醫(yī)院醫(yī)療事故防范處理預(yù)案

1、 醫(yī)療事故防范處理預(yù)案 為了有效防范醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)病人和本院及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，結(jié)合我院實(shí)際，特制定醫(yī)療事故防范處理預(yù)案第一章 總 則 第一條 為了有效防范醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)病人和本院及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，特制定本預(yù)案。 第二條 本預(yù)案是按國(guó)務(wù)院2002年4月4日第351號(hào)公布的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第二章中第十二條之規(guī)定而制定。 第三條 醫(yī)務(wù)人員必須依法行醫(yī)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，隨時(shí)防范醫(yī)療事故的發(fā)生。第四條 醫(yī)療事

2、故發(fā)生后，本院及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照國(guó)務(wù)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例辦事。應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚，定性準(zhǔn)確，責(zé)任明確，正確處理。第二章 醫(yī)療事故的預(yù)防 第五條 醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、紅十字會(huì)法、食品衛(wèi)生法、國(guó)境衛(wèi)生檢疫法、傳染病防治法、母嬰保健法、獻(xiàn)血法、職業(yè)病防治法等。 第六條 醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理行政法規(guī)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、母嬰保健法實(shí)施辦法、傳染病防治法實(shí)施辦法、血液制品管理?xiàng)l例、醫(yī)療用毒性藥品管理辦法、醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例等。 第七條 醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的部門規(guī)章：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理

3、條例實(shí)施細(xì)則、全國(guó)醫(yī)院工作條例、醫(yī)院工作制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）、采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法、消毒管理辦法、診療科目名錄、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法、關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定、醫(yī)院工作人員職責(zé)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）、護(hù)士管理辦法、醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法等和本市衛(wèi)生行政部門各項(xiàng)規(guī)定。 第八條 醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守國(guó)家衛(wèi)生行政部門的規(guī)范：臨床輸血管理規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范、醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例、處方管理辦法等。第九條 醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守本院制定的規(guī)定、制度、職責(zé)及各專業(yè)診療護(hù)理規(guī)范等。

4、第十條 醫(yī)務(wù)人員必須牢固樹立以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。第十一條 醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，開展創(chuàng)建文明行業(yè)行風(fēng)活動(dòng)。樹立救死扶傷、忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、滿腔熱忱、開拓進(jìn)取、精益求精、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚，自覺(jué)抵制拜金主義、個(gè)人主義及一切有損于群眾利益的行為。第十二條 醫(yī)院成立院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制小組?？剖屹|(zhì)控小組抽調(diào)業(yè)務(wù)技術(shù)較強(qiáng)人員組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。醫(yī)院質(zhì)量控制科在醫(yī)療副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。第十三條 院科兩級(jí)質(zhì)控小組必須嚴(yán)格按照醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)，客觀公正的進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不講情面地指出，及時(shí)糾正。第三章 應(yīng)急

5、反應(yīng)程序第十四條 科室成立應(yīng)急搶救組，組長(zhǎng)由科主任擔(dān)任，副組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，組員由技術(shù)職稱高、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員組成。第十五條 科應(yīng)急搶救小組必須全力以赴，明確分工，緊密配合，針對(duì)本科室發(fā)生的差錯(cuò)事故竭盡全力搶救，如需其他相關(guān)科室配合的，積極聯(lián)系相助。第十六條 科室應(yīng)急搶救組應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院搶救工作制度，根據(jù)病情提出搶救方案并實(shí)施，盡量減輕對(duì)病人身體的損害。第十七條 發(fā)生醫(yī)療事件（差錯(cuò)、糾紛、事故）責(zé)任人應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部報(bào)告，同時(shí)通知醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部向分管醫(yī)療副院長(zhǎng)匯報(bào)。第十八條 醫(yī)院成立醫(yī)療事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由院長(zhǎng)或醫(yī)療副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由醫(yī)

6、務(wù)部或護(hù)理部的負(fù)責(zé)人擔(dān)任，組員由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控科、各科主任組成。第十九條 醫(yī)院應(yīng)急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組為常設(shè)機(jī)構(gòu)，根據(jù)事故的范疇，分別設(shè)在醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部。第二十條 根據(jù)發(fā)生醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)、糾紛、事故的原因及情況，屬醫(yī)療方面的由醫(yī)務(wù)部，屬護(hù)理方面的由護(hù)理部調(diào)查協(xié)調(diào)。第四章 處 理第二十一條 科室一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，責(zé)任人應(yīng)立即逐級(jí)上報(bào)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部分管院長(zhǎng)院長(zhǎng)衛(wèi)生局。第二十二條 醫(yī)院應(yīng)急搶救小組接到科室報(bào)告后，根據(jù)情況積極組織相關(guān)搶救人員，協(xié)調(diào)各科之間的關(guān)系，對(duì)病人實(shí)施搶救，減少損害。第二十三條 醫(yī)院應(yīng)急搶救小組，應(yīng)積極組織醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控人員及相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告，向病人通報(bào)解釋。第二十四條 事件發(fā)生后的科室，應(yīng)立即實(shí)事求是地書寫搶救記錄，收集證據(jù)，對(duì)物品進(jìn)行封存，由醫(yī)院保存。第二十五條 嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者盜取、搶奪病歷資料。第二十六條 病人需要復(fù)印病歷，必須按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定提出申請(qǐng)，經(jīng)科主任審閱及醫(yī)務(wù)部審批后，方可復(fù)印。第二十七條 死亡病例在醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議者，院方（包括科室）立即動(dòng)員死者家屬申請(qǐng)尸解，死者近親屬同意并簽字后由衛(wèi)生局聘請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行尸解。尸體應(yīng)立即移放太平間。存放時(shí)間按惠州市公安局和衛(wèi)生局的通告執(zhí)行。第二十八條 醫(yī)患雙方在無(wú)重大分岐情況下，院方積極組織調(diào)