急診科試題(一)

1、急診科試題 一、A1題型（單選題）1對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是A立即倒水 B呼吸興奮劑的應(yīng)用 C心內(nèi)注射腎上腺素D人工呼吸和胸外心臟按壓 E皮質(zhì)激素的應(yīng)用2重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好A依地酸鈣鈉（EDTA Ca-Na2） B二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣（DTPA）C二巰丙醇（BAL） D二巰丙磺鈉（Na-DMPS）E二巰丁二鈉（DMS）3治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒時，下列哪項(xiàng)措施是錯誤的A用肥皂水徹底清洗污染的皮膚 B用2碳酸氫鈉溶液洗胃C用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用 D應(yīng)該用膽堿酯酶復(fù)能藥治療E加強(qiáng)輸液和利尿4下列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型A胃腸類型 B神經(jīng)型 C精

2、神異常型 D溶血型 E腎壞死型5搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A呼吸興奮劑的應(yīng)用 B洗胃 C保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D激素的應(yīng)用 E利尿藥物的應(yīng)用6毒蛇咬傷最有效的早期治療方法A局部注射胰蛋白酶 B局部清創(chuàng) C單價抗蛇毒血清D多價抗蛇毒血清 E中醫(yī)中藥7毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是A胰蛋白酶局部注射或套封 B拔除毒牙 C傷口近心端肢體結(jié)扎D局部傷口燒灼 E局部外敷中草藥8下列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率較高A沙門氏菌食物中毒 B嗜鹽菌食物中毒 C變形桿菌食物中毒D葡萄球菌食物中毒 E肉毒桿菌食物中毒9一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效A48小時內(nèi) B24小時

3、內(nèi) C12小時內(nèi) D8小時內(nèi) E46小時內(nèi)10海（水）產(chǎn)品或鹽腌漬品常引起下列哪一類食物中毒A沙門氏菌食物中毒 B嗜鹽菌食物中毒 C變形桿菌食物中毒D葡萄球菌食物中毒 E肉毒桿菌食物中毒11急性上消化道出血最常見的病因A潰瘍病出血 B應(yīng)激性潰瘍 C食管靜脈破裂出血 D胃癌E膽道出血12猝死常見的病因是A冠心病 B腦出血 C急性肺動脈栓塞 D癲癇大發(fā)作13心臟性猝死最常見的病因是A心臟病 B冠心病 C惡性心律失常 D急性泵衰竭E病態(tài)竇房結(jié)綜合征14心源性休克最常見的病因是A急性廣泛心肌梗死 B重癥心肌炎 C嚴(yán)重心功能不全D急性心包填塞 E心房粘液瘤15肺栓塞最常見的病因是A空氣 B脂肪 C血栓

4、D羊水 E瘤栓16急性腹痛伴休克，最常見的病因是A急性心肌梗死 B大葉性肺炎 C胃、十二指腸潰瘍穿孔D急性壞死性胰腺炎 E急性壞疽性膽囊炎17下列哪一種食物中毒 可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣A沙門氏菌食物中毒 B變形桿菌食物中毒 C嗜鹽菌食物中毒D葡萄球菌食物中毒 E肉毒桿菌食物中毒18災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法規(guī)定現(xiàn)場救護(hù)中中度傷員懸掛傷病卡顏色為A綠色 B黃色 C藍(lán)色 D紅色 E黑色19現(xiàn)場判斷病人心跳驟停的可靠指征是A面色紫紺 B自主呼吸停止或呈抽泣樣呼吸 C大動脈搏動消失D不能言語 E瞳孔散大20成人實(shí)施胸外心臟按壓的部位是A胸骨上部 B胸骨中下1/3交界部 C劍突下D胸骨左緣

5、3、4肋間部 E胸骨中部21成人實(shí)施人工呼吸時的頻率通常為A12次/分 B16次/分 C1216次/分 D20次/分 E15次/分22嬰幼兒實(shí)施人工呼吸時的頻率通常為A12次/分 B16次/分 C1216次/分 D20次/分E15次/分23AED與傳統(tǒng)除顫器的本質(zhì)不同在于A采用單向波電流 B未經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練的人員也可使用 C采用雙向波電流D必須經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練的人員才可使用 E對心肌損害較小24下列不屬于現(xiàn)場常用止血方法的是A指壓法 B加壓包扎 C加墊屈肢 D血管鉗鉗夾E使用止血帶25骨折臨時固定的目的不包括A減輕疼痛 B避免骨折斷端刺傷神經(jīng)、血管 C便于運(yùn)送D避免骨折斷端刺傷皮膚 E看起來較美觀26下

6、列不屬于災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法規(guī)定的現(xiàn)場救護(hù)中受害者的分類A輕 B中 C重 D特重 E死亡27發(fā)現(xiàn)心跳驟停病人最好在心跳呼吸停止后( )分鐘內(nèi)就開始有效的心肺復(fù)蘇A4分鐘內(nèi) B46分鐘 C610分鐘 D10分鐘以后E2分鐘內(nèi)28下列哪種疾病能導(dǎo)致暈厥A腦動脈硬化 B偏頭痛 C換氣過度綜合征 D低血糖E以上皆可29國人最常見的咯血原因?yàn)锳風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 B肺栓塞 C肺結(jié)核 D肺膿腫E慢性肺心病30青年女性，咯血伴全身皮膚黏膜出血哪種疾病最不可能A急性白血病 B風(fēng)濕痛 C流行性出血熱 D肺結(jié)核E肺出血型鉤端螺旋體病31嘔血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快說明出血至少在多少血量以上A10

7、B15 C20 D40 E3032嘔血伴左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，多見于A胃癌 B肺癌 C胰腺癌 D胃潰瘍 E肝癌33大量嘔血時可出現(xiàn)以下癥狀，哪項(xiàng)不準(zhǔn)確A都伴有黑便 B某些患者出現(xiàn)的失血性休克癥狀可出現(xiàn)在嘔血前C出血早期血象無變化 D不出現(xiàn)發(fā)熱 E可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥34可以引起腹痛的疾病有A過敏性紫癜 B尿毒癥 C鉛中毒 D血卟啉病 E以上皆可35下列哪種疾病以慢性腹痛為主A泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的梗阻 B心肌梗死 C腸易激綜合征 D宮外孕破裂E帶狀皰疹36陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是哪種疾病的典型表現(xiàn)A膽結(jié)石。胃扭轉(zhuǎn) B急性胰腺炎 C膽道蛔蟲癥l D急性腹膜炎37關(guān)于暈厥，下列哪種說法不正確A暈厥也叫昏厥 B由

8、廣泛性腦供血不足引起 C一般為突然發(fā)作D恢復(fù)緩慢 E少有后遺癥38洗肉水樣血便，帶特殊腥味，這是下列哪種疾病的大便性狀？A阿米巴痢疾 B急性出血性壞死性腸炎 C上消化道出血D急性細(xì)菌性痢疾 E以上都不是39嘔吐物的性質(zhì)可提示某些疾病，嘔吐物帶有發(fā)酵、腐敗氣味常提示下列哪一疾?。緼小腸梗阻 B胃泌素瘤 C噴門狹窄 D胃潴留E以上都不是40便血伴皮膚、粘膜出血常見于下列哪一疾病？A重癥肝炎 B肝硬化 C結(jié)腸癌 D腸結(jié)核 E以上都不是41正常人大便量每天小于_g；A50-100g B100-150g C150-200gD200-250g E以上都不是42炎癥性腹瀉又稱為哪種腹瀉？A滲透性腹瀉 B滲出

9、性腹瀉 C分泌性腹瀉 D動力性腹瀉E吸收不良性腹瀉43對腦血管性頭痛最具有診斷診斷價值的是A腦電圖 BCT CTCD D頸椎X線片44上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓時肌張力A增高 B降低 C在脊髓休克階段增高 D在脊髓休克階段降低45常見于稽留熱的是A瘧疾 B大葉性肺炎 C重癥肺結(jié)核 D風(fēng)濕熱46格拉斯哥記分A最高15分 B最高12分 C最高10分 D最高5分E最高20分47哪項(xiàng)不是脫水降低顱內(nèi)壓用藥A甘露醇 B山梨醇 C維生素 D呋塞米 E甘油果糖48減速性損傷A頭顱運(yùn)動逐漸減速 B頭顱勻速運(yùn)動 C揮鞭樣運(yùn)動D外力撞擊頭顱加速運(yùn)動 E運(yùn)動頭撞到靜止物49喉插管損傷后的主要癥狀是A呼吸困難 B出血 C聲嘶

10、D咳嗽 E吞咽困難50診斷創(chuàng)傷性血胸最可靠、簡便的方法是A胸部體查發(fā)現(xiàn)胸腔積液體征伴休克 BX線檢查見胸腔積液體征C胸部超聲見胸內(nèi)有積液 D休克伴發(fā)熱 E胸腔穿刺抽出不凝血液51關(guān)于胸部穿透傷下列描述正確的是A常見于撞擊 B擠壓等原因所致 C皮膚有傷口D胸膜屏障完整性受到破壞 E不易合并感染 F不易合并內(nèi)臟傷52開放性氣胸造成急性循環(huán)衰竭的最主要因素是A低血容量 B縱隔撲動 C心臟受壓 D血氧含量嚴(yán)重降低E胸膜腔內(nèi)壓高，靜脈血回流受阻53在腹部閉合性損傷導(dǎo)致腹內(nèi)臟器破裂時下列各項(xiàng)論述中正確的是A實(shí)質(zhì)性臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹痛 B肝破裂較脾破裂多見C肝破裂死亡率最高 D實(shí)質(zhì)性臟器破裂時腹穿均可抽

11、到血E空腔臟器破裂時的突出表現(xiàn)是腹膜炎54為了不遺漏重要的傷型，在體格檢查中遵循的檢查順序A“CRASHPLAN” B“CARSHPLAN”C“RASPHCLNA” D“NAPLSHCRN”E“PLANCRASH”55下列哪一項(xiàng)不是多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)A休克發(fā)生率高 B易漏診 C大多數(shù)有嚴(yán)重缺氧 D感染發(fā)生率高E傷情明確，容易診斷56四肢出血用止血帶連續(xù)阻斷血液時間不應(yīng)超過A30分鐘 B1小時 C2小時 D3小時 E4小時57哪項(xiàng)不是骨折的并發(fā)癥?A感染 B內(nèi)臟損傷 C創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D脊髓損傷E骨折不愈合58解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制A使膽堿酯酶恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀 B解除有機(jī)磷中毒的毒

12、蕈堿樣癥狀C與有機(jī)磷結(jié)合排除體外 D使有機(jī)磷氧化還原成無毒物質(zhì) E以似上都不是59中毒的治療原則為A立即終止接觸毒物廠 B清除進(jìn)入人體內(nèi)的毒物 C使用特效解毒藥D對癥治療 E以上各項(xiàng)都對60關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪項(xiàng)不正確A凡吞服毒物均應(yīng)盡早徹底洗胃 B插胃管時應(yīng)避免誤入氣管C洗胃液一般宜使用熱水， D洗胃液每次注入量不宜超過250ml61關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪項(xiàng)不正確A吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐 B昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎C清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉。 D清洗皮膚宜用肥皂水或溫水E清洗眼部宜用清水徹底沖洗62關(guān)于急性服毒洗胃排毒治療哪項(xiàng)不妥A6小時內(nèi)進(jìn)行

13、效果好 B6小時外仍有必要 C每次注液200一250m1D每次注液不應(yīng)太多 E洗液總量8L為宜63有機(jī)磷殺蟲藥的吸收途徑為A胃暢道 B呼吸道 C皮膚 D粘膜 E以上都正確64不明種類有機(jī)磷殺蟲藥中毒洗胃液首選A皂水 B清水 C高錳酸鉀液 D蘇打水 E糖水65有機(jī)磷殺蟲藥對人體的毒性主要是A增加乙酰膽堿的產(chǎn)生 B抑制乙酰膽堿酯酶活力 C抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)D血液凝固障礙 E急佳腎功能衰竭66診斷有機(jī)磷中毒的最重要指標(biāo)為A確切的接觸史 B毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀 C血膽堿酯酶活力降低D阿托品試驗(yàn)陽性 E嘔吐物有大蒜味67敵百蟲中毒洗胃液不該用的為A清水 B生理鹽水 C高錳酸鉀液 D蘇打水 E以上都不是68

14、關(guān)于搶救有機(jī)磷殺蟲藥中毒，哪項(xiàng)不妥A酶復(fù)活劑主要對煙堿樣毒有效 B拮抗劑主要對毒蕈堿樣癥狀和呼吸中樞抑制有效C最好合用酶復(fù)活劑和拮抗劑，輕度中毒可單用酶復(fù)活劑 D拮抗劑用量應(yīng)達(dá)到阿托品化E中毒癥狀緩解后不可立即停藥69下列哪項(xiàng)不是阿托品化的指標(biāo)A顏面潮紅 B口干、皮膚干燥 C瞳孔較前增大 D肺部羅音減少E心率增快70確診CO中毒最主要的依據(jù)是A空氣中Co的濃度 B與Co接觸的時間? C血液中碳氧血紅蛋白的有無D昏迷的深度 E缺氧的程度71有機(jī)磷殺蟲藥中毒的原理A膽堿酯酶失活 B磷?；憠A酯酶減少 C膽堿酯酶活性增強(qiáng)D交感神經(jīng)興奮 E肝功能受損72有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選A速尿? B西

15、地蘭 C阿托品 D解磷定 E嗎啡73重度有機(jī)磷中毒時，全血膽堿醋酶活力應(yīng)為A70%以下 B60%以下 C50%以下 D40%以下E30%以下74急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因A中毒性休克 B急性腎功能衰竭 C呼吸衰渴 D中毒性心肌炎"E腦水腫75重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項(xiàng)是正確的A瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力B瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動過速C瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺D瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高 E以上都不正確76診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)是A確切的接觸史 B出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀 C血膽堿酯酶活性降低D呵托品試

16、驗(yàn)診斷陽性 E嘔吐物和衣服有大蒜味77機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是A肌束顫動 B流誕 C血壓升高" D瞳孔縮小 E休克78病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應(yīng)考慮下列哪種疾病可能性大ACo中毒 B巴比妥類藥物中毒 C中暑 D阿托品中毒E有機(jī)磷農(nóng)藥中毒79急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救治療后，哪種農(nóng)藥可再發(fā)生昏迷或突然死亡A內(nèi)硫磷 B對硫磷 C樂果 D敵敵畏 E以上都不是80有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀主要機(jī)制是A腺體分泌亢進(jìn)、運(yùn)動神經(jīng)興奮 B腺體分泌減退、平滑肌痙攣C腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌痙攣 D腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌松弛E運(yùn)動神經(jīng)興奮、平滑肌痙攣81有機(jī)磷中毒，煙堿樣癥狀是

17、A流涎 B多汗 C惡心、嘔吐 D肌纖維顫動 E肺水腫82急性有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品過量引起中毒時;解毒劑是A依地強(qiáng)鈉鈣' B毛果蕓香堿 C青霉胺 D亞甲藍(lán)E二硫基丙醇83治療有機(jī)磷中毒時，下列哪一項(xiàng)是錯誤的A阿托品用量應(yīng)根據(jù)中毒的程度適當(dāng)掌握 B出現(xiàn)阿托品化應(yīng)減量C延長給藥間隔時間 D中度以上中毒，阿托品療效差，可合用膽堿酯酶復(fù)活劑E阿托品與復(fù)活劑合用時，減少阿托品的用量 F各種復(fù)活劑只選用一種即可84有機(jī)磷中毒時應(yīng)用阿托品下列哪項(xiàng)是錯誤的A用量應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)使用 B達(dá)到阿托品化后減少阿托品的劑量或停用C與膽堿酯酶復(fù)活劑合用時，阿托品的劑量應(yīng)減少 D重度中毒時應(yīng)靜脈給藥E當(dāng)出現(xiàn)阿托品

18、中毒時應(yīng)立即間隔給藥85急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫，首要措施是A徹底洗胃 B強(qiáng)心甙靜注 C靜注阿托品 D嗎啡靜推E解磷胺靜注86有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹用A新斯的明 B阿托品 C可拉明 D碳酸氫鈉 E解磷定87毒物進(jìn)入人體后主要代謝臟器為A肺 B肝 C腸 D腎 E皮88電流對人體最大的打擊是導(dǎo)致A嚴(yán)重心律失常 B高鉀血癥 C肌肉壞死 D溶血E創(chuàng)面感染。89中暑患者預(yù)后最嚴(yán)重的是A先兆中暑 B熱衰竭 C熱射病 D熱痙攣 E輕癥中暑90熱痙攣的發(fā)病機(jī)制是A缺鈣 B周圍血管擴(kuò)張，循環(huán)血量不足 C體內(nèi)熱量蓄積，體溫升高D大量出汗使水、鹽丟失過多 E散熱障礙91對于溺水者，關(guān)鍵治療是A保持呼吸道

19、通暢 B糾正酸堿失衡 C糾正電解質(zhì)紊亂 D補(bǔ)液E以上都是92中度燒傷是指AII度燒傷面積9%以下 BII度燒傷面積10%-19%CII度燒傷面積10%-29%，III度燒傷面積不足10%D總面積30%-49% E總面積50%以上93燒傷急性液體滲出期約（ ）時間達(dá)高峰A2-3小時 B8小時 C12小時 D24小時E12-24小時94熱痙攣患者以（ ）痙攣疼痛為特征A腓腸肌 B背部肌肉 C腰部肌肉 D肱二頭肌 E腹部肌肉95I度燒傷傷及皮膚A表皮淺層 B生發(fā)層與乳頭層 C真皮層 D皮膚全層E表皮全層96淺II度燒傷傷及皮膚A表皮淺層 B生發(fā)層與乳頭層 C真皮層 D皮膚全層E表皮全層97深I(lǐng)I度燒

20、傷傷及皮膚A表皮淺層 B生發(fā)層與乳頭層 C真皮層 D皮膚全層E表皮全層98III度燒傷傷及皮膚A表皮淺層 B生發(fā)層與乳頭層 C真皮層 D皮膚全層E表皮全層99人體體溫調(diào)節(jié)中樞位于A下丘腦 B中腦 C小腦 D端腦 E延髓100中暑的最主要原因是A環(huán)境高溫 B環(huán)境高濕度 C患者個體情況 D飲水過少E以上都是101凍傷病人采用溫水復(fù)溫時溫度適應(yīng)在()A30 B35 C40 D45 E55102凍傷損傷主要發(fā)生于（）階段A接觸低溫后血管收縮反應(yīng)時 B細(xì)胞內(nèi)外液及細(xì)胞內(nèi)液開成冰晶時 C復(fù)溫時D凍融后 E以上都不是103下列哪種化學(xué)物質(zhì)造成的損傷不可能造成復(fù)合燒傷A石炭酸 B磷 C電石 D濃硫酸 E生石灰

21、104狂犬病毒在人體內(nèi)的潛伏期為A7天4年 B219周 C4天1年 D5天19年E3-7天105寵物咬傷后下列哪一項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)腁傷口清創(chuàng) B一般都要作一期縫合 C預(yù)防性使用抗生素D注射破傷風(fēng)抗毒素 E肌注狂犬疫苗106毒蛇咬傷后很快出現(xiàn)局部腫脹，壞死，無乏力，麻木等癥狀，判斷該毒蛇的蛇毒為A神經(jīng)毒 B肌肉毒 C混合毒 D不能辨別 E以上皆不是107關(guān)于凍傷的救治以下哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁迅速脫離低溫環(huán)境與冰凍物 B脫去潮濕堅固的衣服鞋襪C用3842溫水對受傷肢體復(fù)溫 D凍傷創(chuàng)面應(yīng)保持干燥清潔E復(fù)溫期間如出現(xiàn)患處劇烈疼痛，應(yīng)立即停止復(fù)溫108關(guān)于毒蛇咬傷咬傷后全身治療下列哪種說法是最正確的A應(yīng)用

22、抗蛇毒血清 B早期大量使用激素 C預(yù)防性使用抗生素D肌注破傷風(fēng)等 E以上皆是109蛇咬傷后，關(guān)天現(xiàn)場急救哪一項(xiàng)是錯誤的A繃扎患肢 B沿牙痕切開吸毒 C用礦泉水沖洗傷口D保持安靜，減少活動 E盡快跑到就近醫(yī)院診治110毒蛇咬傷后，如能確定毒蛇種類，下列哪種藥物最有效A多價抗蛇毒血清 B單價抗蛇毒血清 C糖皮質(zhì)激素 D中成藥E抗生素111凍僵病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)消失、神志喪失，瞳孔擴(kuò)大，心運(yùn)過緩時，此時A此時體溫<30 B提示病情加重，需及時救治C用4042熱水進(jìn)行復(fù)溫 D必要時行氣管插管 E以上皆對112如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速，應(yīng)首選A采用同步直流電復(fù)律 B肌肉或靜脈注射阿托品0.51mgC

23、口服美西律15mg、普魯卡因胺250500mg或妥卡尼600mgD靜脈注射利多卡因50100mgE應(yīng)用洋地黃類、維拉帕米113舒張性心力衰竭的心室壓力容量曲線A向右移位 B向左上移位 C向左下移位 D向右上移位E向右下移位114對于急性肺水腫診斷最特征的是A氣促、發(fā)紺、煩躁不安 BP2亢進(jìn) C奔馬律D咯粉紅色泡沫樣痰E兩肺哮鳴音115急性心肌梗死最早期的心電圖改變是：AST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線 B出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高或T波倒置 DT波高聳E以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降116心肌梗死最多見的并發(fā)癥是：A室壁瘤 B心肌梗死后綜合征 C乳頭肌功能失調(diào)或

24、斷裂 D栓塞E心臟破裂117急性心梗早期（24小時內(nèi)）死亡主要原因是：A心力衰竭 B心源性休克 C心律失常 D心臟破裂E以上都不是118急性心肌梗死早期，最有特異性的酶是：A乳酸脫氫酶 B乳酸脫氫酶同工酶(LH1) C肌酸磷酸激酶(PK)D肌酸磷酸激酶同工酶(PK-M) E谷草轉(zhuǎn)氨酶(SGOT)119急性心肌梗死最常見的首發(fā)癥狀是：A胸痛 B暈厥 C急性左心衰 D休克 E猝死120關(guān)于主動脈夾層的內(nèi)科治療下列哪項(xiàng)說法是錯誤的：A血壓升高是時應(yīng)降壓治療 B血壓正常時也應(yīng)降壓治療C血壓降低時應(yīng)擴(kuò)容治療 D并發(fā)休克時可用血管活性藥物E并發(fā)急性心肌梗死時可用溶栓治療121引起慢性肺原性心臟病的最常見病

25、因是A支氣管擴(kuò)張 B支氣管哮喘 C塵肺 D慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化122肺膿腫發(fā)病的最主要原因是A血源性癰癤所致敗血癥播散 B繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張 C繼發(fā)性支氣管肺癌D食管穿孔感染穿破至肺形成肺膿腫 E吸入性肺膿腫123男性，64歲，因食管癌行手術(shù)治療，留置胃管，手術(shù)后4天患者咳嗽、痰液略帶黃色，發(fā)熱38.4，氣急，右下肺聞及較多細(xì)濕羅音，X線胸片提示右肺下大片炎性病變。推測其最可能的病原體是：A金黃色葡萄球菌 B軍團(tuán)桿菌 C銅綠假單胞菌D腸道革蘭氏陰性桿菌 E流感嗜血桿菌124男性，70歲，發(fā)熱，咳嗽3d就診，痰呈磚紅色果凍狀，體檢：右上肺實(shí)變體征。X線胸片提示右上大葉性肺炎

26、，水平裂下墜，其最可能的病原體是：A肺炎克雷白桿菌 B肺炎鏈球菌 C肺炎支原體 D大腸埃希氏菌E肺吸蟲125男性，67歲，患慢性支氣管炎和肺氣腫10年，并合并高血壓病，后者藥物控制良好，1天前于劇烈咳嗽后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重，不能平臥來診，其最可能的原因是：A自發(fā)性氣胸 B心肌梗死 C肺栓塞 D急性左心衰竭E肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭126下列哪一項(xiàng)是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)A多見于青年 B有紫紺 C氣促明顯，多是持續(xù)性 D桶狀胸不明顯E呼吸音正常127男性，60歲，因慢性阻塞性肺病并發(fā)重度呼吸衰竭予以氣管插管機(jī)械通氣搶救，病情一度緩解，但瞬間病情突然惡化，躁動，紫紺加重。呼吸監(jiān)測表明氣道

27、阻力輕度增高，而肺順應(yīng)性明顯降低，其最可能的原因是：A呼吸道分泌物引流不暢 B并發(fā)肺氣壓傷 C肺水腫 D肺栓塞E急性左心衰竭128男性，65歲，慢性發(fā)作性咳喘30余年，近來發(fā)作愈趨頻繁和嚴(yán)重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO2從平常60mmHg左右升至80mmHg, PaO2也趨于惡化，于是給予氣管插管機(jī)械通氣，關(guān)于通氣量的掌握宜根據(jù)下列哪一條：A使Pa BO2降至正常水平 C使Pa DO2降至基礎(chǔ)水平E使Pa FO2低于正常，減少對呼吸中樞的刺激，有利于呼吸和自主呼吸協(xié)調(diào)G使Pa HO2仍高于基礎(chǔ)水平，以免代謝性堿中毒I使pH恢復(fù)至正常值所需通氣量。129男性，44歲，因上浮疼痛、惡心、嘔吐10

28、h前來急診，診斷急性壞死型胰腺炎，行手術(shù)治療，手術(shù)后進(jìn)行性呼吸困難和頑固性缺氧，以帶呼吸活瓣面罩吸氧。PaO2僅有40mmHg,其搶救首先應(yīng)采用A高壓氧艙 B持續(xù)氣道正壓給氧C人工氣道機(jī)械通氣，間歇正壓加呼期末正壓聯(lián)合氧療 D應(yīng)用體外膜氧合器。E高頻通氣130男性患者，32歲，因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征擬行機(jī)械通氣治療，吸氧濃度60，氧分壓仍低于60mmHg,擬加用呼氣末正壓，壓力選擇應(yīng)該A逐步增加壓力，以不超過15 BmH2O，而氧分壓達(dá)到60mmHg為宜。C逐步增加壓力，以不超過20 DmH2O，而氧分壓達(dá)到60mmHg為宜。E逐步增加壓力，以不超過10 FmH2O，而氧分壓

29、達(dá)到60mmHg為宜G使吸氧濃度降至60以下，氧分壓提高至60mmHg以上，壓力可以不限制。H休克患者禁忌機(jī)械通氣和應(yīng)用P131嘔血及血便取決于：A出血部位的高低 B出血是否伴有凝血因子缺乏 C出血的量與速度D出血時的全身情況 E出血時胃腸功能亢進(jìn)與否132治療膽道感染性休克的關(guān)鍵：A使用抗生素 B使用升壓藥 C擴(kuò)充血容量 D糾正酸堿平衡的紊亂E解除梗阻、膽道減壓引流133正常膽總管內(nèi)徑為：A0.20.3cm B0.30.4cm C0.40.5cmD0.50.8cm E0.81.0cm134急性重癥胰腺炎并發(fā)感染或膽道感染時，最主要的表現(xiàn)為：A寒戰(zhàn)高熱 B寒戰(zhàn)并不發(fā)熱 C嘔吐加重 D腹痛加重E

30、腹痛減輕135急性重癥胰腺炎病理生理的復(fù)雜性、嚴(yán)重性最主要是：A上消化道出血 B黃疸 C嘔吐 D多原性休克 E感染136急性胰腺炎出現(xiàn)脈率增快、血壓偏低、休克，多屬于：A重癥胰腺炎 B水腫型胰腺炎 C慢性胰腺炎 D慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎E胰腺假性囊腫137急性重癥胰腺炎腹部重要表現(xiàn)為：A腸鳴音消失，高度腹脹 B腸鳴音高亢 C腹部不對稱，可見腸型DX線腸段尖端呈錐型，鳥嘴型 E腹部可捫及腫塊138急性重癥胰腺炎時，淀粉酶持續(xù)升高，主要表現(xiàn)為：A有并發(fā)癥可能 B病情穩(wěn)定 C病情好轉(zhuǎn) D轉(zhuǎn)為慢性E可以排除并發(fā)癥的可能139發(fā)病24小時后的急性重癥胰腺炎診斷的主要依據(jù)是：A白細(xì)胞總數(shù)及分類 B血淀粉酶 C脂

31、肪酶 D血鈣E尿淀粉酶140在甲亢治療過程中，防止甲亢危象最應(yīng)該最注意的是：A調(diào)整藥物劑量 B隨訪甲狀腺功能 C注意心率變化 D做好術(shù)前準(zhǔn)備E加用糖皮質(zhì)激質(zhì)激素141關(guān)于1型糖尿病，下列說法哪項(xiàng)不妥:A發(fā)病年齡較早 B對胰島素敏感 C胰島素釋放高峰延遲D易發(fā)酮癥酸中毒 E與病毒感染和自身免疫缺陷有關(guān)142關(guān)于WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)OGTT正確的是：A空腹血糖>7.7mmol/L不必行此診斷糖尿病B含75g葡萄糖液體積在200-500ml范圍內(nèi) C至少空腹4小時方能進(jìn)行試驗(yàn)D口服50-75g葡萄糖 E試驗(yàn)前2天應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物入量143甲亢危象搶救時應(yīng)首選下列哪種藥物：A糖皮質(zhì)激素 B復(fù)方碘

32、液 C丙基硫氧嘧啶 D心得安E甲基硫氧嘧啶144診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查是：A腦脊液檢查 B頭顱CT掃描 C腦血管造影 D腦電圖檢查E頭顱MRI檢查145對于懷疑動脈瘤所致的動眼神經(jīng)麻痹患者，最有價值的輔助檢查是：A頭顱CT三維血管顯影 B數(shù)字減影血管造影 C頭顱CTD頭顱MRI E顱骨平片146腰椎穿刺最常見的并發(fā)癥是：A感染 B蛛網(wǎng)膜下腔出血 C腦疝 D低顱壓性頭痛E虛性腦膜炎147腦出血患者使用白蛋白的主要目的多是：A降低顱內(nèi)壓 B補(bǔ)充營養(yǎng) C增強(qiáng)肌體的免疫 D促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝E預(yù)防感染148腦梗死患者的頭顱CT改變?yōu)椋篈發(fā)病24小時內(nèi)就可見異常低密度影 B發(fā)病2448小時后可見

33、異常低密度影C發(fā)病2448小時后可見異常高密度影 D發(fā)病3天后才可見異常低密度影E發(fā)病后就可見異常低密度影149急性腎功能衰竭少尿期電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)是：A高鉀、高鎂、高磷、低鈉、低氯、低鈣 B高鉀、低鎂、高磷、低鈉、低氯、低鈣C高鉀、高鎂、低磷、低鈉、低氯、高鈣 D高鉀、低鎂、高磷、低鈉、低氯、高鈣E高鉀、高鎂、高磷、低鈉、低氯、高鈣150關(guān)于多系統(tǒng)器官衰竭（MSOF）的概念，下列哪項(xiàng)的錯誤的？AMSOF是疾病過程中序貫地或同時辛勤勞動發(fā)一個以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障BMSOF常見的全身性損傷害因素是低血容量和感染毒血癥CMSOF的病死率并不隨著功能衰竭的器官數(shù)量增多而增高D急救治療時應(yīng)

34、注意避免誘發(fā)或加重重要器官的功能障礙E器官衰竭并感染時，防治感染是預(yù)防MSOF的重要措施151MODS的共同病理生理變化是：A微循環(huán)障礙 B組織缺血再灌注 C血壓下降 DDICE大量血漿滲出152急性呼吸衰竭時的彌散呼吸，指的是呼吸驟停后，如能保持肺血流循環(huán)，借肺泡靜脈血O2和C02存在的分壓差，使：A維持正常血壓的過程 B繼續(xù)維持心跳的過程 C靜脈血可繼續(xù)氧合的過程D動脈血可繼續(xù)氧合的過程 E維持腦組織供氧壓的過程153關(guān)于溶血性貧血的定義，哪一項(xiàng)是正確的：A紅細(xì)胞破壞增加，骨髓造血能夠代償 B紅細(xì)胞破壞增加 C紅細(xì)胞壽命縮短D骨髓造血功能異常 E紅細(xì)胞破壞增加，超過骨髓造血代償能力154平

35、均動脈壓（MAP）計算方法是：AMAP=1/2（脈壓差舒張壓） BMAP=1/2（收縮壓舒張壓）CMAP=1/3收縮差舒張壓 DMAP=1/3脈壓差舒張壓155心排血量指：A心臟每分鐘每平方米體表面積的排血量。 B心臟每分鐘搏出的血量。C心臟每秒鐘搏出的血量。 D心臟各腔室總的血量。156pH正常值為A7.40mmol/L B7.40 C7.35-7.45D7.40-7.50 E7.40-7.50mmol/L157應(yīng)用機(jī)械通氣時，臨床上為評價患者氣體交換效果的依據(jù)是采用A氧流量 B肺通氣量 C肺活量 D氧飽和度 E血?dú)夥治?58成年人正常生理狀態(tài)下所需的熱量為A15-20kcal/kg B20

36、-25kcal/kgC25-30kcal/kg D35-40kcal/kgE45-50kcal/kg159心房撲動的頻率為：A250350次/分 B400800次/分C180250次/分100180次/分 D80100次/分160房顫同步電擊是指：A讓病人先屏氣，電擊時做吸氣與電擊同步 B電擊電流大小要與病人心電電流大小同步C電擊放電應(yīng)與病人心電的QRS波同步 D醫(yī)生安置電極動作要與放電時間同步E心電監(jiān)測要與電擊時間同步161心室細(xì)顫，電擊除顫前應(yīng)：A靜注利多卡因 B靜注腎上腺素 C靜注5%碳酸氫鈉D靜注去甲腎上腺素 E靜注多巴胺162成人首次胸外電擊除顫的功率為：A100ws B200ws

37、C300ws D400wsE500ws163成人首次胸內(nèi)房顫電擊的功率為：A2ws B5ws C7ws D10ws E15ws164電除顫時，電極放置的位置為：A將電極板置于病人右緣胸骨第二肋間及心尖區(qū)B將電極板置于病人右緣胸骨第三肋間及心尖區(qū)C將電極板置于病人右緣胸骨第二肋間及左緣胸骨第二肋間D將電極板置于病人左緣胸骨第二肋間及心尖區(qū)E將電極板置于病人左緣胸骨第三肋間及心尖區(qū)165下列并發(fā)癥中僅在鎖骨下靜脈穿刺術(shù)才會出現(xiàn)的是:A氣胸 B乳靡胸 C空氣栓塞 D誤傷動脈 E感染。166行橈動脈插管術(shù)后最容易發(fā)生的并發(fā)癥是:A插管部位附近皮膚缺血壞死 B穿刺部位感染 C血栓形成D橈動脈瘤 E導(dǎo)管與

38、檢測系統(tǒng)脫節(jié)造成大出血。167下列情況下可以行動脈插管術(shù)的是:A該動脈是某肢體或部位唯一的血供來源 BAllen試驗(yàn)陽性 C肝移植手術(shù)D高凝狀態(tài) E出血趨向或抗凝治療期間。168以下疾病行血液灌流效果不佳的是:A“百草枯”中毒 B急性毒鼠強(qiáng)中毒 C急性苯巴比妥中毒D食物中毒 E急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。 二、判斷題 (共5題,共2.9分)1每日尿量少于400mL者稱為無尿。( )2在搶救電擊傷所致心跳驟停時，腎上腺素應(yīng)列為禁忌。( )3多器官衰竭是指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克及感染后，機(jī)體在短期內(nèi)出現(xiàn)兩個或兩個以上的器官同時或先后發(fā)生功能不全以致衰竭的臨床綜合病征。( )4飲入汽油、煤油等有機(jī)溶濟(jì)時，

39、可先服用液體石蠟150200mL，使其溶解而不被吸收，然后進(jìn)行洗胃。( )5催眠藥及安定藥中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在，呼吸抑制、體溫降低等臨床表現(xiàn)。( )試卷答案一A1題型1D 2E 3D 4E 5C 6C 7A 8E 9E 10B 11A 12A 13B14A 15C 16D 17C 18B 19C 20B 21A 22D 23C 24D 25E26D 27A 28E 29C 30D 31C 32A 33D 34E 35C 36D 37D38B 39D 40A 41C 42B 43C 44D 45B 46A 47C 48E 49C50E 51C 52B 53E 54A 55E 56B 57E 58A 59E 60C 61C62E 63E 64B 65B 66C 67E 68C 69E 70C 71A 72C 73E74C 75D 76C 77B 78E 79C 80C 81D 82B 83C 84E 85C86E 87B 88A 89C 90D 91A 92C 93B 94A 95A 96B 97C98D 99A 100C 101B 102D 103A 104D 105B 106B 107E108E 109E 110B 111E 112D 113B 114D 115D 116C 117C118D 119A 120E 121D 122E 123D