2017年山西省主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識(shí)考試題

1、2017 年山西省主治醫(yī)師（全科 ）基礎(chǔ)知識(shí)考試題一、單項(xiàng)選擇題（共25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有1 個(gè)事最符合題意）1、鑒別肝性腹腔積液與下腔靜脈阻塞所致腹腔積液，下列哪項(xiàng)最有意義a：腹壁靜脈曲張b:下肢凹陷性水月中c:腹水常規(guī)檢查d:蜘蛛痣e：腹壁靜脈血流方向2、鑒別肝細(xì)胞性黃疸與梗阻性黃疸時(shí)，下列檢查不正確的是a:堿性磷酸酶b:尿膽原c:尿膽紅素d:血清直接膽紅素定量e： ast3、采用以問題為導(dǎo)向的病歷記錄的優(yōu)點(diǎn)a:格式簡明、重點(diǎn)突出、書寫規(guī)范b:避免了主要和次要的臨床資料無目的堆積c:使醫(yī)生的臨床思維、判斷、處理一目了然d:可概括地反映出健康問題發(fā)生發(fā)展變化過程e:應(yīng)用

2、于教學(xué)尤為理想4、全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括a:對于住院患者，每隔三天到醫(yī)院看望患者一次b:患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與專科或顧問醫(yī)生的聯(lián)系，隨時(shí)了解患者的情況c：對?？苹蝾檰栣t(yī)生提供有關(guān)患者的詳細(xì)資料d:為患者選擇轉(zhuǎn)診的?？苹蝾檰栣t(yī)生e:患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系5、 中年男性患者， 發(fā)現(xiàn)陳舊肺結(jié)核10 多年， 近 2 日反復(fù)咯血， 咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時(shí)應(yīng)首選的治療藥物是a:抗生素b:止咳劑c:輸注單米血小板d:凝血?jiǎng)〆:血管加壓素6、下列哪種疾病可能引起腹腔積液a:右心功能不全b:腎功能不全c:肝功能不全d：腹腔月中瘤e:以上都可以7、在基層醫(yī)院遇到上消化道

3、出血伴血壓低時(shí)，最首要的處理措施應(yīng)為a：靜脈滴注止血藥物b:積極補(bǔ)充血容量c:去甲腎上腺素鹽水胃內(nèi)滴入d:緊急胃鏡檢查以明確診斷e:立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院8、女性，26 歲，受涼后指趾關(guān)節(jié)疼痛半年，查食指第二指指羌節(jié)梭形腫脹、活動(dòng)受限，可能的診斷是a:骨髓炎b：腱鞘炎c:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎d：滑膜炎e:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎9、治療感染性疾病用下列藥物行離子導(dǎo)人治療時(shí)，恰當(dāng)?shù)臉O性選擇為a ：地塞米松（ ）b:碘化鉀（+）c：黃連素（）d：青霉素（+）e：鏈霉素（+）10、全科醫(yī)生的角色作用a：治療者b：教育者c:協(xié)調(diào)者d:終身學(xué)習(xí)者e:守門人11、全科醫(yī)生首診的任務(wù)為a:改進(jìn)患者的求醫(yī)行為b:對連續(xù)性問題進(jìn)行管理

4、c:及時(shí)診斷和治療疾病d:確認(rèn)并處理現(xiàn)存問題e：提供預(yù)防性照顧12、全科醫(yī)療中患者管理的原則包括a:充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進(jìn)行合理的處理b:向患者詳細(xì)解釋病情，治療的內(nèi)涵和預(yù)期結(jié)果c：治療要考慮不良反應(yīng)和花費(fèi)d:考慮倫理學(xué)的相關(guān)問題e:不使用替代療法13、對肺炎球菌性肺炎最有診斷意義的是a:突然寒戰(zhàn)、稽留熱b:咳嗽、胸痛c:氣急、發(fā)組d:咳鐵銹色痰e:惡心、嘔吐、腹脹14、下列引起頭痛的顱外病變是a:顱骨月中瘤b：腦膜炎c:腦栓塞d：腦震蕩e:蛛網(wǎng)膜下腔出血15、確定深昏迷最有價(jià)值的體征是a：對疼痛無反應(yīng)b:全身反射消失c:呼之不應(yīng)d:眼球固定e:血壓下降16、關(guān)于肥胖的說法不正確的是a

5、:肥胖有一定的家族傾向b:單純性肥胖以兒童多見c：皮質(zhì)醇增多癥的脂肪主要積聚在四肢d:甲狀腺機(jī)能減退的脂肪主要積聚在面部和頸部e：庫欣綜合癥以兩頰須下積脂較多17、一名32 歲婦女，因經(jīng)期腹痛并逐漸加劇前來就診，檢查子宮后傾，粘連固定，子宮峽部后壁可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié)，觸痛明顯，右附件區(qū)增厚，在附件區(qū)觸及直徑約 6cm 的囊性粘連包塊，最可能的診斷是a:慢性盆腔炎b:盆腔結(jié)核c:卵巢癌d：子宮內(nèi)膜異位癥e:多發(fā)性漿膜下肌瘤18、引起反射性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外a:急性胃腸炎b:青光眼c:尿毒癥d:急性心肌梗死e:泌尿系結(jié)石19、下列疾病中，哪一項(xiàng)不會(huì)見到心悸伴胸痛a:心絞痛b:肺梗死c:心

6、包炎d:大葉性肺炎e:心功能不全20、下列關(guān)于家庭資源描述正確的是a:是指用于應(yīng)對家庭遭遇緊張性事件時(shí)所需的支持b:可分為家庭內(nèi)、外資源兩種c:可表現(xiàn)為物質(zhì)資源d:可表現(xiàn)為精神資源e:充分利用家庭資源對健康的支持作用，可以降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療效果21、有關(guān)家庭咨詢的描述不正確的是a:家庭咨詢的對象是整個(gè)家庭b:家庭咨詢的內(nèi)容是所有成員的共同問題c：咨詢需要建立一種互相信任、平等相處的人際關(guān)系d:咨詢者可以代替被咨詢者去解決問題e:家庭咨詢和家庭治療是一個(gè)連續(xù)的過程22、以問題為導(dǎo)向的個(gè)人健康檔案 (pomr) 內(nèi)容應(yīng)包括a:個(gè)人一般情況b:病程流程表c:主要健康問題目錄d： soap 式接診

7、記錄e:家庭功能評估表23、 男性患者， 服用中藥之后皮膚粘膜黃染逐漸加深， 皮膚瘙癢， 無腹痛， 查體，鞏膜呈黃綠色，膽囊未觸及，ercp：提示膽管無擴(kuò)張，最可能的診斷是a:溶血性黃疸b:肝細(xì)胞性黃疸c:肝外性膽汁淤積d:肝內(nèi)阻塞性膽汁淤積e:肝內(nèi)膽汁淤積24、下列關(guān)于正常體溫的描述哪項(xiàng)是正確的a:腋窩體溫一般為5c37cb:正常體溫每日波動(dòng)范圍不超過5cc: 一般下午體溫較早晨稍低d: 一般肛門內(nèi)體溫比腋窩體溫略低e:劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐后體溫可略升高25、咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是a:肺梗死b:急性肺水月中c:白血病d:肺結(jié)核e:肺炎二、多項(xiàng)選擇題(共25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)

8、中，有2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意， 至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。 錯(cuò)選， 本題不得分； 少選， 所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5 分)1、男性，48 歲，無明顯誘因出現(xiàn)皮膚粘膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便呈淺灰色，查體：鞏膜黃綠色，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛、肝肋下2cm, ii0硬，脾未觸及，實(shí)驗(yàn)室檢查：血中結(jié)合膽紅素明顯增加，血清堿性磷酸酶活性增高，最可能的診斷是a:重癥肝炎b:原發(fā)性膽汁性肝硬化c:鉤端螺旋體病d:溶血性貧血e:肝癌2、社區(qū)診斷可達(dá)到的目標(biāo)不包括a:明確目標(biāo)人群的有關(guān)特征b:明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題的范圍與程度c:明確應(yīng)優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題d:確定全面建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生資源的詳細(xì)計(jì)劃e:獲取有關(guān)組

9、織機(jī)構(gòu)的支持3、全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識(shí)和能力a:疾病的預(yù)防和早期保護(hù)b:健康問題的全面管理c:社區(qū)常見病多發(fā)病的診治d：疾病自然史e:行為，心理問題處理能力4、小腸性腹瀉的特點(diǎn)不包括a：常有臍周或中上腹痛b:腸鳴音活躍c：常伴有膿血d:腹瀉次數(shù)少e:呈水樣、惡臭5、女，42歲，10多年來經(jīng)常咳嗽，有時(shí)咳黃痰，3天前突然咯血約150ml。查體：心肺無明顯陽性體征，胸片：雙肺下野紋理略增強(qiáng)，最可能的診斷是a：支氣管擴(kuò)張癥b：支氣管肺癌c：支氣管囊月中繼發(fā)感染d：支氣管內(nèi)膜結(jié)核e:慢性支氣管炎6、男， 24歲，低熱 2 個(gè)月伴干咳，抗炎治療無效。胸片未見異常，痰涂片找到抗酸桿菌，最可能的診斷是a:過敏

10、性肺炎b：支氣管炎c：支氣管內(nèi)膜結(jié)核d：結(jié)節(jié)病e:肺結(jié)核7、女性， 35 歲，聚餐飲酒后突然上腹部劇烈疼痛，大汗，應(yīng)想到以下哪種急腹癥a：急性胰腺炎b:缺血性腸病c:腸易激綜合征d:心肌梗死e:急性細(xì)菌性痢疾8、支氣管哮喘引起的呼吸困難屬哪一類型a:神經(jīng)精神性呼吸困難b:中樞性呼吸困難c:混合性呼吸困難d:呼氣性呼吸困難e:吸氣性呼吸困難9、結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機(jī)制主要是a:膽紅素排泄障礙b:膽紅素結(jié)合障礙c:膽紅素?cái)z取障礙d:膽紅素來源過多e:膽紅素腎臟排泄障礙10、慢性腹瀉是指腹瀉病程超過a ： 2 周b： 1 個(gè)月c： 2個(gè)月d： 3 個(gè)月e： 6 個(gè)月11、下列疾病均表現(xiàn)為干

11、性咳嗽，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)疾病a:急性咽喉炎b:慢性支氣管炎c：胸膜炎d:輕癥肺結(jié)核e：急性支氣管炎初期12、弛張熱最常見于下列哪項(xiàng)疾病a:大葉性肺炎b:瘧疾c:霍奇金（hodgkin）病d：支氣管肺炎e:敗血癥13、鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時(shí)，最有意義的檢查結(jié)果是a:肝月中大b:心界擴(kuò)大c：腹壁靜脈曲張d:肝功能檢查e:心臟超聲檢查14、一位風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，經(jīng)常端坐呼吸，咯血，近幾日出現(xiàn)下肢水腫，上述癥狀反而減輕，首先提示a:二尖瓣狹窄程度減輕b：合并了二尖瓣關(guān)閉不全c:合并主動(dòng)脈瓣狹窄d：合并腎小球腎炎e:合并右心衰竭15、鑒別肝細(xì)胞性黃疽與梗阻性黃疸時(shí)，下列檢查哪一

12、項(xiàng)是錯(cuò)誤的a:尿膽紅素b： astc:血清直接膽紅素定量d:尿膽原e:堿性磷酸酶16、女性， 50 歲，一周前開始覺發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉 1 天。近一年經(jīng)常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認(rèn)為是更年期綜合征。查體：t40c, p160次/分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀陳彌漫性月中大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次/分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是a:胃腸型感冒b:急性腸炎c:消化性潰瘍d:肺炎e:甲狀腺危象17、男性，60歲。突然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐，測血壓為 240 140mmhg，該病例的急救措施為a:

13、立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物b:立即應(yīng)用止吐藥物c: 口服降壓藥d：硝普鈉靜滴e:立即應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物18、女，16 歲，四肢關(guān)節(jié)痛6 個(gè)月，近 2 個(gè)月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，檢查：白細(xì)胞3x109/l,血沉46mm/小時(shí)，該病人最可能的診斷是a:白塞病b:重疊綜合癥c:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎d:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎e:系統(tǒng)性紅斑狼瘡19、中年男性發(fā)現(xiàn)陳舊肺結(jié)核10 多年，近 2 日反復(fù)咯血，咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時(shí)應(yīng)首選的治療藥物為a:止咳藥b:抗生素c:輸注單米血小板d:凝血藥e:血管加壓素20、全科醫(yī)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)優(yōu)勢體現(xiàn)在a:專業(yè)性質(zhì)上b:地理位置上c:服務(wù)時(shí)間上d:服務(wù)特點(diǎn)上e:服務(wù)內(nèi)容上21、下列為器質(zhì)性便秘原因的是a:先天性巨結(jié)腸b:腸易激綜合癥c:結(jié)腸冗長d:進(jìn)食量小或食物缺乏纖維素e:濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴22、停經(jīng)三個(gè)月，子宮遠(yuǎn)大于孕月時(shí)，鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是a ：腹部 x 線攝片b:超聲多普勒檢查c： b 型超聲顯像法d:胎兒心電圖檢查e:羊水甲胎蛋白測定23、下列各項(xiàng)均是判斷黃疸的指標(biāo)，但除外a:皮膚黃染b:鞏膜黃染c:掌心黃染d:血清總膽紅素測定e:尿二膽測定24、 20 歲，男性，平素健康，受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體溫持續(xù)3 天均在4c3c之間。該患者最可