中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn)止血藥

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn)：止血藥 含義：制止出血，治出血證 臨床意義 血循脈道，環(huán)周不休，榮養(yǎng)全身 出血 陰血虧虛 機(jī)體衰弱 氣隨血脫、危及生命 般岀血，創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷救護(hù)，均具重要意義 性能特點(diǎn)： 寒、溫、散、斂 歸經(jīng)：心、肝、脾 適應(yīng)證： 止血：出血證 咯血、咳血、Ift血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫瘢、外傷出血 處類： 涼血止血：血熱出血證 化瘀止血：瘀滯性出血證 收斂止血：出血無(wú)瘀滯 溫經(jīng)止血：虛寒性出血證 運(yùn)用配伍 領(lǐng)證藥性相宜 0 “下血必升舉，吐覷必降氣” 便血、崩漏：配升舉之品； 吐血、1ft血：配降氣之品 血熱妄行：涼血止血，配清熱瀉火、清熱涼血藥物 陰虛火旺、陰虛陽(yáng)亢：涼血

2、止血，配滋陰降火、滋陰潛陽(yáng)藥物 血內(nèi)阻、血不循經(jīng)：化瘀止血，配行氣活血藥 虛寒性岀血：溫經(jīng)止血、收斂止血，配益氣健脾溫陽(yáng)藥 出血過(guò)多、氣隨血脫：大補(bǔ)元?dú)?，益氣固?使用注意 止血不留瘀 涼血、收斂藥：涼遏戀邪留瘀，出血兼瘀滯者不宜 多炒炭，加強(qiáng)止血之效 第一節(jié)涼血止血藥 性能特點(diǎn)： 0性味：甘、苦，寒、涼 歸經(jīng)：心、肝，血分 功效應(yīng)用： 涼血止血：血熱岀血證 使用注意 虛寒性岀血不宜 涼遏留瘀，不宜過(guò)量、久服 小薊、大薊 小薊、大薊：甘、苦，涼。歸心、肝經(jīng)。 共同點(diǎn)： 涼血止血：血熱出血 散瘀解毒消癰：熱毒瘡瘍 不同點(diǎn)： 小薊：兼利尿，善治尿血、血淋 大薊：止血廣泛，宜吐血、咯血、崩漏 散瘀消

3、癰力強(qiáng) 地榆、槐花 地榆：苦、酸、澀，微寒。歸肝、大腸經(jīng)。 槐花：苦，微寒。歸肝、大腸經(jīng)。 共同點(diǎn)： 涼血止血：血熱出血，宜下焦出血 不同點(diǎn)： 地榆：味酸澀，性下行，各種下焦血熱出血解毒斂瘡：水火燙傷要 藥、濕疹、瘡瘍癰腫注：大面積燒燙傷不宜 槐花：善清大腸之火，最宜痔血、便血 清肝火：肝火上炎，頭痛、目赤 注：止血炒炭，清肝生用 附：槐角：止血力弱，清熱力強(qiáng)，潤(rùn)腸 側(cè)柏葉、白茅根、芒麻根、羊蹄 側(cè)柏葉：苦、澀，寒。歸肺、肝、脾經(jīng)。 芒麻根：甘，寒。歸 心、肝經(jīng)。 白茅根：甘，寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)。 羊蹄：苦、澀，寒。歸 心、肝、大腸經(jīng)。 共同點(diǎn)： 涼血止血：血熱出血 不同點(diǎn)： 側(cè)柏葉：苦澀，

4、涼血、收斂：各種岀血，尤宜血熱 化痰止咳：肺熱咳嗽痰多 生發(fā)烏發(fā)：脫發(fā)、須發(fā)早白 白茅根：兼利尿，尤宜尿血 清熱利尿：水腫、熱淋、黃疸 清肺胃熱：胃熱嘔吐、肺熱咳嗽 芒麻根：尤宜崩漏、月經(jīng)過(guò)多 安胎要藥：胎熱不安、胎漏下血 清熱解毒：熱毒癰腫 羊蹄：解毒殺蟲、瀉下通便 蘆根、白茅根 白茅根：甘，寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)。 蘆根：甘，寒。歸肺、胃經(jīng)。 共同點(diǎn): 清肺胃熱：胃熱嘔吐、肺熱咳嗽 利尿：熱淋 不同點(diǎn)： 白茅根：偏走血分 善涼血止血：血熱出血 利尿較好：水腫、黃疸 蘆根：偏行氣分 善清熱生津：熱病煩渴 清肺排膿：肺癰 黃苓、芒麻根 芒麻根：甘，寒。心、肝經(jīng) 黃苓：苦，寒。肺、膽、脾、胃、大腸

5、、小腸經(jīng) 共同點(diǎn)： 清熱安胎：胎熱不安、胎漏下血 涼血止血：血熱出血 清熱解毒：熱毒瘡瘍 不同點(diǎn)： 芒麻根：藥力較弱，涼血止血為長(zhǎng)， 黃苓：藥力較強(qiáng)，長(zhǎng)于清熱 燥濕、瀉火：0濕熱證0肺熱咳嗽 第二節(jié)化瘀止血藥 0性味：苦、辛、甘，平 0歸經(jīng):肝，血分 功效應(yīng)用： 化瘀止血：瘀滯性出血證（止血不留瘀） 消腫止痛：跌打損傷、經(jīng)閉、瘀滯心腹痛 使用注意： 忌用：出血無(wú)瘀、孕婦 白及、仙鶴草 白及：苦、甘、澀，寒。歸肺、胃、肝經(jīng)。仙鶴草：苦、澀，平。歸 心、肝經(jīng)。 共同點(diǎn)： q攵斂止血：出血無(wú)瘀滯 不同點(diǎn)： 白及：味澀質(zhì)粘，力強(qiáng)，收斂止血要藥。肺胃出血多用 消腫生?。函彲?、手足鞭裂、燒燙傷 注：反烏頭

6、 Of山鶴草：性平，寒熱虛實(shí)均可補(bǔ)虛：脫力勞傷 止?。焊篂a、痢疾 截瘧：瘧疾寒熱 殺蟲：陰癢、滴蟲 解毒：瘡瘍 三七、茜草、蒲黃、花蕊石、降香 三七：甘、微苦，溫。歸肝、 胃經(jīng)?；ㄈ锸核?、澀，平。歸 肝經(jīng)。 茜草：苦，寒。歸肝經(jīng)。降香：辛，溫。歸肝、脾經(jīng)。蒲黃：甘， 平。歸肝、心包經(jīng)。 共同點(diǎn)： 化瘀止血：瘀滯性出血。止血不留瘀 不同點(diǎn)： 三七：力強(qiáng)，止血要藥：各種出血證 活血定痛：傷科要藥跌打損傷、瘀滯腫痛、胸痹、中風(fēng)不遂、瘡瘍 補(bǔ)虛強(qiáng)壯：虛損勞傷 茜草：兼涼血，宜血熱挾瘀出血證 活血通經(jīng)： 0血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，調(diào)經(jīng)要藥 0跌打損傷，風(fēng)濕痹證 雷黃：甘平，兼收斂，寒熱、有無(wú)瘀滯均可，宜屬實(shí)夾

7、瘀化瘀止痛： 瘀血痛證，常配五靈脂 利尿通淋：血淋、尿血 注：0包煎 0止血炒用（偏溫收斂）；散瘀生用（偏涼性滑） 花蕊石：兼收斂 降香：尤宜傷科，理氣止痛 第三節(jié)收斂止血藥 性能特點(diǎn)： 0性味：苦、澀，平、涼 質(zhì)粘，炭 功效應(yīng)用：創(chuàng)攵斂止血 紫珠、棕櫚炭、血余炭、藕節(jié)、檢木 棕櫚炭：苦、澀，平。歸肝、肺、大腸經(jīng)。藕節(jié)：甘、澀，平。 歸肝、肺、胃經(jīng)。 血余炭：苦，平。歸肝、胃經(jīng)。 櫃木：苦、澀，平。歸肝、胃、 大腸經(jīng)。 紫珠：苦、澀，涼。歸肝、肺、胃經(jīng)。 共同點(diǎn)： 收斂止血：岀血無(wú)瘀滯 不同點(diǎn)： 棕植I炭：力強(qiáng)，收斂止血要藥，崩漏多用 止瀉止帶：久瀉久痢、帶下 血余炭：兼化瘀，止血不留瘀 利尿：小便不利 紫珠：兼涼血，清熱解毒 藕節(jié)：兼化瘀，止血不留瘀 樓木：清熱解毒、止瀉 第四節(jié)溫經(jīng)止血藥 性能特點(diǎn)：溫、熱 功效應(yīng)用： 溫經(jīng)止血：虛寒性出血 脾不統(tǒng)血、沖脈失固 運(yùn)用配伍： 脾不統(tǒng)血：配益氣健脾藥 腎虛沖脈失固：配益腎暖宮補(bǔ)攝藥 使用注意： 忌用：熱盛火旺 艾葉、炮姜、灶心土 艾葉：辛、苦，溫。有小毒。歸肝、脾、腎經(jīng) 炮姜：苦、澀，溫。歸脾、肝經(jīng)。 灶心土：辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。 共同點(diǎn)： 溫經(jīng)止血：虛寒性出血證 溫中散寒：中焦虛寒、月完腹冷痛 不同點(diǎn)： 艾葉：溫經(jīng)止血要藥 辛散溫通、味苦除濕、氣香走竄 善溫經(jīng)脈、暖胞宮、理氣血、散