臭氧治療壓瘡的臨床觀察

1、臭氧治療壓瘡的臨床觀察壓瘡發(fā)生的原因是由于局部軟組織受到持續(xù)的壓迫，使局部組織血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致軟組織潰爛和壞死。加快壓瘡的治療是臨床護(hù)理工作的難題。以往通常采用的辦法治愈時(shí)間較長(zhǎng),合并感染等其他疾病的幾率高，病人亦較為痛苦。2008年以來(lái)我們采用臭氧治療方法對(duì)壓瘡進(jìn)行治療，并與傳統(tǒng)治療方法進(jìn)行了比較，結(jié)果表明，引入的臭氧治療技術(shù)在減輕病人痛苦、縮短治療時(shí)間、創(chuàng)面康復(fù)效果上都明顯優(yōu)于傳統(tǒng)治療技術(shù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。 1資料與方法 1.1臨床資料抽取40例2008年1月至2010年4月期間住院時(shí)發(fā)生壓瘡的患者（全部為無(wú)糖尿病及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者），將其隨機(jī)分成兩組。20例

2、為觀察組,平均年齡52歲，應(yīng)用臭氧治療技術(shù)對(duì)壓瘡進(jìn)行治療;20例為對(duì)照組，平均年齡53歲，采用常規(guī)方法治療壓瘡。兩組患者壓瘡均為淺度潰瘍期，且壓瘡面積基本相當(dāng)。 1.2方法觀察組用生理鹽水擦拭創(chuàng)面后,用抗氧化塑料將局部潰瘍面形成一封閉空間，利用專(zhuān)用的臭氧發(fā)生器連接管路使之與臭氧機(jī)相連，開(kāi)啟臭氧機(jī)選擇50%濃度對(duì)創(chuàng)面連續(xù)釋放臭氧,直至空間充滿(mǎn)。治療時(shí)間30分鐘，每日一次。根據(jù)創(chuàng)面愈合情況治療410天,待創(chuàng)面炎癥消失,完全干燥結(jié)痂后,停止治療。對(duì)照組用常規(guī)治療方法,暴露創(chuàng)面,0.5%碘伏每日34次消毒,60瓦燈泡每日12次照射,每次20分鐘,保持創(chuàng)面干燥，根據(jù)創(chuàng)面愈合情況治療713天,待創(chuàng)面炎癥消

3、失,完全干燥結(jié)痂后,停止治療。兩組同時(shí)加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)。比較兩組病人創(chuàng)面愈合時(shí)間。 2結(jié)果 2.1兩組在創(chuàng)面細(xì)菌污染無(wú)顯著性差異的情況下經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者（n=20）創(chuàng)面愈合時(shí)間為7.35±1.73天，而對(duì)照組患者（n=20）創(chuàng)面愈合時(shí)間為10.45±1.57天，組間獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（如表1）。 表1兩組治療后創(chuàng)面愈合時(shí)間對(duì)照2.2治療過(guò)程中觀察組的所有患者未出現(xiàn)呼吸道刺激癥狀及頭暈、頭痛、脫水等不良反應(yīng)。 3討論 皮膚壓瘡是由于營(yíng)養(yǎng)血供與機(jī)體組織發(fā)生血流障礙的末期結(jié)果，在臨床中屬高發(fā)并發(fā)癥之列。其發(fā)生與多種因素有關(guān)，據(jù)有關(guān)

4、文獻(xiàn)報(bào)道每年約有6萬(wàn)人死于壓瘡合并癥。對(duì)于壓瘡，控制感染是治療的關(guān)鍵。臭氧是廣譜有效的強(qiáng)殺菌劑,對(duì)各種病原菌,如綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、奇異變形桿菌、大腸埃希氏桿菌等有較好的殺菌效能1。 應(yīng)用臭氧發(fā)生器釋放低濃度臭氧,通過(guò)氧化作用,對(duì)創(chuàng)面及痂下病原菌進(jìn)行氧化破壞,從而對(duì)創(chuàng)面起消毒、滅菌、抗感染等作用。臭氧具有向下集中的趨勢(shì),利于治療創(chuàng)面2，促進(jìn)了創(chuàng)面早日愈合。 臭氧同時(shí)具有鎮(zhèn)痛作用。疼痛是由于局部組織的神經(jīng)末梢被炎癥因子所釋放的化學(xué)物質(zhì)(如SP、PLA2等)激活而產(chǎn)生的，臭氧的強(qiáng)氧化作用能迅速使上述炎性化學(xué)物質(zhì)失活而達(dá)到鎮(zhèn)痛作用，能夠有效減輕患者的痛苦。 參考文獻(xiàn) 1蔡秀珍.臭氧消毒醫(yī)院手術(shù)室空氣效果觀察J.中華護(hù)理雜志,1983,18(3):97. 2唐貫