肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義課件_第1頁
肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義課件_第2頁
肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義課件_第3頁
肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義課件_第4頁
肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩23頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,轉(zhuǎn)移是肺癌致死的主要原因,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,微轉(zhuǎn)移的定義,微轉(zhuǎn)移(Micrometastasis)是指應(yīng)用常規(guī)診斷技術(shù)(如病理組織學(xué)、影像學(xué)或核醫(yī)學(xué))無法確認(rèn)的微量癌細(xì)胞播散。 診斷標(biāo)準(zhǔn):病灶直徑 2 mm; 尚未出現(xiàn)腫瘤血管,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,微轉(zhuǎn)移的檢測方法,免疫組織化學(xué) 靶抗原:Cytokeratin, Ber-Ep4, p53 分子生物學(xué)(RT-PCR) 靶基因:CEA, lun x, hTER

2、T, p53, k-ras,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,常見惡性腫瘤的淋巴結(jié)和骨髓微轉(zhuǎn)移,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,肺癌的骨髓微轉(zhuǎn)移及預(yù)后,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,癌細(xì)胞血道轉(zhuǎn)移的基本過程,從原發(fā)病灶脫落、進(jìn)入血循環(huán) 在血循環(huán)中存活并阻滯在靶組織微血管 穿過血管屏障進(jìn)入組織 在組織中遷移、增殖并形成微轉(zhuǎn)移,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,外周血癌細(xì)胞及其檢測,定義: 外周血癌細(xì)胞又稱循環(huán)的癌細(xì)胞(Circulating Cancer Cells)、孤立的癌細(xì)胞(Isolated Cancer Cells)或播散的癌細(xì)胞(

3、Disseminated Cancer Cells)。 檢測方法:RT-PCR;FCM; MACS,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,肺癌患者的外周血癌細(xì)胞,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,外周血肺癌細(xì)胞的特征,核異型(染色質(zhì)呈塊狀分布,核仁多個(gè)) 表達(dá)端粒逆轉(zhuǎn)錄酶( hTERT) 表達(dá)上皮細(xì)胞標(biāo)志細(xì)胞角蛋白 表達(dá)肺癌相關(guān)抗原 不表達(dá)白細(xì)胞分化抗原CD45和CD34,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,從原發(fā)病灶脫落、進(jìn)入血循環(huán) 在血循環(huán)中存活并阻滯在靶組織微血管 穿過血管屏障進(jìn)入組織 在組織中遷移、增殖并形成微轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞血道轉(zhuǎn)移的基本過程,肺癌的血道和淋

4、巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,癌細(xì)胞血道轉(zhuǎn)移的分子機(jī)理,組織缺氧 細(xì)胞調(diào)亡 遺傳突變 血管生成 基質(zhì)降解 細(xì)胞間粘附 癌細(xì)胞脫落 Anoikis 進(jìn)入血管,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,實(shí)體腫瘤細(xì)胞調(diào)亡的證據(jù),病理檢查:中心區(qū)域癌細(xì)胞壞死 血清中細(xì)胞凋亡產(chǎn)物 1. 核小體DNA片斷 2. 腫瘤特異性DNA或RNA 3. 細(xì)胞角蛋白降解產(chǎn)物,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,血管生成與肺癌預(yù)后,腫瘤中微血管密度增高者預(yù)后差 腫瘤中VEGF高表達(dá)者預(yù)后差 血漿中VEGF含量高者預(yù)后差,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,血漿VEGF含量增高對肺癌轉(zhuǎn)移的影響,

5、抑制樹突狀細(xì)胞成熟,降低免疫功能 100 ng/ml 肺腺癌31例261 141 (x 106/L) 肺鱗癌10例260164 合計(jì)41例259143 促使癌細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán) 100 ng/ml 肺腺癌9例0.1121.008 (x 106/L) 肺鱗癌13例0.3870.614 腺鱗癌4例0.0070.614 合計(jì)26例0.3470.700,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,癌細(xì)胞血道轉(zhuǎn)移的基本過程,從原發(fā)病灶脫落、進(jìn)入血循環(huán) 在血循環(huán)中存活并阻滯在靶組織微血管 穿過血管屏障進(jìn)入組織 在組織中遷移、增殖并形成微轉(zhuǎn)移,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,癌細(xì)胞血道轉(zhuǎn)移的分子

6、機(jī)理,血循環(huán)中癌細(xì)胞微環(huán)境發(fā)生改變 1. 處于不斷運(yùn)動和碰撞的狀態(tài) 2. 被免疫細(xì)胞識別而殺滅 3. 阻塞在口徑較小的血管入口,發(fā)生細(xì) 胞變形,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,癌細(xì)胞血道轉(zhuǎn)移的基本過程,從原發(fā)病灶脫落、進(jìn)入血循環(huán) 在血循環(huán)中存活并阻滯在靶組織微血管 穿過血管屏障進(jìn)入組織 在組織中遷移、增殖并形成微轉(zhuǎn)移,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,癌細(xì)胞血道轉(zhuǎn)移的分子機(jī)理,癌細(xì)胞表面糖基抗原與血管內(nèi)皮細(xì)胞表面選擇素的相互作用; 癌細(xì)胞表面整合素與血管內(nèi)皮細(xì)胞表面整合素受體的相互作用; 血管內(nèi)皮細(xì)胞的側(cè)向運(yùn)動和癌細(xì)胞的阿米巴樣運(yùn)動,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理

7、及臨床意義,癌細(xì)胞血道轉(zhuǎn)移的基本過程,從原發(fā)病灶脫落、進(jìn)入血循環(huán) 在血循環(huán)中存活并阻滯在靶組織微血管 穿過血管屏障進(jìn)入組織 在組織中遷移、增殖并形成微轉(zhuǎn)移,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,癌細(xì)胞血道轉(zhuǎn)移的分子機(jī)理,快速向鄰近的小血管移動(100 %) 細(xì)胞休眠( 5 %)與凋亡( 93 %) 增殖形成微轉(zhuǎn)移灶(2 %) 微轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞凋亡(1.98 %) 血管生成 進(jìn)一步增殖形成轉(zhuǎn)移灶(0.02 ,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,癌細(xì)胞血道轉(zhuǎn)移的控制,從原發(fā)病灶脫落、進(jìn)入血循環(huán) 在血循環(huán)中存活并阻滯在靶組織微血管 穿過血管屏障進(jìn)入組織 在組織中遷移、增殖并形成微轉(zhuǎn)移,

8、肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,癌細(xì)胞血道轉(zhuǎn)移的控制,控制癌細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán) 1. 能手術(shù)者及時(shí)手術(shù)切除原發(fā)病灶 2. 不能手術(shù)者應(yīng)最大限度地殺滅癌細(xì)胞,配合有效的抗血管生成治療,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,癌細(xì)胞血道轉(zhuǎn)移的控制,阻止轉(zhuǎn)移病灶形成 1. 術(shù)后早期微轉(zhuǎn)移檢測 2. 圍手術(shù)期免疫生物治療,誘導(dǎo)特異性抗腫瘤免疫應(yīng)答 3. 抑制休眠期及微轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo),加速癌細(xì)胞凋亡 4. 抗血管生成治療,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,基礎(chǔ)研究在控制癌細(xì)胞血道轉(zhuǎn)移中的作用,加速開發(fā)研究可靠的、標(biāo)準(zhǔn)化的微轉(zhuǎn)移檢測方法 建立微轉(zhuǎn)移原位腫瘤模型 深入了解微轉(zhuǎn)移的分子機(jī)理(轉(zhuǎn)移相關(guān)的基因譜分析) 控制微轉(zhuǎn)移的新方法探索,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,小 結(jié),實(shí)體腫瘤在發(fā)生發(fā)展過程中持續(xù)地向血循環(huán)釋放癌細(xì)胞 癌細(xì)胞血道轉(zhuǎn)移的早期階段是可以發(fā)現(xiàn)的 癌細(xì)胞血道轉(zhuǎn)移是一個(gè)低效率的過程 控制血道轉(zhuǎn)移的目標(biāo)是能夠?qū)崿F(xiàn)的,肺癌的血道和淋巴道微轉(zhuǎn)移:分子機(jī)理及臨床意義,致 謝,本研究主要

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論