2001年浙江省公務(wù)員(機(jī)關(guān)工作人員)考試臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)試卷

1、2001 年浙江省公務(wù)員（機(jī)關(guān)工作人員）考試臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)試卷注意：本卷試題均為單項選擇題，各題的備選答案中都只有一個是最符合題意的 , 請將其選出 , 并在答題卡上用2B 鉛筆將對應(yīng)題號后的相應(yīng)字母涂黑，在試卷上作答無效。每小題1.5 分，總分 150 分，考試時間 2.5 小時。1. 我國引起肝硬化的最主要原因是：A 酒精中毒B 病毒性肝炎C 中毒性肝炎D 慢性腸道感染2. 關(guān)于老年人高血壓 , 下列哪種說法最正確 ? A 不易發(fā)生心力衰竭B 血壓波動性較大C 以舒張壓增高為主D 不易發(fā)生體位性低血壓3. 下列哪項是心肌梗塞的并發(fā)癥 ? A 急性左心衰竭B 休克C 心臟破裂D 心律失常4.

2、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者 , 隨右心功能不全加重 . 下列哪項臨床表現(xiàn)將最可能減輕 ?A 肝腫大B 心率增快C 心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D 肺淤血5. 急性原發(fā)性肺膿腫最有特征性的臨床表現(xiàn)為：A 大量膿臭痰B 反復(fù)咯血C 發(fā)熱伴劇烈胸痛D 發(fā)熱伴典型肺實變體征6. 急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的最主要原因是：A 缺鐵B 促紅細(xì)胞生成素減少C 水鈉潴留，血液稀釋D 骨髓受抑制7. 長期血透病人的最主要死亡原因是：A 消化道出血B 心血管合并癥C 神經(jīng)系統(tǒng)合并癥D 透析骨病8. 腎盂腎炎最常見感染途徑是：A 血行感染B 淋巴道感染C 上行感染D 直接感染9. 男,42 歲, 發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大 1 月, 病理

3、切片為何杰金病 ,脾肋下 3cm,B 超示腹主動脈旁淋巴結(jié)腫大, 骨髓涂片檢查未見異常。對該例患者的治療哪種是最佳方案?A 全身淋巴結(jié)放射治療B 頸部與腹部淋巴結(jié)及脾區(qū)放射治療C 全身淋巴結(jié)放射治療 +聯(lián)合化療D 聯(lián)合化療10.甲亢患者當(dāng)甲狀腺次全切除后高熱嘔吐 , 腹瀉 , 煩躁 , 譫妄 , 應(yīng)采用哪兩種藥物最佳 ?A 5%葡萄糖鹽水 +抗菌素B 5%葡萄糖 +氫化考的松C 5%葡萄糖 +心得安靜滴D 丙基硫氧嘧啶 +復(fù)方碘溶液39,脈率160 次 / 分,11. 胰島素依賴型糖尿病 (I 型) 與非胰島素依賴型糖尿病 ( 型 )的最主要區(qū)別是哪一項?A 發(fā)病年齡不同B 對胰島素的敏感性不

4、同C 胰島素釋放曲線不同D 血糖穩(wěn)定性不同12. 一例 60 歲男性 , 意識不清 , 體溫 37.2 , 雙瞳孔等大 , 呼吸深快 , 有爛蘋果味 , 血壓7.5/4.5kPa(100/60mmHg),右拇趾末端壞死發(fā)黑. 該患者應(yīng)首選下列哪項檢查 ?A 頭顱 CT檢查B 導(dǎo)尿查尿糖 , 酮體C 碳氧血紅蛋白檢查D 血培養(yǎng)13. 腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于確定有無：C 腹壁損傷D 惡心 , 嘔吐 , 嘔血 , 便血14. 椎動脈型頸椎病的最主要表現(xiàn)是：A 疼痛放散到上臂 , 前臂及手指B 頭暈 , 頭痛 , 眩暈及猝倒C 肢體的不規(guī)則感覺障礙區(qū)及病理反射D 肌電圖的失神經(jīng)支配現(xiàn)象15. 骨

5、折急救處理時下述最重要的是 : A 立即復(fù)位固定B 清潔裸露骨折端C 都需使用止血帶D 簡單妥善固定患肢16. 脛骨中下 1/3 交接處最易發(fā)生骨折的原因最主要是 : A 此處肌肉較少B 血液供應(yīng)較少C 形態(tài)變化D 暴力易作用于此處17. 男性 ,60 歲 , 咳嗽痰中帶血二月來院檢查 , 攝片見右上肺野周圍弧立性圓形塊影 34cm大小 , 有厚壁偏心性空洞 , 內(nèi)壁凹凸不平 , 首先考慮診斷A 肺結(jié)核B 肺癌C 肺膿腫D 肺囊腫18. 女性 ,22 歲, 勞力性心慌氣促 3 年。查體 : 面頰及口唇輕度紫紺 , 心律不齊 , 心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音 , 第一心音增強(qiáng) . 為明確診斷 ,

6、下列何項檢查最有意義 ?A 胸部 X 線檢查B 超聲心動圖C 心電圖D 心音圖19. 男性患者 , 右胸外傷 , 無明顯呼吸困難 , 胸片示右 3、4 肋骨單處骨折 , 無移位 , 肺壓縮 30%,治療方案首選 :A 胸腔穿刺抽氣B 輸液 , 輸血C 鎮(zhèn)靜止痛 , 保守療法D 胸腔閉式引流20. 要了解胎盤功能最好應(yīng)測定孕婦 : A 尿中 E3 值B 血或尿中 HCGC 羊水中乙酰膽堿酯酶D 羊水中 L/S 值21.妊娠高血壓綜合癥的最主要的基本病理生理變化是:A 腎小管重吸收增加B 血中尿酸增加C 全身小動脈痙攣D 谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高22.5個月嬰兒 , 吐瀉 6 天, 精神萎糜 , 前囟凹陷

7、, 皮膚彈性極差 ,半日無尿 , 呼吸深長 , 四肢冰涼 ,脈細(xì)弱 , 血鈉 130mEq/L co2 cp20vol% 。首批補(bǔ)液應(yīng)給予的最佳液體為:A 2:3:1 液B 4:3: 2 液C 2: 1 等張含鈉液D 5%葡萄糖鹽水23. 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的確診依據(jù)為 : A 紅細(xì)胞體積增大B 紅細(xì)胞減少比血紅蛋白下降明顯C 血清鐵 , 總鐵結(jié)合力正常D 骨髓紅細(xì)胞巨幼變24. 先天性甲狀腺功能低下服用甲狀腺素制劑應(yīng)該 : A 終身用藥B 小劑量開始 , 根據(jù) T4 及 TSH調(diào)整劑量C 年齡加大劑量加大D 有甲亢表現(xiàn)時應(yīng)適當(dāng)減量25. 一位 22 歲的患者 , 來到急診室 , 主訴下腹

8、墜痛 , 伴昏厥二次 ,BP12/8kpa(90/60mmHg),12 小時前曾查尿 -H.CG陽性 , 目前最恰當(dāng)?shù)臋z查方法是 :A 后穹窿穿刺B B 超檢查C 血常規(guī)檢查D 測血清孕激素值26. 男,63 歲 , 因出血性胃炎導(dǎo)致上消化道大出血而行胃大部切除術(shù)后一天出現(xiàn)黃疸 , 術(shù)中輸血 1600ml, 無肝病病史 . 體檢 : 可見黃疸由于術(shù)后傷口腹部查體不詳 ,Hb120g/L, 血白細(xì)胞 12109/L,S70%, 總膽紅素 99mol/L,ALP240U/L, -GT100U/L, 黃疸的最可能原因是 :A 麻醉引起的肝損傷B 良性術(shù)后黃疸C 敗血癥D 病毒性肝炎27. 男,45

9、歲,5 年前因克隆病已作回腸切除術(shù) , 近 2 個月來又復(fù)發(fā) , 出現(xiàn)腹痛 , 腹瀉 , 經(jīng)大量強(qiáng)地松 SASP治療見好 , 但減量后又復(fù)發(fā) ,體檢 : 消瘦 Bp18/10kpa(135/25mmHg),柯興氏面容右中腹部壓痛 (+)未觸及包塊 , 便隱血陽性 , 血沉 43mm/h,血清白蛋白 33g/L, 結(jié)腸鏡證實回腸炎未累及結(jié)腸 , 下步應(yīng)采取哪項措施 ?A 手術(shù)切除B 6- 硫基嘌呤C 丁胺卡那D 皮質(zhì)類固醇靜滴28. 男性， 62 歲，進(jìn)食后 1 小時出現(xiàn)上腹痛已 3 個月 , 抗酸藥不能緩解 , 體重下降 5.4kg, 無嘔吐。二十年前曾因十二指腸潰瘍出血行迷走神經(jīng)切除術(shù)加幽門

10、成形術(shù) , 術(shù)后狀態(tài)良。目前病 人查體除上腹部輕度壓痛外無其他陽性體征 . 基于上述病史 , 下一步應(yīng)做何種檢查 ?A 上消化道內(nèi)窺鏡檢查B 胃液分析C 上消化道鋇餐透視D 空腹血清胃泌素測定29. 男性 26 歲, 常于勞動時有呼吸困難 , 胸痛 , 伴眩暈 , 體檢 : 胸骨左緣第 3-4 肋間級粗糙的噴射性收縮期雜音 , 超聲心動圖示室間隔厚度 16mm,與左室后壁之比為 1.5, 其孿生弟于半年前猝死 , 最有可能的診斷為 : A 冠心病心絞痛B 肺動脈瓣狹窄C 主動脈瓣狹窄D 肥厚型梗阻性心肌病30. 女 性 ,36 歲 , 因 突 然四 肢 癱 軟 伴 頭 暈 來 診 . 體 檢B

11、P28/20kpa(210/150mmHg), 面紅痤瘡 , 發(fā)際低 , 有胡須 , 汗毛長 , 聲音粗，心音低鈍 , 腹脹明顯下腹可見紫紋, 雙下肢肌力?；?:Hb17g/dl,RBC5.80x1012/L ，血清鉀 3.2mmol/L ，血清鈉141mmol/L，血清氯 105mmol/L. 尿 17- 羥 68mg/24 小時，尿游離皮質(zhì)醇 250g/24 小時，大劑量地塞米松不能被抑制 , 甲吡酮試驗無反應(yīng) . 其首選的治療方案是 :A 手術(shù)切除B 口服溴隱亭C 應(yīng)用化療D 放射治療31. 男性 ,68 歲,2 周來口渴 , 疲乏無力 , 食欲不振 , 排尿較多 , 三天來嗜睡 ,

12、今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來醫(yī)院急診室 , 既往無糖尿病史 ,檢 查 : 昏 迷 , 血 壓 20/10kpa(150/75mmHg), 血 糖55.6mmol/L(1000mg/dl),血K+4.5mmol/L, 血 鈉140mmol/LBUN28mg/dl, Cr1.4mg/dL,血 PH7.38, 尿糖 (+), 尿酮體 (-) 治療應(yīng)首選：A 5%葡萄糖加胰島素B 5%葡萄糖生理鹽水C 生理鹽水加胰島素D 生理鹽水加碳酸氫鈉32 男性 55 歲，因心慌 3 小時來急診室 , 病人 4 個月來消瘦 ,大便次數(shù)增多 , 最近 1 個月已有過 3 次陣發(fā)性心律不齊 , 體檢 : 甲狀腺腫大 ,

13、有多個結(jié)節(jié) , 心臟擴(kuò)大 , 心率 120-130 次/ 分, 心律絕對不齊。 1 周前曾在門診檢查，血甲狀腺激素水平及甲狀腺吸131I 率均增高 , 急診治療的原則是 :A 強(qiáng)心劑及利尿劑B 強(qiáng)心劑及碘劑C 西地蘭及皮質(zhì)激素D 西地蘭及硫脲類藥33.女性 ,45 歲, 身高 150cm,體重 70kg, 糖耐量減退 , 最主要原因是 :A 外周組織胰島素受體數(shù)目相對減少B 胰島細(xì)胞對葡萄糖刺激欠敏感C 循環(huán)中經(jīng)常有大量胰島素抗體D 拮抗胰島素的激素分泌過多34. 腎結(jié)核的常見嚴(yán)重并發(fā)癥是 : A 腰部慢性瘺道B 前列腺結(jié)核C 副睪及腺結(jié)核D 膀胱攣縮對側(cè)腎積液35. 一名 10 歲男童因肺炎

14、入院治療 , 癥狀好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)高熱 ,達(dá) 38.9 , 并感左側(cè)胸痛 , 體檢左肺呼吸音減弱 , 叩診濁音。白細(xì)胞總數(shù) 1.4 109/L, 中性粒細(xì)胞 80%,胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液 , 呈外高內(nèi)低的圓弧形陰影 , 胸穿抽出膿液。應(yīng)首選何種治療措施 ?A 開胸探查 , 清除膿液 B 大劑量抗生素治療 C 胸腔內(nèi)注入抗生素D 應(yīng)用抗生素 , 胸腔閉式引流36. 女性， 22 歲, 胸悶、氣短、腹脹、下肢浮腫 1 年, 曾多次抽胸 水 , 癥 狀 仍 未 徹 底 改 善 , 轉(zhuǎn) 入 我 院 。 體 檢 : 血 壓 11.7/9.1kPa(90/70mmHg), 心率 90 次/ 分, 脈細(xì) , 奇

15、脈 , 頸靜脈怒張 , 右下胸部呼吸音減弱 , 叩濁 , 心音遙遠(yuǎn) , 未聞及心臟雜音 , 肝肋下 3.5cm, 心電圖 : 肢導(dǎo)低電壓。最有效的治療方法應(yīng)該是 :A 行心包剝脫術(shù)B 保肝治療C 應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑D 補(bǔ)液、輸血、輸白蛋白37. 患者因高熱、氣急、咳嗽、胸痛在某醫(yī)院用先鋒霉素滅滴靈治療一周 , 病情未見好轉(zhuǎn)送來住院部。體檢 :T39.8 ,P132 次/分,R34 次/ 分。氣管右移 , 左側(cè)胸部飽滿 , 叩診為實音。胸穿液體混濁 , 選擇最佳治療方案。A 繼續(xù)原治療方案B ?？股刂委煾目拱A治療C 胸腔閉式引流D 胸腔穿刺38. 男性， 6 歲，住院患兒 , 超聲心動圖顯示肺動脈

16、瓣瓣口明顯狹 窄 , 右心導(dǎo) 管檢 查提示 右心室與肺 動脈 收縮 期壓 力階差為10kPa(75mmHg)。此患兒若不及時手術(shù)治療最可能繼發(fā):A 左心功能衰竭B 右心功能衰竭C 肺動脈高壓D 主動脈增粗39.女性， 65 歲, 上腹不適腹脹 , 食少消瘦 10 余年 , 曾 3 次做胃鏡及病理檢查證實為萎縮性胃炎, 近二天上腹疼痛難忍, 下列哪種藥物不宜應(yīng)用 ?A 胃福沖劑B 維酶素C 三九胃泰D 1%稀鹽酸40. 女性 ,16 歲, 自幼有心臟雜音 , 近一個月發(fā)熱 , 盜汗 . 體溫38-39 , 胸骨左緣 - 肋間可聞及4/6 級收縮期雜音伴震顫 , 心率110 次/ 分. 脾側(cè)位剛及

17、 ,RBC280萬/mm3,尿蛋白 (+),RBC5-10個 /HP，以下措施中，不恰當(dāng)?shù)氖?: A 48 小時內(nèi)采血培養(yǎng) 4 次B 采血后立即給予足量抗生素C 療程不短于 4-6 周D 給西地蘭靜注41. 女性 ,17 歲, 患系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE), 下列哪項不是她可能遇到的問題 :A 變形性關(guān)節(jié)炎B 蛋白尿C 癲癇發(fā)作或心理障礙或兩者都有D Coombs實驗陽性溶血性貧血42. 男性 ,20 歲, 鼻衄、齒齦滲血一天來急診。查 :RBC1.2 1012/L,WBC3.5109/L, 血小板 60109/L 。下列中哪一項是沒有病因診斷意義的 ?A 特殊藥物服用史B 化學(xué)物質(zhì)接觸史C

18、射線接觸史D 胃病史43.21 歲, 女性 , 三個月來乏力、氣短 , 逐漸加重 . 一周來 , 食欲減退住院 , 五個月來月經(jīng)量多 . 體檢 : 面色蒼白 , 全身無出血點 , 淺表淋巴結(jié)不大 , 反甲 , 心率 128 次/ 分, 血象 Hb54g/L,RBC3.2 1012/L, 白細(xì)胞計數(shù)和分類及血小板計數(shù)正常 , 血清總鐵 結(jié) 合 力 180 mol/L( 正 常 值 44.8-68 mol/L) 血 清 鐵 蛋 白 7.2ng/ml(7.2 g/L),( 正常值 10.2-138ng/ml10.2 138g/L), 以下哪項治療是不適當(dāng)?shù)??A 維生素 B12B 肌注右旋糖酐鐵治療

19、C 可肌注丙酸睪丸酮D 維生素 C 及富含鐵的食物44. 女性 ,40 歲, 閉經(jīng)泌乳半年入院 , 疑及垂體前葉腫瘤 , 需做激素檢查 , 請問下列哪一種是不屬于垂體前葉分泌的激素 ?A 促腎上腺皮質(zhì)激素B 催產(chǎn)素C 促甲狀腺激素D 泌乳素45. 下列哪一種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征 ? A 彈響指B 彈響拇C 扳機(jī)指D 鼓槌指46. 男性 ,28 歲, 血尿、尿頻、尿急、尿痛 5 天。尿常規(guī)中有多量 WBC,膿細(xì)胞 ,RBC,最應(yīng)避免的進(jìn)一步檢查是哪一項 ?A 腹部平片加 IVPB 膀胱鏡檢加逆行造影C 同位素腎圖D 腎 , 輸尿管 , 膀胱 B 超47. 在一次交通事故中 , 有下列五位患

20、者被送往急診室。經(jīng)檢查確診有腎外傷 , 其中哪一位患者行急診手術(shù)是錯誤的 ?A 女性 ,42 歲, 右腰擦傷 , 明顯肉眼血尿 , 給予止血劑好轉(zhuǎn)B 男性 ,38 歲, 開放性腎外傷C 女性 ,22 歲, 血壓 11/9kPa(82.5/67.5mmHg), 經(jīng)輸血、輸液無好轉(zhuǎn)D 男性 ,61 歲, 外傷性腎動脈斷裂48. 中年婦女 , 多年風(fēng)濕熱病史 , 近二年反復(fù)發(fā)生氣促 , 咳泡沫樣痰 , 下肢浮腫 , 入院檢查見末梢紫紺不能平臥 , 心尖部聞及雙期雜音、肝大 , 踝部水腫 , 近期病情演變最少可能發(fā)生的后果是 :A 用強(qiáng)心、 利尿劑癥狀得以控制B 心力衰竭致死 C 發(fā)生大咯血 D 發(fā)生

21、心肌梗塞【 問題： 4950 】A 質(zhì)子泵 (H+/K+-ATP 酶) 抑制劑B H2受體拮抗劑C 胃動力藥物 ( 提高幽門張力 , 加速胃竇收縮 )D 抗膽堿能藥物下列藥物屬于哪類 ?49. Omeprazole( 奧美拉唑 , 洛賽克 )50. 多潘立酮 ( 嗎丁啉 )【 問題： 5152 】A 異菸肼B 鏈霉素C 利福平D 乙胺丁醇下列反應(yīng)最可能是用了哪種藥物的副作用 ?51. 眩暈、耳鳴和共濟(jì)失調(diào)見于52. 視力減退和視野縮小見于【 問題： 5354 】A 奧氏小體 (Auer) 陽性 +胸骨觸痛B 發(fā)熱 +全血細(xì)胞減少C 肝脾腫大 +淋巴結(jié)腫大D 面色蒼白 +RBC中心淡染53. 急

22、性粒細(xì)胞白血病表現(xiàn)為54. 缺鐵性貧血表現(xiàn)為【 問題： 5556 】A 一側(cè)乳房病灶 4.5cm, 無區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B 一側(cè)乳房病灶 2.0cm, 同側(cè)腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 (1 個). 無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C 右乳 3.0cm 病灶 , 右腋多個轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)并有融合 , 無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D 一側(cè)乳房有1cm及 2.0cm 二個病灶 , 無區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移55. 根據(jù)乳癌 TNM分期法 , 以上哪項為 I 期?56. 以上哪項為期 ?【 問題： 5758 】進(jìn)入手術(shù)室前需A 攝腹平片B 靜脈泌尿系造影C 保留尿管D 保留胃管57. 腎損傷58. 腎及輸尿管結(jié)石【 問題： 5960 】男性農(nóng)民 40 歲,10

23、 月中旬發(fā)病 . 主訴發(fā)熱頭痛 , 全身酸痛 3 天,納差 , 嘔吐伴尿少 1 天入院 . 體檢 :T37.4 ,Bp9.1/6.8kPa(70/50mmHg), 神志清 , 面色潮紅 , 結(jié)膜充血 , 皮膚可見針尖大小的出血點 . 化驗 :WBC16109/L, 血小板50109/L, 尿常規(guī)示尿蛋白 (+), 管型 0-2/HP 。59. 本例最可能的診斷是A 革蘭氏陰桿菌敗血癥并感染性休克B 急性腎小球腎炎C 鉤體病D 流行性出血熱60. 本例治療首先采用下列哪項為妥 ? A 大劑量青霉素靜脈滴注B 血管活性藥物升壓C 擴(kuò)充血容量D 腎上腺皮質(zhì)激素【 問題： 6163 】男 ,56 歲

24、, 工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動 ,5 分鐘后昏迷 ,6 小時后送來醫(yī)院。檢查 : 淺昏迷 , 血壓 23.4/15.6kPa(180/120mmHg), 瞳孔2mm,光反應(yīng)正常 ,眼底動脈硬化 , 左鼻唇溝淺。左側(cè)上下肢不動 , 左側(cè)病理反射 (+) 。腦 CT示右基底節(jié)有一高密度影 , 直徑為 5cm。61. 觀察病情變化中的最重要項目為 :A 雙肺干濕性羅音B 嘔血或便血C 神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏D 肢體肌力62. 此時最重要的治療是 : A 止血藥B 脫水劑C 血管擴(kuò)張藥D 抗生素63. 各項護(hù)理必須做到 , 除了 :A 絕對臥床 , 不能翻身B 絕對臥床 , 定時翻

25、身C 留置導(dǎo)尿D 肢體應(yīng)注意保持于功能位置【 問題： 6466 】男性 ,58 歲, 晨起突感心前區(qū)劇烈疼痛, 伴頭暈 , 嘔吐 , 大汗 , 平臥休息及含服救心丹均不能緩解 ,2小時后送入院 , 體檢 : 血壓 10.5/8kPa77/60mmHg), 面色蒼白 , 四肢厥冷 , 心率43 次/ 分, 律齊 , 心音低沉 , 心臟無雜音 , 心電圖示、aVFST-T呈單向曲線 , 竇性心動過緩。64. 血管閉塞最可能發(fā)生在 : A 前降支 ( 左冠狀動脈 )B 左旋支 ( 左冠狀動脈 ) C 右冠狀動脈D 左冠脈第一對角支65. AMI 后, 最早出現(xiàn)在血中的酶是 : A 乳酸脫氫酶B 谷草

26、轉(zhuǎn)氫酶C CK-MBD 谷丙轉(zhuǎn)氨酶66. 此時搶救最不宜選用 : A 靜注西地蘭B 靜滴多巴胺C 靜滴鎂極化液D 低分子右旋糖酐【 問題： 6769 】某女 32 歲, 反復(fù)瘀點 , 瘀斑伴月經(jīng)量過多半年來診。體檢 : 輕度貧血貌 , 周身皮膚可見散在瘀點 , 瘀斑 , 余未見異常。67. 門診就診時 , 應(yīng)首先進(jìn)行哪項檢查 ? A 婦科檢查B 凝血象C 血小板計數(shù)及形態(tài)D 束臂試驗68. 為確定診斷最有意義的檢查是 : A 凝血功能B 血小板粘附試驗C 血小板聚集試驗D 骨髓象分析69. 此患最可能的診斷是 : A 過敏性紫癜B 特發(fā)性血小板減少性紫癜C 血栓性血小板減少性紫癜D 先天性毛細(xì)

27、血管擴(kuò)張癥【 問題： 7072 】男 ,43 歲, 乘車時汽車突然剎車 , 右膝撞于前排椅背上 , 感右髖部劇痛 , 右大腿后側(cè) , 小腿后側(cè)麻木 . 急診室拍片證實 , 右髖關(guān)節(jié)后脫位。手法復(fù)位失敗 ,收入院治療。70. 此患者可能合并有 : A 股神經(jīng)損傷B 坐骨神經(jīng)損傷C 閉孔神經(jīng)損傷D 腓總神經(jīng)損傷71. 適合的治療方案是 : A 內(nèi)外用藥B 傷肢持續(xù)牽引術(shù)C 人工股骨頭置換術(shù)D 手術(shù)切開復(fù)位72. 下述措施中，無助于患者康復(fù)的是：A 早期下地活動B 早期股四頭肌舒縮運動C 早期踝部足部功能鍛煉D 外敷活血化瘀藥物【 問題： 7375 】6 個月女孩 ,10 余天前流涕 , 輕咳 ,

28、近 7 天來發(fā)熱 , 體溫 38,4 天前出現(xiàn)哭鬧不安 , 拒撫摸 ,近 2 天出現(xiàn)抽搐 4-5 次。73. 體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是：A 咽赤 (+)B 肺部羅音C 雙巴氏征 (+)D 前囟膨隆74. 最有意義的實驗室檢查是 : A 氣管常規(guī)B 腦脊液C 血培養(yǎng)D 血糖測定75. 最有助于明確診斷的輔助檢查是 : A 顱腦 B 超B 腦電圖C 腦 CTD 腦血流圖【 問題： 7679 】40 歲婦女 , 既往月經(jīng)規(guī)律 , 經(jīng)量中等。末次月經(jīng)一周前。排便后突發(fā)下腹部劇痛 10 小時 ,急診來院。婦科檢查 : 子宮體稍大 , 其右前方捫及一形態(tài)不規(guī)則手拳大實性包塊 , 近子宮側(cè)有明顯壓痛 , 雙附

29、件區(qū)軟 ,WBC10.0109/L 。76. 在補(bǔ)充病史中 , 最有助于診斷的是 : A 閉經(jīng)史B 暈厥史C 下腹包塊史D 附件炎史77. 為明確診斷 , 首選下述哪項輔助檢查 ? A B 型超聲顯像B 診斷性刮宮C 尿妊娠試驗D 腹腔鏡檢查78. 此患最可能的診斷是 : A 子宮肌瘤紅色變性B 子宮腺肌癥C 子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)D 異位妊娠79. 該患的治療原則為 : A 收入院觀察B 止痛 , 對癥處理C 抗炎治療D 開腹探查【 問題： 8083 】男性 ,40 歲，右胸痛 1 月，氣促 7 天住院 . 體檢 :T37 , 右胸 3 肋以下叩濁 , 呼吸音減低 , 語音傳導(dǎo)減弱 .X 線胸

30、片示右胸 3 肋以下大片均勻暗影。80. 為了盡快明確診斷 , 應(yīng)首先作以下哪項檢查 ? A 胸部 CTB 抽胸液作細(xì)胞計數(shù)和生化檢查C 抽胸液作結(jié)核菌培養(yǎng)D 胸膜穿刺活檢查癌細(xì)胞81. 胸液檢查為滲出液 ,RBC0.5109/L(500/mm3:0),WBC0.6 109/L(600/mm3), 淋巴 0.7, 中性 0.3, 此時應(yīng)首先考慮的診斷為 ;A 細(xì)菌性胸膜炎B 結(jié)核性胸膜炎C 胸膜間皮瘤D 肺癌82. ( 假設(shè)信息 )抗結(jié)核治療 2 月無效 , 胸液仍多 , 胸液 RBC5.0109/L(5000/mm3),WBC0.1109/L(100/mm3),LDH167 mol/L(10

31、00Iu/dl),此時考慮診斷很可能為 :A 細(xì)菌性胸膜炎B 結(jié)核性胸膜炎C 癌性胸腔積液D 結(jié)締組織病83. ( 假設(shè)信息 )繼續(xù)抗結(jié)核治療達(dá) 3 月仍無好轉(zhuǎn) , 并出現(xiàn)干咳、咯血 , 胸水檢查和胸膜活檢均未查見癌細(xì)胞 , 為明確診斷以下哪項檢查意義最大 ? A 血清癌胚抗原測定B 胸液結(jié)核菌培養(yǎng)C 胸液厭氧菌培養(yǎng)D 纖維支氣管鏡檢查【 問題： 8487 】女性 40 歲, 體檢 發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)上象限包塊 22cm,二天前來就診 , 不伴其它癥狀。體檢 : 雙乳對稱 , 包塊界限清楚 , 與四周無粘連 , 雙腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。84. 對病員作乳房檢查時 , 以下哪些概念是錯誤的 ? A 腋窩

32、未捫到淋巴結(jié)則可肯定無淋巴轉(zhuǎn)移B 乳頭內(nèi)陷可能是乳癌表現(xiàn)之一C 乳頭有血性液體溢出提示有導(dǎo)管病變D 乳頭不對稱表明可能有病變存在85. 下列哪項檢查是最有助于乳房腫塊的鑒別診斷 ? A CT檢查B B-us 檢查C 鉬鈀 X 線攝影D 包塊切除活檢86. 乳癌病理分類 , 判斷預(yù)后 , 哪項是正確的 ? A 彌漫性癌惡性程度高 , 轉(zhuǎn)移早而廣B 硬癌惡性程度低 , 轉(zhuǎn)移較晚C 濕疹樣癌 , 惡性程度高 , 淋巴轉(zhuǎn)移早D 腺癌惡性程度低 , 轉(zhuǎn)移晚87. 本病例最佳治療是什么 ? A 經(jīng)典式乳癌根治切除術(shù)B 單純?nèi)榉壳谐g(shù)C 保留胸肌簡化根治術(shù)D 乳癌根治加放射治療【 問題： 8891 】6 個月男孩 , 已發(fā)熱 , 噴射性嘔吐 3 天, 抽搐 3 次而來急診 , 其母述患兒病后精神不振 , 嗜唾 , 有時煩躁 , 易激惹 , 面色灰白 , 當(dāng)?shù)匕础吧细胁⒏邿狍@厥”治療 2 天無效 ,WBC21109/L,S:0.82,L:0.18.88. 該病兒體檢最可能出現(xiàn)的體征是 : A 前囟平坦 , 面神經(jīng)反射陽性B 前囟平坦 , 雙巴氏征陽性C 前囟膨滿 , 動眼神經(jīng)癱D 前囟明顯膨滿 , 布氏征陽性89. 為確定診斷 , 下一步選