護(hù)工培訓(xùn)（精選干貨）

1、護(hù)工培訓(xùn)2專專 業(yè)業(yè) 陪陪 護(hù)護(hù)3陪陪 護(hù)護(hù) 的的 素素 質(zhì)質(zhì)4慎慎 獨(dú)獨(dú) 所謂所謂“慎獨(dú)慎獨(dú)”，是指人們?cè)讵?dú)自活動(dòng)，是指人們?cè)讵?dú)自活動(dòng)無(wú)人監(jiān)督無(wú)人監(jiān)督的情況下，憑著高度自覺，按照的情況下，憑著高度自覺，按照一定的道德規(guī)范行動(dòng)，而不一定的道德規(guī)范行動(dòng)，而不做任何有違道德信念、做人原則做任何有違道德信念、做人原則之事。這是進(jìn)行個(gè)之事。這是進(jìn)行個(gè)人道德修養(yǎng)的重要方法，也是評(píng)定一個(gè)人道德水準(zhǔn)的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。人道德修養(yǎng)的重要方法，也是評(píng)定一個(gè)人道德水準(zhǔn)的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。5陪陪 護(hù)護(hù) 的的 職職 責(zé)責(zé) 護(hù)工是承擔(dān)部分護(hù)工是承擔(dān)部分非技術(shù)性護(hù)理非技術(shù)性護(hù)理工作，在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作，在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指

2、導(dǎo)下，從事對(duì)病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的和護(hù)士指導(dǎo)下，從事對(duì)病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的生活護(hù)理生活護(hù)理和和床單位床單位清潔工作清潔工作等。等。 為病人提供舒適環(huán)境，為病人提供舒適環(huán)境，保持病室內(nèi)單位整潔，保持病室內(nèi)單位整潔，做到床鋪干做到床鋪干凈平整，桌面無(wú)雜物，床底無(wú)便器雜物，面盆統(tǒng)一放置。凈平整，桌面無(wú)雜物，床底無(wú)便器雜物，面盆統(tǒng)一放置。 以病人為中心，以病人為中心，滿足病人的生活需要。協(xié)助病人洗漱梳頭，滿足病人的生活需要。協(xié)助病人洗漱梳頭，剪指（趾）甲。協(xié)助護(hù)士為臥床病人翻身、喂食，遞送大剪指（趾）甲。協(xié)助護(hù)士為臥床病人翻身、喂食，遞送大小便器、清倒排泄物；為病人更換小便器、清倒排泄物；為病人更換( (加減加減)

3、 )衣服。衣服。 跳房間陪護(hù)跳房間陪護(hù)，協(xié)助行動(dòng)不便的病人，以防跌倒。，協(xié)助行動(dòng)不便的病人，以防跌倒。用品放置占用病人箱子用品放置占用病人箱子6生活護(hù)理生活護(hù)理洗漱、梳頭洗漱、梳頭、擦身、剪指甲保持身體的潔凈擦身、剪指甲保持身體的潔凈注意：口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理不實(shí)施注意：口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理不實(shí)施晨晨 晚晚 間間 護(hù)護(hù) 理理生活自理生活自理生活部分自理生活部分自理生活不能自理生活不能自理協(xié)助洗漱協(xié)助洗漱確保洗漱安全確保洗漱安全鼓勵(lì)自行洗漱鼓勵(lì)自行洗漱幫助患者完成幫助患者完成擦拭仔細(xì)擦拭仔細(xì)注意細(xì)節(jié)注意細(xì)節(jié)耳廓、眼角、耳廓、眼角、腋下、指趾縫腋下、指趾縫7生活護(hù)理生活護(hù)理熱水袋應(yīng)用協(xié)助穿衣、脫衣先穿

4、先穿患側(cè)患側(cè)，再穿，再穿健側(cè)健側(cè)先脫健側(cè)，再脫患側(cè)先脫健側(cè)，再脫患側(cè)老人皮膚感覺減退老人皮膚感覺減退溫度溫度5060度度熱水袋外用棉布包熱水袋外用棉布包8協(xié)助進(jìn)食協(xié)助進(jìn)食搖高床頭搖高床頭盡可能座位盡可能座位頭偏向右側(cè)頭偏向右側(cè)速度需慢速度需慢注意嗆咳注意嗆咳生活不能自理生活不能自理生活自理生活自理標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)不不嗆入氣管嗆入氣管飲食護(hù)理飲食護(hù)理生活部分自理生活部分自理鼓勵(lì)自行進(jìn)食鼓勵(lì)自行進(jìn)食幫助患者完成幫助患者完成老人老人：不知饑飽、容易造成飲食過(guò)度或攝入不足不知饑飽、容易造成飲食過(guò)度或攝入不足 吃東西常常囫圇吞棗、不知咀嚼，容易嗆入氣管噎食等吃東西常常囫圇吞棗、不知咀嚼，容易嗆入氣管噎食等 甚至

5、造成窒息而死亡甚至造成窒息而死亡注意：注意： 禁食患者不喂食、水禁食患者不喂食、水 鼻飼患者不喂食，由護(hù)士喂入鼻飼患者不喂食，由護(hù)士喂入 特殊飲食患者不喂自帶食物特殊飲食患者不喂自帶食物9病人喂水喂食病人喂水喂食方法方法病情允許應(yīng)取半坐臥位病情允許應(yīng)取半坐臥位,頭轉(zhuǎn)向頭轉(zhuǎn)向近側(cè)。近側(cè)。若不能半臥位應(yīng)將頭稍抬高若不能半臥位應(yīng)將頭稍抬高,臉臉轉(zhuǎn)向一側(cè)轉(zhuǎn)向一側(cè)(近側(cè)近側(cè))。用餐巾或毛巾鋪在病人頜下用餐巾或毛巾鋪在病人頜下,以以保護(hù)被套干凈。保護(hù)被套干凈。喂食前先用手背試溫，要求不喂食前先用手背試溫，要求不要太燙或太冷，防止?fàn)C傷或引要太燙或太冷，防止?fàn)C傷或引起病人胃腸不適。起病人胃腸不適。喂食時(shí)速度要

6、慢，一勺一勺小喂食時(shí)速度要慢，一勺一勺小心喂入病人口內(nèi)，每次喂食時(shí)心喂入病人口內(nèi)，每次喂食時(shí)擦干凈口唇周圍。擦干凈口唇周圍。 喂食過(guò)程中，如果病人出現(xiàn)嗆喂食過(guò)程中，如果病人出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)暫停片刻，然后扶起病咳，應(yīng)暫停片刻，然后扶起病人輕拍背部，若病情較重者，人輕拍背部，若病情較重者，應(yīng)有護(hù)士在旁協(xié)助喂食。應(yīng)有護(hù)士在旁協(xié)助喂食。 喂食完畢，應(yīng)用治療巾或毛巾喂食完畢，應(yīng)用治療巾或毛巾將病人口唇周圍抹干凈，置病將病人口唇周圍抹干凈，置病人于舒適的體位，整理床鋪，人于舒適的體位，整理床鋪，保持病床單位的整齊、清潔保持病床單位的整齊、清潔,并將食具洗干凈并將食具洗干凈,放回原處。放回原處。 如需記出入量的

7、病人，喂入食如需記出入量的病人，喂入食物量或水量應(yīng)告訴值班護(hù)士記物量或水量應(yīng)告訴值班護(hù)士記錄。錄。 昏迷、神態(tài)不清的病人，護(hù)工昏迷、神態(tài)不清的病人，護(hù)工不能喂食。不能喂食。10膈肌下降，利于呼吸膈肌下降，利于呼吸防止胃內(nèi)容物反流防止胃內(nèi)容物反流引起墜積引起墜積性肺炎性肺炎臥位與翻身臥位與翻身優(yōu)點(diǎn)臥位：無(wú)特殊指征的床頭抬高臥位：無(wú)特殊指征的床頭抬高3030度度，尾部抬高，尾部抬高1515度度3030度度1515度度111234分類：分類：減壓翻身減壓翻身：30304545徹底翻身：徹底翻身：9090方法：方法：將枕頭移向一側(cè)或豎起將枕頭移向一側(cè)或豎起輕托起病人輕托起病人將病人的上身、臀部、將病人

8、的上身、臀部、 下肢移向一側(cè)下肢移向一側(cè)將病人雙手放于胸前將病人雙手放于胸前， 以免受壓以免受壓轉(zhuǎn)身時(shí)扶住肩部和臀部轉(zhuǎn)身時(shí)扶住肩部和臀部 慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè)或右側(cè)慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè)或右側(cè)雙腿稍彎曲，雙手放舒雙腿稍彎曲，雙手放舒 適把病人頭擺向一側(cè)適把病人頭擺向一側(cè)根據(jù)病情需要放靠背園根據(jù)病情需要放靠背園 枕和小氣墊等枕和小氣墊等神經(jīng)科患者：神經(jīng)科患者： 1 1周內(nèi)、危重患者采周內(nèi)、危重患者采 用減壓翻身用減壓翻身 2 2周后進(jìn)行徹底翻身周后進(jìn)行徹底翻身翻身翻身臥位與翻身臥位與翻身拍背方法：拍背方法： 脊柱兩側(cè)由下至上脊柱兩側(cè)由下至上 空心掌拍背；避開腎臟空心掌拍背；避開腎臟12臥位與翻身臥位與翻身13翻身

9、目的與注意事項(xiàng)翻身目的與注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：重病人重病人及大手術(shù)及大手術(shù)翻身要有護(hù)士指導(dǎo)翻身要有護(hù)士指導(dǎo)翻身動(dòng)作要輕，避免拖、拉、推。翻身動(dòng)作要輕，避免拖、拉、推。凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脫，凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脫， 扭曲、受壓扭曲、受壓呼吸機(jī)、胸腔引流等重要管路必須由護(hù)士共呼吸機(jī)、胸腔引流等重要管路必須由護(hù)士共 同翻身同翻身翻身過(guò)程中病人有不舒服要及時(shí)報(bào)告護(hù)士翻身過(guò)程中病人有不舒服要及時(shí)報(bào)告護(hù)士注意病人安全，防止注意病人安全，防止抓傷墜抓傷墜床床不準(zhǔn)獨(dú)自為體位有特殊要求的患者翻身或變動(dòng)體位不準(zhǔn)獨(dú)自為體位有特殊要求的患者翻身或變動(dòng)體位 目的：目的：減少肺部感染并

10、發(fā)癥減少肺部感染并發(fā)癥預(yù)防壓瘡預(yù)防壓瘡 14壓瘡發(fā)生原因壓瘡發(fā)生原因耳廓耳廓15壓瘡發(fā)生預(yù)防壓瘡發(fā)生預(yù)防16二便護(hù)理二便護(hù)理排便清潔需及時(shí)，保持局部的清潔，皮膚的保護(hù)17給便器法給便器法位于病人右側(cè)，將位于病人右側(cè)，將尿布尿布鋪在病人身下鋪在病人身下左手抬起臀部，右手將便盆放左手抬起臀部，右手將便盆放于于臀下臀下，位置對(duì)準(zhǔn)位置對(duì)準(zhǔn), ,開口向下開口向下18活動(dòng)護(hù)理活動(dòng)護(hù)理盡早下盡早下床活動(dòng)床活動(dòng)缺點(diǎn)：缺點(diǎn)：老人老人：反應(yīng)反應(yīng)遲鈍，有共遲鈍，有共濟(jì)失調(diào)，走濟(jì)失調(diào)，走路不穩(wěn)，易路不穩(wěn)，易跌倒和摔傷跌倒和摔傷優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：肢體活動(dòng)肢體活動(dòng)功能恢功能恢復(fù)復(fù)防止肺部防止肺部感染感染神經(jīng)科神經(jīng)科患者患者：2

11、 2周后可以下床：床旁座周后可以下床：床旁座 位位床邊行走床邊行走病室行走病室行走防墜床：使用床檔、約束帶防墜床：使用床檔、約束帶注：不能私自為患者冷熱敷注：不能私自為患者冷熱敷19床單位床單位病室病室床邊檢測(cè)儀器床邊檢測(cè)儀器注意調(diào)節(jié)室溫注意調(diào)節(jié)室溫：酌情關(guān)門窗酌情關(guān)門窗注意調(diào)節(jié)光線注意調(diào)節(jié)光線：關(guān)大燈、開地?zé)絷P(guān)大燈、開地?zé)舸_保夜間病情觀察確保夜間病情觀察早起：開窗早起：開窗30min；排出夜間污濁；排出夜間污濁下午：開窗下午：開窗30min；空氣流通；空氣流通有效減低塵埃，減少交叉感染有效減低塵埃，減少交叉感染環(huán)境清潔環(huán)境清潔保持保持病室病室清潔清潔整齊整齊減少物品堆積減少物品堆積減少微粒減

12、少微粒減少感染減少感染室內(nèi)室內(nèi)通風(fēng)通風(fēng)換氣換氣創(chuàng)造良創(chuàng)造良好的睡好的睡眠條件眠條件標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境20糞便標(biāo)本糞便標(biāo)本尿標(biāo)本尿標(biāo)本痰標(biāo)本痰標(biāo)本方法：方法：用竹簽取大拇指用竹簽取大拇指在小糞便放入干在小糞便放入干凈的硬紙盒內(nèi)凈的硬紙盒內(nèi)方法：方法：留取清晨第一次尿留取清晨第一次尿液約液約100毫升毫升清晨尿液濃度高，清晨尿液濃度高，不受飲食影響，檢不受飲食影響，檢驗(yàn)結(jié)果較正確驗(yàn)結(jié)果較正確方法：方法：晨起后漱口，以去晨起后漱口，以去除口腔中的雜質(zhì)，除口腔中的雜質(zhì)，用為咳出氣管深處用為咳出氣管深處的痰液，盛于清潔的痰液，盛于清潔容器內(nèi)送驗(yàn)容器內(nèi)送驗(yàn)注意事項(xiàng)

13、：注意事項(xiàng)：標(biāo)本必須新鮮，不標(biāo)本必須新鮮，不混入尿液混入尿液；腹瀉病腹瀉病人應(yīng)取糞便膿血或人應(yīng)取糞便膿血或黏液部分黏液部分注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：不將糞便混于尿液不將糞便混于尿液女病人在月經(jīng)期間女病人在月經(jīng)期間不宜留取尿液標(biāo)本不宜留取尿液標(biāo)本注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：病人不可將唾液、病人不可將唾液、漱口水、鼻涕吐入漱口水、鼻涕吐入容器內(nèi)容器內(nèi)陪護(hù)與護(hù)士的協(xié)作陪護(hù)與護(hù)士的協(xié)作留取標(biāo)本留取標(biāo)本21各項(xiàng)治療護(hù)理要求各項(xiàng)治療護(hù)理要求 不能擅自替病人不能擅自替病人更換、調(diào)節(jié)或更換、調(diào)節(jié)或拔除各種拔除各種導(dǎo)管、導(dǎo)管、引流管引流管，如導(dǎo)，如導(dǎo)尿管、鼻飼管、氧氣管、傷口尿管、鼻飼管、氧氣管、傷口引流袋、造口袋引流袋、造

14、口袋 各種引流液清倒各種引流液清倒時(shí)時(shí)需待護(hù)士觀需待護(hù)士觀察后方能察后方能進(jìn)行進(jìn)行 不能自行調(diào)節(jié)氧氣開關(guān)，更換不能自行調(diào)節(jié)氧氣開關(guān)，更換或加減氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的水或加減氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的水不不準(zhǔn)為病人取接輸液管、準(zhǔn)為病人取接輸液管、更換輸液袋，不準(zhǔn)私自更換輸液袋，不準(zhǔn)私自調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度及拔除補(bǔ)液管補(bǔ)液速度及拔除補(bǔ)液管不為病人進(jìn)行吸痰不為病人進(jìn)行吸痰不接觸服藥、注射、膀胱不接觸服藥、注射、膀胱沖洗、傷口換藥等治療性護(hù)沖洗、傷口換藥等治療性護(hù)理措施理措施不為病人測(cè)生命體征不為病人測(cè)生命體征22注注 意意 事事 項(xiàng)項(xiàng)未經(jīng)許可不隨便進(jìn)入醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室，私自取用醫(yī)未經(jīng)許可不隨便進(jìn)入醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室，私自取用醫(yī)用物品，如：棉簽、手套、酒精、器械等用物品，如：棉簽、手套、酒精、器械等不私自為病人解釋病情，不得私自