肺結(jié)核工作計(jì)劃

1、肺結(jié)核患者管理服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃為了切實(shí)做好歷山鎮(zhèn) 肺結(jié)核患者管理服務(wù)項(xiàng)目 工作， 根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）和 2018 年垣曲 縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案要求，制定年度工作計(jì)劃。一、組織機(jī)構(gòu)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：王英懿負(fù)責(zé)歷山鎮(zhèn)肺結(jié)核工作組織、計(jì)劃、實(shí)施、信息上報(bào)、 健康教育、培訓(xùn)、督導(dǎo)和績(jī)效考核。成員：馬海龍 李春連 劉 娟 趙 杰 李云娟 樊希文 張紅民 盧麗婷 各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人 。二、服務(wù)對(duì)象：歷山鎮(zhèn)確診的常住肺結(jié)核患者。三、考核指標(biāo)：（一）肺結(jié)核患者管理率 =已管理的肺結(jié)核患者人數(shù) / 轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者人數(shù)X 100%（二）肺

2、結(jié)核患者規(guī)則服藥率=按照要求規(guī)則服藥的肺結(jié)核患者人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)已完成治療的肺結(jié)核患者人數(shù)X100%。規(guī)則服藥：在整個(gè)療程中，患者在規(guī)定的服藥時(shí)間實(shí)際 服藥次數(shù)占應(yīng)服藥次數(shù)的 90%以上。四、工作安排：2018年 1月-12 月日常工作安排： 1、篩查及推介轉(zhuǎn)診； 2、第一次入戶隨 訪：72 小時(shí)內(nèi)訪視患者（ 1）確定督導(dǎo)人員 72 小時(shí)內(nèi)訪視患 者（ 2）對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，告訴患者及家屬做好 防護(hù)工作，防止傳染。 （ 3）對(duì)患者及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知 識(shí)宣傳教育。 （4）告訴患者出現(xiàn)病情加重、嚴(yán)重不良反應(yīng)、 并發(fā)癥等異常情況時(shí)，要及時(shí)就診。若 72 小時(shí)內(nèi) 2 次訪視 均未見(jiàn)到患者，

3、則將訪視結(jié)果向上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告；3、督導(dǎo)服藥、隨訪管理、督導(dǎo)服藥、隨訪評(píng)估和分類(lèi)干預(yù) ;4 、結(jié) 案評(píng)估 . 記錄患者停止治療的時(shí)間及原因；對(duì)其全程服藥管 理情況進(jìn)行評(píng)估；收集和上報(bào)患者的“肺結(jié)核患者治療記錄 卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡” 。 5、每月收集歷山鎮(zhèn)肺 結(jié)核患者信息，填寫(xiě)相關(guān)表格，同時(shí)上報(bào)信息。其他工作安排：1、督促衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行肺結(jié)核患者及可疑者轉(zhuǎn) 診工作，同時(shí)自做好轉(zhuǎn)診登記；2、做好轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者服務(wù)督導(dǎo)；并復(fù)核督導(dǎo)內(nèi)容；3、2018 年培訓(xùn)安排 : 年初進(jìn)行項(xiàng)目培訓(xùn)， 年中針對(duì)發(fā)現(xiàn) 的問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)；4、對(duì)學(xué)校、幼兒園結(jié)核病工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo);5、對(duì)上級(jí)督導(dǎo)、考核發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真整改，按計(jì)劃時(shí)間完成整改，寫(xiě)出總結(jié)；6、肺結(jié)核知識(shí)宣傳： 2018 年安排結(jié)核病知識(shí)宣傳：學(xué) 校、轄區(qū)群眾宣傳活動(dòng)；7、每月對(duì)結(jié)核病第一次