康復(fù)科醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃

1、康復(fù)科醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃康復(fù)?？漆t(yī)師是指在完成醫(yī)學(xué)本科的基礎(chǔ)之上，接受并通過康復(fù)?？漆t(yī)師培訓(xùn)，能夠?qū)祻?fù)科常見疾病進(jìn)行診斷、評(píng)定治療、預(yù)防、隨訪，對(duì)康復(fù)少見或疑難病癥的診斷評(píng)定治療，具備比較熟練的康復(fù)操作技能，能指導(dǎo)醫(yī)學(xué)本科生以及下級(jí)醫(yī)師完成教學(xué)任務(wù)，具有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力，康復(fù)醫(yī)學(xué)科是使用各種康復(fù)治療手段，促使各種原因?qū)е律硇墓δ苷系K的傷病患者和殘疾者在身體上、心理上和社會(huì)上的功能得到恢復(fù)，提高生活質(zhì)量的臨床?？?。它針對(duì)的不是疾病本身，而是疾病后身體功能、個(gè)體活動(dòng)功能和社會(huì)參與功能的改善?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科包括：神經(jīng)康復(fù)?？?；骨關(guān)節(jié)康復(fù)專科；心肺康復(fù)專科；慢性疼痛康復(fù)專科等亞專業(yè)，還包括兒童

2、康復(fù)、老年康復(fù)等亞專業(yè)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為3 年，通過培養(yǎng)并考試合格者方可進(jìn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)亞專業(yè)的培養(yǎng)。一、培養(yǎng)目標(biāo)通過 3 年的基礎(chǔ)培養(yǎng)，使被培養(yǎng)者掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，并使受訓(xùn)者掌握本學(xué)科常見的傷病和/ 或殘疾的功能評(píng)定、康復(fù)治療方法，掌握相關(guān)學(xué)科的臨床診療基礎(chǔ)知識(shí)，能獨(dú)立從事本?？婆R床康復(fù)的診治工作，初步了解本?？婆R床科學(xué)研究和教學(xué)的方法，并學(xué)會(huì)康復(fù)醫(yī)療組的管理方式。二、培養(yǎng)方法第 1 年在相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)，重點(diǎn)了解并熟悉神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科和內(nèi)科臨床診療的基本原則和方法。相關(guān)臨床輪科培養(yǎng)的時(shí)間安排輪轉(zhuǎn)科室名稱時(shí)間神經(jīng)內(nèi)科3 個(gè)月神經(jīng)外科1 個(gè)月骨科（包括脊髓

3、損傷）4 個(gè)月心內(nèi)科 1 個(gè)月呼吸內(nèi)科1 個(gè)月內(nèi)分泌科（重點(diǎn)糖尿?。? 個(gè)月風(fēng)濕病科1 個(gè)月總計(jì) 12 個(gè)月注：上述輪轉(zhuǎn)時(shí)間和順序, 各培養(yǎng)基地可根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整，但不能缺項(xiàng)相關(guān)臨床輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)1 年結(jié)束， 經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格后進(jìn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科?？婆囵B(yǎng)，時(shí)間為 2 年。重點(diǎn)培養(yǎng)專業(yè)為康復(fù)治療學(xué)、臨床住院康復(fù)（包括神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、內(nèi)兒科康復(fù)等）及康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診（包括疼痛、肌電生物反饋等）?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科?？婆囵B(yǎng)的時(shí)間安排分類時(shí)間物理治療3 個(gè)月作業(yè)和言語治療3 個(gè)月神經(jīng)康復(fù)6 個(gè)月骨科康復(fù)6 個(gè)月內(nèi)兒科康復(fù)3 個(gè)月康復(fù)門診3 個(gè)月總計(jì) 24 個(gè)月三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求（一）第1 年，在相關(guān)臨床科室（1

4、2 個(gè)月） 。1神經(jīng)內(nèi)、外科（4 個(gè)月）脊髓損傷6掌握：腦和脊髓損傷神經(jīng)科常見病的定位、定性診斷臨床治療要點(diǎn)；神經(jīng)科物 理檢查；基本掌握神經(jīng)科常見病C T、MRI讀片、肌電圖分析。熟悉：神經(jīng)科常用藥物；神經(jīng)疾患合并癥和并發(fā)癥的防治。神經(jīng)科輪訓(xùn)期間要求診治的病種及例數(shù)病種例數(shù)（A）腦血管病（包括腦出血、腦梗塞、腦栓塞、TIA等）20顱腦外傷8周圍神經(jīng)?。òǜ窳?巴利綜合征等）4脊髓疾患（包括脊髓損傷，急、慢性脊髓炎、，脊髓蛛網(wǎng)膜炎等）2帕金森氏病2老年性癡呆2肌電圖（老師指導(dǎo)下操作和作出報(bào)告）42. 骨科（ 4 個(gè)月）掌握：各部位的骨折、截肢、手外傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)、頸椎病、腰椎間盤病變、脊髓損傷

5、等的臨床診治與處理。熟悉：骨科物理檢查，熟悉常見骨科疾病的X線片、CT、MRI讀片。了解：骨科常見?。P(guān)節(jié)置換、頸椎病、椎間盤病變）的手術(shù)指征、手術(shù)前后的處理原則。骨科輪訓(xùn)期間要求診治的病種及例數(shù)病種例數(shù)（A）頸椎病 10腰椎間盤病變及其它下腰痛10骨折（各個(gè)部位）8手外傷 5關(guān)節(jié)置換術(shù)3截肢 23. 內(nèi)科（ 4 個(gè)月）掌握內(nèi)科常見病的臨床檢查、診斷及醫(yī)療的基本原理與方法，其中必須掌握的內(nèi)容：1） 1） 心內(nèi)科： 高血壓病診治原則、冠心病 （包括心肌梗死）的診斷和治療原則，心律失常的處理，心電圖的基本原理及常見疾病的心電圖診斷，心肺復(fù)蘇技術(shù)。1. ）呼吸內(nèi)科：慢性阻塞性肺?。–OPD的診斷和治

6、療原則。（ 3）內(nèi)分泌科：重點(diǎn)是糖尿病的診斷、治療和預(yù)防原則。（ 4）風(fēng)濕科：骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的診斷和治療原則。內(nèi)科輪訓(xùn)期間要求診治的病種及例數(shù)病種例數(shù)（A）高血壓病10冠心病 5心律失常3COPD4糖尿病 4骨關(guān)節(jié)炎4類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2強(qiáng)直性脊柱炎2相關(guān)技術(shù)操作培訓(xùn)操作技術(shù)名稱例次（A）心電圖閱讀6心肺復(fù)蘇技術(shù)2（二）第二、三年在康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)?？婆嘤?xùn)。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)，掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)?？频幕纠碚摗⒒局R(shí)和基本技能；了解本專業(yè)病歷的特點(diǎn)，能完整的收集病史，做好功能檢查和測(cè)評(píng)，書寫病歷；掌握本專科常見病、多發(fā)病的康復(fù)評(píng)定和治療，并熟悉常用物理治療、作業(yè)治療、語言治療、假肢和矯形

7、器裝配的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和使用注意事項(xiàng)；在本階段的后期進(jìn)行臨床康復(fù)的深入培訓(xùn)，進(jìn)一步打好臨床康復(fù)的基礎(chǔ)，提高對(duì)各類常見傷病、疾患和殘疾的康復(fù)評(píng)定與康復(fù)治療的能力。本階段結(jié)束時(shí)達(dá)到康復(fù)醫(yī)學(xué)科專科醫(yī)師準(zhǔn)入的水平。初步掌握本?？婆R床研究和教學(xué)的方法。了解康復(fù)治療組的工作特點(diǎn)。1康復(fù)治療科（6 個(gè)月）康復(fù)治療科技能訓(xùn)練的安排名稱時(shí)間物理治療3 個(gè)月作業(yè)和言語治療3 個(gè)月2. 神經(jīng)康復(fù)（6 個(gè)月）掌握神經(jīng)康復(fù)評(píng)定的基本原則、方法；能夠制訂完整的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃；掌握康復(fù)治療的手段和方法。神經(jīng)康復(fù)?？萍寄苡?xùn)練的安排疾病名稱康復(fù)例數(shù)（A）腦血管病20周圍神經(jīng)疾患5顱腦外傷83. 骨科康復(fù)（6 個(gè)月）掌握骨科康復(fù)治療

8、的基本原則和方法。骨科康復(fù)專科技能訓(xùn)練的安排疾病名稱康復(fù)例數(shù)（A）腰椎間盤病變10頸椎病 10脊髓損傷5骨折 5手外傷 5周圍神經(jīng)損傷4截肢 2關(guān)節(jié)置換術(shù)2慢性疼痛的康復(fù)可結(jié)合骨科康復(fù)?？萍寄苡?xùn)練安排進(jìn)行。4. 內(nèi)、兒科康復(fù)（3 個(gè)月）掌握內(nèi)科常見疾病的康復(fù)評(píng)定的基本原則、方法，能夠制訂完整的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃及治療方法；掌握兒童腦癱康復(fù)的評(píng)定、康復(fù)計(jì)劃制訂的原則和康復(fù)治療方法。?？漆t(yī)師內(nèi)兒科康復(fù)?？萍寄苡?xùn)練的安排疾病名稱康復(fù)例數(shù)（A）高血壓（不同類型）4冠心?。ú煌愋停?COPD2糖尿病 4風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎6腦癱（不同類型）65. 康復(fù)門診（3 個(gè)月） 掌握神經(jīng)科、骨科、內(nèi)兒科常見疾病的門診康復(fù)評(píng)定

9、和治療；掌握疼痛康復(fù)的評(píng)定、康復(fù)計(jì)劃制訂的原則和康復(fù)治療方法（包括局部神經(jīng)阻滯治療和各種類型疼痛 10 例）；掌握肌電生物反饋訓(xùn)練方法（操作3 例）；掌握假肢佩帶的原則和方法，能開出假肢、矯形器處方（不同類型5 例）。通過參加醫(yī)學(xué)臨床及康復(fù)臨床實(shí)踐，在康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)期間，受訓(xùn)者必須掌握廣泛的基礎(chǔ)和臨床知識(shí)、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和適當(dāng)?shù)哪芰?。熟悉常見疾病的醫(yī)學(xué)診斷處理，穩(wěn)定病情以創(chuàng)造強(qiáng)化康復(fù)的條件，掌握康復(fù)評(píng)定方法，制訂出完整的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃，并能帶領(lǐng)整個(gè)康復(fù)醫(yī)療組實(shí)施康復(fù)處理，達(dá)到預(yù)定的康復(fù)后果。（三）課堂學(xué)習(xí)2） 時(shí)間：培養(yǎng)基地每周應(yīng)為全體受訓(xùn)?？漆t(yī)師開設(shè)下列課程。表 10受訓(xùn)醫(yī)師后2年期間參加課堂學(xué)習(xí)的

10、數(shù)量要求教學(xué)內(nèi)容時(shí)間病例討論會(huì)2 小時(shí)/次文獻(xiàn)報(bào)告會(huì)2 小時(shí)/次小講課 0.5 小時(shí)科研討論會(huì)科技論文和科技英語寫作1 小時(shí) /次專科醫(yī)師理論課高級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課2 小時(shí)2講課、自學(xué)和臨床實(shí)踐應(yīng)包括以下一些內(nèi)容：（ 1）康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)的物理學(xué)和發(fā)展史；（ 2）神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、心肺系統(tǒng)、疼痛等的功能評(píng)價(jià)；（ 3）確定殘疾的水平；數(shù)據(jù)的采集和個(gè)人因素、環(huán)境因素的解釋；（ 4）物理治療學(xué)、作業(yè)治療學(xué)、言語治療學(xué)等康復(fù)治療技術(shù)的應(yīng)用；（ 5）注射技術(shù)、肌電生物反饋技術(shù)等的應(yīng)用；（ 6）為假肢，矯形器，輪椅、移動(dòng)設(shè)備，特殊床和其它輔助設(shè)備設(shè)定處方；（ 7）掌握神經(jīng)心理學(xué)、一般心理學(xué)和職業(yè)能力的測(cè)試

11、及方法；（ 8）在治療室或?qū)嶒?yàn)室，熟悉康復(fù)醫(yī)療設(shè)備的安全、保養(yǎng)、實(shí)際操作；（ 9）兒科的康復(fù)；（ 10）老年病的康復(fù)；（ 11）運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的康復(fù)；（ 12）殘疾的預(yù)防；（ 13）康復(fù)管理；（四）較高標(biāo)準(zhǔn)（ 1）應(yīng)對(duì)本專業(yè)國內(nèi)、外的近三年進(jìn)展有一些基本的了解。（ 2）能獨(dú)立指導(dǎo)和帶領(lǐng)康復(fù)醫(yī)療組完成整個(gè)康復(fù)計(jì)劃，取得良好的康復(fù)后果。（ 3）外語（英語）應(yīng)達(dá)到六級(jí)。（ 4）能進(jìn)行醫(yī)學(xué)院本科或相應(yīng)水平的教學(xué)。（ 5）能參與本專業(yè)相應(yīng)的科研工作，撰寫雜志論文1 篇。（ 6）最終應(yīng)有以上五個(gè)方面上級(jí)專家的證明文件或考試成績(jī)。（ 7）能熟練地使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，閱讀因特網(wǎng)上的文獻(xiàn)資料。四、閱讀參考書刊中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主編，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范，華夏出版社，1998卓大宏主編，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)（ 第二版 ） ，華夏出版社2003 年繆鴻石主編，康復(fù)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，上?？?/p>