醫(yī)院手足口病防控工作方案

1、xxx中醫(yī)醫(yī)院手足口病防控工作方案(2013年度)手足口病是由腸道病毒(柯薩奇a16型、?？刹《净蚰c道病毒71)引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，嚴重者可引起死亡。為了貫徹落實好上級相關(guān)文件精神，有效防止手足口病疫情的發(fā)生和擴散，保障人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟發(fā)展，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，特制定縣中醫(yī)醫(yī)院預防和控制手足口病工作方案。 一、工作目標 1、預防為主 宣傳普及手足口病防治知識，加強日常監(jiān)

2、測，發(fā)現(xiàn)病例及時采取有效的預防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情傳播和蔓延。 2、依法管理 嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，對手足口病的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理，對于違法行為，依法追究責任。 3、快速反應 建立快速反應機制，增強應急處理能力。保證發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，快速反應，及時準確處置。 二、組織管理 加強領導、健全組織，將手足口病的防治工作調(diào)整當重要位置，明確職責，保障各項措施落實，成立手足口病防治工作領導小組、專家指導小組和防控救護隊，名單如下： 1、手足口病防控工作領導小組： 組長：xxx 副組長：xxx 成 員：xxx xxx xxx

3、xxx 領導小組下設辦公室，由陳學勝任辦公室主任 2、手足口病防控工作專家指導小組： 組長：xxx 成員: xxx xxx xxx 3、手足口病防控救護隊： 隊 長：xxx 隊 員：xxx xxxx 手足口病防控救護車：xxxx 三、預防控制措施 如我市出現(xiàn)手足口病疫情的暴發(fā)流行，要立即啟動本工作方案，按照早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的原則,及時撲滅疫情。具體要做好如下工作： 1、加強對傳染病診室的監(jiān)督管理工作，要落實預診制度，設立發(fā)熱傳染病專門診室，強化醫(yī)院感染控制工作，避免院內(nèi)交叉感染。重點加強醫(yī)院產(chǎn)房、兒科、傳染科、急診科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染而導致嚴重后果。 2、開展

4、疫情監(jiān)測與流行病學調(diào)查，掌握流行動態(tài)。 （1）認真做好預檢分診工作。大廳分診臺工作人員執(zhí)行預檢分診制度。引導發(fā)熱或疑似手足口病的患者去傳染病診室就診。兒科診室的醫(yī)師對疑似病人也應轉(zhuǎn)傳染科診室就診。 （2）對疑似病例應收傳染科住院隔離觀察治療，同時認真做好日志。傳染科登記及疫情報告上對患者的姓名、性別、年齡、住址（住址在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的要到村到組，街道要到門牌號碼）、家長姓名、聯(lián)系電話、發(fā)病日期、就診日期等楣欄項目逐一填寫。疫情報告卡由院感科派專人收集整理并上報。 （3）注意手足口病的鑒別診斷，確保流行病學調(diào)查的準確性。 （4）要求兒科、急診科、產(chǎn)科病室加強晨檢工作，發(fā)現(xiàn)患有皰疹的患兒，及時報告，立即轉(zhuǎn)傳

5、染科隔離治療。 3、開展病室的宣傳與健康教育工作。開展患者飯前便后洗手、促進房間通風等相關(guān)內(nèi)容的健康教育；倡導建立良好的個人衛(wèi)生習慣；建議家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會。出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀及時就診，及時隔離。 4、做好專業(yè)人員培訓。對重點科室（兒科、傳染科、急診科、產(chǎn)科及各診室）的專業(yè)技術(shù)人員進行培訓，掌握手足口病的醫(yī)療救護、疫情報告、疫情調(diào)查處理、防護措施、實驗室采樣及監(jiān)測等技術(shù)。進行一次全院醫(yī)務人員進行手足口病防控知識培訓。 四、傳染病區(qū)及診室消毒隔離措施。 1、醫(yī)務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服。 2、診療換藥處置工作后均應洗手，必要時用消毒液泡洗

6、。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。 3、無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。 4、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。 5、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點，便器每次用后清洗消毒。 6、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。 7、出院病人的單元，必須做好終末處理，床、椅、及墻壁，應用消毒液擦洗，床墊被褥洗曬消毒，死亡病人的被褥應更換用具應消毒。 8、疑似病人應在隔離觀察，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經(jīng)

7、消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應消毒后再交洗衣房清洗。 9、病人在指定的范圍內(nèi)活動，不準互串病房和外出，應做好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應進行終末消毒。門診病人應在指定地點候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。 10、按呼吸道、消化道隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時，應更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。 11、治療換藥室，每天通風換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射，或用消毒液噴霧消毒每周徹底大掃除一次，每月做細菌培養(yǎng)一次。 12、每天檢查無菌物品是否過期，注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。用過的物品與未用過的物品嚴

8、格分開，并有明顯標志。 13、治療室的抹布、拖把等用具應專用。 14、病室垃圾用雙層塑料袋盛裝，每天收集后送鍋爐房焚燒。 15、認真作好消毒隔離記錄。 五、中醫(yī)特色防治手足口病手足口病在中醫(yī)學中屬于“時疫”和“溫病”范疇，濕熱疫毒經(jīng)口鼻而入，發(fā)于手足，上熏口咽，外透肌膚，發(fā)為皰疹，并見發(fā)熱、倦怠、惡心、便秘等癥狀；或邪毒內(nèi)陷，出現(xiàn)高熱、抖動、肢體痿軟，甚則發(fā)生喘、脫，危及生命。 嬰幼兒系稚陰稚陽之體，感受疫毒后，病情變化迅速，宜早發(fā)現(xiàn)，早治療，防變證。 中醫(yī)藥對于該病的防治具有顯著優(yōu)勢，更能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。在發(fā)病的早期和中期，可服用金銀花、連翹、黃芩、梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣、紫

9、草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草等中藥。另外，除了洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被等預防措施外，還可以應用中藥預防手足口病，如用板藍根或金銀花、蒲公英等清熱解毒的中藥煎水，給小孩服用預防感染。（1） 證治分型 1、普通型 臨床主要表現(xiàn)為：發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有紅暈，伴咽痛、流涎，倦怠，納差，大便多秘結(jié)，舌淡紅或紅，苔膩，脈數(shù)，指紋紅紫。 治法：清熱解毒，化濕透邪。 參考處方：金銀花、野菊花、黃連、生石膏（先下）、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，藥物用量根據(jù)患兒年齡、體重、病情等酌定。 用法：水煎分34次口服，或灌腸、直腸點滴。

10、加減： （1）高熱、抖動、易驚加羚羊角粉沖服； （2）便秘加生大黃； （3）咽喉痛加元參、板藍根； （4）咳嗽加杏仁、炙杷葉。 中成藥：藍芩口服液、小兒豉翹顆粒、清開靈口服液、黃梔花口服液、金蓮泡騰片，也可選用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。 2、重型 （1）臨床主要表現(xiàn)為：高熱不退，汗少，疹出不暢，嗜睡易驚，嘔吐，肌肉瞤動，或見肢體痿軟、無力，甚則昏睡等，舌紅，苔厚膩，脈細數(shù)，指紋紫暗。 治法：清熱祛風。 參考處方：生石膏、生大黃、梔子、滑石（包煎）、寒水石、桂枝、生龍骨、生牡蠣、赤石脂、廣地龍、全蝎、羚羊角粉（沖服），藥物用量根據(jù)患兒年齡、體重、病情等酌定。 用法：水煎分34次口服，或可灌腸

11、、直腸滴注。 中成藥：紫雪丹或新雪丹等，也可選用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。 （2）臨床主要表現(xiàn)為：發(fā)熱，喘促，面色蒼白晦暗，口唇紫紺，四肢厥逆、冷汗出，或口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰），舌質(zhì)紫暗，脈細數(shù)或遲緩，或脈微欲絕。 治法：回陽救逆 參考處方：人參、炮附子、山萸肉、煅龍骨、煅牡蠣，藥物用量根據(jù)患兒年齡、體重、病情等酌定。 用法：濃煎鼻飼或直腸滴注。 重癥患兒發(fā)病急，傳變快，應密切觀察病情變化，有針對性地加強中西醫(yī)結(jié)合救治工作。 （二）中醫(yī)藥外治法 口咽部皰疹：可選用西瓜霜、雙料喉風散、冰硼散等，蜜調(diào)外涂敷用，1日23次。 （三）、中藥預防及生活調(diào)護 1、預防 本病流行期間，嬰幼兒應注意勤洗手，避免到人群聚集的公共場所；居處宜多通風，勤曬衣被；家長也應注意個人衛(wèi)生。 可使用以