孤獨癥康復(fù)方法-言語治療2

1、 孤獨癥又稱自閉癥是一種腦功能障礙引起的綜合孤獨癥又稱自閉癥是一種腦功能障礙引起的綜合癥，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：癥，主要表現(xiàn)在以下幾個方面： （一）社會交往障礙對生命物體缺乏興趣，缺少（一）社會交往障礙對生命物體缺乏興趣，缺少目光對視，如不會和父母親昵目光對視，如不會和父母親昵;相反對非生命物質(zhì)相反對非生命物質(zhì)過渡依戀，常常注意沒有意義的東西過渡依戀，常常注意沒有意義的東西,如旋轉(zhuǎn)物體、如旋轉(zhuǎn)物體、發(fā)光物體等。發(fā)光物體等。 （二）溝通交流障礙主要表現(xiàn)語言發(fā)育遲緩和質(zhì)（二）溝通交流障礙主要表現(xiàn)語言發(fā)育遲緩和質(zhì)的發(fā)音損害；非語言和肢體語言溝通的障礙，不的發(fā)音損害；非語言和肢體語言溝通的障礙，不會

2、分享和產(chǎn)生共鳴等。會分享和產(chǎn)生共鳴等。 （三）興趣以及行為的不可理解性和重復(fù)性，不（三）興趣以及行為的不可理解性和重復(fù)性，不會正確使用玩具、著迷物體的非功能性方面，過會正確使用玩具、著迷物體的非功能性方面，過度活動及重復(fù)怪異活動方式如玩手、搖晃身體、度活動及重復(fù)怪異活動方式如玩手、搖晃身體、無故大笑大哭等。無故大笑大哭等。 語言，是人類開展思維活動進(jìn)行交流的重語言，是人類開展思維活動進(jìn)行交流的重要工具，是一個人進(jìn)入社會、溶入社會發(fā)要工具，是一個人進(jìn)入社會、溶入社會發(fā)展的必備工具。一個人在生活里應(yīng)用的每展的必備工具。一個人在生活里應(yīng)用的每一個語言信息交流的過程：一個語言信息交流的過程： 言語產(chǎn)生

3、言語產(chǎn)生言語傳遞言語傳遞言語接受言語接受言語理解言語理解言語反饋言語反饋 在這個過程里包括生理、心理和物理三個在這個過程里包括生理、心理和物理三個方面；而我們自閉癥兒童在整個過程里的方面；而我們自閉癥兒童在整個過程里的每一個步驟上均有不同程度的缺陷，所以每一個步驟上均有不同程度的缺陷，所以說語言治療訓(xùn)練是一個非常艱巨的任務(wù)。說語言治療訓(xùn)練是一個非常艱巨的任務(wù)。 孤獨癥兒童的言語能力各不相同，約有孤獨癥兒童的言語能力各不相同，約有50%的孤獨癥兒童沒有溝通性的語言，有語言的的孤獨癥兒童沒有溝通性的語言，有語言的也常表現(xiàn)出鸚鵡學(xué)舌式仿說，答非所問，聲也常表現(xiàn)出鸚鵡學(xué)舌式仿說，答非所問，聲調(diào)缺乏變化

4、的特征。他們中的大多數(shù)有語言調(diào)缺乏變化的特征。他們中的大多數(shù)有語言缺陷情況，主要表現(xiàn)在以下幾方面：缺陷情況，主要表現(xiàn)在以下幾方面： 1語言發(fā)展遲緩語言發(fā)展遲緩 2重復(fù)性語言重復(fù)性語言 3語言的聲調(diào)，重音，速度，節(jié)律以及音調(diào)語言的聲調(diào)，重音，速度，節(jié)律以及音調(diào)等方面的異常等方面的異常 1.語言發(fā)展遲緩語言發(fā)展遲緩 學(xué)者研究認(rèn)為，學(xué)者研究認(rèn)為，50%的孤獨癥兒童的孤獨癥兒童最終會使用有用的語言。而具有一最終會使用有用的語言。而具有一定語言能力的自閉癥兒童憑借極有定語言能力的自閉癥兒童憑借極有限的方法進(jìn)行言語活動，不能與他限的方法進(jìn)行言語活動，不能與他們?nèi)私涣?，主要有以下溝通困難：們?nèi)私涣?，主要有?/p>

5、下溝通困難： 缺乏口語能力或語言缺乏功能性缺乏口語能力或語言缺乏功能性 誤用人稱代詞，不分你、我、他誤用人稱代詞，不分你、我、他 從一個話題向另一個話題轉(zhuǎn)變時，從一個話題向另一個話題轉(zhuǎn)變時，很難改變自己的注意焦點很難改變自己的注意焦點 同兩個以上的人交流時，很難保持同一同兩個以上的人交流時，很難保持同一個交流話題個交流話題 因反復(fù)行為而影響交流因反復(fù)行為而影響交流 與交談?wù)吆茈y保持視線接觸與交談?wù)吆茈y保持視線接觸 2.重復(fù)性語言重復(fù)性語言 重復(fù)性語言是指持續(xù)反復(fù)地說著所聽到的重復(fù)性語言是指持續(xù)反復(fù)地說著所聽到的他人的部分語言。這種類型的交流幾乎發(fā)他人的部分語言。這種類型的交流幾乎發(fā)生在所有咿呀

6、學(xué)語的嬰兒身上。正常兒童生在所有咿呀學(xué)語的嬰兒身上。正常兒童三歲左右時，這種現(xiàn)象即將消失，而孤獨三歲左右時，這種現(xiàn)象即將消失，而孤獨癥兒童可能會將這種現(xiàn)象持續(xù)終身癥兒童可能會將這種現(xiàn)象持續(xù)終身 重復(fù)性語言有即時性的，也有延遲性的。即時性重復(fù)性語言有即時性的，也有延遲性的。即時性的重復(fù)語言是重復(fù)剛聽到的內(nèi)容：延遲性的重復(fù)的重復(fù)語言是重復(fù)剛聽到的內(nèi)容：延遲性的重復(fù)性語言包含了孤獨癥兒童重復(fù)以前某個時間周期性語言包含了孤獨癥兒童重復(fù)以前某個時間周期所聽到的語言，及無意義地重復(fù)所聽到的。所聽到的語言，及無意義地重復(fù)所聽到的。 3語言的聲調(diào)，重音，速度，節(jié)律以及音調(diào)等方語言的聲調(diào)，重音，速度，節(jié)律以及音

7、調(diào)等方面的異常面的異常 孤獨癥兒童說話時的語調(diào)、速度等，往往存在問孤獨癥兒童說話時的語調(diào)、速度等，往往存在問題，最為常見的是說話時表現(xiàn)出的語調(diào)平板單一，題，最為常見的是說話時表現(xiàn)出的語調(diào)平板單一，有的則用高尖的聲音說話，有的在說話的句子與有的則用高尖的聲音說話，有的在說話的句子與句子之間沒有間隙而顯得語速很快，有的在說話句子之間沒有間隙而顯得語速很快，有的在說話時不能控制音量等問題各異。時不能控制音量等問題各異。 許多調(diào)查研究曾致力于說明社會環(huán)境、學(xué)許多調(diào)查研究曾致力于說明社會環(huán)境、學(xué)校環(huán)境與兒童語言發(fā)展之間的關(guān)系。撫養(yǎng)校環(huán)境與兒童語言發(fā)展之間的關(guān)系。撫養(yǎng)孩子的方式、家庭的經(jīng)濟(jì)條件似乎都對兒孩

8、子的方式、家庭的經(jīng)濟(jì)條件似乎都對兒童認(rèn)知能力和語言發(fā)展有著顯著影響。經(jīng)童認(rèn)知能力和語言發(fā)展有著顯著影響。經(jīng)濟(jì)條件不良往往會減少孩子與撫育者之間濟(jì)條件不良往往會減少孩子與撫育者之間的語言交流，并使交流的精細(xì)性受到影響，的語言交流，并使交流的精細(xì)性受到影響，撫育者也會忽視這種交流的作用和目的，撫育者也會忽視這種交流的作用和目的，最終使孩子的語言發(fā)展處于不利地位。最終使孩子的語言發(fā)展處于不利地位。 一一.影響語言發(fā)展的因素影響語言發(fā)展的因素 先天論者認(rèn)為語言是生物學(xué)上的固有形式，而行為主義者先天論者認(rèn)為語言是生物學(xué)上的固有形式，而行為主義者認(rèn)為語言是由后天強(qiáng)化作用形成的。這兩種相反的傳統(tǒng)觀認(rèn)為語言是

9、由后天強(qiáng)化作用形成的。這兩種相反的傳統(tǒng)觀念都過于絕對化。關(guān)于語言發(fā)展的一種新觀念是相互影響念都過于絕對化。關(guān)于語言發(fā)展的一種新觀念是相互影響的觀點，認(rèn)為不能將先天的與外部強(qiáng)化的因素截然分開，的觀點，認(rèn)為不能將先天的與外部強(qiáng)化的因素截然分開，兒童的語言發(fā)展是在參與社會活動的過程中，由各種因素兒童的語言發(fā)展是在參與社會活動的過程中，由各種因素相互影響構(gòu)成的，語言發(fā)展過程是一種人的社會化的過程，相互影響構(gòu)成的，語言發(fā)展過程是一種人的社會化的過程，G.H.米德、米德、L.維特根施坦等人都持有這種觀點。維特根施坦等人都持有這種觀點。 孩子從一出生就依靠撫育者的撫養(yǎng)，最初的交流是通過手孩子從一出生就依靠撫

10、育者的撫養(yǎng)，最初的交流是通過手勢、眼神和逗樂的形式來進(jìn)行的，這就需要兒童有機(jī)會與勢、眼神和逗樂的形式來進(jìn)行的，這就需要兒童有機(jī)會與長者一起參加家庭活動。當(dāng)兒童要獲得食物和表現(xiàn)自己時，長者一起參加家庭活動。當(dāng)兒童要獲得食物和表現(xiàn)自己時，這種交流便進(jìn)一步得到強(qiáng)化。長期成功的交流使兒童學(xué)會這種交流便進(jìn)一步得到強(qiáng)化。長期成功的交流使兒童學(xué)會嘗試著以成人的方式與撫育者交流，但如果是營養(yǎng)不良，嘗試著以成人的方式與撫育者交流，但如果是營養(yǎng)不良，或是受到社會、情緒、殘疾障礙的影響，交流就會受到阻或是受到社會、情緒、殘疾障礙的影響，交流就會受到阻礙。礙。 二、社會環(huán)境對語言發(fā)展的影響二、社會環(huán)境對語言發(fā)展的影響

11、 嬰兒與撫育者最初的交流是人類早期的學(xué)習(xí)環(huán)嬰兒與撫育者最初的交流是人類早期的學(xué)習(xí)環(huán)境，這種交流可視為一種非正式的訓(xùn)練，因為學(xué)習(xí)境，這種交流可視為一種非正式的訓(xùn)練，因為學(xué)習(xí)的雙方在合作形式上存在很大的差異，這些差異可的雙方在合作形式上存在很大的差異，這些差異可能是因地理的、經(jīng)濟(jì)的、政治的以及社區(qū)文化等方能是因地理的、經(jīng)濟(jì)的、政治的以及社區(qū)文化等方面的影響，也可能是受孩子的性別、出生次序、性面的影響，也可能是受孩子的性別、出生次序、性格和健康狀況等因素的影響。但具體的影響過程，格和健康狀況等因素的影響。但具體的影響過程，目前還沒有較完全的了解，因此出現(xiàn)了一些探討不目前還沒有較完全的了解，因此出現(xiàn)了

12、一些探討不同種族、社會經(jīng)濟(jì)和年齡層次對父母與孩子影響的同種族、社會經(jīng)濟(jì)和年齡層次對父母與孩子影響的研究。其中涉及的一個問題是，父母受教育程度和研究。其中涉及的一個問題是，父母受教育程度和收入水平的差異是否會通過語言風(fēng)格影響到與孩子收入水平的差異是否會通過語言風(fēng)格影響到與孩子的交流，研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)水平較低家庭的父母更趨的交流，研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)水平較低家庭的父母更趨向于教孩子認(rèn)識具體的事物，也更多的使用管教的向于教孩子認(rèn)識具體的事物，也更多的使用管教的語言去引導(dǎo)孩子的活動。語言去引導(dǎo)孩子的活動。 而經(jīng)濟(jì)水平達(dá)到中等以上家庭的父母更注意交流內(nèi)而經(jīng)濟(jì)水平達(dá)到中等以上家庭的父母更注意交流內(nèi)容與孩子的活動和

13、興趣保持一致，并注意到對交流容與孩子的活動和興趣保持一致，并注意到對交流話題的精心設(shè)計。他們往往把交流作為一種影響孩話題的精心設(shè)計。他們往往把交流作為一種影響孩子行為的方式。他們的孩子通過這種影響所形成的子行為的方式。他們的孩子通過這種影響所形成的語言風(fēng)格也為今后的學(xué)校學(xué)習(xí)作了認(rèn)知上的準(zhǔn)備。語言風(fēng)格也為今后的學(xué)校學(xué)習(xí)作了認(rèn)知上的準(zhǔn)備。對社區(qū)文化差異與語言發(fā)展關(guān)系的研究也表明，語對社區(qū)文化差異與語言發(fā)展關(guān)系的研究也表明，語言的發(fā)展有賴于社會因素的相互作用。幾項研究都言的發(fā)展有賴于社會因素的相互作用。幾項研究都發(fā)現(xiàn)，城市社區(qū)環(huán)境影響下的孩子在語言表達(dá)的流發(fā)現(xiàn)，城市社區(qū)環(huán)境影響下的孩子在語言表達(dá)的流

14、暢性、敘述的完整性上較突出；農(nóng)村社區(qū)環(huán)境影響暢性、敘述的完整性上較突出；農(nóng)村社區(qū)環(huán)境影響下的孩子則在對具體事物的形體理解和結(jié)構(gòu)探索上下的孩子則在對具體事物的形體理解和結(jié)構(gòu)探索上語言發(fā)展較好。語言發(fā)展較好。 因此，處于經(jīng)濟(jì)條件較差，或社區(qū)環(huán)境不良情況下因此，處于經(jīng)濟(jì)條件較差，或社區(qū)環(huán)境不良情況下的孩子可能在語言的擴(kuò)展性、語言的問答式交流以的孩子可能在語言的擴(kuò)展性、語言的問答式交流以及進(jìn)行抽象概念討論等方面顯得很不熟練。他們對及進(jìn)行抽象概念討論等方面顯得很不熟練。他們對于用語言去描述事物的過去或未來感到困難，對使于用語言去描述事物的過去或未來感到困難，對使用對話式交流去解決問題也感到力不從心。用對

15、話式交流去解決問題也感到力不從心。 一般來說，孤獨癥兒童的語言能力很低，接受語言的能力一般來說，孤獨癥兒童的語言能力很低，接受語言的能力也很差，不能主動接受信息。有些孤獨癥兒童的視聽正常，也很差，不能主動接受信息。有些孤獨癥兒童的視聽正常，但沒有語言，甚至連發(fā)音都不會，這就需要用專門的時間但沒有語言，甚至連發(fā)音都不會，這就需要用專門的時間對他們進(jìn)行一對一的個別語言訓(xùn)練。對他們進(jìn)行一對一的個別語言訓(xùn)練。 采取的訓(xùn)練方式采取的訓(xùn)練方式1 運動訓(xùn)練：孤獨癥兒童不會運用氣息，表現(xiàn)為吸氣運動訓(xùn)練：孤獨癥兒童不會運用氣息，表現(xiàn)為吸氣不深且控制不好，需要通過大運動訓(xùn)練來調(diào)整兒童的呼吸，不深且控制不好，需要通

16、過大運動訓(xùn)練來調(diào)整兒童的呼吸，讓兒童學(xué)會運用氣息控制呼吸。讓兒童學(xué)會運用氣息控制呼吸。2 專門一對一個別語言訓(xùn)練專門一對一個別語言訓(xùn)練3 生活中語言訓(xùn)練生活中語言訓(xùn)練4 群體游戲群體游戲5 聽說訓(xùn)練聽說訓(xùn)練6 聽音樂歌曲聽音樂歌曲 對孤獨癥兒童如何做一對一個對孤獨癥兒童如何做一對一個別語言訓(xùn)練別語言訓(xùn)練(一一) 兒童與教師兒童與教師(訓(xùn)練者訓(xùn)練者)的的配合是做個別語言訓(xùn)練的前提，配合是做個別語言訓(xùn)練的前提，因此有必要做好以下幾方面的因此有必要做好以下幾方面的工作：工作：1大運動精細(xì)運動訓(xùn)練大運動精細(xì)運動訓(xùn)練2 對孩子進(jìn)行分析對孩子進(jìn)行分析(孩子的孩子的表現(xiàn)不同，需求就不同表現(xiàn)不同，需求就不同)

17、3 制定訓(xùn)練目標(biāo)，是訓(xùn)練制定訓(xùn)練目標(biāo)，是訓(xùn)練成為有順序的，有目的的系統(tǒng)成為有順序的，有目的的系統(tǒng)訓(xùn)練訓(xùn)練4 建立親情關(guān)系：在平常建立親情關(guān)系：在平常的生活中，訓(xùn)練中要時常抱抱的生活中，訓(xùn)練中要時常抱抱親親孩子，和他做游戲，有需親親孩子，和他做游戲，有需要是做一對一的運動和認(rèn)知訓(xùn)要是做一對一的運動和認(rèn)知訓(xùn)練，讓兒童和教師逐漸產(chǎn)生感練，讓兒童和教師逐漸產(chǎn)生感情。情。 (二二) 訓(xùn)練內(nèi)容：訓(xùn)練內(nèi)容：1 按摩腹?。汗陋毎Y兒童的肌肉很緊張，肚子很硬。而按按摩腹?。汗陋毎Y兒童的肌肉很緊張，肚子很硬。而按摩能給與刺激，使腹部變得柔軟，對氣息的運用有作用。摩能給與刺激，使腹部變得柔軟，對氣息的運用有作用。2

18、逗孩子笑，和他玩，讓他發(fā)出聲音。逗孩子笑，和他玩，讓他發(fā)出聲音。3 大動作模仿，如：拍手大動作模仿，如：拍手 舉手舉手 伸手伸手 跺腳跺腳 踏步等。踏步等。4 小動作模仿，如：鉤手指小動作模仿，如：鉤手指 搭手指搭手指 手指對捏手指對捏 指五官指五官 指身指身體部位等。如孩子不模仿，訓(xùn)練者可握著孩子的手完成這些動體部位等。如孩子不模仿，訓(xùn)練者可握著孩子的手完成這些動作。作。5 對視練習(xí)對視練習(xí) 追視練習(xí)：對視是語言訓(xùn)練的前提，孤獨癥追視練習(xí)：對視是語言訓(xùn)練的前提，孤獨癥兒童的注意力是很短暫的，不會主動對視，當(dāng)他不注意訓(xùn)練者兒童的注意力是很短暫的，不會主動對視，當(dāng)他不注意訓(xùn)練者的目光時，訓(xùn)練者可

19、以主動追視他的目光，重新吸引他的注意的目光時，訓(xùn)練者可以主動追視他的目光，重新吸引他的注意力，把他的目光找回來。力，把他的目光找回來。6 口型模仿，如：抿嘴口型模仿，如：抿嘴 噘嘴噘嘴 吹氣吹氣 吸氣吸氣 打打“哇哇哇哇” 發(fā)發(fā)“啊啊”的音的音 叫名字答叫名字答“哎哎”。7 有節(jié)奏的拍手唱歌，說兒歌做游戲。有節(jié)奏的拍手唱歌，說兒歌做游戲。8 在語言訓(xùn)練中，如果兒童有一點點的模仿一事都要及時在語言訓(xùn)練中，如果兒童有一點點的模仿一事都要及時強(qiáng)化。強(qiáng)化。孤獨癥兒童的語言發(fā)育存在很大障礙，這種障礙重者表現(xiàn)孤獨癥兒童的語言發(fā)育存在很大障礙，這種障礙重者表現(xiàn)為沒有語言，輕者表現(xiàn)為詞匯少，語句短，語言理解差

20、，發(fā)音為沒有語言，輕者表現(xiàn)為詞匯少，語句短，語言理解差，發(fā)音不清，刻板重復(fù)他人的言語等。而一對一個別語言訓(xùn)練對孤獨不清，刻板重復(fù)他人的言語等。而一對一個別語言訓(xùn)練對孤獨癥兒童語言的發(fā)展起到了重要作用，也取得了一定的效果，所癥兒童語言的發(fā)展起到了重要作用，也取得了一定的效果，所以一對一個別語言訓(xùn)練對于語言障礙的孤獨癥兒童來說是一種以一對一個別語言訓(xùn)練對于語言障礙的孤獨癥兒童來說是一種必要的訓(xùn)練方法。必要的訓(xùn)練方法。 孤獨癥兒童中有一些沒有語言能力的，他們的語言訓(xùn)孤獨癥兒童中有一些沒有語言能力的，他們的語言訓(xùn)練可以從模仿發(fā)音開始。用分解目標(biāo)的方法訓(xùn)練孤獨練可以從模仿發(fā)音開始。用分解目標(biāo)的方法訓(xùn)練孤

21、獨癥兒童地語言，效果較好。如，教孩子發(fā)癥兒童地語言，效果較好。如，教孩子發(fā)“啊啊”音時，音時，我們可以分解目標(biāo)為：我們可以分解目標(biāo)為：第一目標(biāo)：要求兒童模仿張嘴。如果兒童做不出第一目標(biāo)：要求兒童模仿張嘴。如果兒童做不出來，我們可以用手輔助他張開嘴巴。逐漸的，減少輔來，我們可以用手輔助他張開嘴巴。逐漸的，減少輔助，最終達(dá)到兒童自己張開嘴巴地目標(biāo)。訓(xùn)練過程中，助，最終達(dá)到兒童自己張開嘴巴地目標(biāo)。訓(xùn)練過程中，當(dāng)兒童表現(xiàn)符合要求時，及時予以鼓勵強(qiáng)化。當(dāng)這一當(dāng)兒童表現(xiàn)符合要求時，及時予以鼓勵強(qiáng)化。當(dāng)這一行為穩(wěn)定后，我們進(jìn)行下一目標(biāo)。行為穩(wěn)定后，我們進(jìn)行下一目標(biāo)。第二目標(biāo)：要求兒童張嘴發(fā)出音來。也許，我們

22、第二目標(biāo)：要求兒童張嘴發(fā)出音來。也許，我們以前只強(qiáng)化兒童張嘴的行為，剛開始時，有的兒童可以前只強(qiáng)化兒童張嘴的行為，剛開始時，有的兒童可能只張嘴沒有聲音。此時，兒童對模仿的理解就只是能只張嘴沒有聲音。此時，兒童對模仿的理解就只是張嘴，對此行為不應(yīng)繼續(xù)強(qiáng)化。張嘴只是過渡而已，張嘴，對此行為不應(yīng)繼續(xù)強(qiáng)化。張嘴只是過渡而已，我們必須提高要求。起初兒童發(fā)出的音可能不是我們必須提高要求。起初兒童發(fā)出的音可能不是“啊啊”音。我們也必須及時強(qiáng)化他，我們強(qiáng)化的是他這種行音。我們也必須及時強(qiáng)化他，我們強(qiáng)化的是他這種行為，盡管他發(fā)出的音與我們的要求有差別，但畢竟比為，盡管他發(fā)出的音與我們的要求有差別，但畢竟比只是張

23、嘴，不出聲是進(jìn)步了。只是張嘴，不出聲是進(jìn)步了。 第三目標(biāo)：要求發(fā)出近似第三目標(biāo)：要求發(fā)出近似“啊啊”的聲音。這的聲音。這一階段，我們要強(qiáng)化他發(fā)出一階段，我們要強(qiáng)化他發(fā)出“啊啊”的近似聲的近似聲音來。對于發(fā)出其他的聲音不再強(qiáng)化。由于音來。對于發(fā)出其他的聲音不再強(qiáng)化。由于以前發(fā)出的其它聲音不再得到強(qiáng)化，兒童就以前發(fā)出的其它聲音不再得到強(qiáng)化，兒童就不會再隨便發(fā)音，他要認(rèn)真聽從指令，努力不會再隨便發(fā)音，他要認(rèn)真聽從指令，努力模仿發(fā)音。模仿發(fā)音。第四目標(biāo)：要求發(fā)出第四目標(biāo)：要求發(fā)出“啊啊”音。這一階音。這一階段，我們只強(qiáng)化段，我們只強(qiáng)化“啊啊”音。對于發(fā)出近似音。對于發(fā)出近似“ 啊啊”音不再強(qiáng)化。兒童在

24、每一目標(biāo)的實施音不再強(qiáng)化。兒童在每一目標(biāo)的實施過程中不斷調(diào)整自己。孤獨癥兒童就必須按過程中不斷調(diào)整自己。孤獨癥兒童就必須按照我們的要求逐漸調(diào)整自己的發(fā)音，最終達(dá)照我們的要求逐漸調(diào)整自己的發(fā)音，最終達(dá)到我們的目標(biāo)。到我們的目標(biāo)。在實際的生活情境中，重復(fù)、不斷地對自閉癥兒童說話，在實際的生活情境中，重復(fù)、不斷地對自閉癥兒童說話，加強(qiáng)他們的語言理解能力，是為訓(xùn)練的首要之務(wù)。加強(qiáng)他們的語言理解能力，是為訓(xùn)練的首要之務(wù)。(一一)不斷地對兒童說話：不斷地對兒童說話：對自閉癥兒童說話，其效果不是立竿見影的，必須堅對自閉癥兒童說話，其效果不是立竿見影的，必須堅持不懈才會慢慢開花結(jié)果。語言學(xué)習(xí)有困難的自閉癥兒童

25、持不懈才會慢慢開花結(jié)果。語言學(xué)習(xí)有困難的自閉癥兒童需要比普通兒童千百倍的聽聞機(jī)會。需要比普通兒童千百倍的聽聞機(jī)會。(二二)對著兒童的視線說話：跟自閉癥兒童一起游戲、拿對著兒童的視線說話：跟自閉癥兒童一起游戲、拿任何東西給他、請他做任何事、幫他做任何事時，要常常任何東西給他、請他做任何事、幫他做任何事時，要常常對他說簡單的話。首先叫他的名字對他說簡單的話。首先叫他的名字，等他注意，等他注意您在叫他時再對他說話。自閉癥兒童常常視線不看人，有您在叫他時再對他說話。自閉癥兒童常常視線不看人，有時不是不看，而是看的時間非常短暫。不注意您的時候?qū)r不是不看，而是看的時間非常短暫。不注意您的時候?qū)λf話是沒

26、有效果的。但也用不著特意把臉靠過去，把他他說話是沒有效果的。但也用不著特意把臉靠過去，把他的頭轉(zhuǎn)過來向著他說話。只要在不太遠(yuǎn)的地方，很自然的的頭轉(zhuǎn)過來向著他說話。只要在不太遠(yuǎn)的地方，很自然的喊他的名字，配合當(dāng)時的情境對他說話即可。喊他的名字，配合當(dāng)時的情境對他說話即可。 (三三)選擇切合情境的話題：選擇切合情境的話題：眼前看得見、容易了解的自然話題為佳。尤其是以眼前看得見、容易了解的自然話題為佳。尤其是以兒童感到關(guān)心或喜歡的事物做為話題，效果更好。不僅兒童感到關(guān)心或喜歡的事物做為話題，效果更好。不僅大人對兒童說話，希望兒童說的話，大人也可以先以兒大人對兒童說話，希望兒童說的話，大人也可以先以兒

27、童的口氣說給他聽，讓他知道這時候他應(yīng)該怎么說或回童的口氣說給他聽，讓他知道這時候他應(yīng)該怎么說或回答才好。答才好。 (四四)不必重復(fù)練習(xí)太多次：父母為使兒童學(xué)會說話，同樣不必重復(fù)練習(xí)太多次：父母為使兒童學(xué)會說話，同樣的話語叫兒童說五次、十次，有時反而使自閉癥兒童拒的話語叫兒童說五次、十次，有時反而使自閉癥兒童拒絕說話。比對一般的兒童多說一、二次左右即可，同樣絕說話。比對一般的兒童多說一、二次左右即可，同樣的事在同一個地方不要重復(fù)兩次以上。但碰到同樣的事的事在同一個地方不要重復(fù)兩次以上。但碰到同樣的事情或同樣的情況發(fā)生時，要再重復(fù)的提醒。不必刻意教情或同樣的情況發(fā)生時，要再重復(fù)的提醒。不必刻意教學(xué)

28、，只要在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下，不斷地、自然地對他說話，學(xué)，只要在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下，不斷地、自然地對他說話，讓兒童了解語言的意義，便可期待他逐漸會說出話來。讓兒童了解語言的意義，便可期待他逐漸會說出話來。 (五五)不必矯正發(fā)音：不必矯正發(fā)音：即使說不好，有表達(dá)意思的姿態(tài)即可，若刻意矯正發(fā)音，即使說不好，有表達(dá)意思的姿態(tài)即可，若刻意矯正發(fā)音，說不定反而會抹殺好不容易培養(yǎng)的說話動機(jī)。只要他肯說不定反而會抹殺好不容易培養(yǎng)的說話動機(jī)。只要他肯說話，發(fā)音不正確的缺陷久而久之會改善過來。家長或說話，發(fā)音不正確的缺陷久而久之會改善過來。家長或大人只要自己提供正確的說話模板即可，但千萬不要學(xué)大人只要自己提供正確的說話模板即

29、可，但千萬不要學(xué)兒童說娃娃語。兒童說娃娃語。 (六六)只發(fā)語頭或語尾音時怎么辦：這種時候也不必特地加以矯正，只發(fā)語頭或語尾音時怎么辦：這種時候也不必特地加以矯正，下次碰到這種場合時，大人實時發(fā)出二次左右的正確語音即可。下次碰到這種場合時，大人實時發(fā)出二次左右的正確語音即可。即使只發(fā)語首或語尾音，也表示他有表達(dá)意思的動機(jī)，便要趕快即使只發(fā)語首或語尾音，也表示他有表達(dá)意思的動機(jī)，便要趕快給予鼓勵。給予鼓勵。(七七)模仿電視廣告：這時家長或周圍的人會以為自閉癥兒童模仿電視廣告：這時家長或周圍的人會以為自閉癥兒童語言能力不壞，若禁止他看電視，唱廣告歌，就可以學(xué)習(xí)說有用語言能力不壞，若禁止他看電視，唱廣

30、告歌，就可以學(xué)習(xí)說有用的話。事實上禁止他說廣告的話也沒有用，不如讓他繼續(xù)說適時的話。事實上禁止他說廣告的話也沒有用，不如讓他繼續(xù)說適時配合情境說些別的話題，提高其理解能力，以其慢慢說出有意義配合情境說些別的話題，提高其理解能力，以其慢慢說出有意義的話語。的話語。(八八)鸚鵡式語言如何處理：這時，像廣告一樣，想矯正他也鸚鵡式語言如何處理：這時，像廣告一樣，想矯正他也矯正不了，不如不刻意矯正，在日常生活中配合當(dāng)時的情境，多矯正不了，不如不刻意矯正，在日常生活中配合當(dāng)時的情境，多制造對他說話的機(jī)會。制造對他說話的機(jī)會。(九九)有耐心的聽他說話：自閉癥兒童雖然表達(dá)能力很弱，但有耐心的聽他說話：自閉癥兒

31、童雖然表達(dá)能力很弱，但想說話時大人要有耐心地聽他說話。反復(fù)地問同樣的問題時，大想說話時大人要有耐心地聽他說話。反復(fù)地問同樣的問題時，大人也要認(rèn)真的回答。如此，對自閉癥兒童說話時，他也比較愿意人也要認(rèn)真的回答。如此，對自閉癥兒童說話時，他也比較愿意以語言或非語言的姿勢、表情、手勢等方式來回答大人。以語言或非語言的姿勢、表情、手勢等方式來回答大人。案例 案例一案例一 小于，男，小于，男，3歲歲8個月，通過調(diào)查了解患兒個月，通過調(diào)查了解患兒的發(fā)病前有簡單語言，后語言能力逐漸下的發(fā)病前有簡單語言，后語言能力逐漸下降；在聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練后孩子的語言幾乎不降；在聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練后孩子的語言幾乎不在出現(xiàn)，只是偶爾會

32、有些無意識發(fā)音。在出現(xiàn)，只是偶爾會有些無意識發(fā)音。 這里采用以下兩種方法進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練：這里采用以下兩種方法進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練：方法一：由于小于有一定的模仿能力，先從簡單的模仿大動作指方法一：由于小于有一定的模仿能力，先從簡單的模仿大動作指令做起，（選擇好強(qiáng)化物，動機(jī)明確）具體如下：拍拍手（強(qiáng)令做起，（選擇好強(qiáng)化物，動機(jī)明確）具體如下：拍拍手（強(qiáng)化）化）跺跺腳（強(qiáng)化）跺跺腳（強(qiáng)化）舉胳膊（強(qiáng)化）舉胳膊（強(qiáng)化）張嘴（強(qiáng)張嘴（強(qiáng)化）化）“a”音。從簡單的指令到模仿口部動作，其次到發(fā)音，音。從簡單的指令到模仿口部動作，其次到發(fā)音，帶動孩子的積極性；（拍拍手、跺跺腳、舉胳膊都是小于很容易帶動孩子的積極性；（拍

33、拍手、跺跺腳、舉胳膊都是小于很容易完成的項目，培養(yǎng)孩子的信心；突然穿插一個發(fā)音訓(xùn)練完成的項目，培養(yǎng)孩子的信心；突然穿插一個發(fā)音訓(xùn)練“a”，讓，讓小于為再次得到強(qiáng)化物而努力發(fā)音。）在從口部動作起，伸舌頭、小于為再次得到強(qiáng)化物而努力發(fā)音。）在從口部動作起，伸舌頭、雙唇上下發(fā)雙唇上下發(fā)“baba”的音等。的音等。方法二：選擇好明確的動機(jī)后（強(qiáng)化物），讓小于和一個有語言方法二：選擇好明確的動機(jī)后（強(qiáng)化物），讓小于和一個有語言能力的孩子（能力的孩子（A）坐在一起訓(xùn)練；訓(xùn)練者發(fā)指令從易到難，如說）坐在一起訓(xùn)練；訓(xùn)練者發(fā)指令從易到難，如說“a”，A會很快的為得到強(qiáng)化物說會很快的為得到強(qiáng)化物說“a”，及時給，

34、及時給A強(qiáng)化；從而來強(qiáng)化；從而來帶動小于的動機(jī)，他會為得到強(qiáng)化努力的發(fā)帶動小于的動機(jī)，他會為得到強(qiáng)化努力的發(fā)“a”音，再及時給以音，再及時給以強(qiáng)化。強(qiáng)化。 經(jīng)過有經(jīng)過有4周的訓(xùn)練孩子的語言再次出現(xiàn)，并且會去模仿周的訓(xùn)練孩子的語言再次出現(xiàn)，并且會去模仿36個字個字的句子?；诱Z言上也有很大的進(jìn)步能去命名很多的句子?；诱Z言上也有很大的進(jìn)步能去命名很多物品名和卡片等。等。 案例二案例二 君君，男，君君，男，2歲歲1個月，通過觀察了解患兒個月，通過觀察了解患兒只有很少的自言自語（命名常見物品和卡只有很少的自言自語（命名常見物品和卡片名）；無模仿語言；不懂的提要求，一片名）；無模仿語言；不懂的提要求，一旦得不到時就會大哭大鬧。旦得不到時就會大哭大鬧。 方法：先從簡單的動作模仿開始做為訓(xùn)練內(nèi)容；方法：先從簡單的動作模仿開始做為訓(xùn)練內(nèi)容；活動：活動：強(qiáng)化記憶強(qiáng)化記憶在給他拿到物品自言自語在給他拿到物品自言自語時，在他之前說物品名重復(fù)說強(qiáng)化記憶，如：當(dāng)時，在他之前說物品名重復(fù)說強(qiáng)化記憶，如：當(dāng)呈現(xiàn)物品呈現(xiàn)物品“白菜白菜