構(gòu)音障礙的矯治

1、語(yǔ)言訓(xùn)練構(gòu)音障礙的矯治教學(xué)目標(biāo)：理解構(gòu)音障礙的矯治原則，掌握構(gòu)音障礙的矯治方法。教學(xué)重點(diǎn) : 構(gòu)音障礙的矯治方法 教學(xué)方法 :講授法、演示法 教學(xué)準(zhǔn)備：多媒體課件、教學(xué)案例 教學(xué)過程：一、構(gòu)音障礙的矯治原則構(gòu)音障礙矯治工作的基本目的在于幫助兒童在各種語(yǔ)言活動(dòng)中把異常發(fā)音 糾正過來。 矯治工作的實(shí)質(zhì)就在于形成正確的構(gòu)音技能， 抑制和克服錯(cuò)誤的構(gòu)音 技能。要達(dá)到這個(gè)目的， 必須制定特殊的干預(yù)體系， 使用專門的矯正構(gòu)音技能的 方法，包括言語(yǔ)訓(xùn)練方面的和構(gòu)音動(dòng)作訓(xùn)練方面的方法， 有時(shí)候還要加上按摩方 法。在使用矯治方法和組織矯治工作時(shí)， 治療人員必須表現(xiàn)出極大的主觀能力性 和創(chuàng)造精神， 因?yàn)閮和臉?gòu)音

2、障礙極為復(fù)雜： 各個(gè)障礙患者的言語(yǔ)狀況不同， 構(gòu) 音障礙的原因和表現(xiàn)形式與程度不同，患者在年齡、智力、性格、對(duì)自己?jiǎn)栴}的 態(tài)度上也不同。 必須采取因人而異區(qū)別對(duì)待的原則。 最好從矯正和形成最容易掌 握的音素開始， 以便獲得立竿見影的效果， 使兒童及家長(zhǎng)感到高興， 產(chǎn)生矯治信 心。構(gòu)音障礙矯治訓(xùn)練在堅(jiān)持語(yǔ)言障礙矯治的一般原則前提下， 還應(yīng)注意以下的 特殊原則：（一）矯治訓(xùn)練的次數(shù)要多，每次花的時(shí)間要少治療人員應(yīng)該清楚地認(rèn)識(shí)到， 在矯治訓(xùn)練時(shí)兒童的聽覺很容易發(fā)生疲勞。 一 旦發(fā)生疲勞， 兒童準(zhǔn)確辨別正確發(fā)音和異常發(fā)音的能力就會(huì)減退， 再繼續(xù)訓(xùn)練成 效就甚微了。一般地說，應(yīng)該每天訓(xùn)練四、五次，每次持

3、續(xù)七、八分鐘，最多不 超過十分鐘。當(dāng)然，這要視每個(gè)兒童的具體情況而定。 經(jīng)過一個(gè)時(shí)期的反復(fù)訓(xùn)練， 兒童就能在正確的音響和構(gòu)音動(dòng)作之間形成條件聯(lián)系， 并把它鞏固下來， 最終發(fā) 展為語(yǔ)言矯治師所希望的正確構(gòu)音動(dòng)力定型。語(yǔ)言訓(xùn)練（二）主要依靠聽覺調(diào)控構(gòu)音動(dòng)作一般說來， 正確的發(fā)音技能和準(zhǔn)確的辨音能力密切相關(guān)。 在構(gòu)音障礙矯治過 程中應(yīng)主要依靠?jī)和穆犛X， 要讓兒童聽清楚準(zhǔn)確的發(fā)音， 學(xué)習(xí)區(qū)分準(zhǔn)確發(fā)音同 其異常發(fā)音之間的區(qū)別。 只要沒有達(dá)到這一點(diǎn)， 兒童就不可能正確地發(fā)出標(biāo)準(zhǔn)聲 音，更難以把它應(yīng)用于交往言語(yǔ)中。 開展系統(tǒng)的聽覺練習(xí)的目的就是發(fā)展言語(yǔ)感 知中樞的皮質(zhì)功能，以便能捕捉各個(gè)聲音的差異，準(zhǔn)確地

4、辨別它們。但是，對(duì)于許多兒童，尤其是弱智兒童、言語(yǔ)發(fā)展遲緩兒童、構(gòu)音障礙嚴(yán)重 的兒童以及感覺性語(yǔ)音障礙兒童， 語(yǔ)音聽覺的訓(xùn)練非常困難。 在訓(xùn)練過程中， 往 往會(huì)發(fā)現(xiàn)兒童難以分辨同組的音素。例如，一個(gè)兒童不會(huì)分辨k 和 t，以及 zh、ch、 sh等音，經(jīng)常弄混淆。開始，他把 k都讀成 t，在幫助他學(xué)會(huì)發(fā) k 后，又把 所有的 t 都念成 k。這種替代現(xiàn)象也會(huì)出現(xiàn)在其他組的音素中。類似的情況可能 會(huì)持續(xù) 10 天，少數(shù)情況下會(huì)持續(xù) 10 周。這可能和他們的聽辨能力有關(guān)系。對(duì)于這類兒童，如果聽覺訓(xùn)練不足以解決問題， 那么就應(yīng)該借助于視覺器官。 治療師讓兒童看著自己 tn-ko、tu-ku、te-k

5、e 給他聽。這時(shí)讓兒童邊看口邊跟讀 音節(jié)。在綜合利用視聽感官的基礎(chǔ)上，使兒童學(xué)會(huì)區(qū)分 t和 k后，就轉(zhuǎn)為單靠聽 覺做練習(xí)。在訓(xùn)練對(duì)其他音素的辨別時(shí)，也是這樣做。（三 ）善于利用輔助音素 所謂輔助音素就是可以用作學(xué)發(fā)某個(gè)音素的出發(fā)點(diǎn)的、兒童已經(jīng)會(huì)發(fā)的音 素。在矯治過程中，不能總是給兒童交代口如何張、舌如何動(dòng)，等等。當(dāng)兒童需 要先考慮如何擺放舌位及唇位時(shí) （如發(fā)卷舌音 sh、r、等等 ），多半達(dá)不到目的。 因?yàn)樵谠谝獾乜刂粕辔患捌渌麡?gòu)音動(dòng)作時(shí)， 往往會(huì)造成不自然的構(gòu)音活動(dòng)， 使舌 肌過分緊張，導(dǎo)致瞬間的行為失常。有時(shí)候，兒童在構(gòu)音時(shí)過分認(rèn)真，會(huì)引起不 自然的痙攣性運(yùn)動(dòng)，使矯治發(fā)音的工作無(wú)法進(jìn)行。在

6、矯治過程中， 善于從兒童已經(jīng)會(huì)發(fā)的音出發(fā)， 能使兒童感到興趣， 也容易 見效。例如兒童的 u發(fā)不好，但是 i 已經(jīng)會(huì)發(fā)，那么就從 i 出發(fā)讓兒童發(fā) i， 在這時(shí)教師用兩手指捏兒童的兩個(gè)嘴角， 把斂唇變?yōu)閳A唇， 聲音就成 u 了。經(jīng)過 幾次訓(xùn)練，去掉手指的干預(yù)，兒童也能把 u 發(fā)對(duì)。這樣做時(shí)，兒童意識(shí)不到要發(fā)語(yǔ)言訓(xùn)練 什么音，舊的異常構(gòu)音聯(lián)系痕跡就不會(huì)啟動(dòng)起來。 為著形成新的正確的構(gòu)音聯(lián)系， 需要破壞舊的構(gòu)音聯(lián)系，利用輔助音素有助于實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的。這叫做先立后破。（四）盡量節(jié)省構(gòu)音動(dòng)作的力量節(jié)約構(gòu)音動(dòng)作力量是一個(gè)非常重要的發(fā)音規(guī)律。 矯治訓(xùn)練過程中必須注意這 個(gè)要求。節(jié)省構(gòu)音動(dòng)作力量可以從以下幾個(gè)

7、方面來考慮。 首先，選擇由發(fā)音動(dòng)作上較為適應(yīng)的聲音組成的音節(jié)進(jìn)行訓(xùn)練，聲母和韻母的構(gòu)音動(dòng)作是相互適應(yīng)的。這就是前一章中所說每個(gè)音素代表著一個(gè)語(yǔ)音類別的原因。 特別是口腔中形成的n、e、u聲音在發(fā)音時(shí)往往相互適應(yīng)、 相互影響， 構(gòu)音位置要多少發(fā)生變化。 例如聲母 k，在音節(jié) ka、ke、ku 中，舌根和軟腭的接觸點(diǎn)會(huì)由里朝外移動(dòng)，做出適應(yīng) 的調(diào)整。同樣，韻母往往也要適應(yīng)聲母的要求。例如 n在 bo、dn、 ga等音節(jié)中 的舌位要由低向高移動(dòng)。當(dāng)然，聲母和韻母的相互調(diào)整程度是不同的。聲母的呼讀音實(shí)際上就是聲、韻最為協(xié)調(diào)、適應(yīng)最好的音節(jié)。 聲母和韻母發(fā)音動(dòng)作較為協(xié)調(diào)的音節(jié)同適應(yīng)較差 的音節(jié)相比，兒童

8、發(fā)起來當(dāng)然就較容易、較省力。因此，在由音素訓(xùn)練過渡到音 節(jié)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇由發(fā)音部位和動(dòng)作較適應(yīng)聲音組成的音節(jié)進(jìn)行訓(xùn)練。其次，盡量注意使用“支架法”進(jìn)行音節(jié)拼讀。因?yàn)檫@種拼讀方法只要支好聲母的“架子”，跟著發(fā)出韻母，就能把音節(jié)拼出來，當(dāng)然要節(jié)省力量。有些清輔音只要發(fā)得能讓人剛剛吸這樣做能使兒童較快地掌握準(zhǔn)確的發(fā)再次，先讓兒童輕輕地發(fā)音。 就是說在訓(xùn)練兒童發(fā)一個(gè)新的聲音時(shí)， 先是輕 輕地、小聲地發(fā)，不能動(dòng)作過分，用力過大。 到即可。 和韻母相拼讀時(shí)， 也要輕輕地讀。音。有些治療人員喜歡用力進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練，夸張地完成構(gòu)音動(dòng)作。 這樣做會(huì)使兒童的神經(jīng)沖動(dòng)擴(kuò)散到通常不參與構(gòu)音活動(dòng)的肌肉群，使構(gòu)音肌肉組

9、織的動(dòng)作過 分，形成不自然的構(gòu)音動(dòng)作，以后要糾正過來很不容易。同時(shí)，這樣做使治療雙 方都容易發(fā)生疲勞。必須克服這種傾向。二、構(gòu)音障礙的矯治步驟和方法（一）構(gòu)音障礙的矯治步驟 矯治步驟大致可以分為三個(gè)階段，即辨音、正音和正常發(fā)音技能的遷移。語(yǔ)言訓(xùn)練所謂辨音，就是幫助兒童辨清自己的異常發(fā)音同正常發(fā)音的差異。 這一點(diǎn)在 前面介紹構(gòu)音障礙矯治原則時(shí)已經(jīng)提及。 兒童的聽音技能和發(fā)音技能的關(guān)系極為 密切。在兒童未能把握正確音響之前， 就不可能順利地矯治異常發(fā)音， 掌握正確 的發(fā)音技能。雖然，不是所有的兒童都需要辨音訓(xùn)練，但是，對(duì)于許多兒童這個(gè) 階段是必不可少的。 研究表明， 在含有異常發(fā)音的語(yǔ)音環(huán)境中，

10、兒童容易發(fā)生辨 音錯(cuò)誤。所以， 錯(cuò)誤的構(gòu)音可能和特定的辨音問題有聯(lián)系， 或者說在制服異常發(fā) 音之前可能需要進(jìn)行辨音練習(xí)。 對(duì)于這類構(gòu)音障礙兒童來說， 辨別正常發(fā)音和異 常發(fā)音的工作應(yīng)是整個(gè)矯治工作的起始點(diǎn)。所謂正音，就是利用各種方法矯治兒童的構(gòu)音錯(cuò)誤， 使他們掌握符合公認(rèn)標(biāo) 準(zhǔn)的構(gòu)音技能，克服異常發(fā)音。這是整個(gè)矯治訓(xùn)練工作的基本環(huán)節(jié)。所謂正常發(fā)音技能的遷移， 就是幫助兒童將已經(jīng)形成的正確發(fā)音技能應(yīng)用到 日常的交往言語(yǔ)中， 把話說清楚， 以便將別人的注意由他們的說話方式轉(zhuǎn)移到他 們說的內(nèi)容上。這是矯治訓(xùn)練的最終目標(biāo)， 也是對(duì)前兩個(gè)階段的成效之最好檢驗(yàn)。這三個(gè)階段的劃分是相對(duì)的。 各個(gè)階段的工作不

11、能截然分開。 它們實(shí)愿上交 織于一起， 相互滲透。階段的命名依據(jù)是每個(gè)階段的主導(dǎo)任務(wù)。 辨音階段的主導(dǎo) 任務(wù)是訓(xùn)練兒童正確地分辨正常的發(fā)音和異常的發(fā)音，但是正音工作也隨之起 動(dòng)，因?yàn)閮和诼牫C治師或教師發(fā)的聲音時(shí)， 一般都會(huì)自覺或不自覺地、 出聲或 不出聲地跟著模仿重復(fù)， 試圖糾正自己的錯(cuò)誤發(fā)音。 到了正音階段， 矯正異常發(fā) 音，形成兒童的新發(fā)音技能，成為主導(dǎo)的任務(wù)。成為兒童的自覺活動(dòng)。在此前提 下，兒童的辨音訓(xùn)練繼續(xù)進(jìn)行，只不過是處于從屬位置罷了。同樣，正確構(gòu)音技 能的遷移工作也是伴隨著正音訓(xùn)練開始的， 每項(xiàng)新構(gòu)音技能的鞏固練習(xí)都含有遷 移的因素，只是到第三個(gè)階段才成為主導(dǎo)的訓(xùn)練活動(dòng)和目標(biāo)。

12、 在這個(gè)階段上， 正 音任務(wù)并沒有結(jié)束， 新技能的遷移使用， 對(duì)于兒童掌握正確的發(fā)音發(fā)揮著進(jìn)一步 的強(qiáng)化作用。（二）辨音訓(xùn)練的方法既然，有些兒童的構(gòu)音障礙起因于所辨聲音的困難， 也就是說， 他們分辨不 清自己的異常發(fā)音和正確發(fā)音， 把自己的發(fā)音當(dāng)成正確的發(fā)音， 那么，首先應(yīng)該 克服他們的這類障礙。 矯治師或教師可讓兒童聽聽正常的音響， 再聽聽自己發(fā)出語(yǔ)言訓(xùn)練 的異常聲音。例如有三個(gè)兒童分別發(fā)錯(cuò) s、I 和 r，教師自己或者請(qǐng)別人幫助。分 別模仿他們的異常發(fā)音，讓他們聽，誰(shuí)聽到自己發(fā)錯(cuò)的聲音時(shí)，就把手舉起來。 然后，請(qǐng)他們認(rèn)真聽?zhēng)讉€(gè)含有這三個(gè)音素的句子， 請(qǐng)他們指出哪些詞匯中含有自 己發(fā)錯(cuò)的那個(gè)

13、音素。之后，矯治師再把剛剛用過的句子讀給兒童聽， 并有意地讀錯(cuò)幾個(gè)地方， 并 有意分辨。 在聽到特定的異常發(fā)音時(shí)， 兒童可以做出一定的表示， 如輕輕地敲一 下桌子。矯治師可以有意把同一個(gè)詞一次說對(duì)，一次說錯(cuò)，請(qǐng)兒童指出對(duì)錯(cuò)。在 辨音練習(xí)中矯治師可以提供一些辨析線索，如發(fā)音方法、構(gòu)音位置及聲帶成分。辨音練習(xí)的安排應(yīng)該包括兒童同類錯(cuò)誤的所有聲音。 如辨別所有把送氣輔音 發(fā)成不送氣輔音的錯(cuò)誤、 所有以塞音代擦音的錯(cuò)誤， 所有因舌尖位置前移造成的 錯(cuò)誤 （如把 zh、ch、sh 發(fā)成 z、c、s），或者所有用前鼻韻母代替后鼻韻母的錯(cuò)誤， 等等。應(yīng)該把辨音訓(xùn)練同語(yǔ)文課堂教學(xué)聯(lián)系起來， 以強(qiáng)化訓(xùn)練效果。 語(yǔ)言矯治師要 了解語(yǔ)文教師如何教學(xué)生學(xué)習(xí)閱讀和說話， 使用什么教學(xué)方法； 可以借助于閱讀 教材來開展辨音訓(xùn)練工作， 力求適應(yīng)語(yǔ)文課的教學(xué)要求和方法。