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文檔簡介

1、新生兒常用檢驗正常值血常規(guī)(x±s,n=40) 中國小兒血液雜志1997年第6期251頁新生兒期血象十項正常值的動態(tài)研究28周34周足月臍血第1天第23天第45天第67天第2周第3周第4周wbc(109/l)23.4±5.812.9±4.410.7±2.610.1±2.39.9±2.29.3±1.78.8±1.7n(%)78.7±5.869.6±6.361.5±6.751.5±8.847.6±8.241.1±7.136.9±6.0rbc(1012

2、/l)4.04.45.255.67±0.755.52±0.645.41±0.825.28±0.874.89±0.734.65±0.714.38±0.77hb(g/l)145150168190±24.5180±16.8174±19.5170±20.5154±17.7143±17.0132±18.4hct(%)45475359.2±8.455.6±4.954.4±6.854.2±7.147.8±6.244.4&

3、#177;5.640.6±5.7ret(%)510310374.0±1.03.8±1.42.2±0.91.2±0.61.0±0.70.8±0.41.0±0.4pl(109/l)150400252±53.2260±49.6260±58.2280±68.8392±87.0381±72.4301±80.4wbc:nelson:1月5.019.5,13歲6.017.5,47歲5.515.54。診斷學(二版):新生兒15 20,6月2歲1112,成人410

4、。簡記為第2天<2萬,第2周<1.2萬,1歲<1萬。n與l:在46天、46歲時相等。rbc:2月最低,為2.74.9×1012/l4hb:貧血暫定為:第1周<145g/l(末梢血)130g/l(靜脈血)1,14月<90g/l,46月<100g/l,6月6歲<110g/l。hct:出生12小時后,0.70(末梢血)或0.65(靜脈血),診斷紅細胞增多癥1。ret:第1天<5%,第5天<1.5%pl:nelson:第1周84478×109/l,1周后同成人150400×109/l4尿常規(guī):有2/3的正常新生兒出生后

5、25天內可有一過性蛋白尿,可達(+)。有時尿布沾染橙紅色的尿酸鹽1。大便常規(guī):臭味蛋白質消化不良;酸而多沫碳水化合物消化不良;奶瓣未消化的脂肪與鈣或鎂化合成的皂塊;綠色人乳喂養(yǎng)牛乳喂養(yǎng)時,腸蠕動加快或腸道有炎癥3。糞便的顏色和其中所含的膽汁的化學改變有關。小腸上部膽汁含膽紅素及膽綠素,使大便呈黃綠色;到結腸時膽綠素被其中的菌群還原成膽紅素,大便變黃色。人乳喂養(yǎng)時糞便呈酸性,可因氧化性細菌作用氧化為膽綠素,使大便略帶綠色;牛乳喂養(yǎng)時糞便呈堿性,使膽紅素還原為無色的糞膽原,故大便色較淡。如牛乳喂養(yǎng)兒排便為綠色,表示腸蠕動加快或腸道有炎癥,是腹瀉將至的象征3。血生化1,2臍血112 hr24 hr4

6、8 hr72 hr鉀mmol/l5.6125.37.35.38.95.27.35.07.7鈣mmol/l2.052.781.822.31.732.351.532.481.482.43鎂mmol/l406天0.481.057天2歲0.651.052歲14歲0.600.95 堿性磷酸酶u/l419歲1454201011歲130560兒童106213iu/l3臍血58 hr2433 hr72100 hr成人ck(u/l)7038021411751301200877255130ck-mb%0.33.11.77.91. 85.01.45.402ck-bb%0.310.53.613.42.38.65.11

7、3.30臍血出生1周13月總蛋白g/l47.880.44670447636.473.8白蛋白g/l21.740.43248295520.544.6臍血早產兒初生兒新生兒嬰兒兒童青少年成人肌酐mol/l3,453106711242788183527624488男53106女4497尿素氮mmol/l47.514.31.191.14.31.86.41.86.42.56.42.56.4血糖mmol/l 42.55.31.13.31.73.32.85.0(<1天2.23.3)3.35.53.95.8為了便于記憶及執(zhí)行,全血血糖<2.2mmol/l均診斷為新生兒低血糖癥。血清鈣<1.7

8、5mmol/l診斷為新生兒低鈣血癥5。腦脊液1細胞數蛋白(g/l)葡萄糖(mmol/l)腦脊液/血葡萄糖早產兒0290.651.51.33.50.551.05足月兒0320.21.7(0.31.022)1.96.70.442.48小兒30100.20.42.84.5premature早產兒;neonate初生兒;newborn新生兒;infant嬰兒;child兒童;adolescent青少年足月兒血總膽紅素(mg/dl)1臍血12345678910111213x2.014.126.479.4110.6911.4911.7511.5010.7510.339.488.317.896.61s0.6

9、21.91.83.94.53.73.24.685.885.264.574.773.564.2(x+s)2.636.028.2713.3115.1915.1914.9516.1816.6315.5914.0513.0811.4510.81血總膽紅素(mg/dl)4臍血011225>5早產兒<2<81<2<16<20足月兒<2<6<8<12<10簡記為臍血3、第1天6、第2天9、第3天12。血氣分析(動脈血)2臍靜脈出生(靜脈)14 hr1224 hr2448 hr96 hr小兒3ph7.337.26(7.29)7.307.307.

10、397.397.357.45pco2(mmhg)*4354.5(42.8)393334363245hco3(meq/l)*21.618.819.52021.42125po2(mmhg)20368244876548263878310880100so219.8%(47.6%)95%94%94%96%9599%新生兒嬰兒兒童be(mmol/l) 4-10-2-7-1-4+2co2cp(mmol/l)1827*代償預期公式:pco2= hco3×1.5+8 ±2;hco3=24-(pco2×0.2) ±2.5終末毛細血管461p空氣o2:150(760-水蒸氣4

11、9)×21、p肺動脈o2:102、p體動脈o2:93、p體靜脈o2:平均40、p組織o2:30。吸入純氧,成人p體動脈o2可達600mmhg,新生兒可達300mmhg1。t3、t4、tsh5t3(nmol/l)t4(nmol/l)tsh(mu/l)臍血0.21.4962163.22113天1.46.21062560.54.81周1.44.6772050.54.8青春期0.82.6541670.54.8pt:日齡4天以內20秒,日齡5天以上15秒異常1。kptt:新生兒>45秒為異常1。fib:新生兒1.253.00g/l4。aso正常上限(todd units):25歲160,69歲240,1012歲3204早產兒攝入量的簡便計算方法3日齡12345678910>10ml/kg.d3060901201501601701801902001/5體重新生兒靜脈入量應較上偏少,簡記為日齡1234567>1周ml/kg.d5060708090100110120150簡易胎齡評估法(簡編1)1分2分3分4分足紋紅痕<1/2褶痕<1

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