計劃書模板新

1、長沙醫(yī)學院護理學院本科生科學研究項目計 劃 書學生姓名學 號專 業(yè)性 別入 學 年 份龍勇菊12014050202077護理女 2014趙汝欣12014050202078護理女2014曹越12014050202079護理女2014馬蘋12014050202080護理女2014肖安琴12014050202081護理女2014指導教師王冬華1、 項目研究的背景、目的及意義項目研究的目的:2、 國內外研究現狀和發(fā)展動態(tài)（附參考文獻） 癌因性疲乏（cancer-related crf)是癌癥患者常見的癥狀之一，其發(fā)生與疾病本身和治療有較大的關系。在一項關于肺癌與乳腺癌的調查中研究者發(fā)現其中99%患者經

2、歷過癌因性疲乏；irvine等對經歷化療和放療等治療后的患者進行調查發(fā)現66%的患者同樣出現過癌因性疲乏。近年來，研究表眀癌癥患者中癌因性疲乏的發(fā)生率高達70%100%，在接受治療期間crf的發(fā)生率則在39%99%之間。curt ga等研究發(fā)現379例患者中，每周至少發(fā)生一次疲乏的患者占76%，30%每天或幾乎每天都經歷疲乏。2003年愛爾蘭疲乏聯(lián)盟在疲乏聯(lián)合會研究的基礎上對1000例正在接受癌癥治療的門診患者進行訪談式調查，結果顯示53%的癌癥患者有疲乏的經歷，主述在一周內不止一次感到疲乏或無力。因癌因性疲乏的發(fā)生率居高不下，許多研究者也提出它是癌癥患者患病過程中最為痛苦的癥狀，同時也嚴重干

3、擾了患者的日常生活。然而，隨著生物-心理-社會醫(yī)學生物模式的轉變，癌癥患者的生活質量逐漸成為臨床治療的關注點，而癌因性疲乏被認為影響患者生活質量的最大的一項癥狀也日益為人們所重視。近年來，國內外對于癌因性疲乏也進行了大量的研究。 crf是癌癥治療中的重要癥狀，影響因素多種多樣，作用機制復雜。目前對癌癥患者癌因性疲乏及其影響因素的研究較多，既有橫斷面的調查，也有追蹤調查，研究工具多數使用廣泛。由于研究對象、測評工具及時間不同，各研究對癌因性疲乏的發(fā)生率，嚴重程度及其影響因素也不同，尚存爭議，有必要使用信效度較好特異性工具進行大樣本調查，確定其影響因素，以便有針對性的、更好的減輕患者的疲乏癥狀從而

4、進一步提高患者的生活質量。目前對crf的應對研究仍處于初級階段，有效的治療手段及護理對策還有待進一步完善。醫(yī)護人員應充分重視這個問題關注crf對患者生命質量的影響并進行干預措施的研究以便于改善患者生活狀況提高醫(yī)療護理質量。附參考文獻：癌因性疲乏研究進展浙江預防醫(yī)學 2014年08期癌因性疲乏測評工具及評價指標的研究進展中華護理雜志 2012年09期肺癌患者癌因性疲乏的影響因素及其生活質量關系的研究中國腫瘤臨床與康復 2010年02期腫瘤患者癌因性疲乏可控性影響因素的研究進展中華護理雜志 2013年11期癌癥患者癌因性疲乏干預策略的研究現狀與展望護理學報 2011年04期癌因性疲乏的概念分析及其

5、護理措施護理學雜志 2006年02期癌因性疲乏的相關因素及發(fā)病機制癌癥進展 2011年01期肺癌、乳腺癌癌因性疲乏及中醫(yī)辨證特點的調查北京中醫(yī)藥大學 2013年05期惡性腫瘤患者癌因性疲乏的質性研究中國腫瘤 2010年03期70例癌癥患者癌因性疲乏認知和應對方式調查護理學報 2012年03期肺癌癌因性疲乏影響因素及其與生命質量關系的研究大連醫(yī)科大學 2014年05期肺康復訓練對肺癌術后化療患者生活質量及癌因性疲乏的影響天津醫(yī)科大學 2014年04期心理健康教育心理學的構建：內涵、研究對象與學科體系四川理工學院學報 2014年06期論積極心理健康教育中華護理雜志 2014年09期提高護士健康教育

6、能力的實踐與成效中華護理雜志 2004年10期肺癌患者化療期間的癥狀群與生活質量研究第四軍醫(yī)大學 2013年05期1279例肺癌患者臨床特征及生存率分析中國癌癥雜志 2011年05期肺癌患者的癥狀群及其與生活質量的相關性護理學雜志 2012年12期肺癌常見癥狀群及與患者生存質量、功能狀態(tài)的相關性研究重慶醫(yī)科大學 2013年05期肺癌患者生命質量測定研究概況中國腫瘤 2001年02期肺癌患者生存質量影響因素的通徑分析中國衛(wèi)生統(tǒng)計 2011年06期三、研究的主要內容和方法（一）研究設計：實驗性研究設計（同期隨機對照實驗），對某醫(yī)院住院的全體肺癌患者按嚴格規(guī)定的隨機方法抽取100名患者，用奇偶分組法

7、把周一、三、五、七入院的患者列為實驗組，周二、四、六入院的患者列為對照組，每組50人，實驗組將對肺癌患者進行健康教育，對照組則不進行。（二）研究對象：某醫(yī)院住院的全體肺癌患者（納入標準：能配合的患者，并且有自主意識。排除標準：有過健康教育的肺癌患者。）（3） 研究工具：疲乏簡易量表（brief fatigue inventory，bfi）：是由mendoza等于1999年簡易疼痛量表（bpi）的基礎上設計而成。該量表由9個條目組成，前三個條目用于評估患者當前的疲乏程度，過去24小時的一般疲乏程度和最疲乏程度用數字0到10進行視覺模擬評分，0表示沒有疲乏，10表示患者能想象的最疲乏；后6個條目用

8、于評估疲乏對患者生活的影響，包括一般活動，情緒，行動能力，日常工作（外出和家務），與他人關系和享受生活同樣用數字0到10進行評分，0代表無干擾，10代表完全干擾。1-3為輕度疲乏，4-6為重度疲乏，7-10為重度疲乏。該量表已被翻譯為各國版本得到了廣泛的應用。絕大多數患者能在三分鐘之內完成，量表有效回收率高達93.5，量表中文版各維度與總量表的內部一致性cronbacha一致性系數分別為0.85、0.63、0.81和0.86，各維度與總量表兩次測量的相關系數為0.55-0.77。 癌癥治療功能評估疲乏量表（functionai assessment of cancer therapy-fati

9、gue,fact-f)yellen等于1997年在癌癥治療評估量表（fact-g)基礎上形成的。fact-g包括28個條目，yellen在此基礎上增加了13個條目用于疲乏的評估。每個用0-4進行評分。0表示一點也不，4表示非常。另外，fact-f中的13個條目也可單獨用于癌因性疲乏的測量，內部一致性為0.93-0.95，用于評估處于治療階段的不同診斷的癌癥患者當中。（四）干預措施：對肺癌患者實行健康教育與不進行健康教育（五）資料收集的方法：訪談法，問卷法（六）統(tǒng)計學分析方法： 方法：1.將epidate3.1數據導入spss16.0軟件，進行統(tǒng)計處理?；颊叩囊话阗Y料采用描述性統(tǒng)計分析，分類資料采用wilcoxon秩和檢驗，相關分析采用pearson相關分析。術前健康教育相關因素分析stepwise多元回歸分析。2.肺癌患者術前未接受健康教育與應對方式的關系采用兩獨立樣本t檢驗內在系數均在0.944;簡明疲勞量表的9個項目cronbachs系數均為0.944；簡要疲勞量表的9個項目cronbachs系數范圍為0.929-0.944.重測信度統(tǒng)計分析結果顯示，簡明疲勞量表9個項目的icc值范圍為0.742-0.869。四、項目的進度安排1.選擇一所醫(yī)院，對醫(yī)院住院的肺癌患者按嚴格規(guī)定的隨機方法抽取100名患者，用奇偶分組法把周一、三、五、七入院的患者