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1、1 不得不思考的問(wèn)題:不得不思考的問(wèn)題:人們?cè)谙硎艹晒︶t(yī)學(xué)的同時(shí)人們?cè)谙硎艹晒︶t(yī)學(xué)的同時(shí) 為什么對(duì)醫(yī)學(xué)界產(chǎn)生諸多的不滿、提出尖銳的為什么對(duì)醫(yī)學(xué)界產(chǎn)生諸多的不滿、提出尖銳的批評(píng)?批評(píng)? 為什么醫(yī)患矛盾和沖突仍是社會(huì)中發(fā)生頻率最為什么醫(yī)患矛盾和沖突仍是社會(huì)中發(fā)生頻率最高的事件之一?高的事件之一? 為什么醫(yī)學(xué)界在社會(huì)中的信任程度大大降低?為什么醫(yī)學(xué)界在社會(huì)中的信任程度大大降低? 2 “人文關(guān)懷人文關(guān)懷”已成為人們使用頻已成為人們使用頻率最高的詞匯之一,頻頻出現(xiàn)在率最高的詞匯之一,頻頻出現(xiàn)在各種媒體和各色人的講話中,各種媒體和各色人的講話中,成成為各行各業(yè)的管理理念和服務(wù)思為各行各業(yè)的管理理念和服務(wù)思
2、想想,存在于人類社會(huì)的各個(gè)角落。,存在于人類社會(huì)的各個(gè)角落。3 人文關(guān)懷,時(shí)代的呼喚人文關(guān)懷,時(shí)代的呼喚“重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)” 中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn) 人文關(guān)懷是調(diào)和醫(yī)患關(guān)系的潤(rùn)滑劑人文關(guān)懷是調(diào)和醫(yī)患關(guān)系的潤(rùn)滑劑4 新時(shí)代醫(yī)務(wù)人員的要求新時(shí)代醫(yī)務(wù)人員的要求 專業(yè)本領(lǐng)專業(yè)本領(lǐng) 人文素養(yǎng)人文素養(yǎng)人文素養(yǎng)人文素養(yǎng)專業(yè)本領(lǐng)專業(yè)本領(lǐng)5 (一)人文關(guān)懷 人文關(guān)懷亦稱關(guān)懷照護(hù)、人性化服務(wù),是為了人文關(guān)懷亦稱關(guān)懷照護(hù)、人性化服務(wù),是為了改善及促進(jìn)人類的健康而直接去協(xié)助、支持及改善及促進(jìn)人類的健康而直接去協(xié)助、支持及促進(jìn)個(gè)人或團(tuán)體的一種護(hù)理行為,而且會(huì)因文促進(jìn)
3、個(gè)人或團(tuán)體的一種護(hù)理行為,而且會(huì)因文化差異而有不同的表現(xiàn)方式。化差異而有不同的表現(xiàn)方式。 通俗的講:人文關(guān)懷就是關(guān)注人,關(guān)心人,重通俗的講:人文關(guān)懷就是關(guān)注人,關(guān)心人,重視人的個(gè)性,滿足人的需求,尊重人的權(quán)力。視人的個(gè)性,滿足人的需求,尊重人的權(quán)力。6 直面當(dāng)今醫(yī)學(xué)中的人文流失直面當(dāng)今醫(yī)學(xué)中的人文流失 1 1、注重軀體癥狀,忽視精神心理及其他需求、注重軀體癥狀,忽視精神心理及其他需求2 2、注重生物學(xué)手段,忽視心理、行為等手段、注重生物學(xué)手段,忽視心理、行為等手段3 3、對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療難題推諉,對(duì)責(zé)任回避。、對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療難題推諉,對(duì)責(zé)任回避。4 4、不尊重患者的權(quán)益、不尊重患者的權(quán)益5 5、
4、對(duì)貧困患者的歧視、對(duì)貧困患者的歧視6 6、對(duì)高齡老年患者就醫(yī)權(quán)的忽略、對(duì)高齡老年患者就醫(yī)權(quán)的忽略7 7、醫(yī)患對(duì)話中醫(yī)護(hù)、醫(yī)患對(duì)話中醫(yī)護(hù)“惜語(yǔ)惜語(yǔ)” ” 7 非技術(shù)接觸非技術(shù)接觸不斷更新的診療技術(shù)導(dǎo)致不斷更新的診療技術(shù)導(dǎo)致 在實(shí)驗(yàn)室多在實(shí)驗(yàn)室多 與病人交談少;與病人交談少; 關(guān)注軀體問(wèn)題多關(guān)注軀體問(wèn)題多 關(guān)注心理問(wèn)題少;關(guān)注心理問(wèn)題少; 以技術(shù)去消解醫(yī)學(xué)以技術(shù)去消解醫(yī)學(xué)的非技術(shù)維度。的非技術(shù)維度。計(jì)算機(jī)化計(jì)算機(jī)化 診斷治療診斷治療機(jī)械化機(jī)械化自動(dòng)化自動(dòng)化8 醫(yī)學(xué)人文流失的原因醫(yī)學(xué)人文流失的原因 1技術(shù)至善主義技術(shù)至善主義2 2、追求經(jīng)濟(jì)利益、追求經(jīng)濟(jì)利益3 3醫(yī)院功能異化醫(yī)院功能異化4 4醫(yī)療目
5、的模糊醫(yī)療目的模糊5 5傳統(tǒng)模式禁錮傳統(tǒng)模式禁錮6 6角色意識(shí)錯(cuò)位角色意識(shí)錯(cuò)位7 7人文教育薄弱人文教育薄弱 9 (二)人文護(hù)理(二)人文護(hù)理 人文護(hù)理的意義:人文護(hù)理的意義:(1 1)是護(hù)理技術(shù)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變中的支點(diǎn))是護(hù)理技術(shù)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變中的支點(diǎn)(2 2)人文護(hù)理是整體護(hù)理的魅力所在)人文護(hù)理是整體護(hù)理的魅力所在 整體護(hù)理使護(hù)士明確了現(xiàn)代護(hù)理觀是整體護(hù)理使護(hù)士明確了現(xiàn)代護(hù)理觀是以病以病人為中心人為中心,考慮病人的反應(yīng),用護(hù)理程序的手,考慮病人的反應(yīng),用護(hù)理程序的手段為病人解決問(wèn)題。段為病人解決問(wèn)題。 10 (二)人文護(hù)理(二)人文護(hù)理 2 2人文護(hù)理的表現(xiàn):人文護(hù)理的表現(xiàn):給患者以最佳治
6、療,盡量祛除其軀體疾??;給患者以最佳治療,盡量祛除其軀體疾?。粚?duì)人的整體性的認(rèn)同:給患者以更多精神上的呵護(hù)、對(duì)人的整體性的認(rèn)同:給患者以更多精神上的呵護(hù)、心理上的寬慰和行為方式上的指導(dǎo);心理上的寬慰和行為方式上的指導(dǎo);給患者以足夠的尊重和同情;給患者以足夠的尊重和同情;對(duì)人生存狀況及全面發(fā)展的關(guān)注;對(duì)人生存狀況及全面發(fā)展的關(guān)注;對(duì)生命及個(gè)人獨(dú)特價(jià)值的尊重;對(duì)生命及個(gè)人獨(dú)特價(jià)值的尊重;對(duì)不同觀念的寬容。對(duì)不同觀念的寬容。 人文護(hù)理人文護(hù)理的核心,是尊重病人的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)。的核心,是尊重病人的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)。 倡導(dǎo)人文護(hù)理,并非否定和取代護(hù)理技術(shù)。倡導(dǎo)人文護(hù)理,并非否定和取代護(hù)理技術(shù)。
7、11 人文關(guān)懷的對(duì)象 經(jīng)常提到的人文關(guān)懷,對(duì)象就一定是病經(jīng)常提到的人文關(guān)懷,對(duì)象就一定是病人嗎?不是的。人嗎?不是的。 家屬也需要人文關(guān)懷。需要被人關(guān)注,家屬也需要人文關(guān)懷。需要被人關(guān)注,關(guān)心,和重視,需要滿足一般的需求,關(guān)心,和重視,需要滿足一般的需求,享受被人尊重的權(quán)力。享受被人尊重的權(quán)力。 醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員12 如何實(shí)如何實(shí)施人文施人文關(guān)懷的關(guān)懷的護(hù)理管護(hù)理管理措施?理措施?1313 病人住院期間對(duì)護(hù)理服務(wù)有十病人住院期間對(duì)護(hù)理服務(wù)有十大需求大需求 1.1.入院時(shí)病人對(duì)科室相關(guān)人員、病入院時(shí)病人對(duì)科室相關(guān)人員、病 區(qū)環(huán)境和診斷治療方案了解的需求;區(qū)環(huán)境和診斷治療方案了解的需求; 2.2.
8、入院后,環(huán)境舒適,并受到醫(yī)護(hù)入院后,環(huán)境舒適,并受到醫(yī)護(hù)人員重視的需求人員重視的需求 3.3.住院中方便溫馨像家一樣的需求住院中方便溫馨像家一樣的需求; ; 4.4.治療時(shí)知情同意的需求;治療時(shí)知情同意的需求; 5. 5.護(hù)理中得到體貼和關(guān)心的需求護(hù)理中得到體貼和關(guān)心的需求;14 6. 操作時(shí)提前溝通需求;操作時(shí)提前溝通需求; 7. 7.病痛時(shí)盡快解除痛苦的需求;病痛時(shí)盡快解除痛苦的需求; 8. 8.出院前獲得康復(fù)指導(dǎo)的需求;出院前獲得康復(fù)指導(dǎo)的需求; 9. 9.精神上被尊重的需求;精神上被尊重的需求; 10. 10.對(duì)醫(yī)院制度人性化的需求。對(duì)醫(yī)院制度人性化的需求。15 (二)人文護(hù)理的策略(
9、二)人文護(hù)理的策略1 1人性化護(hù)理人性化護(hù)理: 強(qiáng)調(diào)從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)出發(fā)開(kāi)展護(hù)強(qiáng)調(diào)從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)出發(fā)開(kāi)展護(hù)理服務(wù),尤其使服務(wù)符合人們的生活規(guī)理服務(wù),尤其使服務(wù)符合人們的生活規(guī)律和心理需要,體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)愛(ài)與尊律和心理需要,體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)愛(ài)與尊重。重。 16 (二)人文護(hù)理的策略(二)人文護(hù)理的策略2 2個(gè)性化護(hù)理個(gè)性化護(hù)理: 重視病人的個(gè)體差異,致力于滿足不同重視病人的個(gè)體差異,致力于滿足不同病人的多元文化需求,使護(hù)理服務(wù)關(guān)系進(jìn)病人的多元文化需求,使護(hù)理服務(wù)關(guān)系進(jìn)入更深的層次。入更深的層次。 17 (二)人文護(hù)理的策略(二)人文護(hù)理的策略3 3便捷化護(hù)理:便捷化護(hù)理: 即簡(jiǎn)化服務(wù)流程,提供方
10、便、快捷即簡(jiǎn)化服務(wù)流程,提供方便、快捷的服務(wù)。的服務(wù)。 18 (二)人文護(hù)理的策略(二)人文護(hù)理的策略 4 4溫馨化護(hù)理:溫馨化護(hù)理:19 (二)人文護(hù)理的策略(二)人文護(hù)理的策略5 5超前化護(hù)理:超前化護(hù)理:20 先處理好心情再處理事情!先處理好心情再處理事情!護(hù)理人文修養(yǎng)之護(hù)理人文修養(yǎng)之 自我情緒管理自我情緒管理21 22 情緒管理情緒管理-積極策略積極策略:正視壓力正視壓力自我激勵(lì)自我激勵(lì)舒緩壓力舒緩壓力內(nèi)在改變內(nèi)在改變23 護(hù)士要學(xué)會(huì)怎么跟病人、病人家屬、上下護(hù)士要學(xué)會(huì)怎么跟病人、病人家屬、上下級(jí)、醫(yī)師溝通,這是基本人文素質(zhì)。級(jí)、醫(yī)師溝通,這是基本人文素質(zhì)。護(hù)理人文修養(yǎng)之護(hù)理人文修養(yǎng)之
11、護(hù)患溝通護(hù)患溝通24 溝通不良是很麻煩的溝通不良是很麻煩的n 糟糕的溝通技能通常會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果n 許多尖銳的矛盾是由不良的人際溝通引起的n 人們?yōu)槿狈贤ㄋ冻龅拇鷥r(jià)是極其昂貴的n 在缺乏溝通的情況下,一點(diǎn)點(diǎn)的變化都會(huì)導(dǎo)致不安n “八毛門、死嬰門案例都有溝通不到位的因素25 護(hù)患有效溝通的技能護(hù)患有效溝通的技能p尊重病人尊重病人p專心傾聽(tīng)專心傾聽(tīng)p感同身受感同身受p語(yǔ)言藝術(shù)語(yǔ)言藝術(shù)p掌握告知的要領(lǐng)掌握告知的要領(lǐng)p學(xué)會(huì)安慰病人學(xué)會(huì)安慰病人p善用語(yǔ)言的藝術(shù)善用語(yǔ)言的藝術(shù)p善用非語(yǔ)言溝通技巧善用非語(yǔ)言溝通技巧如給一個(gè)座位、遞一張紙巾如給一個(gè)座位、遞一張紙巾26 有效護(hù)患溝通的有效護(hù)患溝通的“三步曲
12、三步曲”第一步,建立良好的護(hù)患關(guān)系第一步,建立良好的護(hù)患關(guān)系p以人為本p尊重病人p表示出關(guān)愛(ài)p與病人進(jìn)行伙伴式的交流p給予適當(dāng)?shù)男睦碇С?7 有效護(hù)患溝通的有效護(hù)患溝通的“三步曲三步曲”第二步,了解對(duì)方需求第二步,了解對(duì)方需求p運(yùn)用開(kāi)放式問(wèn)話方式p專注聆聽(tīng)病人的敘述p了解病人的期望及其想法、擔(dān)憂p通過(guò)適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)來(lái)收集病人不同方面的信息28 有效護(hù)患溝通的有效護(hù)患溝通的“三步曲三步曲”第三步,解釋、溝通、引導(dǎo)第三步,解釋、溝通、引導(dǎo) 降低期望值降低期望值p表現(xiàn)出良好的專業(yè)精神p用病人能理解的語(yǔ)言解釋p運(yùn)用一些有效的辦法鼓勵(lì)、引導(dǎo)病人執(zhí)行方案目的:完美實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)護(hù)理目標(biāo)!29 微笑是面對(duì)世界最好的方
13、式微笑是面對(duì)世界最好的方式護(hù)理人文修養(yǎng)之護(hù)理人文修養(yǎng)之微笑微笑30 生活是一面鏡子,你對(duì)它笑,生活是一面鏡子,你對(duì)它笑,它就對(duì)你笑;你對(duì)它哭,它就對(duì)它就對(duì)你笑;你對(duì)它哭,它就對(duì)你哭你哭 。 -拉伯雷拉伯雷 微笑,它不花費(fèi)什么,但卻微笑,它不花費(fèi)什么,但卻收獲了很多。他豐富了那些接受收獲了很多。他豐富了那些接受的人,而又不使那些給予的人變的人,而又不使那些給予的人變的貧瘠。它在一剎那間產(chǎn)生,卻的貧瘠。它在一剎那間產(chǎn)生,卻給人留下永恒的記憶。給人留下永恒的記憶。 -卡耐基卡耐基 格言交流格言交流31 心胸心胸心胸心胸 開(kāi)闊開(kāi)闊 起來(lái)起來(lái)工作工作 開(kāi)心開(kāi)心 起來(lái)起來(lái) 微笑文化的價(jià)值目標(biāo)性格性格 開(kāi)朗
14、開(kāi)朗 起來(lái)起來(lái)32 護(hù)理案例護(hù)理案例 1 1當(dāng)你看到有焦急等待的患者時(shí),當(dāng)你看到有焦急等待的患者時(shí),會(huì)怎么做?會(huì)怎么做?33 國(guó)內(nèi)外的區(qū)別國(guó)內(nèi)外的區(qū)別 在國(guó)外,盡管護(hù)士正在緊張?jiān)趪?guó)外,盡管護(hù)士正在緊張地忙碌,但她會(huì)輕輕拍拍患者的肩地忙碌,但她會(huì)輕輕拍拍患者的肩膀,溫和地說(shuō)聲膀,溫和地說(shuō)聲“請(qǐng)你等一等,我請(qǐng)你等一等,我處理完馬上為你做處理完馬上為你做”。 但在國(guó)內(nèi)碰到類似情況時(shí),但在國(guó)內(nèi)碰到類似情況時(shí),護(hù)士一般不會(huì)予以關(guān)注,如果患者護(hù)士一般不會(huì)予以關(guān)注,如果患者催促時(shí),有的護(hù)士會(huì)說(shuō)催促時(shí),有的護(hù)士會(huì)說(shuō)“急什么,急什么,沒(méi)看見(jiàn)我正在忙嗎?沒(méi)看見(jiàn)我正在忙嗎?” 這就是人文差距之所在。這就是人文差距之
15、所在。34 造成差別的原因造成差別的原因 我們的護(hù)士在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、我們的護(hù)士在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理理論和操作技能上,一點(diǎn)不亞于護(hù)理理論和操作技能上,一點(diǎn)不亞于國(guó)外護(hù)士,許多高難度的技術(shù)操作都國(guó)外護(hù)士,許多高難度的技術(shù)操作都令國(guó)外護(hù)士刮目相看,但是我們的護(hù)令國(guó)外護(hù)士刮目相看,但是我們的護(hù)士卻不會(huì)體會(huì)患者的感情,當(dāng)然也就士卻不會(huì)體會(huì)患者的感情,當(dāng)然也就缺乏與患者的情感交流。超負(fù)荷的工缺乏與患者的情感交流。超負(fù)荷的工作量,種種不合理的安排,護(hù)理管理作量,種種不合理的安排,護(hù)理管理上的差別等等,都是造成國(guó)內(nèi)外差別上的差別等等,都是造成國(guó)內(nèi)外差別的原因。的原因。35 壓力對(duì)工作的影響壓力對(duì)工作的影響 當(dāng)
16、護(hù)士喪失工作熱情和樂(lè)于助人的當(dāng)護(hù)士喪失工作熱情和樂(lè)于助人的品質(zhì),喪失同情心和責(zé)任感,對(duì)工品質(zhì),喪失同情心和責(zé)任感,對(duì)工作產(chǎn)生反感時(shí),直接影響醫(yī)院的服作產(chǎn)生反感時(shí),直接影響醫(yī)院的服務(wù)效益和效率務(wù)效益和效率: : 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量下降護(hù)理服務(wù)質(zhì)量下降 差錯(cuò)事故發(fā)生率上升差錯(cuò)事故發(fā)生率上升 人際關(guān)系緊張人際關(guān)系緊張 36 學(xué)會(huì)贊賞37 學(xué)會(huì)批評(píng)38 護(hù)士要以護(hù)士要以“病人健康維護(hù)者病人健康維護(hù)者”的姿態(tài)的姿態(tài)強(qiáng)調(diào)這種行為可能造成的后果,而不是強(qiáng)調(diào)這種行為可能造成的后果,而不是指責(zé)病人或陪護(hù)的品行。如指責(zé)病人或陪護(hù)的品行。如“對(duì)不起請(qǐng)對(duì)不起請(qǐng)?jiān)徫掖驍嗔四徫掖驍嗔四闊熛硎埽臒熚稌?huì)抽煙享受,您的煙味會(huì)影響到其他人的健康,請(qǐng)您到吸煙室好影響到其他人的健康,請(qǐng)您到吸煙室好嗎?謝謝您對(duì)我們工作的支持嗎?謝謝您對(duì)我們工作的支持”。39 案例案例3 一位高齡產(chǎn)婦躺在陌生的手術(shù)室手術(shù)臺(tái),一位高齡產(chǎn)婦躺在陌生的手術(shù)室手術(shù)臺(tái),很是恐懼,這時(shí)一雙溫暖護(hù)士的手握著很是恐懼,這時(shí)一雙溫暖護(hù)士的手握著她,一直到她手術(shù)結(jié)束,產(chǎn)婦感動(dòng)地說(shuō):她,一直到她手術(shù)結(jié)束,產(chǎn)婦感動(dòng)地說(shuō):“這雙手是她這輩子永遠(yuǎn)會(huì)記住的手這雙手是她這輩子永遠(yuǎn)會(huì)記住的手”40 重視細(xì)節(jié)管理,細(xì)節(jié)決定成敗。護(hù)理人重視細(xì)節(jié)管理,細(xì)節(jié)決定成敗。護(hù)理人員的人性化服務(wù)體現(xiàn)在每一個(gè)細(xì)微之處,往員的
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