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文檔簡介

1、硫酸鎂使用的注意事項硫酸鎂使用的注意事項硫酸鎂硫酸鎂：10ml 0.25g作用：導瀉利膽抗驚厥降血壓治療心絞痛 副作用 面紅 心跳停止 膝腱反射消失 呼吸抑制 脫水（導瀉時） 1導瀉時如濃度過高，可引起脫水，宜同時多飲水 2胃腸道有潰瘍、破損的病人，易造成大量吸收而引起鎂離子中毒 3孕婦、急腹癥患者禁用硫酸鎂導瀉。 4腸道出血病人及經(jīng)期婦女禁用。 5不宜用于中樞抑制性藥物中毒的急救，以防加重對中樞的抑制 （1）重度妊高征患者特別是較長時期的低鹽甚或無鹽飲食,可并發(fā)低鈉血癥,治療過程中可有嘔吐,致鈉鹽的進一步丟失和酸中毒,臨床表現(xiàn)為呼吸深而慢,肌無力,膝腱反射減弱或消失,尿量減少,胎心率減慢,易

2、被誤認為鎂中毒.此情況下,即不可再盲目大劑量使用硫酸鎂,也不得單純臨床觀察,需立即測血清鎂及常規(guī)的電解質(zhì),并進行心電圖監(jiān)測,決定進一步處理硫酸鎂使用注意事項 （2）注意尿量、膝反射和呼吸,此3項為觀察鎂中毒的首要指標.在行硫酸鎂靜脈滴注時,除以上3項之外,必得定時聽心律和心率,因為鎂可使房室傳導受阻,故不可忽視. （3）在硫酸鎂作用高峰時,慎加用呼吸抵制藥物,必要時亦需減少劑量,以免呼吸抵制. （4）伴有心肌病存在時,必須慎用硫酸鎂,因可有低排高阻性心力衰竭甚或心臟停搏.對于有瓣膜病變的心臟病患者伴有妊高征時,雖不禁用硫酸鎂,但必須注間靜脈滴注速度和補液量. （5）靜脈滴注優(yōu)于推注,后者需稀釋

3、硫酸鎂濃度至5%8%,推注必得緩慢,單位時間濃度過高亦可引起鎂中毒. （6）必得注意體重與劑量的關(guān)系與流向速度.凡體重較輕者,不可在短時間內(nèi)使用大劑量硫酸鎂,以免中毒.應用硫酸鎂時,必得注意體重與劑量和應用速度之間的關(guān)系 （7）凡使用大劑量硫酸鎂靜脈及肌內(nèi)注射者,必須行血清鎂值測定,以決定是否應用.硫酸鎂每天可用44g,連續(xù)4天,無不良反應,而且效果很好.但孕婦一般體重均在60kg,以不超過30g/d為宜；24小時后可考慮減量. (7）（8）在重復或持續(xù)靜脈滴注硫酸鎂時,除監(jiān)護膝反射外,應精確監(jiān)護尿量,至少100ml/4h,即25ml/h （9）連續(xù)靜脈滴注硫酸鎂時,患者常感胎動消失或減弱,遇有此現(xiàn)象當停藥12天進行觀察.如屬硫酸鎂所致,則在停藥后胎動可恢復；

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