人腦解剖結(jié)構(gòu)教程

1、正常人體結(jié)構(gòu)正常人體結(jié)構(gòu)高職高專醫(yī)科類精品課程供三年制用供三年制用（在組織學(xué)與胚胎學(xué)基礎(chǔ)上添加解剖學(xué)內(nèi)容）淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系端腦 Telencephalon 本章基本要求 掌握端腦的分葉和主要溝回的名稱、位置；基底核的組成，紋狀體的概念、區(qū)分和功能；大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位：第I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)，第I軀體感覺區(qū)、視區(qū)、聽區(qū)、各語言中樞的位置及損傷表現(xiàn)；內(nèi)囊的位置、分部、各部通過纖維束及損傷表現(xiàn)。 熟悉側(cè)腦室的位置，分部、交通；大腦半球髓質(zhì)的分類，連合系的組成。一 了解大腦皮質(zhì)的分區(qū)（Brodmann），外囊和最外囊的位置，聯(lián)絡(luò)系纖維的組成，邊緣系統(tǒng)的組成與功能。腦橋端腦間腦中腦延髓大腦半球分五葉：額葉

2、、頂葉、枕葉、顳葉、島葉大腦半球分五葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉島島 葉葉大腦半球分五葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉大腦半球分五葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉大腦半球外側(cè)觀顳上回額中回額上溝額上回中央前回中央溝中央后回緣上回角回頂枕溝頂上小葉中央后溝頂內(nèi)溝眶回額下溝額下回外側(cè)溝顳下回顳下溝顳中回顳上溝大腦半球內(nèi)側(cè)面胼胝體干扣帶回扣帶溝旁中央小葉胼胝體溝楔前葉楔葉鉤海馬旁回枕額內(nèi)側(cè)溝枕額內(nèi)側(cè)回舌回距狀溝胼胝體壓部穹窿胼胝體下區(qū)終板旁回前聯(lián)合透明隔胼胝體嘴胼胝體膝頂枕溝腦底面觀嗅球嗅束視交叉前穿質(zhì)視束動(dòng)眼神經(jīng)三叉神經(jīng)腦橋展神經(jīng)舌下神經(jīng)錐體錐體交叉垂體嗅三角灰結(jié)節(jié)大腦腳乳頭體滑車神經(jīng)面神經(jīng)前

3、庭神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)橄欖小腦大腦半球島葉額葉島長回島環(huán)狀溝島短回島中央溝島閾頂葉圖 端腦 Telencephalon一、端腦的外形和分葉大腦橫裂大腦縱裂分葉分葉外側(cè)溝中央溝頂枕溝額額 葉葉顳顳 葉葉頂頂 葉葉枕枕 葉葉胼胝體corpus callosum枕前切跡頂枕溝距狀溝Frontal lobeParietal lobeTemporal lobeOccipital lobe腦回額上回superior frontal gyrus額中回middle frontal gyrus額下回inferior frontal gyrus中央前回precentral gyrus中央后回postcent

4、ral gyrus頂頂 上上 小小 葉葉頂下小葉頂下小葉緣上回supramarginal gyrus角回angular gyrus顳上回superior temporal gyrus顳下回inferior temporal gyrus顳中回middle temporal gyrus內(nèi)側(cè)面中央旁小葉paracentral lobule距狀溝calcarine sulcus楔楔 葉葉舌回lingual gyrus胼胝體溝海馬溝扣帶回cingulate gyrus邊緣支鉤uncus海馬旁回parahippocampal gyrus底面嗅束olfactory tract嗅球olfactory bulb

5、嗅三角olfactory trigone海馬旁回parahippocampus gyrus鉤uncus海馬溝hippocampus sulcus邊緣葉齒狀回 邊緣葉：扣帶回、海馬旁回、齒狀回、海馬、隔區(qū)。二、大腦皮質(zhì)是覆蓋在大腦半球表面的灰質(zhì)。1、細(xì)胞構(gòu)筑按神經(jīng)元形態(tài)分5類，如錐體細(xì)胞、顆粒細(xì)胞 梭形細(xì)胞等。新皮質(zhì)分6層：分子層、外顆粒層、外錐體細(xì)胞層、內(nèi)顆粒層、內(nèi)錐體細(xì)胞層、多形細(xì)胞層。原皮質(zhì)：包括海馬和齒狀回舊皮質(zhì)：嗅球發(fā)生上較古老，神經(jīng)元排列成3層新皮質(zhì)：占據(jù)大腦皮質(zhì)的絕大部分，神經(jīng)元排列為6層。 分型：皮質(zhì)結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)六層結(jié)構(gòu) 大腦皮質(zhì)的分區(qū)皮質(zhì)的不同部位各層的厚薄不同，故各部功能不同

6、。形成分區(qū)的基礎(chǔ)。常用Brodmann的52區(qū)（二）大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位1、初級軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)primary somatic motor area中央前回和中央旁小葉前部包括4、6區(qū)特點(diǎn)：倒置的人形，但頭 部是正的交叉管理各部投影區(qū)的大小 與體形大小無關(guān)， 而取決于功能的重 要性和復(fù)雜程度。損傷表現(xiàn)： 對側(cè)肢體相應(yīng)部位癱瘓。2、初級軀體感覺區(qū)primary somatic sensory area中央后回中央旁小葉的后部包括3、1、2區(qū)特點(diǎn)同運(yùn)動(dòng)區(qū)受損表現(xiàn)：對側(cè)肢體相應(yīng)區(qū)感覺障礙3、視覺區(qū)視覺區(qū)visual area距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)（17區(qū)）左側(cè)半球視區(qū)接受左眼顳側(cè)視網(wǎng)膜和右側(cè)視網(wǎng)膜鼻側(cè)半傳來的信息

7、；右側(cè)枕葉接受右眼顳側(cè)與左眼顳側(cè)與左眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜傳入纖維的投射。損傷一側(cè)視區(qū)，可引起雙眼視野對側(cè)同向性偏盲。4、聽覺區(qū)auditory area位于顳橫回（41、42區(qū)）接受雙側(cè)聽覺傳入5、平衡覺區(qū)vestibular area中央后回下端面區(qū)附近（2區(qū)）6）味覺區(qū)gustatorry area頂葉島蓋及島周皮質(zhì)（43區(qū)）7）嗅覺區(qū)olfactory area（海馬旁回）鉤附近（34區(qū)）8、運(yùn)動(dòng)性語言中樞motor speech area額下回后部（44、45區(qū)）受損產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語9、聽覺性語言中樞auditory speech area顳上回后部（22區(qū)）受損產(chǎn)生感覺性失語（不理解）10、視

8、覺性語言中樞visual speech area角回（30區(qū)）受損產(chǎn)生失讀癥11、書寫中樞writing area額中回后部（8區(qū)）受損產(chǎn)生失寫癥（三）關(guān)于大腦半球的功能不對稱性：左右半球的發(fā)育在功能上各有優(yōu)勢，左側(cè)半球以語言、意識(shí)、數(shù)學(xué)分析等活動(dòng)為主；右側(cè)半球以非語言信息，如音樂、圖形、時(shí)空概念等為主。三、側(cè)腦室和基底核（一）基底核2、豆?fàn)詈薼entiform nucleus1、尾狀核caudate nucleus包括蒼白球和殼。尾狀核頭殼putamen蒼白球globus pallidus蒼白球在發(fā)生上出現(xiàn)較早，稱舊紋狀體；尾狀核和殼出現(xiàn)較晚，稱新紋狀體。紋狀體是錐體外路的重要結(jié)構(gòu)，低等動(dòng)物

9、的運(yùn)動(dòng)中樞。分頭、體、尾3部，參與構(gòu)成側(cè)腦室壁。尾狀核頭與豆?fàn)詈碎g有纖維相連，故合稱紋狀體。紋狀體紋狀體的纖維聯(lián)系：紋狀體的功能：3、屏狀核位于島葉皮質(zhì)和豆?fàn)詈酥g屏狀核4、杏仁體與尾狀核尾相連屏狀核和杏仁體都屬邊緣系統(tǒng)結(jié)構(gòu)（二）側(cè)腦室是大腦半球內(nèi)的腔隙，內(nèi)有大量脈絡(luò)叢分四部中央部：位于頂葉中央部前角：深入額葉前角后角：深入枕葉后角下角：深入顳葉下角側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室的腦脊液經(jīng)室間孔流入第三腦室四、大腦半球的髓質(zhì)（一）連合纖維：指連接左、右大腦半球的纖維，包括胼胝體、前連合、穹隆連合。胼胝體corpus callosum穹隆連合commissure of fornix前連合anterior c

10、ommissure2）聯(lián)絡(luò)系同側(cè)半球內(nèi)部的纖維弓狀纖維弓狀纖維鉤束鉤束上縱束上縱束下縱束下縱束扣帶扣帶cingulum（三）投射纖維（三）投射纖維是聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上下行纖維，這些纖維絕大部分經(jīng)過內(nèi)囊內(nèi)囊內(nèi)囊internal capsule位置：尾狀核、背側(cè)丘腦、豆?fàn)詈酥g區(qū)分：內(nèi)囊前肢、膝、后肢前肢anterior limb膝genu后肢posterior limb通過的纖維束前肢：丘腦前輻射、額橋束丘腦前輻射anterior thalamic radiation額橋束frontopontine tract膝：皮質(zhì)核束corticonuclear tract后肢：皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓

11、束corticospinal tract皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束丘腦中央輻射丘腦中央輻射central thalamic radiation視輻射視輻射optic radiation聽輻射聽輻射auditory radiation損傷表現(xiàn)：對側(cè)半身癱瘓對側(cè)半身感覺障礙雙眼對側(cè)視野同向偏盲皮質(zhì)紅核束corticorubral tract頂枕顳橋束五、嗅腦和邊緣系統(tǒng) 邊緣葉和相關(guān)的皮質(zhì)（額葉眶部、島葉、顳極）及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)（杏仁體、下丘腦、上丘腦、中腦被蓋）2、特點(diǎn)：1）發(fā)生上較古老2）纖維聯(lián)系復(fù)雜，如海馬回路（海馬旁回-海馬結(jié)構(gòu)乳頭體丘腦前核扣帶回-海馬旁回）、穹隆等。3、功能：1）與嗅覺和內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)2）