòng)人數(shù)不小于 300 人的得 20 分，否則不得分。每年4 場(chǎng)及以上附加 20 分。202020五、全

15、民健康生活方式行動(dòng)（135 分）（十五）工作場(chǎng)所干 預(yù)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位落實(shí)工作場(chǎng)所工間操健身制度，每人每天不少于 20 分鐘，達(dá)到要求的覆蓋示范區(qū) 企事業(yè)單位 30%及以上。覆蓋率 10%以下不得分，10%-19%者 10 分，20%-29%者 15 分，30%及以上 20 分。覆蓋 50%及以上附加 20 分。202020（十六）群眾社區(qū)健身活動(dòng)（1）開展多部門組織的集體性健身活動(dòng)每年至少1 次。多部門組織 5 分，非多部門組織 3 分。55（2）轄區(qū)有 3 個(gè)及以上群眾性健身活動(dòng)團(tuán)體，每月至少組織開展 1 次活動(dòng)。有 1-2 個(gè)群眾性健身活動(dòng)團(tuán)體 5 分，3 個(gè)及以上10 分。1010（3

16、）平均每天運(yùn)動(dòng)量達(dá)到 6000 步以上成年人比例達(dá)到 35%及以上。5%以下不得分，5%-14%者 3 分，15%-34%者 7分，35%及以上 10 分。10（十七）平衡膳食（1）人群食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知曉率不低于 30%。知曉率 10%以下不得分，10%-29%者 6 分，30%及以上 10 分。1010（2）利用 5 年時(shí)間將居民人均每日食鹽攝入量降至 10 克，10 年降至 8 克（每年降低 0.5 克）。2012 年度以基線調(diào)查（社區(qū)診斷、監(jiān)測(cè)或?qū)ｍ?xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)）數(shù)據(jù)評(píng)分，能夠提供該轄區(qū)居民人 均每日食鹽攝入量得 10 分，沒有數(shù)據(jù)不得分。10（十八）煙草控制（1）1 年內(nèi)示范區(qū)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

17、構(gòu)覆蓋率為100%。1 年內(nèi)示范區(qū)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)覆蓋率 100%得10 分，1 年內(nèi)覆蓋率未達(dá)到 100%不得分。1010（2）每年至少新創(chuàng)建 2 家衛(wèi)生系統(tǒng)外的無煙單位。創(chuàng)建 1 家 5 分，2 家及以上 10 分。每年創(chuàng)建 5家及以上的附加 20 分。102010（3）到 2015 年，示范區(qū)成年男性人群吸煙率在現(xiàn) 有基礎(chǔ)上下降 5%。2012 年度以基線調(diào)查（社區(qū)診斷、監(jiān)測(cè)或?qū)ｍ?xiàng)調(diào) 查數(shù)據(jù)）數(shù)據(jù)評(píng)分，能夠提供該轄區(qū)居民成年男 性人群吸煙率得 10 分，沒有數(shù)據(jù)不得分。10（十九）示根據(jù)全民健康生活方式行動(dòng)方案，創(chuàng)建示范社區(qū)、每年完成各類示范創(chuàng)建不少于 2 家得 40 分，其4020*核

18、40范創(chuàng)建示范單位、示范食堂和示范餐廳，每年完成各類示范創(chuàng)建不少于 2 家。中每完成創(chuàng)建 1 家示范得 5 分。每年每類完成創(chuàng)建 5 家及以上的附加 20 分。心指標(biāo) 9六、高危人 群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)（130 分（二十）高 危人群發(fā)現(xiàn)）（1）各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 35 歲以上首診測(cè)血壓率達(dá) 到 90%及以上。60%以下不得分，60%-74%者 10 分，75%-89%者 15 分，90%及以上 20 分。20*核心指標(biāo)1010（2）每 2 年 1 次為機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工提供體檢的單位覆蓋率達(dá)到 50%。覆蓋率 30%以下不得分，30%-39%者 10 分，40%-49%者 15 分，50%及以上 20

19、 分。達(dá)到 80% 及以上的附加 20 分，發(fā)現(xiàn)高危人群且實(shí)施管理 的附加 20 分（建立檔案且有隨訪管理記錄）。20400（3）在社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所等設(shè)立健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)，1 年內(nèi)建立至少 10 個(gè)，且逐 年遞增?？蓹z測(cè)身高、體重、腰圍、血壓、血糖。每個(gè)自助檢測(cè)點(diǎn) 2 分，提供全部 5 種自助檢測(cè)服務(wù) 1分。3030（4）實(shí)施社區(qū)主動(dòng)篩查高危人群。2020（5）干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率達(dá)到 50%及以上。20（二十一）高危人群干預(yù)（1）與基線調(diào)查相比，高危人群標(biāo)準(zhǔn)知曉率逐年遞增 30%。2012 年度以基線調(diào)查（社區(qū)診斷、監(jiān)測(cè)或?qū)ｍ?xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)）數(shù)據(jù)評(píng)分，高危人群標(biāo)準(zhǔn)知曉率為1%-9%

20、得 5 分，10%-19%得 10 分，20%-29%得15 分，30%及以上得 20 分。沒有該數(shù)據(jù)不得分。200（2）示范區(qū)人群體重知曉率達(dá)到 70%及以上。30%以下不得分，30%-49%者 5 分，50%-69%者 7 分，70%及以上 10 分。100（3）人群腰圍知曉率達(dá)到 70%及以上。30%以下不得分，30%-49%者 5 分，50%-69%者 7 分，70%及以上 10 分。100（4）人群血壓知曉率達(dá)到 70%及以上。30%以下不得分，30%-49%者 5 分，50%-69%100者 7 分，70%及以上 10 分。（5）人群血糖知曉率達(dá)到 30%及以上。10%以下不得分，

21、10%-19%者 5 分，20%-29%者 7 分，30%及以上 10 分。100（二十二）口腔衛(wèi)生（1）小學(xué)兒童齲齒充填率在上年度基礎(chǔ)上，逐年增加 30%。增加 1%-9%得 5 分，10%-19%得 10 分，20%-29%得 15 分，30%及以上得 20 分。機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到60%及以上得 20 分。205（2）符合適應(yīng)癥兒童窩溝封閉率達(dá)到 50%以上。達(dá)到 1%-9%得 5 分，10%-29%得 10 分，30%-49%得 15 分，50%及以上得 20 分。205七、患者管 理（120 分）（二十三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化（1）高血壓患者登記率達(dá)到當(dāng)?shù)卣{(diào)查患病率或全國平均患病率的 60%及以上。糖尿病登記率達(dá)到60%及以上。高血壓患