醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練腳本

1、.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁們，大家好！根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，為提高對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)二級醫(yī)院管理要求，經(jīng)研究決定舉行醫(yī)院感染暴發(fā)處置實戰(zhàn)演練。通過演練，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急反應(yīng)能力及醫(yī)療診治效率，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。誰能夠告訴我何為醫(yī)院感染暴發(fā)！（停頓）還是我來告訴大家吧，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象

2、。大家可曾記得，深圳婦兒醫(yī)院手術(shù)切口感染暴發(fā)事件，宿州眼球感染事件，西安交大一附院新生兒感染事件，這些都是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識不強(qiáng)，緩報、瞞報或處置不力造成的醫(yī)院感染惡性事件，應(yīng)該警鐘長鳴。下面介紹參加今天演練的領(lǐng)導(dǎo)：演練總指揮：院長參加演練的部門有：院感科，醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部，檢驗科，藥劑科、總務(wù)科及臨床科室今天的演練共分四個部分：疫情報告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場處置、后續(xù)處理。本次演練模擬內(nèi)科病房發(fā)生4例下呼吸道鮑曼不動桿菌感染，疑似感染暴發(fā)病例，院感科接到報告后立即奔赴現(xiàn)場，調(diào)查后報告院領(lǐng)導(dǎo)，召集專家組，啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案，發(fā)出緊急處置出動指令，下面有請云彩華院長講話。院長：（講話）宣布平

3、房區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練開始！場景一（第一部分 疫情報告）主持人：下午13:30點，院感科電話鈴響了(王玲主任接) “你好，院感科”內(nèi)科主任“我是內(nèi)科病房，我科于4月2329日相繼發(fā)生4例肺部感染病例，疑似院感暴發(fā)”院感科主任：“好，我馬上到病房來”場景二：（第二部分 應(yīng)急響應(yīng)）主持人：（稍停頓）院感科主任立即趕赴到內(nèi)科醫(yī)生辦公室，向內(nèi)科主任詳細(xì)了解情況：杭玲主任：我科近六天發(fā)生4例肺部感染病例，男3例，女1例，原發(fā)?。?例腦出血，1例肺心病，1例腦梗塞。4例都出現(xiàn)下呼吸道感染癥狀和體征，剛剛接到檢驗科報告，又有一例痰培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌，總共3例痰培養(yǎng)均為鮑曼。院感科主任：根據(jù)病原

4、學(xué)判斷疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，要求科室在環(huán)境采樣后加強(qiáng)環(huán)境物體表面消毒處理，加強(qiáng)病房通風(fēng)，加強(qiáng)手衛(wèi)生、增加空氣消毒次數(shù)。馬上上報分管院長，院感科主任立即電話向分管院長（云彩華院長）匯報院長指示：啟動應(yīng)急預(yù)案，立即通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗科對本起事件進(jìn)一步調(diào)查，先隔離病人、專人護(hù)理，必要時暫停收治新病人。場景三：（第三部分，現(xiàn)場處置，內(nèi)科病房）主持人：在院感科主任的安排下，檢驗科人員帶著監(jiān)測物品快速來到內(nèi)科病房，她們戴帽子、口罩、手套。對內(nèi)科工作人員手、病房空氣、心電監(jiān)護(hù)儀、床護(hù)欄、門把手、吸氧管路等環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測采樣，以明確感染途徑。醫(yī)務(wù)科：在醫(yī)務(wù)科云科長組織下，電話調(diào)集院內(nèi)專家進(jìn)行會診

5、，專家們正趕往內(nèi)科病房，對懷疑病例進(jìn)行討論，研究治療方案，積極救治病人。主持人：看：檢驗科工作人員正在對內(nèi)科工作人員手等表面進(jìn)行采樣培養(yǎng)，采樣完畢，即送檢驗科。主持人：專家趕到內(nèi)科病房，做好個人防護(hù)，進(jìn)入病房為病人做肺部聽診檢查。（注意使用手消劑進(jìn)行手消毒，大家可要記住哦，接觸病人前后要進(jìn)行洗手或手消毒）來到現(xiàn)場的專家有醫(yī)務(wù)科主任、感染病科的主任、內(nèi)科主任、外科主任、婦產(chǎn)科主任、護(hù)理部的主任，他們正在內(nèi)科醫(yī)生辦公室對本起事件進(jìn)一步調(diào)查分析，首先由內(nèi)科的杭玲主任介紹情況。內(nèi)科主任：（查找感染源）首例感染病人是423-1床，因腦出血入科治療，4月23日，痰培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌，隨后發(fā)生3例病人均接受

6、相同操作，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌陽性。血清學(xué)鑒定為同源性（藥敏結(jié)果基本一致）。 醫(yī)務(wù)科長：（危險因素調(diào)查）對感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、環(huán)境物體表面清潔消毒不到位，是造成感染暴發(fā)的可能性大。護(hù)理部主任：實習(xí)護(hù)士剛剛進(jìn)入臨床，手衛(wèi)生和消毒隔離意識不足，也可能是導(dǎo)致外源性感染的重要原因之一。內(nèi)科主任：肺部體征較明星，感染存在。院感科主任：我們已經(jīng)對使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行采樣，等結(jié)果出來基本確定感染源和感染途徑。感染源應(yīng)該是423-1床病人，發(fā)熱，肺部體征明星，痰培養(yǎng)支持。主持人：經(jīng)過緊張激烈的討論，專家們達(dá)成共

7、識，基本考慮是一起醫(yī)院感染暴發(fā)，院感科主任立即將討論結(jié)果向院長匯報，院長指示：上報市區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾病控制中心。主持人：兩天后，監(jiān)測采樣結(jié)果出來了：1、吸氧管路監(jiān)測培養(yǎng)無細(xì)菌生長排除了由吸氧管道污染或消毒不嚴(yán)格引起的感染；2、空氣培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，無鮑曼不動桿菌生長，排除由空氣傳播引起的感染；3、心電監(jiān)護(hù)儀表面采樣培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌，實習(xí)護(hù)士手培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌生長，血清學(xué)證實與痰標(biāo)本是同源。也就是確診為醫(yī)院感染暴發(fā)。本次為鮑曼不動桿菌引起的醫(yī)院感染暴發(fā)，環(huán)境污染和手接觸傳播是造成感染暴發(fā)的主要原因。由于內(nèi)科及時上報，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時啟動感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，及時組織專家進(jìn)行會診，采取積極有效的防控措施，感染很快得到控制，無新發(fā)病例，未引起嚴(yán)重后果。通過此次演練，體現(xiàn)我院對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力，強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)這一突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的熟悉和掌握，對進(jìn)一步提高我院應(yīng)對各類突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力有很大的幫助。同志們！ 演練到此結(jié)束。感謝大家的參與，感謝院領(lǐng)導(dǎo)的蒞臨指導(dǎo)以及大力支持，再次以熱烈的掌聲表示感謝。演練說明：1、以上涉及的部門及科室要保證參演人員，并確定好各崗位人員職責(zé)。2、涉及的部門要按照參演需要準(zhǔn)備好相