淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和對策

1、蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂

2、蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆

3、薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀

4、螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄

5、薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁

6、蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆

7、蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀

8、葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄

9、螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿

10、薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃

11、蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇

12、蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄

13、蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈

14、螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃

15、薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇

16、莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁

17、蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅

18、蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂

19、螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆

20、薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁

21、莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞

22、蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿

23、蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄

24、螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁

25、薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅

26、莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿

27、蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃

28、蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋

29、蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)

30、薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆

31、螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃

32、螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆

33、蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂

34、蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆

35、薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀

36、螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄

37、薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁

38、蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆

39、蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀

40、葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄

41、螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿

42、薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇蠆袀肅莃薅罿膈膅蒁羈袇莁莇羇羀膄螅羆膂荿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃羄肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁艿薄肁羀蒄蒀蚇肅芇莆蚇芅蒂螅蚆羅蒞蟻蚅肇薁薇蚄腿莃蒃蚃節(jié)膆螁螂羈莂蚇螁肄膄薃螁膆莀葿螀羆膃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕螇節(jié)蕆薆螆羂艿蒂袆肄蒅莈裊膇羋蚆襖袆蒃螞袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄莀蒈薀螄芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚃袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇芅蝕襖羃芄袂肀莂芃薂羂羋節(jié)蚄膈膄芁螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肆莇蒃螀

43、肂莆蚅肆莁蒞螈袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肀膀蒀薆袃膆葿螈腿肂葿袁羂莀蒈薀螄芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚃袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇芅蝕襖羃芄袂肀莂芃薂羂羋節(jié)蚄膈膄芁螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肆莁蒞螈袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞肂羅蒂螄裊芄蒁蒄肀膀蒀薆袃膆葿螈腿肂葿袁羂莀蒈薀螄芆蕆蚃羀膂蒆螅螃肈薅蒅羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薃袂衿膅薂薁肅肁薁蚃袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇芅蝕襖羃芄袂肀莂芃薂羂羋節(jié)蚄膈膄芁螇羈肀芁衿螄荿芀蕿罿芅荿蟻螂膁莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肆莁蒞螈袈芇蒞袀肄膃莄蕿袇聿莃螞 淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和對策淺析新型

44、農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和對策筠連縣政府課題組 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度?！稗r(nóng)村醫(yī)療合作制度”實際上是一個“舊瓶裝新酒”的提法，是農(nóng)業(yè)合作化時期的產(chǎn)物向改革開放后具體落實“三農(nóng)”政策的轉(zhuǎn)型。隨著我國經(jīng)濟(jì)與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度是保障廣大農(nóng)民醫(yī)療健康的具體體現(xiàn)，也是促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展的根本途徑。筠連縣新農(nóng)醫(yī)工作于2008年元月正式啟動全面鋪開，確實讓參合農(nóng)民享受到了實惠，同時發(fā)

45、現(xiàn)了很多困難和問題。為切實鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，筆者對全縣新農(nóng)醫(yī)的運行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出解決辦法和發(fā)展對策。一、“新合”工作運行現(xiàn)狀和成效2008年，筠連縣參合農(nóng)民共計331203人，參合率達(dá)91.61%。截止5月底，報銷總金額為73.24萬元，其中門診報帳支出為14.53萬元，住院報帳總支出為58.71萬元，在住院支出中，縣內(nèi)住院共發(fā)生總費用118.71萬元，實際報銷為45.19萬元，實際報銷比例為38.07%，縣外住院實際報銷11.45萬元，定額報銷2.07萬元。從總體上看，全縣“新合”工作

46、運行正常，報銷資金基本保障到位，農(nóng)民確實從中得到了實惠。筠連縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行以來，各級相關(guān)部門職責(zé)基本到位，政府承擔(dān)了籌資與管理責(zé)任，基本確保了該制度能夠正常運轉(zhuǎn)，“新合”工作取得了明顯成效。一是緩解了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的供需矛盾?！靶潞稀惫ぷ鞯拈_展，促進(jìn)了筠連縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，強(qiáng)化了醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范管理。新合制度的建立，一定程度上改善了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)現(xiàn)狀，提高了縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資源利用效率。二是改善了農(nóng)民醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量?！靶潞稀惫ぷ鞯拈_展有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平、統(tǒng)計資料和病歷質(zhì)量等也明顯改善，同時筠連縣農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)滿意率也得到了一定程度的提

47、高。三是減輕了農(nóng)民看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建立了藥品報銷目錄和嚴(yán)格的轉(zhuǎn)診制度，在具體運行過程中采取了一系列嚴(yán)格的監(jiān)管措施，在一定程度上遏制了提供者不規(guī)范的醫(yī)療行為，延緩了醫(yī)療費用過快增長的勢頭，農(nóng)民就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所減輕。四是得到了廣大參合農(nóng)民的廣泛認(rèn)可。筠連縣“新合”工作的規(guī)范管理和運行機(jī)制已經(jīng)形成，機(jī)構(gòu)運作正常，基金運轉(zhuǎn)安全，制度運行平穩(wěn)，廣大農(nóng)民因病致貧、因病返貧、因貧棄醫(yī)的現(xiàn)象將得到一定程度的緩解，大病都得到了相應(yīng)補(bǔ)償，減輕了因醫(yī)病而導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時，通過筠連電視臺、綠色煤都報、小冊子、板報、標(biāo)語等形式多樣的積極宣傳，通過從補(bǔ)償機(jī)制里面得到實惠的參合農(nóng)民的正面影響，參合農(nóng)民對新型農(nóng)村合作

48、醫(yī)療的優(yōu)越性表示認(rèn)同。二、存在的問題和困難通過調(diào)查了解發(fā)現(xiàn)，筠連縣“新合”工作取得了顯著的成績，同時也發(fā)現(xiàn)了該項工作存在的一些比較突出的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（一）制度設(shè)計與運作機(jī)制不夠完善?！靶潞稀碧峁┑氖寝r(nóng)民的基本醫(yī)療保障，而農(nóng)村殘疾人、高齡老人慢性病患者等弱勢群體在一定程度上仍表現(xiàn)為看病難，如高血壓、糖尿病、慢支炎、心腦血管等慢性疾病患者大都是60歲以上的高齡老人，這些高齡患者因為疾病纏身，吃不得做不得，需長期住院，需長期用藥，按理說，這些長病號最該得到國家“新合”政策關(guān)懷，但由于制度定制與技術(shù)運作缺陷，使他們還未能充分享受到新合制度的恩澤，這部分人及其家屬對新合制度普遍存在抵觸

49、情緒。（二）人員設(shè)備和墊付資金缺口較大。一是常規(guī)醫(yī)療設(shè)備短缺。鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員少，設(shè)備差，陣地建設(shè)差，大多數(shù)開展不了三大常規(guī)檢查，根本不具備住院條件，無法滿足群眾的就醫(yī)需要。若真正有病需住院治療，只得向上一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，使得農(nóng)民享受報銷比例偏低，不能真正體現(xiàn)政策的優(yōu)惠。二是墊付積累資金缺乏。多數(shù)鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院上劃前底子薄，上劃后也沒有立足于自身的長遠(yuǎn)發(fā)展，不能正確處理好積累與消費的關(guān)系，找光、分光、吃光現(xiàn)象普遍存在，無資金積累，使得“新合”開展后無力墊付參合農(nóng)民的報銷費用，要待上級縣合管中心審核報銷后兌付農(nóng)民，致使“即醫(yī)即報”制度在執(zhí)行中存在一定問題，一定程度上影響了新合工作的順利進(jìn)行。三是

50、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)偏低。鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍不高，病歷書寫等不規(guī)范，縣合管中心在審核時嚴(yán)格把關(guān)，堅決杜絕診療過程中不符合“新合”要求的一切違規(guī)現(xiàn)象，給老百姓報銷造成了不必要的麻煩。（三）站點分布和村醫(yī)數(shù)量布局不合理。部分村衛(wèi)生站由于條件不符，無法批準(zhǔn)為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如聯(lián)合苗族鄉(xiāng)的8個村衛(wèi)生站都不符合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)民看病就醫(yī)極為不便，影響了參合農(nóng)民的積極性。（四）診療項目和目錄用藥規(guī)定范圍窄。由于納入“新合”報費的藥品基本上都是一些常用藥，而且通過政府統(tǒng)一招標(biāo)，這些藥品的價格透明度高，利潤微薄，一些定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利性明顯，為了追求單位效益與豐厚的藥品利潤，不按目錄用藥，盡可能使用一些新

51、藥、促銷藥。同時由于“新合”規(guī)定診療項目過窄，導(dǎo)致一些住院患者，自費用藥和自費診療項目過高，有的住院患者雖然花費醫(yī)藥費上千元，可到合管中心卻只能報費幾十元。（五）督促監(jiān)察和規(guī)范管理不夠到位。新農(nóng)合工作是政府的德政民心工程，涉及大量參合農(nóng)民。管理部門的主要任務(wù)是對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督和管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)“合理診斷，合理檢查，合理用藥，合理收費”，督促定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時、足額兌付補(bǔ)償金，讓參合農(nóng)民得到真正的實惠。目前筠連縣新農(nóng)合管理部門僅有少數(shù)幾名工作人員，也沒有專門的交通工具，要對筠連縣190個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行及時、有效的監(jiān)管顯得力不從心，較大程度上影響了新農(nóng)合工作的順利進(jìn)行。三、解決新農(nóng)合當(dāng)前問

52、題的對策通過對筠連縣新合制度實施以來所取得的成績與存在的問題分析，對“新合”工作提出以下對策：（一）建立新合制度穩(wěn)定的長效機(jī)制。要在深入細(xì)致調(diào)查研究的同時，逐步突出筠連縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)的公益性與社會福利性，出臺一些具有針對性的相關(guān)政策，切實提高筠連縣農(nóng)村人口的醫(yī)療保障水平，如將農(nóng)村高齡老人納入補(bǔ)償范圍，這樣才能讓廣大群眾特別是農(nóng)村殘疾人、高齡慢性病患者等弱勢對象能夠真切地感受到筠連縣醫(yī)療衛(wèi)生改革的成果。（二）推進(jìn)新合工作運行的配套改革。為確保新合制度的運行安全，務(wù)必加快推進(jìn)農(nóng)村“新合”配套制度改革，盡快改善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的外部環(huán)境。包括完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊

53、伍建設(shè)，推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制等相關(guān)改革，加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入力度，做到功能不斷完善，設(shè)備不斷齊備，衛(wèi)生人員素質(zhì)不斷提高，真正使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)落到實處，這樣才能真正使農(nóng)民“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出縣”。（三）落實新合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)底建設(shè)。村衛(wèi)生站是農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)的網(wǎng)底，在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生方面能發(fā)揮較大的作用。要進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點，加快村級衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)程，培養(yǎng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生本土人才，方便老百姓就近治病，同時實行門診統(tǒng)籌。（四）強(qiáng)化新型農(nóng)村合作的醫(yī)療監(jiān)管。明確監(jiān)管主體和監(jiān)管對象，建立健全監(jiān)管制度，建立有效的激勵與約束機(jī)制，“新合”工作說起來是黨政得民心，老百姓得實惠，醫(yī)療機(jī)構(gòu)得

54、發(fā)展。但是，如果對新合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不加強(qiáng)監(jiān)管，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就很有可能在得到發(fā)展的同時得到老百姓的許多罵名，從實施幾個月情況看，筠連縣“新合”工作存在的問題，絕大多數(shù)均出在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，如門診病人收為住院病人，因交通事故不能享受新合政策病傷的村級亂出證明，自費診療項目和自費藥品不告知病人，能用一般藥品的使用高、新藥等等現(xiàn)象，尤其是就醫(yī)買藥是醫(yī)療交際的核心環(huán)節(jié)，這就需要衛(wèi)生行政主管部門和合管中心進(jìn)行不定期的經(jīng)常性監(jiān)管，希政府有關(guān)部門抓緊配齊配強(qiáng)合管中心工作人員，提供必要的交通工具，使監(jiān)管工作重心不移。（五）提高新合墊付支出的資金預(yù)算。城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配嚴(yán)重失衡，農(nóng)村合作醫(yī)療資金斷流，政府理所當(dāng)然要增加農(nóng)

55、村基層公共支出而使政府投資向農(nóng)村傾斜，以確保占我國人口大部分的農(nóng)民享受最低健康保障，只有這樣整個改革事業(yè)乃至政府的存在才能獲得足夠的道義基礎(chǔ)和合法性資源，才從實際意義上解決了農(nóng)民問題，有利于提高廣大農(nóng)民對新型醫(yī)療合作制度的認(rèn)識水平，有利于推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)各項工作的順利開展，有利于全面建設(shè)小康社會戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。 芀膃蝕羂肅薂蠆螂羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂裊罿薁螁羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袁肆薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃羈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蕿肇羂薇薈螇膇蒂薇衿羀蒈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅薂蠆螂羋蒈蚈襖膁莄蚇羆

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59、膀薈蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂裊罿薁螁羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袁肆薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃羈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蕿肇羂薇薈螇膇蒂薇衿羀蒈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅薂蠆螂羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂裊罿薁螁羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袁肆薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃羈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蕿肇羂薇薈螇膇蒂薇衿羀蒈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅薂蠆螂羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂裊罿薁螁羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袁肆薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃羈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蕿肇羂薇薈螇膇蒂薇衿羀蒈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅薂蠆螂羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂裊罿薁螁羇芄蕆螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袁肆薇袈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃羈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蕿肇羂薇薈螇膇蒂薇衿羀蒈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁螞螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅薂蠆螂羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄螅袁膈莀螄羃羈芆螃