公路工程計(jì)量支付用表

1、6. 計(jì)量支付用表 工程進(jìn)度表 項(xiàng)目名稱： 截止日期： 施工單位： 監(jiān)理單位： 合同號(hào)： 編號(hào). 第 頁共 頁 業(yè)主： 開工令日期： 合同總價(jià)： 合同期限： 暫定金額： 合同完成日期： 工程量清單金額： 由至 全長(zhǎng) km 時(shí)間延長(zhǎng)： 工程變更： 修改合同完工日期： 變更后（估算最終）總金額： 合同金額 （元） 變更后金 額（元） 單項(xiàng)占合 同價(jià)（%） 單項(xiàng)完成 （元） 完成占合 同價(jià)（%） 按月計(jì)劃與實(shí)際完成（ %) 清單號(hào) 名稱 年 年 1 2 3 4 1 5 6） 7 1 8 9） 10 11 12 1 2 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 100% 100 總則 200

2、路基 80% 60% 40% 不可預(yù)見費(fèi) 20% 總計(jì) 實(shí)際進(jìn)度 累計(jì)（%） 0% 月計(jì)（%） 計(jì)劃進(jìn)度 累計(jì)（%） 月計(jì)（%） 中期支付證書 項(xiàng)目名稱：施工單位：合同號(hào)：第 頁共 頁 截止日期：監(jiān)理單位：編 號(hào)： 清單號(hào) 項(xiàng)目?jī)?nèi)容 合同價(jià)及其變更金額（元） 到本期末完成 金額（元） 到上期末完成 金額（元） 本期完成 金額（元） 備注 合同總金額 變更總金額 變更后總金額 100 總則 200 路基 計(jì)日工 不可預(yù)見費(fèi) 風(fēng)險(xiǎn)管理基金 小計(jì) 價(jià)格調(diào)整 索賠金額 違約罰金 遲付款利息 合計(jì) 動(dòng)員預(yù)付款 扣回動(dòng)員預(yù)付款 材料預(yù)付款 扣回材料預(yù)付款 風(fēng)險(xiǎn)抵押金 扣風(fēng)險(xiǎn)抵押金 風(fēng)險(xiǎn)基金 扣風(fēng)險(xiǎn)基金 保

3、留金 本期實(shí)際支付 承包人（簽字蓋章）：駐地辦（簽字蓋章）：養(yǎng)護(hù)工程部（簽字蓋章）：財(cái)務(wù)部（簽字蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字蓋章） 清單支付報(bào)表 項(xiàng)目名稱: 頁 截止日期: 施工單位: 監(jiān)理單位: 合同號(hào): 編旦 號(hào)： 施工單位:駐地辦:總監(jiān)辦工程部:總監(jiān)辦: 清單 號(hào) 項(xiàng)目?jī)?nèi)容 單位 原合同 變更后合同 到本期末完成 到上期末完成 本期完成 數(shù)量 單價(jià) （元） 金額 （元） 數(shù)量 單價(jià) （元） 金額 （元） 數(shù)量 金額 （元） 數(shù)量 金額 （元） 數(shù)量 金額 （元） 本頁小計(jì) 本早小計(jì) 合計(jì) 施工單位: 合同號(hào): 第 頁共 計(jì)日工支付報(bào)表 清 單 號(hào) 位 置 項(xiàng)目 內(nèi)容 計(jì)日工類別和名稱 單位

4、 單價(jià) （元） 計(jì)日工數(shù)量 計(jì)日工金額 中間計(jì)量 表編號(hào) （批準(zhǔn)文 號(hào)） 到本期 末完成 其中 本期 到本期末完成 到上期末完成 本期完成 數(shù)量 金額（元） 數(shù)量 金額（元） 數(shù)量 金額（元） 小 計(jì) 項(xiàng)目名稱: 頁 截止日期: 監(jiān)理單位: 編號(hào)： 計(jì)日工簽證單 合同號(hào)： 編號(hào): 施工單位: 監(jiān)理單位: 致：（監(jiān)理機(jī) 構(gòu)） 我方已按（填寫計(jì)日工通知及編號(hào)）要求，完成了（填寫計(jì)日工工作內(nèi)容）計(jì)日工工 作，現(xiàn)申報(bào)計(jì)日工工程數(shù)量，請(qǐng)審核。 承包人：（施工單位全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日期： 序號(hào) 編號(hào) 子目名稱 單位 數(shù)量 備注 （審核意見） 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章） 駐地監(jiān)理工程師：（簽名

5、） 日期： 注：本表一式3份，總監(jiān)辦、駐地辦、承包人各 1份。 工程變更一覽表 清 單 號(hào) 變更內(nèi)容 單位 合同 數(shù)量 （元） 單價(jià) （元） 工程量增減（+ ） 工程量增減金額（元）（+） 變更令 編號(hào) （批準(zhǔn)文 號(hào)） 到本期末完成（+） 到上期末完成（+ ） 本期完成 到本期末 完成 其中本期 數(shù)量 金額 （元） 數(shù)量 金額 （元） 數(shù)量 金額 （元） 小 計(jì) 項(xiàng)目名稱: 截止日期: 施工單位： 監(jiān)理單位: 合同號(hào): 編號(hào): 第 頁共 頁 單價(jià)變更一覽表 項(xiàng)目名稱：施工單位：合同號(hào)：第 頁共 頁 截止日期：監(jiān)理單位：編號(hào)： 清單號(hào) 名稱 單位 調(diào)整前 單價(jià) （元） 調(diào)整后 單價(jià) （元） 單價(jià)

6、變更增減金額 變更令 編號(hào) （批準(zhǔn) 文號(hào)） 單價(jià)增 減 （元） 到本期末完成 本期完成 數(shù) 量 金額 （元） 人民幣 部分（元） 外匯 （人民幣 元） 數(shù) 量 金額 （元） 人民 幣部 分（元） 外匯 （人民幣元） A B C D=C B E F=EX D G=%X F H=%X F I J=IX D K=%X J L=%X J M 合計(jì) 說明 項(xiàng)目名稱: 頁 截止日期: 永 久性材 料價(jià)差一覽表 合同號(hào): 頁共 施工單位: 序 號(hào) 材料名稱 單 位 數(shù)量 基本價(jià)格 現(xiàn)行價(jià)格 差價(jià)金額 （元） 材料來源 單據(jù)號(hào) 存放地點(diǎn) 合計(jì)價(jià) （元） 其中：綜合費(fèi) （元） 合計(jì)價(jià) （元） 其中：綜合費(fèi) （元

7、） A B C D E F G=B(E-C) H I J 合計(jì) 監(jiān)理單位: 編號(hào): 施工單位:駐地辦:總監(jiān)辦: 施工單位:駐地辦:總監(jiān)辦: 永久性工程材料到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)計(jì)量表 序號(hào) 材料名稱 單位 數(shù)量 單價(jià) 合計(jì)價(jià) 合計(jì)價(jià)的 材料來源 單據(jù)號(hào) 備注 金額 （元） 人民幣 部分 外匯 （人民幣） A B C =AB D=%C E=%D F=%D 合 計(jì) 項(xiàng)目名稱: 截止日期: 施工單位: 監(jiān)理單位: 合同號(hào)： 編號(hào): 第 頁共 頁 扣回材料設(shè)備預(yù)付款一覽表 月份 累計(jì)墊付金額 本期墊付金額（元） 本期末扣回金額（元） 上期末扣回金額（元） 本期扣回金額（元） 金額 （元） 人民幣 部分 外匯 （人民

8、幣） 金額 （元） 人民幣 部分 外匯 （人民幣） 金額 （元） 人民幣 部分 外匯 （人民幣） 金額 （元） 人民幣 部分 外匯 （人民幣） 金額 （元） 人民幣 部分 外匯 （人民幣） A B C D E 合計(jì) 第 項(xiàng)目名稱: 截止日期: 施工單位: 監(jiān)理單位: 合同號(hào)： 編號(hào): 頁共 頁 A:合同總價(jià)（人民幣元）： B:起扣額（合同總價(jià)暫定金額）X30% （元）： C:到本期末累計(jì)完成金額（元）： D: C B時(shí)的時(shí)間： 第月 E:合同期限（月）： F:已付動(dòng)員預(yù)付款（元）： G:月扣除動(dòng)員預(yù)付款（元）： 扣除動(dòng)員預(yù)付款 總計(jì)金額（人民幣元） 人民幣% （元） 外匯% （人民幣計(jì)） 到上

9、期末完成 本期完成 到本期末完成（元） 項(xiàng)目名稱: 截止日期: 施工單位： 監(jiān)理單位： 覽表 合同號(hào)： 編號(hào): 第 頁共 頁 施工單位: 駐地辦: 總監(jiān)辦: 扣回動(dòng)員預(yù)付款 【第 部位： 期】 施工單位： 編制日期： 編 號(hào)： 圖號(hào): 項(xiàng)目名稱： 合同號(hào): 監(jiān)理單位： 樁號(hào)： 中間計(jì)量表 分 項(xiàng) 清單編號(hào) 項(xiàng)目名稱 單位 申報(bào)數(shù)量 審核（確認(rèn)） 數(shù)量 中間交工 證書號(hào) 變更/ 修正號(hào) A B 計(jì)算簡(jiǎn)圖（尺寸、土石方應(yīng)標(biāo)明標(biāo)高）、算式、說明等 計(jì)算式： 第 頁共 頁 施工單位:駐地辦:總監(jiān)辦: 中間計(jì)量支付匯總表 項(xiàng)目名稱：施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 截止日期：編 號(hào)： 第 頁共 頁 清單號(hào)

10、 項(xiàng)目名稱 中間計(jì)里表編 號(hào)（憑證號(hào)） 單位 數(shù)量 單價(jià) 金額 本頁小計(jì) 合計(jì) 施工風(fēng)險(xiǎn)管理基金一覽表 項(xiàng)目名稱： 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 截止日期： 編號(hào)： 第頁共頁 序號(hào) 項(xiàng)目?jī)?nèi)容 本期末金額 （元） 上期末金額 （元） 本期金額（元） 依據(jù)或證明 材料 備注 合計(jì) 質(zhì)檢資料審查臺(tái)帳 合同號(hào)： 施工單位： 截止日期： 監(jiān)理單位： 編號(hào)： 第頁共頁 序 號(hào) 計(jì)里工程 項(xiàng)目名稱 計(jì)量 單位 數(shù)量 監(jiān)理組 審查 駐地辦 審查 總監(jiān)辦 審查 中間交工 證書編號(hào) 主：審查合格打“ 施工單位： V”，不合格打“X”。 駐地辦：總監(jiān)辦: 開工預(yù)付款支付證書 施工單位：合同號(hào): 監(jiān)理單位：編號(hào):

11、 合同條件 完成情況 1、施工單位提供履約保函的情況 2、施工單位提供開工預(yù)付款保函的情況 3、施工單位主要人員、機(jī)械設(shè)備到場(chǎng)情況 4、施工單位質(zhì)檢體系是否滿足要求 5、施工單位施工進(jìn)度計(jì)劃是否通過審查 合同總價(jià)：（大寫）元（小寫元） 合同總價(jià)扣除暫定金額：（大寫）元（小寫元） 動(dòng)員預(yù)付款百分比：10% 動(dòng)員預(yù)付款金額：（大寫）元（小寫）元 附件：1、履約保函復(fù)印件； 2、開工預(yù)付款保函復(fù)印件。 3、人員、設(shè)備到場(chǎng)情況一覽表 4、質(zhì)保體系資料、施工進(jìn)度計(jì)劃 施工單位：日期： 駐地監(jiān)理工程師意見： 簽名：日期： 養(yǎng)護(hù)工程部意見： 簽名：日期： 總監(jiān)理工程師意見： 簽名：日期： 監(jiān)理單位：年 月

12、日第 期 編號(hào): 監(jiān)理服務(wù)費(fèi)支付證書 序號(hào) 項(xiàng)目名稱 合同金額（元） 到本期末累計(jì)支付金額 （元） 到上期末累計(jì)支付金額 （元） 本期支付金額 （元） 備注 1 合同監(jiān)理服務(wù)費(fèi) 2 附加監(jiān)理服務(wù)費(fèi) 3 暫定金額 4 動(dòng)員預(yù)付款 5 合計(jì) 6 保證金 7 扣回動(dòng)員預(yù)付款 8 其他扣款 9 合計(jì) 10 實(shí)際支付 11 本期實(shí)際支付（大寫） 12 養(yǎng)護(hù)工程部審核意見 13 總監(jiān)理工程師意見 編制: 復(fù)核: 駐地監(jiān)理工程師: 監(jiān)理單位：年 月 日第 監(jiān)理服務(wù)費(fèi) 匯總表 期 編號(hào)： 序號(hào) 項(xiàng)目 本期合同支付費(fèi)用 累計(jì)支付費(fèi)用 備注 1 監(jiān)理人員服務(wù)費(fèi) 2 監(jiān)理辦公設(shè)施費(fèi) 3 監(jiān)理交通設(shè)施費(fèi)（含燃料消耗等

13、費(fèi)用） 4 監(jiān)理試驗(yàn)設(shè)施費(fèi) 5 監(jiān)理生活設(shè)施費(fèi) 6 附加監(jiān)理服務(wù)費(fèi) 7 暫定金額 8 支付動(dòng)員預(yù)付款 9 合計(jì) 10 保證金 11 扣回動(dòng)員預(yù)付款 12 其他扣款 13 合計(jì) 14 本期應(yīng)支付費(fèi)用 15 養(yǎng)護(hù)工程部審核意見 16 總監(jiān)理工程師審核意見 編制: 復(fù)核: 駐地監(jiān)理工程師: 監(jiān)理單位：年 月日第 期 監(jiān)理人員服務(wù)費(fèi)月結(jié)帳單 編制: 復(fù)核: 駐地監(jiān)理工程師: 編號(hào): 序號(hào) 人員 計(jì)量數(shù)量 （人日） 單價(jià) 金額 （元） 備注 元/月 元/日 1 高級(jí)駐地監(jiān)理工程師 2 副高級(jí)駐地監(jiān)理工程師 3 駐地監(jiān)理工程師 4 專業(yè)監(jiān)理工程師 5 其他監(jiān)理人員 6 行政事務(wù)人員 7 合計(jì) 8 養(yǎng)護(hù)工程部審核意見 9 總監(jiān)理工程師審核意見 專業(yè)工程師人員服務(wù)費(fèi)月結(jié)帳單 填報(bào): 復(fù)核: 承包人: 編號(hào): 序號(hào) 人員 計(jì)量數(shù)量 （人日） 單價(jià) 金額 （元） 備注 元/月 元/日 1 道路（交安綠化）工程師 2 橋梁工程師 3 隧道工程師 4