2018年度考研西醫(yī)綜合真命題及其答案

1、2018 年考研西醫(yī)綜合真題及答案1. 在維持機體穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)中，負反饋控制特點是A. 迅速 B. 有被動 C.有預見性 D. 有可能失誤答案： B2.神經(jīng)細胞在靜息時，電壓門控鈉通道對Na+通透的門控狀態(tài)是A. 激活通道和失活通道都開放B. 激活通道和失活通道都關(guān)閉C.激活通道開放失活通道關(guān)閉D.激活通道關(guān)閉失活通道開放答案： D3. 在生理止血過程中，與識別損傷部位有關(guān)的血小板生理特征是A. 血小板粘附B. 血小板聚集C.血小板釋放D.血小板吸附答案： A4. 引起竇房結(jié) P 細胞動作電位 0 期去極化的主要離子是A.INaB.lkC.lca-LD.lca-T答案： C5. 能使功能余氣量增

2、加的呼吸系統(tǒng)病是A. 肺炎B. 矽肺C.肺水腫D.支氣管哮喘答案： D6. 下列關(guān)于二氧化碳刺激呼吸運動的描述中正確的是A. 中樞化學感受器反應較快B. 外周化學感受器較易適應C.刺激中樞和外周化學感受器效應等同D.一定水平的二氧化碳分壓對呼吸運動是必需的答案： D7. 促胃液素延緩胃排空的原因是A. 抑制迷走迷走反射B. 抑制壁內(nèi)神經(jīng)從反射C.增強幽門括約肌收縮D.增強腸胃反射答案： C8. 大腸內(nèi)細菌利用簡單物質(zhì)合成的維生素是A. 維生素 a 和 dB. 維生素 b 和 kC.維生素 c 和 eD.維生素 pp 和葉酸答案： B9. 測得某人的基礎(chǔ)狀態(tài)下的耗氧量為14L/h ，體表面積 1

3、.5 平方米，其 BMR 約A.150B.167C.177D.186答案： C10. 實驗發(fā)現(xiàn)較難通過腎小球濾過膜的物質(zhì)是A. 帶正電荷的古旋糖酐分子B. 帶負電荷的右旋糖酐分子C.電中性的右旋糖酐分子D.帶負電荷的無機離子答案： B11. 在腎遠曲小管和集合管上皮細胞內(nèi)，不屬于醛固酮誘導蛋白的物質(zhì)是A. 管腔膜上的鈉通道B. 管腔膜上的水孔蛋白C.基底側(cè)膜上的鈉泵D.線粒體中合成ATP 的酶答案： B12. 與眼視近物所作的調(diào)節(jié)無關(guān)的反射活動是A. 雙眼會聚B. 晶狀體變凸C.瞳孔對光反射D.瞳孔調(diào)節(jié)反射答案： C13. 能阻礙突觸前膜釋放地質(zhì)而影響突出傳遞的物質(zhì)是A.a- 銀環(huán)蛇毒B. 有

4、機磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三環(huán)類抗抑郁藥答案： C14. 甲狀腺素作用的靶細胞而產(chǎn)生生物效應的收徒屬于A. 核受體B.G 蛋白偶聯(lián)受體C.酪氨酸激酶受體D.離子通道型受體答案： A15.1 25 二羥維生素 D3 對鈣磷代謝的影響A. 升鈣升磷B. 升鈣降磷C.升磷降鈣D.都降答案： A16. 下列關(guān)于睪酮對下丘腦腺垂體反饋調(diào)節(jié)的描述，錯誤的是A. 抑制 GnRH 的分泌B. 抑制 FSH 的分泌C.抑制 LH 的分泌D.降低腺垂體 GnRH 的反應性答案： B17.2018N17A 蛋白質(zhì)肽鍵的化學本質(zhì)是A. 氫鍵B. 鹽鍵C.酰胺鍵D.疏水鍵答案： C18.2018N18A DNA 在融

5、解時溫度的變化是A.280nm 處的吸光度增加B. 容易和 RNA 形成雜化雙鏈C.CG 之間的氫鍵全部斷裂D.50%的 DNA 雙鏈被打開答案： D19.2018N19A 磺胺對二氫葉酸還原酶的作用機制是A. 不可逆抑制B. 競爭性抑制C.反競爭抑制D.非競爭抑制答案： B20 .2018N20A下述選項中糖酵解的生理意義A. 提供葡萄糖進入血液B. 為糖異生提供原料C.加快葡萄糖的氧化速率D.缺氧時為機體快速提供能量答案： D21 .2018N21A下列哪項能促進ATP 合酶合成 ATP 的因素A. 物質(zhì)的還原反應加速B. 質(zhì)子順濃度梯度向基質(zhì)回流C.寡霉素和 ATP 合酶相作用D.電子從

6、 Cytb 到 Cytc1傳遞減慢答案： B22.2018N18A 可以直接利用甘氨酸合成的物質(zhì)是A. 二氫乳清酸B. 磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸尿苷答案： C23.218N23A 體內(nèi)快速調(diào)節(jié)代謝的方式正確的是A. 酶蛋白的合成B. 酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化D.同工酶的亞基聚合答案： C24.2018N24A RNA 生物合成時，轉(zhuǎn)錄因子TFIID結(jié)合的部位是A.TATA 盒B.ATGC.GC 盒D.poly A答案： A25.2018N25A 蛋白質(zhì)生物時具有GTP 酶活性的物質(zhì)是A.23rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-2答案： C26.2018N26A

7、在生物個體中，幾乎所有細胞都表達的基因是A. 管家基因B. 阻遏基因C.可誘導基因D.突變基因答案： A27.3028N27A 下列可獲得目的基因的方法A. 質(zhì)粒降解B. 核酸外切酶降解C.核酸降解D.逆轉(zhuǎn)錄答案： D28.2018N28A 下列在信號轉(zhuǎn)導中大會第二信使作用的是A. 一磷酸腺苷B. 腺苷酸環(huán)化酶C.甘油二酯D.生長因子答案： C29.2018N19A 下列組織中，不會發(fā)生化生的是A. 腎盂粘膜上皮B. 宮頸柱狀上皮C.結(jié)締組織D.神經(jīng)纖維答案 :D30.2018N30A 下列組織組織中，不發(fā)生纖維素樣壞死的是A. 骨骼肌肌纖維B. 心肌間質(zhì)C.腎小球D.小動脈答案： A31、炎

8、癥細胞自血管游出后，在組織內(nèi)做定向運動的現(xiàn)象稱為A. 炎癥滲出B. 炎性浸潤C.趨化作用D.阿米巴樣運動答案： C32、單核巨噬細胞在局部增生、聚集而形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱為A. 炎性假瘤B. 肉芽腫C.炎性息肉D.肉芽組織答案： B33、下列組織中，不發(fā)生癌的組織是A. 皮膚附件B. 腎上腺C.淋巴造血組織D.甲狀旁腺答案： C34、下列對風濕熱的描述中，錯誤的是A. 屬于變態(tài)反應性疾病B. 發(fā)病與溶血性鏈球菌有關(guān)C.?？蓪е玛P(guān)節(jié)畸形D.心臟病變的后果對人體危害嚴重答案： C35、硅肺最早病理變化出現(xiàn)在A. 兩肺上葉B. 兩肺下葉C.上下肺交界胸膜處D.肺門淋巴結(jié)答案： D37、肝細胞碎片樣壞死

9、狀態(tài)學改變是A. 壞死肝細胞核碎裂B 肝小葉內(nèi)肝細胞廣泛的點狀壞死C.壞死突破界板像肝小葉擴散D.肝細胞壞死超過三分之一造成小葉結(jié)構(gòu)不完整答案： C38、引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡組織損傷的是A. 自身抗體B.CD8淋巴細胞C.蘇木素小體D.狼瘡細胞答案： C39、浸潤性乳腺癌與乳腺硬化性腺病形態(tài)學相似，鑒別兩者最重要的依據(jù)是浸潤癌核分裂象多見B. 浸潤癌腺體異形性明顯C.浸潤癌增生明顯D.浸潤癌腺腔周圍無肌上皮細胞答案： D40、下列疾病中，屬于化膿性炎的是A. 大葉性肺炎B. 淋病性尿道炎C.腸傷寒D.阿米巴肝膿腫答案： B41、巨幼細胞貧血的紅細胞形態(tài)特點A. 大橢球形B. 可能是球形C.靶形D

10、.鐮刀型答案： A42、可能出現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音的是A. 動脈導管未閉B. 室間隔缺損C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣關(guān)閉不全答案： C43、支氣管哮喘有別于心源性哮喘的臨床表現(xiàn)是A. 咳嗽，咳痰B. 多于夜間發(fā)作C.為呼氣性呼吸困難，可自行緩解D.雙肺可聞及哮鳴音答案： A44、栓塞后溶栓的指征是A. 低血壓暈厥B. 劇烈胸痛C.低氧血癥D.咯血答案： A45、支氣管肺泡灌洗液檢查為以淋巴細胞增高為主，且CD8+淋巴細胞為主的疾病是A. 結(jié)節(jié)病B. 特發(fā)性肺纖維化C.肺泡蛋白沉積癥D.過敏性肺炎答案： D46、男性 ,48歲 , 外出旅行后 , 出現(xiàn)發(fā)熱 , 咳嗽 , 咳痰伴乏力 ,

11、腹瀉 5 天, 查體 : 血壓 120/76, 神智清, 雙下肺濕羅音 , 化驗血 , 白細胞 1210 的 9 次方 , 中性粒細胞 87%,血 Na126。胸片提示雙下肺斑片狀影 , 外院行“頭孢呋辛”輸液治療后 , 自行感覺癥狀無好轉(zhuǎn) , 胸片提示雙下肺陰影面積增加 , 該患者下一步有效治療最可能適用A. 青霉素B. 頭孢曲松C.亞胺培南或西司他丁D.阿奇霉素答案： D47、男性， 62歲， 1 周前患廣泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未接受冠脈介入治療。4小時前突發(fā)心動過速，心電圖示A 型預激綜合征伴房顫，心室率156 次 / 分，應首選的治療藥物是A. 毛花苷 CB. 美托洛爾C.普羅

12、帕酮D.胺碘酮答案： D48、女， 48 歲，高血壓 8 年，血壓最高達180/100mmgh，長期口服吲噠帕胺，血壓控制良好，一周前患腸胃炎，后感發(fā)作心悸，胸悶，乏力，血壓140/85mmgh，心電圖：心率82 次 / 分，頻發(fā)室性期前收縮，二聯(lián)率，近一周病情變化最可能的原因是A. 急性心肌炎B. 低血鉀C.冠狀動脈血供不足D.血壓控制差答案： B49、房顫患者應用抗凝劑提法正確的是A.80 歲以上患者禁用B. 心房內(nèi)徑正常者可不用C.出現(xiàn)心衰時應適當減量D.應長期持續(xù)應用答案： D50、導致慢性多灶性萎縮性胃竇炎的主要病因是A. 膽汗反流B. 非甾體抗炎藥C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫性抗

13、體答案： C51、球后潰瘍的特點A. 上腹部無典型節(jié)律性改變B. 午夜痛及背部放射痛C.對藥物治療反應較好D.不易合并出血答案： B52、男性， 51 歲，肝硬化病史4 年，嘔血，黑便2 天，半天來意識模糊和躁動，為清楚腸道內(nèi)積血，最宜選用的灌腸液是A. 弱酸溶液B. 弱堿溶液C.肥皂水D.溫開水答案： A53、尿毒癥患者以NaHCO3靜脈注入糾正代謝酸中毒時，發(fā)生于足抽搐的機A. 血 Na 增高繼發(fā)腦水腫B. 血 Co 總量降低C.血中游離鈣降低D.血中結(jié)合鈣降低答案： C54. 女， 26 歲，乏力，皮膚淤癍2 周診斷急性髓系白血病入院治療，血常規(guī)顯示白細胞15 10 的 9 次方，血小板

14、 15 或10 的 9 次方，血紅蛋白 83。骨髓象顯示，原始細胞百分之65，早幼粒百分之2，其他細胞為百分之18，單核細胞百分之12。若做染色體檢查，下列正確的A.t(9;22) (q34;q11)B.t(8;21) (q22;q22)C.t(15;17) (q22;q21)D.t(16;16) (q13;q22)答案： C55. 甲狀腺毒癥性周期性麻痹的臨床特點，正確的是A. 多見于亞洲青年女性B. 與甲亢疾病嚴重程度相平行C.高碳水化合物飲食可誘發(fā)D.為不對稱性肢體軟癱答案： C56、與類風濕關(guān)節(jié)炎病情活動無關(guān)的是A. 血紅蛋白下降B. 血小板減少C.血沉快D.RF 滴度升高答案： A5

15、7、關(guān)于機體應激狀態(tài)下代謝變化的敘述，錯誤的是A. 代謝率增加B. 脂肪動員加速C.蛋白質(zhì)分解加速D.葡萄糖的儲存增加答案： D58、因受者體內(nèi)存在針對供者特異性抗原的預存抗體所引起的排斥反應是A. 超急性排斥反應B. 加速性排斥反應C.急性排斥反應D.慢性排斥反應答案： A59. 男性， 35 歲， 5 小時前重物砸傷大腿，急查血鉀6.1mmol/L ，心率 50 次 / 分，心律不齊，應首選的靜脈注射藥物是A.25%葡萄糖 100ml+6U 胰島素B.10%葡萄糖酸鈣 20mlC.11.2%乳酸鈉 50mlD.5%碳酸氫鈉 100ml答案： C60、男性， 65 歲，三個月前出現(xiàn)三次無痛性

16、肉眼血尿，近日來出現(xiàn)腰痛尿痛尿頻排尿困難，有時可見血塊A. 前列腺癌B. 膀胱癌C.膀胱結(jié)石D.腎癌答案： B61. 下列引起胸壁反常運動的A. 張力性氣胸B. 閉合性氣胸C.開放性氣胸D.多根多處肋骨骨折答案： D62. 男性， 65 歲，患膽總管結(jié)石。手術(shù)切開膽總管探查、取石，并放置T 管引流，術(shù)后管造影發(fā)現(xiàn)仍有0.5cm 殘余結(jié)石，可經(jīng)T 管瘺管取出殘余結(jié)石的最短時間是A.術(shù)后 2 周B.術(shù)后 4 周C.術(shù)后 6 周D.術(shù)后 8 周T答案： C63. 男， 30 歲，上腹部鈍器傷三小時來院，曾嘔吐少量鮮血，訴上腹及腰部疼痛。查體上腹壓疼，輕度肌緊張，腸鳴音弱，腹部平片見右腎及腰大肌輪廓模

17、糊。最可能診斷是A. 胃破裂B. 十二指腸破裂C.脾臟破裂D.空腸破裂答案： B64、女性 35 歲甲狀腺乳頭狀癌根除術(shù)后一天。發(fā)現(xiàn)喝水嗆咳，說話音調(diào)低。可能的原因是A. 喉返神經(jīng)損傷B. 喉上神經(jīng)損傷C.聲帶損傷D.插管所致聲門水腫答案： B65. 下列關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎敘述正確的是：A. 關(guān)節(jié)炎外觀可為透明或渾濁黃白色B. 關(guān)節(jié)液培養(yǎng)常為白色葡萄球菌C.關(guān)節(jié)液鏡檢可見革蘭陰性菌D.常見于老年女性，早期可關(guān)節(jié)腔注射抗生素答案： A66. 下列膝關(guān)節(jié)檢查結(jié)果與疾病的關(guān)系，錯誤的是A. 浮髕試驗 (+) ：膝關(guān)節(jié)積液B. 前抽屜試驗 (+) ：后交叉韌帶斷裂C.研磨試驗 (+) ：半月板損傷D.麥

18、氏試驗 (+) ：半月板損傷答案： B67、腰椎椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根外側(cè)，減弱疼痛的姿勢代償性變位是A. 凸向健側(cè)B. 凸向患側(cè)C.無側(cè)凸畸形D.腰椎前凸消失答案： A68、男性，48 歲。兩小時前參加婚宴后感上腹不適、惡心，隨即嘔吐混有殘食的鮮血約500ml，伴頭暈、心悸。近年來常感上腹不適、乏力。查體：體型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，移動性濁音陽性，腸鳴音活躍?；颊咦钣锌赡艿某鲅∫蚴茿. 食管賁門黏膜撕裂B. 上消化道潰瘍伴出血C.胃惡性腫瘤D.食管靜脈曲張答案： D69、男性，48 歲。兩小時前參加婚宴后感上腹不適、惡心，隨即嘔吐混有殘食的鮮血約500m

19、l，伴頭暈、心悸。近年來常感上腹不適、乏力。查體：體型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。鞏膜輕度黃染， 肝肋下未及，移動性濁音陽性，腸鳴音活躍。對判斷該患者是否存在活動性出血，最有價值的體征是A. 面色晦暗B. 鞏膜輕度黃染C.移動性濁音陽性D.腸鳴音活躍答案： D男性， 21 歲， 2 小時前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難，出汗，心悸。脈搏微弱，120次/ 分。呼吸淺快， 24-30 次/ 分，血壓 90/60 ，迅速到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。70、患者最主要的疾病診斷是A. 肺氣腫B. 氣胸C.急性肺栓塞D.急性胸膜炎答案： B男性， 21 歲， 2 小時前在舉杠鈴中突

20、發(fā)左胸痛，伴呼吸困難，出汗，心悸。脈搏微弱，120次/ 分。呼吸淺快， 24-30次/ 分，血壓 90/60 ，迅速到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。71、下列最能支持的體征是A. 氣管偏左B. 左肺叩診濁音，呼吸音減弱C.左肺呼吸音小時D.雙肺叩診過清音答案： C72、男性， 21 歲， 2 小時前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難， 出汗， 心悸。脈搏微弱，120 次 / 分。呼吸淺快， 24-30 次 / 分，血壓 90/60 ，迅速到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。首選的輔助檢查A.肺部 B 超B.肺部 X 線C.肺部 CTD.肺部造影答案： B73-75題共

21、用題干男，36 歲，間斷性咳嗽、咳黃膿痰20 余年，三天前出現(xiàn)發(fā)熱，痰中少量帶血。幼年曾患百日咳。73. 患者最可能的診斷是A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支氣管擴張癥C.肺結(jié)核D.肺膿腫答案： B74、為明確診斷，最有意義的檢查是A. 肺功能B. 胸部X線片C.胸部 HRCTD.支氣管鏡答案： C75、男， 36 歲，間斷性咳嗽、咳黃膿痰20 余年，三天前出現(xiàn)發(fā)熱，痰中少量帶血。幼年曾患百日咳。根據(jù)診斷，目前最佳的處理方法是A. 吸氧B. 抗感染C.止血D.體位引流答案： B男， 55 歲，心衰 3 年入院長既往吸煙 BP110/70 ，口唇稍紺，頸靜脈充盈，雙肺均可問及濕羅音，心界，兩側(cè)擴大，

22、心率 96 比每分，心律整，心前區(qū)可問及 3/6 收縮期吹風樣雜音，雙下肺水腫 +，心電圖示竇性心律完全性左束支傳導阻滯，超聲，左方左室右室擴大，心室壁變薄伴彌漫性運動減弱運動不協(xié)調(diào)，LVEF32%， NT-PROBNF7019pg/ml（正常值 190pg/ml ） . 76. 最可能的診斷是A 擴張性心臟病B 冠狀動脈性心臟病C 肺源性心臟病D 風濕性心瓣膜病答案： A男,55 歲 , 心衰 3 年入院長既往吸煙 BP110 / 70mmhg, 口唇稍紺 , 頸靜脈充盈 , 雙肺均可問及濕羅音 , 心界 , 兩側(cè)擴大 , 心率 96 次每分 , 心律整 , 心前區(qū)可問及 3/6 收縮期吹風

23、樣雜音 , 雙下肺水腫 +, 心電圖示竇性心律完全性左束支傳導阻滯, 超聲 , 左方左室右室擴大, 心室壁變薄伴彌漫性運動減弱運動不協(xié)調(diào),LVEF32%,NT-PROBNP7019pg/ml.77. 對病因診斷最有價值檢查結(jié)果對病因診斷最有價值檢查結(jié)果A.ecg示完全左支傳導阻滯B.LVEF32%C.超聲心動圖是左室薄彌漫運動減弱D.NT-proBNP答案： C男性， 55，外院診斷心力衰竭3 年來院就診，有吸煙史，查體：BP110/70, 口唇稍紺，頸靜脈充盈，雙肺底濕啰音，心界向兩側(cè)擴大，心率96 次 / 分，心律齊，心前區(qū)3/6級收縮期吹風樣雜音，雙下肢水腫（+），心電圖顯示竇性心律，完

24、全左束支傳導阻滯，超聲心動圖顯示左房左室右室大，左室壁薄伴彌漫運動減弱及運動不協(xié)調(diào)，LVEF32%， BNP7019，78、下列那項藥不能選A 比索洛爾B 托拉塞米C 螺內(nèi)酯D 單硝酸異山梨酯答案： A男32 歲間斷性發(fā)作下腹痛。腹脹半腹瀉或便秘三年余，下腹痛不重便后緩解，糞便粘液無血便，近三周再發(fā)作下腹痛伴腹瀉，糞便形狀與之前相同，體格檢查除下腹痛輕度壓痛外，無任何異常，糞便常規(guī)、隱血，培養(yǎng)也無任何異常79、最可能診斷A. 腸結(jié)核B. 克羅恩病C.腸應激綜合癥D.潰瘍性結(jié)腸炎答案： C男性， 32 歲，間斷發(fā)作下腹痛，腹脹伴腹瀉或便秘3 年，下腹痛不重，排便常有膿液，無膿血，三周來再次發(fā)作，

25、伴腹瀉。大便2-4 次 / 天，糞性同前。體格檢查，下腹部有輕度壓痛，其余未發(fā)現(xiàn)異常。糞便常規(guī)隱血陰性，其余未見異常。80、為明確診斷最有意義的檢查是A.PPd 實驗B. 腹部 b 超C.鋇劑灌腸D.結(jié)腸鏡答案： D男性， 32 歲，間斷發(fā)作下腹痛，腹脹伴腹瀉或便秘3 年，下腹痛不重，排便后緩解，糞便常有膿液，無膿血，三周來再次發(fā)作，下腹痛，伴腹瀉。大便2-4次/ 天，糞便性質(zhì)同前。體格檢查下腹部有輕度壓痛，其余未發(fā)現(xiàn)異常。糞便常規(guī)隱血陰性，其余未見異常。81、可選擇的治療是A. 口服抗結(jié)核藥B. 口服柳氮磺必定C.口服四維溴胺D.口服布地奈德答案： C女， 26 歲，尿頻尿急尿痛伴腰痛 3

26、天，既往體鍵。查體： T： 36.8 ，心肺無異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，腎區(qū)無叩擊痛，化驗：尿蛋白，亞硝酸鹽試驗陽性，尿沉渣實驗，白細胞20-30/HP ，紅細胞 5-10/HP 82、最可能的診斷為A. 急性膀胱炎B. 急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.尿道綜合征答案： B83、下列尿檢查的結(jié)果支持診斷的是A. 可見白細胞管型B.NAG 升高C.清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌D.尿比重和滲透壓降低答案： C84、此時最主要的處理是A. 對癥治療B. 單劑量抗生素療法C.短期抗生素療法D.10-14 天抗生素治療答案： D85 女， 31 歲，5 天來發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點和牙齦出血，1天來間斷鼻出血

27、，查體發(fā)現(xiàn)口腔黏膜血皰，急診查血小板8*109mol/L，臨床診斷為 ITP 。下列不是應該緊急處理是A. 靜滴地塞米松B. 靜滴長春新堿C.靜滴免疫球蛋白D.成分血小板輸注答案： B86 女， 31 歲，5 天來發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點和牙齦出血，1天來間斷鼻出血，查體發(fā)現(xiàn)口腔黏膜血皰，急診查血小板8*109mol/L，臨床診斷為 ITP 。出血證有顱內(nèi)出血的征象A. 鼻出血B. 牙齦出血C.四肢散在的出血點D.口腔血泡答案： A87 女， 31 歲，5 天來發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點和牙齦出血，1 天來間斷鼻出血，查體發(fā)現(xiàn)口腔黏膜血皰，急診查血小板 8*109mol/L ，臨床診斷為 ITP 。下列檢查

28、結(jié)果支持診斷的是A. 血白細胞減少，血紅蛋白正常B. 抗核抗體陽性，抗磷脂抗體陽性C.凝血時間延長，血塊回縮功能正常D.骨髓巨細胞增多，產(chǎn)板型減少答案： D88 女性， 32 歲。三年來發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓，血壓為150160/90100mmhg，最高為210/110mmhg。常因情緒激動或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛，心悸，出汗，口服多種降壓藥效果不佳。查體：T 36,7 ， p 90次 / 分， bp 168/95mmhg，甲狀腺（ - ），雙肺（ - ），心界不大，心律不整，可聞及期前收縮56次 / 分，心尖部 s1 增強， 腹部未聞及血管雜音，雙下肢不腫。此患者患何病A. 原發(fā)性高血壓B

29、. 原發(fā)性醛固酮增高癥C.嗜鉻細胞瘤D.腎動脈狹窄答案： C89 女性， 32 歲。三年來發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓，血壓為150160/90100mmhg，最高為210/110mmhg。常因情緒激動或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛，心悸，出汗，口服多種降壓藥效果不佳。查體：T 36,7 ， p 90次 / 分， bp 168/95mmhg，甲狀腺（ - ），雙肺（ - ），心界不大，心律不整，可聞及期前收縮56次 / 分，心尖部 s1 增強， 腹部未聞及血管雜音，雙下肢不腫。確認診斷的方法A. 超聲心動圖B. 腎及腎上腺 ctC.腎動脈 b 超D.腹部 x線片答案： B女性， 32歲。三年來發(fā)現(xiàn)持續(xù)性

30、高血壓，血壓為150160/90100mmhg，最高為210/110mmhg。常因情緒激動或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛，心悸，出汗，口服多種降壓藥效果不佳。查體：T 36,7 ， p 90次 / 分， bp 168/95mmhg，甲狀腺（ - ），雙肺（ - ），心界不大，心律不整，可聞及期前收縮56次 / 分，心尖部 s1 增強， 腹部未聞及血管雜音，雙下肢不腫。90. 患者因病情而煩躁、焦慮，測血壓200/108mmhg，心律 108 次 / 分，應首選藥物為A. 受體拮抗劑B. 受體拮抗劑C.醛固酮受體拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑答案： B91 女， 25 歲，一周來無明顯誘因發(fā)

31、熱，雙膝疼痛，皮膚出血點，自測體溫最高38.8 度，無寒戰(zhàn)。既往體健。查體 38.1 ，四肢皮膚出血點，口腔黏膜兩處潰瘍。心肺腹無明顯異常，化驗血： Hb102.WBC5.2 血小板 24 網(wǎng)織紅 4.9%，尿蛋白（ +），最可能的疾病是A. 再障B. 白血病C.SLED.腎小球腎炎答案： C92、女， 25 歲，一周來無明顯誘因發(fā)熱，雙膝疼痛，皮膚出血點，自測體溫最高 38.8 度，無寒戰(zhàn)。既往體健。查體 38.1 ，四肢皮膚出血點，口腔黏膜兩處潰瘍。心肺腹無明顯異常，化驗血： Hb102.WBC5.2 血小板 24 網(wǎng)織紅 4.9%，尿蛋白（ +）。要明確診斷，查體還需注意A. 顏面水腫B

32、. 盤狀紅斑C.結(jié)節(jié)狀紅斑D.牙齦滲血答案： B女性， 40 歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)10 年，近年來易出汗，心悸，漸感呼吸困難，查體：脈搏104 次 / 分，血壓 130/70mmhg，無突眼，甲狀腺度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。93. 最可能的診斷是：A. 原發(fā)性甲亢B. 單純性甲狀腺腫C.繼發(fā)性甲亢D.橋本甲狀腺炎答案： B94. 確診主要依據(jù)A. 頸部 CTB. 血清 T3T4Tsh 值C.甲狀腺 B 超D.頸部 MRI答案： B95. 首選的根治性治療方法A. 抗甲狀腺藥物治療B. 甲狀腺部分大切C.甲狀腺全切D.同位素治療答案： B男， 55 歲，乙肝病史 15 年， CT 提

33、示右肝直徑 8cm 腫物，靠近第一肝門， Child 分級 C 級， AFP890ng/ml 。96. 最佳治療方案是A. 局部無水酒精注射B. 局部放射治療C.選擇性肝動脈栓塞D.全身化療答案： C97. 經(jīng)治療三個月后，直徑變?yōu)?5*6cm，肝功能好轉(zhuǎn)，首選A. 手術(shù)切除B. 射頻消融C.介入治療D.化療答案 :A男性， 39 歲，飽和飲酒后持續(xù)性上腹部疼痛伴惡心嘔吐6 小時入院，查體：體溫37，心率110 次 / 分，血壓 136/86mmHg，腹部平坦，中上腹部壓痛陽性，輕度肌緊張，腸鳴音正常，化驗結(jié)果 wbc12x109/L ，N78%、血脂肪酶 2130U/L ，腹部增強 CT 提

34、示胰腺增大，密度不均，邊界模糊，胰腺周圍輕度滲出。胰體尾部低密度斑塊影，密度不均。98、首選的治療措施是A. 手術(shù)清除壞死組織加引流B. 置換引流滲出液C.胰腺體圍切除術(shù)D.保守對癥支持治療答案： A99、下列對于判斷預后最有價值的是A. 血淀粉酶升高3 倍以上B. 血鈣降到 2mmol/L 以下C.早期血糖升高D.血脂肪酶升高答案： B女性， 55 歲，1 月前因急性膽管炎，膽囊炎， 膽總結(jié)石急診行膽囊切除，膽總管切開取石，T 管引流術(shù)。100、一般拔除 T 管時間為A.2周B.4周C.6 周D.8 周答案： A101、拔除 T 管前經(jīng) T 管膽道造影，結(jié)果如下圖。此圖顯示的征像是（未查到圖

35、，依據(jù)學員回憶選擇的）A. 正常膽道造影B. 膽總管殘余結(jié)石C.壺腹部狹窄D.左肝管顯影不良102、根據(jù)上述造影結(jié)果，下一步的治療是A. 常規(guī)拔除 T 管B. 經(jīng) T 管竇道膽管鏡取出結(jié)石C.經(jīng) Wipple手術(shù)D.肝臟 CT 檢查男性， 29 歲，高處墜落2 小時，主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。103、根據(jù)患者情況，首先應該考慮A. 脊柱骨折合并骨盆骨折B. 脊柱損傷合并脊髓損傷C.脊柱骨折合并雙下肢骨折D.胸部骨折合并骨盆骨折答案： B104、對診斷最有價值的檢查是A. 脊髓造影B.MRI 檢查C.X 線檢查D.腦脊液穿刺答案： B105、現(xiàn)場對該患者正確搬運方法是A. 一人用一手報頸，

36、另一手報腳放于擔架上B. 一人抬頭，另一人抬足放于木板上C.兩人架其上肢拉到擔架上D.兩人將軀干保持平直狀態(tài)成一體平移至木板上答案： D女性， 30 歲，腰背痛伴低熱，盜汗1 個月，既往有肺結(jié)核病史，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸11-12棘突明顯壓痛。106、最可能診斷是A. 脊柱腫瘤B. 強直性脊柱炎C.脊柱結(jié)核D.化膿性脊柱炎答案： C107、最有價值的檢查A.MRIB.X 線片C.CTD.結(jié)核菌素試驗答案： A108、“醫(yī)學憲章：新千年的醫(yī)師專業(yè)精神”提出了三項基本原則和十項專業(yè)責任。以下屬于三項基本原則內(nèi)容的是A. 將患者利益放在首位B. 對患者誠實C.為患者保守秘密D.提高醫(yī)學質(zhì)量答案： A109

37、、某醫(yī)院向患者承諾：“靜脈輸液穿刺一次成功，做不到當場還患者輸液費5 元”此舉動引起了社會熱議。該醫(yī)院把醫(yī)患關(guān)系錯誤的理解為A. 技術(shù)關(guān)系B. 消費關(guān)系C.責權(quán)關(guān)系D,信托關(guān)系答案： B110、男， 43 歲，需要被做手術(shù)。進入手術(shù)室前，執(zhí)意要給主刀醫(yī)生紅包。被醫(yī)生多次拒絕后，依舊執(zhí)意要給，否則拒絕手術(shù)。最妥當?shù)淖龇ㄊ茿. 收取紅包，歸自己所有B. 實在推脫不掉，收下紅包上交，手術(shù)后歸還給病人C.收取紅包，作為科室經(jīng)費D.執(zhí)意拒絕紅包，如果病人非要給，就拒絕手術(shù)答案： B111、下列屬于醫(yī)生的義務(wù)的是A. 保證自身安全B. 使用醫(yī)療器械C.進行科學研究D.妥善保管病例答案： D112、患者，

38、78 歲，因腦梗死昏迷被家屬送至醫(yī)院救治，治療多日，仍然昏迷不醒，家屬要求放棄治療，醫(yī)生應該首要考慮的因素是A. 患者的經(jīng)濟條件B. 患者家屬的意愿C.患者的社會地位D.患者的病情狀況答案： D113、男， 45 歲，艾滋病病毒抗體檢測為陽性，要求醫(yī)生為他保密。醫(yī)生下列哪種行為會受到倫理辯護A. 將檢測結(jié)果報告給患者單位的領(lǐng)導B. 將檢測結(jié)果告知前來問詢的患者父親C.將檢測結(jié)果報告給疾控預防控制中心D.將檢測結(jié)果告知前來詢問的患者投保公司職員答案： C114、以患者作為臨床試驗者的角度，符合倫理道德的是A. 對患者有利的臨床試驗，符合倫理道德的B. 只有符合患者利益和公眾利益的，才符合倫理道德

39、C.在符合患者利益和社會利益取得平衡點，以對患者造成最小的傷害，符合倫理道德D.只要符合社會利益，犧牲小部分人的利益是符合倫理道德的答案： A115、某患者家屬，來醫(yī)院找骨科醫(yī)生，訴其家屬因右踝部扭傷，望開具假條。醫(yī)生要求患者前來就診，家屬述其行動不便，來醫(yī)院有困難。根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)規(guī)定，醫(yī)生做法正確的是A. 未親自診治患者，不予開具假條B. 考慮患者行動不便，予開具假條C.考慮患者家屬帶其來醫(yī)院有困難，予開假條D.實從簡就醫(yī)流程予開具假條答案： A116. 屬于血管緊張素 II 受體拮抗劑的是A. 維拉帕米B. 美托洛爾117. 屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的是A. 維拉帕米B. 美托洛爾C.

40、卡托普利D.氯沙坦答案： AC118. 能改善帕金森病運動減少癥狀的藥物是A. 利血平B. 哌唑嗪119. 能改善舞蹈病運動增多癥狀的藥物是A. 利血平B. 哌唑嗪C.育亨賓D.左旋多巴答案： DA120. 蛋白質(zhì)生物合成后經(jīng)修飾形成的氨基酸是A. 羥脯氨酸B. 蘇氨酸C. 硒代半胱氨酸121. 可以通過磷酸化修飾形成的氨基酸是A. 羥脯氨酸B. 蘇氨酸C. 硒代半胱氨酸D.亮氨酸答案： AB122. 參與正確合成肽鏈折疊的蛋白質(zhì)是A. 泛素B. 熱激（休克）蛋白123. 可作為信號分子傳遞的開關(guān)的蛋白質(zhì)是A. 泛素B. 熱激（休克）蛋白C.逆轉(zhuǎn)錄酶D.蛋白激酶答案 :BD124. 主要根據(jù)細

41、胞核形態(tài)確診的甲狀腺癌是A. 乳頭狀癌B. 濾泡狀癌125. 主要根據(jù)細胞生物學行為確診的甲狀腺癌是A. 乳頭狀癌B. 濾泡狀癌C.髓樣癌D.肉瘤樣癌答案： AB126. 構(gòu)成傷寒肉芽腫的主要細胞是A. 巨噬細胞B. 淋巴細胞127. 構(gòu)成梅毒肉芽腫的主要細胞是A. 巨噬細胞B. 淋巴細胞C.多核巨細胞D.漿細胞答案 AD128. 請判讀下列心電圖并做出判斷A. 竇性心動過速B. 快速性室上性心動過速129. 請判讀下列心電圖并做出判斷A. 竇性心動過速B. 快速性室上性心動過速C.心房撲動D.心房顫動（無圖，答案暫無）130. 有機磷中毒患者，呼出氣味的變化是A. 爛蘋果味B. 苦杏仁味13

42、1. 氰化物中毒患者，呼出氣味的改變是A. 爛蘋果味B. 苦杏仁味C.蒜臭味D.腥臭味答案 CBA. 胰腺導管腺瘤B. 結(jié)腸癌C.甲狀腺乳頭狀瘤D.胃癌132、患者術(shù)后一般能存活15 年以上得腫瘤是：133、患者術(shù)后很少存活5 年的腫瘤是：答案 ACA. MileB.Dixon術(shù)術(shù)C.Dartmann術(shù)D.Park術(shù)134、男性， 82 歲，糞便帶血及膿液1 月。 1 周前結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛緣15cm 處環(huán)周腫物，鏡身不能進入，取活檢。病例報告：中分化腺癌。3 天前腹脹、腹痛，停止排便排氣，診斷腸梗阻。應選擇的手術(shù)方式是：135、男性， 58 歲，膿血便 2 周，直腸指診距肛緣4cm 觸及腫物，質(zhì)

43、硬，不活動，占據(jù)左側(cè)結(jié)腸大半周，指套染血，擬診治腸癌、應選擇的手術(shù)方法是：答案： CA136. 影響細胞靜息電位的主要因素有D.膜對 K+、Na+的相對通透性答案： BC（爭議 A）137. 血友病的發(fā)病因素A. 缺乏維生素 KB. 缺乏凝血因子VC.缺乏凝血因子VIIID.缺乏凝血因子IX答案 CD138. 在生理狀態(tài)下，能增加冠脈血流增多的因素有A. 加快心率B. 增加外周阻力C.降低動脈血壓D.增強心肌代謝活動答案 BD139. 支持體溫調(diào)定點學說的現(xiàn)象和依據(jù)有A. 高熱高濕環(huán)境下中暑的發(fā)生B. 發(fā)熱初期出現(xiàn)發(fā)寒戰(zhàn)等產(chǎn)熱反C.發(fā)熱恢復期發(fā)生出汗散熱的反應D.體液改變時下丘腦溫度敏感神經(jīng)元

44、電活動改變答案： BCD140. 痛覺敏感器所具有的生理特性包括A. 適宜刺激B. 換能作用C.編碼作用D.快適應現(xiàn)象答案： BC141. 易化肌緊張的中樞部位A. 前庭核B. 紋狀體C.小腦半球中間部D.大腦皮層運動區(qū)答案： AC142. 參與氨運輸?shù)闹饕被酇. 丙氨酸B. 鳥氨酸C.谷氨酰胺D.谷氨酸答案： AD143. 能夠影響氧化磷酸化的因素有A. ADP/ATPB. 甲狀腺素增加C.線粒體突變D. CO 阻斷 Cyta3答案： ABCD144. 參與蛋白質(zhì)合成的能量物質(zhì)有A.ATPB.CTPC.GTPD.UTP答案： AC145. 參與基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的主要結(jié)構(gòu)A. 啟動子B. 衰減子C.增強子D.密碼子答案： AC146. 肝生物轉(zhuǎn)化的