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縣中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核實施方案 為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量標準化管理，充分發(fā)揮院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織的作用，切實抓好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，以不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術水平，促進醫(yī)院發(fā)展，現(xiàn)制定本方案。一、建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織1、醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由院長、分管副院長負責，制定修改全院的醫(yī)療、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度、診療操作規(guī)程，對醫(yī)療、教學科研、病案的質(zhì)量進行全面管理；負責制定、修改醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。2、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質(zhì)控小組，由科主任、護士長、質(zhì)控人員組成，負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)程，對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理，定期檢查登記和上報。二、考核內(nèi)容按縣中醫(yī)院臨床及醫(yī)技醫(yī)療質(zhì)量考核細則表實施。三、建立醫(yī)療質(zhì)量檢查考核機制1、科室質(zhì)控組每月對當月的醫(yī)療質(zhì)量進行自查考核，質(zhì)量管理委員會每月對科室進行考核評分，并及時匯總分析。2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量評價和反饋機制每季度全院醫(yī)療質(zhì)量安全大會通報獎懲兌現(xiàn)四、獎懲措施每科室總分100分，以95分為基準。大于（等于）95分，每超出一分，獎勵科室當月獎金的1%；小于（等于）95分，每低一分，扣罰科室當月獎金的1%

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